Εάν η ενδοσκοπική και κολονοσκοπική εξέταση δεν παρέχει στον γιατρό όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία στομάχου και εντέρων. Αυτή είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία που παρέχει τις πιο ακριβείς πληροφορίες για την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Τα αποτελέσματα CT στομάχου παρέχονται ψηφιακά ή καταγράφονται σε 3D. Έτσι, ένας ειδικός μπορεί να δει την εικόνα όσες φορές απαιτείται, και αυτό μπορεί να γίνει από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Μια πολύ κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος, και είναι δύσκολο να το αμφισβητήσετε.
Τι είναι CT;
Πριν από την εμφάνιση της αξονικής τομογραφίας, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν ενδοσκόπηση ή ακτινογραφίες για τη διάγνωση γαστρεντερικών παθήσεων. Η αξονική τομογραφία του στομάχου πραγματοποιείται με ακτινογραφίες και, ως εκ τούτου, το σώμα του ασθενούς εκτίθεται σε ακτινοβολία. Αλλά σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, η εικόνα δεν λαμβάνεται δύο, αλλά τρισδιάστατη, η οποία είναι πιο ενημερωτική και βολική ότανδιαγνωστικά.
Η ουσία της μεθόδου είναι η εκτέλεση μιας σειράς διαδοχικών εικόνων της περιοχής που ενδιαφέρει τον γιατρό. Κατασκευάζονται σε διαφορετικές προβολές, με αποτέλεσμα να δημιουργείται μια ενιαία τρισδιάστατη εικόνα. Ο γιατρός μπορεί να μελετήσει τις εικόνες ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τμήματα οργάνων έως και 1 mm.
Όταν χρειάζεται;
Οποιαδήποτε παθολογία και φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα οδηγεί σε δυσλειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, ενώ ο ασθενής βιώνει διάφορες δυσάρεστες καταστάσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις πόνο. Η αξονική τομογραφία στομάχου ενδείκνυται για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στην επιγαστρική περιοχή;
- καούρα;
- ναυτία και έμετος;
- δερματικά εξανθήματα;
- ξινό ρέψιμο ή επώδυνο ρέψιμο του αέρα;
- απώλεια βάρους;
- εντερικές διαταραχές που συνοδεύονται από πόνο;
- πόνος στο ορθό;
- δυσκοιλιότητα και διάρροια.
Τι δείχνει η αξονική τομογραφία;
Τι δείχνει η αξονική τομογραφία στομάχου; Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση όλων των στρωμάτων του οργάνου - ορογόνου, μυϊκού, υποβλεννογόνιου και βλεννογόνου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με αλλαγές στο πάχος του στομάχου, την ελαστικότητα και την αναδίπλωση του. Επιπλέον, μπορούν να απεικονιστούν ελαττώματα και σφραγίδες, που μπορεί να υποδηλώνουν εστιακή παθολογία. Με τη βοήθεια της CT του στομάχου, διαγιγνώσκονται παθήσεις που χαρακτηρίζονται από στένωση του αυλού του οργάνου - στένωση,δομές.
Επίσης, αυτή η μελέτη συνταγογραφείται υποχρεωτικά παρουσία νεοπλασμάτων - τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων. Ταυτόχρονα, ορίζεται σαφώς το μέγεθος του όγκου, το πόσο έχει αναπτυχθεί στα τοιχώματα του οργάνου, καθώς και η διεισδυτικότητα του σε σχέση με άλλα όργανα.
Εάν είναι απαραίτητο, το πεδίο της μελέτης μπορεί να επεκταθεί - εμπλέκονται άλλα όργανα της κοιλιακής περιοχής - το πάγκρεας, το ήπαρ, ο σπλήνας, τα έντερα. Μια τέτοια επέκταση των αξονικών τομογραφιών στον καρκίνο του στομάχου μπορεί να προσφέρει πολλές πρόσθετες πληροφορίες στον γιατρό. Για παράδειγμα, σχετικά με τη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες ή γειτονικά όργανα.
Ανάλογα με το τι δείχνει η αξονική τομογραφία στομάχου, ο γιατρός μπορεί να κάνει την πιο ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.
Αντενδείξεις
Μια τέτοια μελέτη έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Η αξονική τομογραφία οισοφάγου, στομάχου και εντέρου δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- υπέρβαρο;
- ο φόβος για κλειστό χώρο είναι μια σχετική αντένδειξη, καθώς μπορείτε να βρείτε έναν ανοιχτού τύπου τομογράφο;
- προσθετική βαλβίδα καρδιάς;
- κοχλιακό εμφύτευμα;
- αντλία ινσουλίνης;
- μεταλλικές προθέσεις μεγάλου μεγέθους - μπουλόνια, πλάκες;
- εγκυμοσύνη;
- Παιδική ηλικία έως 18 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται μόνο εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις·
CT του στομάχου με σκιαγραφικό δεν είναιπραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς και παρουσία παθήσεων του θυρεοειδούς ή σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας σε σκιαγραφικό που περιέχει ιώδιο.
Προετοιμασία
Για να είναι τα αποτελέσματα της μελέτης αξιόπιστα και πιο κατατοπιστικά, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για τη διαδικασία. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία στομάχου στον ασθενή, θα πει σίγουρα ότι πριν από τη μελέτη δεν μπορείτε ούτε να φάτε ούτε να πιείτε, δηλαδή η διάγνωση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα και νερό πριν την εξέταση πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ώρες πριν. Για ασθενείς που πρέπει να πάρουν το φάρμακο αυτή τη στιγμή, συνιστάται να το πίνουν με μικρή ποσότητα καθαρού νερού.
Όταν έρχεστε στη διαδικασία CT, συνιστάται να φέρετε τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή γαστροσκόπηση.
Συνιστάται λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη:
- Μειώστε τις τροφές που μπορούν να αυξήσουν τα αέρια.
- Πάρτε ένα ροφητικό (ενεργό άνθρακα) για να μειώσετε την ποσότητα των αερίων.
Δεν απαιτείται άλλη προετοιμασία CT.
CT με αντίθεση, PET και ελικοειδή CT
Χρησιμοποιείται για αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό:
- παρασκεύασμα με βάση ιώδιο;
- ένα αδρανές αέριο που απλώνει τα τοιχώματα του στομάχου.
Τα παρασκευάσματα ιωδίου χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα αγγεία ενός οργάνου ή να εντοπιστούν νεοπλασίες,Η πνευμονική σάρωση (χρήση αδρανούς αερίου) καθιστά δυνατή τη λήψη πιο ξεκάθαρων ενδείξεων παθολογίας, καθώς μειώνεται η αναδίπλωση των τοιχωμάτων του οργάνου.
Το PET / CT του στομάχου είναι μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου σπάνια, καθώς υπάρχουν ασφαλέστερες διαγνωστικές μέθοδοι. Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, ένα ραδιοφάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως στον ασθενή, μετά το οποίο ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στο δωμάτιο χαλάρωσης για περίπου μία ώρα, έτσι ώστε η δραστική ουσία να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα. Στη συνέχεια ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία εξέτασης και ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του. Το ραδιοφάρμακο θα απεκκριθεί από τον οργανισμό εντός 2 ημερών.
Η σπειροειδής αξονική τομογραφία είναι μια σάρωση που πραγματοποιείται κατά την περιστροφή του τραπεζιού με τον ασθενή. Έτσι, η περιοχή μελέτης αυξάνεται, ο χρόνος εξέτασης μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνεται το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία εκτελείται με ακτίνες Χ, η ακτινοβολία είναι μικρή και πρακτικά δεν βλάπτει τον οργανισμό.
Πριν από την αξονική τομογραφία της κοιλότητας του στομάχου, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να αφαιρέσει τα εξωτερικά ρούχα και όλα τα μεταλλικά αντικείμενα που πέφτουν στην περιοχή σάρωσης. Στη συνέχεια ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα στο συρόμενο τραπέζι της συσκευής. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα πρέπει να κρατήσετε μια στάση του σώματος και να κάνετε όλα όσα λέει ο γιατρός. Η διαδικασία δεν προκαλεί απολύτως καμία ενόχληση και διαρκεί περίπου 15 λεπτά, με αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό, θα διαρκέσει μισή ώρα.
Ποιες ασθένειεςέχετε διαγνωστεί;
Οι ασθένειες και οι παθολογίες που διαγιγνώσκονται με αξονική τομογραφία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές:
- καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα;
- πολύποδες;
- strictures;
- στενώσεις.
Αν ένας ειδικός δεν δει κάποια παθολογία κατά την εξέταση του στομάχου, μπορεί να εξετάσει τα κοντινά όργανα.
Αξονική τομογραφία δεν πραγματοποιείται για γαστρικό έλκος, στην περίπτωση αυτή συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία.
Πιθανές συνέπειες
Εάν μια αξονική τομογραφία πραγματοποιηθεί με σκιαγραφικό, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει εντερική διαταραχή, καθώς και κάποια ανεπάρκεια στο πεπτικό σύστημα. Αυτό διαρκεί ένα μικρό χρονικό διάστημα και πολύ σύντομα η λειτουργία του στομάχου αποκαθίσταται πλήρως.
Σε περίπτωση δυσανεξίας στο σκιαγραφικό, μπορεί να υπάρχουν:
- πρήξιμο προσώπου;
- λαρυγγικό οίδημα - δύσπνοια;
- πονόλαιμος;
- δερματικός κνησμός;
- ναυτία και έμετος;
- βρογχόσπασμος;
- πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου
Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί και η νόσος δεν έχει πάρει χρόνια μορφή. Η αξονική τομογραφία είναι μια ευκαιρία για λεπτομερή εξέταση του οργάνου που μελετήθηκε, καθώς και για προσδιορισμόακριβής εντοπισμός της εστίας της παθολογίας.
Το πλεονέκτημα της αξονικής τομογραφίας είναι η ανώδυνη, η ταχύτητα, η έλλειψη μακράς και περίπλοκης προετοιμασίας, η λήψη καθαρών εικόνων που παρέχουν στον ειδικό τη μέγιστη πληροφόρηση.
Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αδυναμία διενέργειας της διαδικασίας σε σχέση με ασθενείς των οποίων το βάρος υπερβαίνει τα 150 κιλά. Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχουν μοντέλα τομογράφων που παρέχουν την ευκαιρία εξέτασης ασθενών με μεγάλο βάρος.
Η Αξονική τομογραφία δεν πραγματοποιείται για γαστρικά έλκη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας ή διάτρησης του οργάνου.
Επιπλέον, αν και σε μικρές ποσότητες, η μελέτη χρησιμοποιεί ακτινοβολία που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία, επομένως δεν χορηγείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Ποιο είναι καλύτερο, CT ή MRI;
Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα - ποιο είναι καλύτερο - CT ή MRI του στομάχου; Πρέπει να ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι πρόκειται για ουσιαστικά διαφορετικές μεθόδους. Εάν η αξονική τομογραφία εκτελείται με ακτίνες Χ, τότε η μαγνητική τομογραφία είναι η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου που οδηγεί σε αλλαγή στα άτομα υδρογόνου στο σώμα, επομένως η μαγνητική τομογραφία έχει περιορισμούς στη χρήση.
CT - Οφέλη:
- αποκαλύπτει βλάβες του βλεννογόνου και πολύποδες;
- αποτελεσματικό παρουσία μεγάλων νεοπλασμάτων;
- οπτικοποιεί ανωμαλίες που συμβαίνουν έξω από το στομάχι και τα έντερα.
- διαγιγνώσκει ογκολογικές διεργασίες σε πρώιμα στάδια.
CT - μειονεκτήματα:
έκθεση σε ακτινοβολία.
Οφέλη MRI:
- σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό των βρεγματικών και διατοιχωματικών αλλοιώσεων.
- οπτικοποιεί τον εντοπισμό της παθολογίας;
- διαγνώσεις συριγγίων.
MRI - μειονεκτήματα:
Ανεπαρκής ακρίβεια στις φλεγμονώδεις διεργασίες.
Συνεπώς, ο γιατρός επιλέγει την επιλογή της έρευνας ανάλογα με το τι ακριβώς πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή.
Η Η CT συνταγογραφείται για την ανίχνευση νεοπλασμάτων, την παρουσία μεταστάσεων, αιματωμάτων και αιμορραγίας, για την παρακολούθηση των εσωτερικών δομών μετά την επέμβαση.
Η MRI συνταγογραφείται για την ανίχνευση ανωμαλιών των εσωτερικών οργάνων και του αγγειακού δικτύου του οργάνου, για την ανίχνευση ξένων σωμάτων στο παχύ έντερο.
Αποκρυπτογράφηση δεδομένων
Είναι αδύνατο να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της μελέτης μόνοι σας. Επομένως, αφού οι εικόνες είναι στα χέρια του ασθενούς, πρέπει να επικοινωνήσει εκ νέου με τον γιατρό που τον έστειλε στην αξονική τομογραφία.
Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του στομάχου, καθώς και να εντοπίσει:
- νέες αυξήσεις;
- αγγειακή παθολογία;
- παθολογία του ήπατος;
- κυστικά νεοπλάσματα;
- πέτρες στη χοληδόχο κύστη;
- εντερική φλεγμονή;
- παρουσία ξένων σωμάτων;
- αύξησηλεμφαδένες;
- απόφραξη των εντέρων ή των χοληφόρων πόρων;
- Μετάσταση σε άλλα όργανα.
Εάν μια αξονική τομογραφία αποκαλύψει ότι υπάρχει μεγάλη ποσότητα αερίων στην κοιλότητα του στομάχου, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει έλκος στομάχου.
Πόσο συχνά μπορώ να κάνω τη διαδικασία;
Δεν συνιστάται η συχνή αξονική τομογραφία. Αυτό οφείλεται στη χρήση ακτίνων Χ στη μελέτη. Για να μην ασκείται υψηλό φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα, η αξονική τομογραφία του στομάχου εκτελείται όχι περισσότερες από 3 φορές το χρόνο. Εάν απαιτείται πιο συχνή εξέταση, συνιστάται η χρήση πιο ήπιων μεθόδων - υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση κ.λπ.
Μπορείτε να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία στην κλινική και σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα όπου υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός. Όσο για την τιμή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, διαφέρει όχι μόνο από τη μέθοδο έρευνας, αλλά και από την κλινική. Σύμφωνα με χονδρικούς υπολογισμούς, η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να κοστίσει από 3.500 έως 4.000 ρούβλια και η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό κοστίζει από 5.000 ρούβλια. Φυσικά, η μελέτη δεν μπορεί να ονομαστεί φθηνή, αλλά δεδομένης της ποιότητας της διάγνωσης, δεν είναι δύσκολο να διαλέξεις μεταξύ χρημάτων και υγείας.
