Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια θεωρείται μια πολύ σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης υπέρτασης. Παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας, εμφανίζεται μια σύνθετη βλάβη του αμφιβληστροειδούς, καθώς και των αγγείων του ματιού. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε μπορεί να συμβεί σοβαρή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο οπτικό νεύρο και στον αμφιβληστροειδή.
Κατά κανόνα, η αμφιβληστροειδοπάθεια στην υπέρταση είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση, πάσχουν από παθήσεις των επινεφριδίων, νεφρική υπέρταση. Αυτή η ασθένεια είναι επίσης συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Όταν η ασθένεια μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, ένα άτομο δεν έχει κανένα σύμπτωμα. Ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια αρχίζει να γίνεται αισθητή με απότομη και σοβαρή επιδείνωση της όρασης.
Στάδια ανάπτυξης της νόσου
Οι ειδικοί διακρίνουν μόνο τέσσερα στάδια υπέρτασηςαμφιβληστροειδοπάθεια:
- Υπερτασική αγγειοπάθεια. Κατά την ανάπτυξη αυτού του σταδίου, συμβαίνουν αλλαγές που μπορούν ακόμα να αντιστραφούν. Προσβάλλονται μόνο μικρά αγγεία που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή του ματιού.
- Υπερτασική αγγειοσκλήρωση. Σε αυτό το στάδιο, συμβαίνουν τροποποιήσεις του οργανικού τύπου, οι οποίες επηρεάζουν τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
- Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η αλλαγή στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Γύρω από αυτά αρχίζουν σταδιακά να εμφανίζονται βλάβες, οι οποίες αναπτύσσονται στον ίδιο τον ιστό του αμφιβληστροειδούς. Εμφανίζονται επίσης εστιακές θολότητες, αιμορραγίες, μια ποικιλία εκφυλιστικών ανωμαλιών, που εντοπίζονται στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, αρχίζουν να εμφανίζονται καθαρά.
- Υπερτασική νευροαμφιβληστροειδοπάθεια. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, αυτό το στάδιο μπορεί να μοιάζει με αγγειοπάθεια ή αγγειοσκλήρωση. Επιπλέον, η θόλωση του άνω μέρους του αμφιβληστροειδούς, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από την κεφαλή του οπτικού νεύρου, είναι σαφώς ορατή, εμφανίζεται οίδημα. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται μια απότομη επιδείνωση της όρασης.
Αιτίες υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Η κύρια αιτία εμφάνισης παθολογίας θεωρείται η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία ανησυχεί ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος εμφάνισης υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας υπάρχει σε εκείνα τα άτομα που έχουν αντιμετωπίσει λανθασμένα ή ατελώς την υπέρταση. Άλλες αιτίες παθολογίας περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση ή υπερβολικό κάπνισμα.
Σημεία ασθένειας
Δεν είναι μυστικό για τους ειδικούς ότι η υπέρταση έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή. Τα περισσότερα άτομα με υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια έχουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζεται μια απότομη επιδείνωση της όρασης. Πλήρης απώλεια όρασης παρατηρείται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
Συμπτώματα που λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή και περιλαμβάνουν την εμφάνιση αιωρούμενων κηλίδων ή «μυγών» μπροστά στα μάτια. Με τον καιρό, οι εικόνες γίνονται θολές, εμφανίζονται σκούρες ζώνες και η όραση επιδεινώνεται σημαντικά τη νύχτα.
Ο κύριος κίνδυνος της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι ότι μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Ένα τέτοιο πρόβλημα θα εκδηλωθεί με τη μορφή κηλίδων ή λωρίδων που επιπλέουν μπροστά στα μάτια, μερικές φορές υπάρχουν έντονες λάμψεις φωτός, σκιές σε ένα ορισμένο διάστημα του οπτικού πεδίου. Οι εικόνες μερικές φορές θολώνουν ή γίνονται μαύρες.
Διάγνωση οφθαλμικής παθολογίας
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης σε αυτή την κατάσταση είναι η ενδελεχής εξέταση του βυθού. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια διαδικασία όπως η οφθαλμοσκόπηση. Επίσης, μια τέτοια διαδικασία σας επιτρέπει να εξετάσετε την κεφαλή του οπτικού νεύρου, για να προσδιορίσετε την κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή. Μερικές φορές η οφθαλμοσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε και άλλες ανωμαλίες, επιπλέονυπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια. Για παράδειγμα, αιμορραγίες, εναποθέσεις λίπους ασυνήθιστα για το βυθό του ματιού και ούτω καθεξής.
Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται οφθαλμοσκόπιο. Η συσκευή μοιάζει με κοίλο καθρέφτη με στρογγυλό σχήμα. Υπάρχει μια μικρή τρύπα στη μέση της συσκευής. Μέχρι σήμερα, όλο και περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να χρησιμοποιούν μια παρόμοια συσκευή, αλλά ηλεκτρικού τύπου. Με αυτό, μπορείτε εύκολα να δείτε το κάτω μέρος του ματιού με λεπτομέρεια και ακόμη και να τραβήξετε μια φωτογραφία. Για να μελετηθούν λεπτομερέστερα οι αλλαγές στο βυθό στην υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, πραγματοποιείται η μέγιστη διαστολή της κόρης. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός παράγοντας ενσταλάσσεται στα μάτια.
Τι μπορεί να δει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια της διάγνωσης
Κατά τη διάγνωση της νόσου, ο οφθαλμίατρος μπορεί να βρει τα ακόλουθα:
- Η παρουσία σπασμού των αρτηριολίων του αμφιβληστροειδούς του ασθενούς.
- Αιμορραγίες στην πληγείσα περιοχή.
- Το υαλοειδές σώμα του ανθρώπινου ματιού.
- Η παρουσία εναποθέσεων λίπους απευθείας στον αμφιβληστροειδή.
- Οίδημα του οπτικού δίσκου (ιδιαίτερα συχνό σε προχωρημένες καταστάσεις).
- Τα τοιχώματα των σκαφών μπορεί να γίνουν πολύ πυκνά και αδιαφανή.
- Μερικές φορές εντοπίζεται ακόμη και πλήρης ή μερική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης ως διαγνωστική μέθοδος
Εάν παραστεί ανάγκη, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης στον ασθενή. Μια τέτοια διαδικασία θα ανιχνεύσει πιθανές αποκλίσεις που έχουν εμφανιστεί στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Για να γινει αυτομια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται ενδοφλεβίως σε ένα άτομο και μετά επαναλαμβάνεται η οφθαλμοσκόπηση.
Τομογραφία συνοχής
Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης είναι η τομογραφία συνοχής. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, μπορείτε να λάβετε πολύ λεπτομερείς πληροφορίες για κάθε ένα από τα στρώματα του προσβεβλημένου αμφιβληστροειδούς. Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε πιθανές εναποθέσεις πάχυνσης και λίπους, αιμορραγίες.
Θεραπεία παθολογίας
Η θεραπεία της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, μια ποικιλία φαρμάκων χρησιμοποιούνται πρώτα για θεραπεία. Είναι υποχρεωτική η χρήση αγγειοδιασταλτικών, η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και αντιπηκτικών.
Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από μια τέτοια θεραπεία ή εάν η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης, τότε θα είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, η επέμβαση γίνεται με χρήση λέιζερ και ονομάζεται πήξη με λέιζερ.
Η κύρια αρχή της θεραπείας της νόσου είναι η εξάλειψη των κύριων αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξή της. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβληθεί η θεραπεία για αργότερα. Εξάλλου, τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και να σας στερήσουν εντελώς την όρασή σας.
Ως προληπτικό μέτρο, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά μια εξέταση με έναν οφθαλμίατρο, επειδή μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία αποκλίσεων το συντομότερο δυνατόστάδιο ανάπτυξης και πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών στο μέλλον. Επομένως, ακόμα κι αν δεν παρατηρήσετε τα συμπτώματα της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας, η διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο δεν θα είναι περιττή. Όπως δείχνει η εμπειρία, η διάγνωση συχνά αποκαλύπτει ασθένειες που ένα άτομο δεν υποψιαζόταν καν. Καλύτερα ασφαλές παρά συγγνώμη στο μέλλον.
