Ένα από τα σημαντικά καθήκοντα που επιλύει η σύγχρονη ιατρική είναι η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Αυτό το πρόβλημα είναι σχετικό λόγω του κινδύνου διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος και κατά την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας αυξάνεται δραματικά. Επιπλέον, η πρόληψη της πνευμονικής θρομβοεμβολής είναι σημαντική για ένα αρκετά ευρύ φάσμα ατόμων που περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου. Από χρόνο σε χρόνο, δημοσιεύονται αρκετές περισσότερο ή λιγότερο ενδιαφέρουσες εργασίες σχετικά με αυτήν την παθολογία, και ωστόσο το ερώτημα δεν έχει ακόμα μια καθολική απάντηση. Λοιπόν, ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της θρομβοεμβολής, είναι γνωστά φάρμακα για την πρόληψη αυτής της πάθησης; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.
Τι πρόκειται;
Η θρομβοεμβολή είναι μια παθολογία κατά την οποία η πνευμονική αρτηρία αποφράσσεται από θρόμβο αίματος. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο στο ανθρώπινο σώμα, αλλά όταν αποσπαστεί από το σημείο που σχηματίστηκε, η κυκλοφορία του αίματος μεταφέρει τον θρόμβο μέσα στο σώμα. Σε μια απρόβλεπτη στιγμή, ένας τέτοιος θρόμβος αίματος μπορεί να φράξει ένα αγγείο. Μια από τις πιο επικίνδυνες στιγμές είναι η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση προκαλείται από έναν θρόμβο που έχει σχηματιστεί στα δεξιάτα μισά τμήματα της καρδιάς ή στις φλέβες.
Όταν μια αρτηρία είναι αποκλεισμένη, ο πνευμονικός ιστός δεν λαμβάνει αίμα και μαζί με αυτό εμποδίζεται η ροή του οξυγόνου. Αυτό οδηγεί είτε σε καρδιακή προσβολή είτε σε πνευμονία, όταν η νέκρωση των ιστών προκαλεί φλεγμονή.
Πώς να υποψιάζεσαι;
Η ανάγκη για πρόληψη της θρομβοεμβολής έχει τεκμηριωθεί σε κρατικό επίπεδο. Διάταξη για το θέμα αυτό, καθώς και για αρκετές άλλες πτυχές της υγειονομικής περίθαλψης στη χώρα μας, εξέδωσε πρόσφατα το υπουργείο Υγείας. Ωστόσο, δεν είναι μυστικό ότι η πρόληψη πρέπει να ξεκινά με ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα: ο γενικός πληθυσμός πρέπει να γνωρίζει τον κίνδυνο μιας τέτοιας παθολογίας, τις αιτίες που την προκαλούν, καθώς και τα συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος είναι κοντά.
Μπορείτε να υποπτευθείτε μεγάλη πιθανότητα πνευμονικής θρομβοεμβολής εάν ένα άτομο παρατηρήσει δύσπνοια, αδυναμία, λιποθυμία. Σε αυτή την κατάσταση, κάποιος συχνά αισθάνεται ζάλη, πονάει στο στήθος και το σύνδρομο γίνεται πιο δυνατό όταν βήχει, προσπαθώντας να πάρει μια βαθιά αναπνοή. Ο έλεγχος δείχνει χαμηλή αρτηριακή πίεση, συνοδευόμενη από αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ο ρυθμός υπερβαίνει τους 90 παλμούς / λεπτό). Οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται και αρχίζουν να πάλλονται. Με τη θρομβοεμβολή, ο ασθενής βήχει πρώτα ξηρά, μετά με ελαφρά απόχρεμψη πτυέλων, φτύσιμο αίματος, ταυτόχρονα το δέρμα χλωμό. Το πρόσωπο, το σώμα στο πάνω μισό μπορεί να αποκτήσουν μια μπλε απόχρωση. Πιθανή γενική υπερθερμία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθορίζεται από την αρτηρία που προσβλήθηκε.θρόμβος - εάν πρόκειται για ένα σχετικά μικρό αγγείο, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ήπια, ενώ άλλα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.
Από πού προήλθε ο θρόμβος αίματος;
Πολλοί απλοί άνθρωποι ρωτούν τους ντόπιους γιατρούς σχετικά με το εάν είναι δυνατόν να πίνουν ασπιρίνη για την πρόληψη της θρομβοεμβολής, αλλά συχνά δεν προσπαθούν καν να καταλάβουν γιατί σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Βέβαια, η ασπιρίνη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δείξει καλό αποτέλεσμα, καθώς αραιώνει το αίμα, αλλά δεν εξαλείφει όλες τις αιτίες της θρομβοεμβολής. Αν φανταστείτε από πού προέρχονται οι θρόμβοι αίματος, συγκρίνετε με τον τρόπο ζωής και τις διαγνώσεις σας, μπορείτε να καταλάβετε ποιος λόγος είναι πιο πιθανό να προκαλέσει μια παθολογία. Με βάση αυτό, μπορούν ήδη να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Η θρομβοεμβολή μετά από χειρουργική επέμβαση θεωρείται ότι έχει αρκετά υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης, επομένως μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη μέγιστη προσοχή, ακόμα κι αν δεν υπάρχει άλλος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου.
Όπως δείχνουν οι στατιστικές, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται κυρίως στην περιοχή της πυέλου, στα πόδια. Κάπως λιγότερο συχνά, η κύρια αιτία απόφραξης του αγγείου είναι ο σχηματισμός θρόμβου στο καρδιακό σύστημα, στις φλέβες του ήπατος, στα νεφρά ή στην άνω κοίλη φλέβα. Ξεσπώντας από το τοίχωμα του αγγείου, ένας τέτοιος θρόμβος μεταναστεύει σταδιακά και μπορεί να φτάσει στην πνευμονική αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει απόφραξη δύο αρτηριών ταυτόχρονα - στα αριστερά και στα δεξιά.
ομάδα κινδύνου
Πιστεύεται ότι η πιο σχετική πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής, εάν το αίμα είναι πιο χαρακτηριστικόυψηλότερο από τον κανόνα, το επίπεδο πήξης. Αυτό παρατηρείται συχνά για την ογκολογία και δεν έχει σημασία σε ποιο όργανο εντοπίζεται το κακοήθη νεόπλασμα. Επιπλέον, η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται με τον καθιστικό τρόπο ζωής. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο είναι στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό. Η πρόληψη και η θεραπεία της θρομβοεμβολής είναι σημαντική για τους ηλικιωμένους, αφού η ίδια η ηλικία είναι ένας παράγοντας για την ταξινόμηση ενός ατόμου στην ομάδα κινδύνου. Επίσης, όσοι είναι υπέρβαροι είναι πιο πιθανό να έχουν πρόβλημα.
Η πρόληψη και η θεραπεία της θρομβοεμβολής είναι σχετικές πληροφορίες για όσους έχουν ήδη ξεκινήσει θρόμβωση, και υπάρχει επίσης λόγος να πιστεύουμε ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση σε αυτήν την παθολογία. Εάν είναι γνωστό ότι η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να κληρονομηθεί σε ένα άτομο, εάν οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με κιρσούς, τότε η σωστή διατροφή, η πρόληψη της θρομβοεμβολής είναι σημαντικές πτυχές, η γνώση και η τήρηση των οποίων σας επιτρέπει να διατηρήσετε την υγεία και την ποιότητα ζωής περισσότερο.
Τι άλλο να προσέξετε;
Η προφύλαξη από θρόμβωση και θρομβοεμβολή είναι σχετική για όσους έχουν σήψη. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μολυσματική βλάβη του αίματος, που οδηγεί σε δυσλειτουργίες πολλών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η κατάσταση εκείνων που κληρονόμησαν ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με αυξημένη πήξη.
Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τους κανόνες για την πρόληψη της θρόμβωσης καιθρομβοεμβολή, όσοι έχουν αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Πρόκειται για μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία παράγονται αντισώματα κατά των κυττάρων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, λόγω των οποίων το αίμα έχει την ικανότητα να πήζει. Όλα αυτά οδηγούν σε αυξημένη πιθανότητα θρόμβων αίματος και οι συνέπειες αυτής της διαδικασίας είναι απρόβλεπτες.
Κίνδυνοι
Μια γενική ιδέα για την πρόληψη της θρομβοεμβολής είναι απαραίτητη για όσους έχουν περάσει πολύ καιρό χωρίς κίνηση, έχουν φλεβίτιδα ή γιόρτασαν την εξηκοστή επέτειό τους - η ηλικία αφήνει επίσης το σημάδι της στην ποιότητα του αίματος. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι σε υπέρβαρα άτομα και σε όσους ακολουθούν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής - καπνίζουν, κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, τρώνε λιπαρά τρόφιμα και γρήγορο φαγητό.
Η προφύλαξη από θρομβοεμβολή είναι απαραίτητη για μακροχρόνια χρήση διουρητικών, για χημειοθεραπεία για καρκίνο, ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση, τραύμα και εάν χρειάζεται να βρίσκεστε συνεχώς κάτω από φλεβικό καθετήρα.
Πού να ξεκινήσω;
Η προφύλαξη από τη θρομβοεμβολή είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Πρωτοβάθμια - πρόκειται για δραστηριότητες που πρέπει να πραγματοποιούνται μεταξύ της ομάδας κινδύνου στην περίπτωση που δεν έχει γίνει η διάγνωση "θρομβοεμβολή". Δευτερεύον - πρόκειται για μέτρα που στοχεύουν στην αποτροπή επανεμφάνισης μιας κατάστασης κρίσης.
Στο πλαίσιο της πρωτογενούς πρόληψης της θρομβοεμβολής, λαμβάνονται ολοκληρωμένα μέτρα γιαπρόληψη θρόμβων αίματος στις φλέβες. Πρώτα απ 'όλα, η προσοχή των γιατρών στρέφεται στην κάτω κοίλη φλέβα. Πιο σχετικό για άτομα που κάνουν καθιστική ζωή. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τακτικά εσώρουχα συμπίεσης ή να επιδέσετε τα πόδια του ασθενούς με ελαστικούς επιδέσμους. Ακόμη και αν αναμένεται πολύ μεγάλη περίοδος ανάρρωσης, η πρόληψη της μετεγχειρητικής θρομβοεμβολής συνεπάγεται τη μέγιστη δραστηριότητα, όσο το δυνατόν περισσότερο στην κατάσταση του ασθενούς. Μειώστε την ανάπαυση στο κρεβάτι, αν είναι δυνατόν, και δώστε τακτικά σωματική δραστηριότητα στο σώμα, αυξάνοντάς την σταδιακά. Παρόμοια μέτρα απαιτούνται εάν ο ασθενής έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό.
Τι άλλο χρειάζεστε;
Μια σύγχρονη προσέγγιση για την πρόληψη της θρομβοεμβολής στη μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και όταν ένα άτομο εισέρχεται σε ομάδα κινδύνου, περιλαμβάνει την τακτική άσκηση θεραπευτικών ασκήσεων. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπηκτικά, υπό την επίδραση των οποίων η πήξη του αίματος μειώνεται κάπως. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών.
Η προφύλαξη από θρομβοεμβολή στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να περιλαμβάνει επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο εάν ένα τμήμα της φλέβας είναι άφθονα γεμάτο με θρόμβους αίματος. Με τη συγκατάθεση του ασθενούς, αυτό το στοιχείο αφαιρείται από το σώμα.
Εναλλακτικές επιλογές
Το φίλτρο Cava δίνει καλά αποτελέσματα. Αυτό το μέτρο για την πρόληψη της θρομβοεμβολής πριν ή μετά την επέμβαση είναι σχετικό για εκείνους τους ασθενείς που έχουν θρόμβους αίματος στα πόδια τους. Φίλτροείναι μια εξειδικευμένη παγίδα ικανή να διοχετεύει αίμα, αλλά να συγκρατεί θρόμβους. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες τέτοιων φίλτρων, διαφέρουν κάπως μεταξύ τους στα χαρακτηριστικά σχεδιασμού. Η παγίδα συνήθως τοποθετείται κάτω από το στόμιο των νεφρικών φλεβών στην κοίλη φλέβα. Ο ασθενής με το φίλτρο εξετάζεται τακτικά για να προσδιοριστεί πότε πρέπει να αντικατασταθεί η παγίδα.
Η πνευμονική συμπίεση των ποδιών μπορεί να βοηθήσει. Πρόκειται για ειδικά μπαλόνια που τοποθετούνται στα πόδια, μετά φουσκώνουν και ξεφουσκώνουν διαδοχικά. Η εφαρμογή της μεθόδου επιτρέπει τη μείωση του οιδήματος, που συχνά συνοδεύει τους κιρσούς. Οι ιστοί των ποδιών λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο, η διατροφή βελτιώνεται, το σώμα διαλύει πιο αποτελεσματικά τους θρόμβους αίματος που έχουν συσσωρευτεί στο κυκλοφορικό σύστημα.
Αυτό είναι σημαντικό
Τα προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου θρομβοεμβολής περιλαμβάνουν πάντα την αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς. Εάν ένα άτομο καπνίζει, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς αυτήν την κακή συνήθεια. Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Θα πρέπει επίσης να αρχίσετε να τρώτε υγιεινά, ισορροπημένα τρόφιμα.
Αν έχει ήδη εμφανιστεί θρομβοεμβολή, τότε είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υποτροπή. Αυτά τα γεγονότα θα συνοδεύουν έναν άνθρωπο σε όλη του τη ζωή, αφού κάθε νέος θρόμβος αίματος είναι ένας πολύ σοβαρός κίνδυνος. Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις θανάτου από δευτεροπαθή θρομβοεμβολή. Εάν το ιστορικό περιέχει αναφορά σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιπηκτικά καιφίλτρο παγίδας. Θα πρέπει να έρχεστε τακτικά για εξετάσεις στον γιατρό για να ελέγξετε αν είναι ώρα να αλλάξετε την παγίδα σε νέα. Τα χάπια που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται συνεχώς, ακολουθώντας πλήρως τις οδηγίες του γιατρού. Είναι αυστηρά απαράδεκτο να τα ακυρώσετε ή να τα αλλάξετε κατά βούληση. Φυσικά, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ, τηγανητά, λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα με ιστορικό θρομβοεμβολής.
Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους κατά της θρομβοεμβολής
Ένα καλό αποτέλεσμα στην πρόληψη της θρομβοεμβολής μπορεί να δείξει ασβέστιο ναδροπαρίνης. Τα παρασκευάσματα με αυτό το δραστικό συστατικό δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο κύησης, σίτισης. Στο βαθμό που κατέστη δυνατό να διαπιστωθεί κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, το ασβέστιο ναδροπαρίνης μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα, βρέθηκε επίσης στο μητρικό γάλα, το οποίο προκάλεσε έναν μάλλον σοβαρό περιορισμό. Η χρήση αυτού του φαρμάκου ενεργοποιεί τις διαδικασίες έκπλυσης ασβεστίου από το σώμα. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας που είναι περίπου διπλάσιος από ό,τι με άλλες ηπαρίνες.
Μια εναλλακτική είναι το fragmin. Τα φάρμακα που παρασκευάζονται με αυτό το δραστικό συστατικό δεν επηρεάζουν τη συγκέντρωση ασβεστίου στο σώμα του ασθενούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη Λευκορωσία και τις χώρες της ΚΑΚ. Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι το fragmin μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης, όταν η επιλογή των φαρμάκων είναι πολύ περιορισμένη. Η χρήση του φαρμάκου σχετίζεται με ελάχιστη πιθανότητα αιμορραγίας. Εάν χορηγηθούν στον ασθενή τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, εάν εντοπιστεί κατάσταση σοκ, συνιστάται να καταφύγειφάρμακα με βάση το φραγκμίνη.
Προφύλαξη μετά από χειρουργική επέμβαση
Τα χαρακτηριστικά των προληπτικών μέτρων εξαρτώνται άμεσα από τον λόγο της επέμβασης και τα όργανα που επηρέασε. Υπάρχουν τρεις ομάδες κινδύνου - χαμηλός, μεσαίος, υψηλός. Η πιθανότητα θρομβοεμβολής είναι λιγότερο πιθανή εάν πραγματοποιηθεί μια βραχυπρόθεσμη επέμβαση, που δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, συνοδευόμενη από έναν παράγοντα κινδύνου. Εάν η επέμβαση ήταν εντελώς χωρίς παράγοντες κινδύνου, τότε η χαμηλή πιθανότητα θρομβοεμβολής είναι επίσης χαρακτηριστική για όσους ασθενείς υποβλήθηκαν σε μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση. Η πιθανότητα θανατηφόρου αποτελέσματος που προκαλείται από θρόμβους αίματος κάτω από τέτοιες συνθήκες είναι μικρότερη από το εκατοστό του τοις εκατό. Για να αποφευχθεί ακόμη και αυτός ο μικρός κίνδυνος, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τις ενεργές κινήσεις όσο το δυνατόν νωρίτερα, να εφαρμόζετε ελαστικές κομπρέσες στα πόδια, να φοράτε ειδικά εσώρουχα συμπίεσης, να εφαρμόζετε πνευματική συμπίεση και ηλεκτρική διέγερση του μυϊκού ιστού των ποδιών.
Το μέσο επίπεδο κινδύνου είναι χαρακτηριστικό για τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρδιοπάθεια, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και εκείνους που έχουν υποβληθεί σε επείγουσες γυναικολογικές επεμβάσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά διατρέχουν μέτριο κίνδυνο. Σε αυτή την ομάδα, η πιθανότητα θανάτου από θρομβοεμβολή φτάνει το ένα τοις εκατό. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση fragmin, clexane. Αυτά τα φάρμακα αρχίζουν να λαμβάνονται ακόμη και πριν από την επέμβαση (μερικές ώρες), στη συνέχειαη πορεία συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης από επτά έως δέκα ημέρες.
Επίπεδο κινδύνου: μέγιστο
Όσοι ταξινομούνται ως ομάδα υψηλού κινδύνου θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην πρόληψη. Πρόκειται για άτομα που έχουν υποβληθεί σε επείγουσες, προγραμματισμένες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολής κατά την καισαρική τομή. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει καρκινοπαθείς που πάσχουν από εξωγεννητικές παθολογίες, θρόμβωση, θρομβοφιλία. Εάν υπάρχει ιστορικό πνευμονικής θρομβοεμβολής, ο ασθενής ήδη ταξινομείται αυτόματα ως ομάδα υψηλού κινδύνου.
Για άτομα από αυτές τις κατηγορίες, η πιθανότητα θανάτου, που προκαλείται από θρομβοεμβολή των αρτηριών των πνευμόνων, φτάνει το δέκα τοις εκατό. Για να αποφευχθεί μια αρνητική έκβαση, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την επιτάχυνση της ροής του αίματος στο σώμα. Για αυτό, τα αντιπηκτικά συνήθως συνταγογραφούνται σε δόση διπλάσια σε σύγκριση με τη μέση ομάδα κινδύνου. Είναι σημαντικό ο γιατρός να επιλέγει τα φάρμακα με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται από τις αναλύσεις του ασθενούς. Είναι απαράδεκτο να παραμελούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με προληπτικά μέτρα και πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Πρόληψη: χειρουργική μέθοδος
Η πνευμονική θρομβοεμβολή μπορεί να προληφθεί με μάλλον ριζικό τρόπο - με χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορούν να αποτρέψουν αποτελεσματικά την ανάπτυξη της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύριες φλέβες απολινώνονται κάτω από το μηριαίο επίπεδο. Σε πολλούς ασθενείς, ειδικά τα τελευταία χρόνια, τοποθετούνται φίλτρα παγίδας που επιτρέπουν επαρκήαποκλείει αποτελεσματικά πιθανές επιπλοκές εάν υπάρχει ήδη ιστορικό θρομβοεμβολής. Η ενδαγγειακή και ορισμένες άλλες χειρουργικές τεχνικές υψηλής τεχνολογίας επιτρέπουν τη θρομβοεμβολεκτομή, η οποία δείχνει επίσης υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας με αυξημένη πιθανότητα παθολογίας. Τέλος, καταφεύγουν στην τεχνική της απλοποίησης, θεραπεύοντας την κοίλη φλέβα στα κάτω άκρα.
Φίλτρο Cava: πότε να το χρησιμοποιήσετε;
Η παγίδα φίλτρου φαίνεται σε πολλούς ως η καλύτερη επιλογή για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Κι όμως, είναι αδύνατο να καταφύγουμε σε αυτό σε όλες ανεξαιρέτως τις περιπτώσεις. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τις οποίες μπορεί να εμφυτευθεί ένα τέτοιο φίλτρο. Οι ενδείξεις είναι:
- αδυναμία χρήσης αντιπηκτικών;
- θρομβοεμβολεκτομή πνευμονικής αρτηρίας;
- μάλλον μεγάλος, μακράς διαρκείας, αιωρούμενος θρόμβος αίματος τύπου ειλεοκοίλου;
- αυξημένη πιθανότητα υποτροπής λόγω εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης;
- φέρουσα περίοδος;
- υποτροπή πνευμονικής θρομβοεμβολής;
- εγγύς εξάπλωση της φλεβοθρόμβωσης, η οποία δεν αποτρέπεται από τα αντιπηκτικά που λαμβάνονται.
Πρόληψη: έρευνα και αποτελέσματα
Από χρόνο σε χρόνο, κορυφαία μυαλά στην ιατρική διεξάγουν έρευνα για να εντοπίσουν περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικές μεθόδους για την πρόληψη της θρομβοεμβολής των πνευμονικών αρτηριών. Βασικός στόχος της επιστημονικής έρευνας είναι η μείωση του ποσοστού θανάτων ανά έτος. Από τις πιο πρόσφατες μελέτες για αυτό το θέμα, εφιστάται η προσοχή στην εργασίακαρκινοπαθείς. Μελέτες μεγάλης κλίμακας δείχνουν ότι τα καλά στατιστικά στοιχεία επιτρέπουν τη συλλογή τακτικών υπερηχογραφικών εξετάσεων της ομάδας κινδύνου. Ωστόσο, είναι σημαντικό τα άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν πνευμονική εμβολή να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο. Αυτό καθιστά δυνατή τη διατήρηση της κατάστασης υπό έλεγχο. Μελέτες δείχνουν ότι η παρουσία θρόμβων αίματος δεν συνοδεύεται πάντα από κλινικές εκδηλώσεις θρόμβωσης, πολλές περιπτώσεις είναι μυστικές.
Όπως φαίνεται από τις ιατρικές στατιστικές, οι τακτικές εξετάσεις με τις πιο σύγχρονες συσκευές υπερήχων, καθώς και η τοποθέτηση φίλτρου όταν ανιχνεύονται παράγοντες αυξημένου κινδύνου θρομβοεμβολής, δίνουν πολύ καλύτερο αποτέλεσμα από το κανονικό υπερηχογράφημα, συνοδευόμενο με συντηρητική θεραπεία. Εκτός από την εμφύτευση, μελέτες έχουν δείξει επίσης βελτιωμένα αποτελέσματα και χαμηλότερο ετήσιο ποσοστό θνησιμότητας για απολίνωση φλέβας πάνω από το επίπεδο ενός επικίνδυνου θρόμβου, με σταυροεκτομή.
Οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή: το πιο σημαντικό στοιχείο είναι η σύγχρονη διαγνωστική, συμπεριλαμβανομένων των τακτικών υπερηχογραφικών ελέγχων εάν υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικής εμβολής.
