Η στερνοκλείδα άρθρωση δεν είναι πάντα ευδιάκριτη. Συνήθως εκδηλώνεται σε άτομα που είναι λιποβαρή ή ασθενικά. Εάν υπάρχει μικρή ποσότητα υποδόριου λιπώδους ιστού, μπορεί να ληφθεί υπόψη. Σε άτομα με φυσιολογικό ή αυξημένο σωματικό βάρος, είναι οπτικά δυσδιάκριτο. Κατά την ψηλάφηση, καθοδηγούνται από τα οστά της κλείδας, μεταξύ των οποίων, στη συμβολή με το στέρνο, κάτω από τον αυχενικό βόθρο, υπάρχουν δύο συμμετρικές στερνοκλείδιες αρθρώσεις.
Ορισμός και θέση της άρθρωσης
Η στερνοκλείδα άρθρωση – είναι η ένωση της κλείδας με το στέρνο. Έχει ασύμμετρο σχήμα, το οποίο σας επιτρέπει να αντισταθμίσετε τη διαφορά στο μέγεθος και το σχήμα της εγκοπής του οστού και της κλείδας, επιτρέποντάς τους να ταιριάζουν τέλεια μεταξύ τους. Μέσα στην άρθρωση βρίσκεται ο αρθρικός δίσκος, ο οποίος αντισταθμίζει την πίεση μεταξύ των οστών, ως συνδετικό στοιχείο. Από πάνω, ολόκληρη η σύνδεση καλύπτεται με χόνδρο, προστατεύοντάς τον από εξωτερικές επιρροές και βλάβες.
Στερνοκλειδική άρθρωση. Χαρακτηριστικό
Ο σκοπός της άρθρωσης είναι να συνδέσει τα άνω άκρα με το στήθος συνδυάζοντας τα οστά της κλείδας και της ωμικής ζώνης μεκορμός σώματος. Από την προέλευσή της, η στερνοκλείδα άρθρωση – είναι ένα υποκείμενο που είναι μια σύνδεση των άνω ή πρόσθιων άκρων όχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και στα ζώα, ξεκινώντας από τα ερπετά. Είναι πολύ δυνατό και συμμετέχει στην κίνηση των χεριών, στην αναμόρφωση. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό όταν σηκώνετε τα χέρια σας πάνω-κάτω. Αυτή η σύνδεση επιτρέπει στην κλείδα να κινείται κατά μήκος τριών κύριων αξόνων, που συγχρονίζονται με την άρθρωση του ώμου, που υποστηρίζεται από μια ισχυρή και πολύ ισχυρή συνδεσμική συσκευή.
Κτίριο
Η στερνοκλείδα άρθρωση έχει σχήμα σαν άρθρωση σέλας. Σύμφωνα με τη δομή του, έχει σχήμα επικοινωνίας, με κοιλότητες και κυρτότητες που αντιστοιχούν μεταξύ τους. Αυτή η άρθρωση, που έχει δύο άξονες και κινείται ελεύθερα κατά μήκος τους, από την άποψη της απλής μηχανικής, είναι μια καθολική άρθρωση. Η δομή του περιλαμβάνει τους ακόλουθους χόνδρινους ιστούς:
- χόνδρινο κάλυμμα της κλείδας;
- χόνδρινο κάλυμμα της στερνοπλεύρινης κοιλότητας;
- χόνδρινος δίσκος;
- χόνδρος που καλύπτει την άρθρωση.
Έτσι, η δομή της άρθρωσης περιλαμβάνει:
- μέσο άκρο της κλείδας με την κύρια επιφάνειά της;
- επάνω δέσμη;
- μπροστινός σύνδεσμος;
- κοστοκλείδιος σύνδεσμος;
- πίσω σύνδεσμος;
- κοίλες καμάρες της στερνοπλεύρινης επιφάνειας.
Υποστηρίξτε επίσης τη στερνοκλείδα άρθρωση:
- Μεσοσπονδύλιος σύνδεσμος που εκτείνεται πάνω από την εγκοπή της σφαγίτιδας κοιλότητας του στέρνου μεταξύ των άκρων της κλείδαςοστά.
- Σύνδεσμο στερνοκλείδιων συνδέσμων. Ανάλογα με τη θέση τους, συγκλίνουν στην πρόσθια, οπίσθια και άνω επιφάνεια της άρθρωσης, ενισχύοντας τη δύναμή της.
- Ο πιο ισχυρός και ανθεκτικός σύνδεσμος στο στέρνο είναι ο κοστοκλειδικός σύνδεσμος. Εκτείνεται από το ανώτερο άκρο στην πρώτη πλευρά και ανεβαίνει μέχρι την κλείδα. Ελέγχει τη μέγιστη ανύψωση της κλείδας.
Η στερνοκλείδα άρθρωση, με δομή σε σχήμα σέλας, μοιάζει με σφαιρικές ως προς τις δυνατότητες κίνησής της.
Ζημιά
Λόγω της επιφανειακής θέσης και του ρόλου της στην κίνηση μεταξύ των οστών και των αρθρώσεων της ωμικής ζώνης και του κορμού, η ίδια η κλείδα και οι αρθρώσεις που συνδέονται με αυτήν συχνά υπόκεινται σε κατάγματα και εξαρθρήματα. Το εξάρθρημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απότομων κινήσεων της ωμικής ζώνης προς τα πίσω ή προς τα κάτω και προς τα πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, ο πρόσθιος σύνδεσμος είναι σχισμένος, σχηματίζοντας ένα υπεξάρθρημα. Με ισχυρότερη πρόσκρουση σε αυτή την άρθρωση, όλοι οι σύνδεσμοι σχίζονται, απελευθερώνοντας την κλείδα από τον αρθρικό βόθρο, σχηματίζοντας ένα εξάρθρημα αυτής της άρθρωσης, το οποίο αναγνωρίζεται εύκολα από εξωτερικά σημάδια. Ένας άλλος τύπος εξάρθρωσης συμβαίνει εάν η πρόσκρουση στην κλείδα και την άρθρωση είναι άμεση, δηλαδή με άμεσο χτύπημα ή ισχυρή πίεση όταν σχιστεί ο οπίσθιος σύνδεσμος. Αυτό το εξάρθρημα εμφανίζεται μέσα στο στήθος. Το ίδιο συμβαίνει όταν η άρθρωση επηρεάζεται από ισχυρή συμπίεση των ώμων προς τα εμπρός και προς τα μέσα. Κατά κανόνα, με τέτοιες κρούσεις, παρατηρείται επίσης κάταγμα των πρώτων ή τεσσάρων πρώτων πλευρών του στέρνου.
Ασθένειες
Αυτή η άρθρωση χαρακτηρίζεται από τέτοιαασθένειες όπως η αγκύλωση, η οποία είναι συνέπεια γονοκοκκικής ή ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Μετά την ηλικία των σαράντα, συχνά εμφανίζεται αρθροπάθεια, η οποία κατά την πορεία της σχηματίζει οριακά οστεόφυτα στην κεφαλή της κλείδας. Ο πόνος που προκαλείται από την έκθεση στη στερνοκλείδα άρθρωση, το τσούξιμο, το πρήξιμο πρέπει να είναι ο λόγος για επίσκεψη σε οστεοπαθητικό.
Η άσηπτη νέκρωση του άκρου της κλείδας που συνδέεται με το στέρνο, η οποία είναι περισσότερο γνωστή ως σύνδρομο Friedrich, προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Προκαλεί επώδυνο πρήξιμο των ιστών γύρω από την άρθρωση, πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος. Οι υπεροστωτικές αλλαγές στο προσκολλημένο άκρο της κλείδας εκδηλώνονται στη νόσο του μαρμάρου (νόσος του Paget). Η εκδήλωση της υπερόστωσης είναι χαρακτηριστική της συγγενούς σύφιλης.
Διάγνωση αλλαγών στην άρθρωση
Μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών και διαταραχών στη στερνοκλείδα άρθρωση είναι η εξέταση και η ψηλάφηση, η ακτινογραφία των οστών του θώρακα. Όλες οι μελέτες πραγματοποιούνται από τραυματολόγο ή οστεοπαθητικό. Η παρουσία οποιασδήποτε ασυμμετρίας ή παραμόρφωσης, ερυθρότητας ή πόνου κατά την κίνηση στη στερνοκλείδα άρθρωση, η εμφάνιση τραύματος στην κίνηση υποδηλώνουν την παρουσία μιας από τις παραπάνω ασθένειες ή τραυματισμούς.
Η ψηλάφηση γίνεται με το δεύτερο και τρίτο δάχτυλο του δεξιού χεριού, ενώ ο γιατρός βρίσκεται πίσω ή στο πλάι του ασθενούς. Τα δάχτυλα τοποθετούνται στη μέση του στέρνου και εστιάζουν στην εσοχήκάτω από το λαιμό του ασθενούς, αίσθηση για την άρθρωση. Για καλύτερη ανίχνευση του ασθενούς του, του ζητείται να σηκώσει τα χέρια του σε οριζόντιο επίπεδο, κάτι που διευκολύνει πολύ την αναζήτηση.
Η στερνοκλείδα άρθρωση είναι απλή στη δομή. Αλλά ταυτόχρονα, είναι αρκετά δυνατός, κρατά τα άκρα προσκολλημένα στο σώμα. Εάν αυτή η άρθρωση είναι κατεστραμμένη, οι κινήσεις του χεριού περιορίζονται πολύ και προκαλούν πόνο.
