Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα συνδρόμων και ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του παγκρέατος. Σε αυτή την κατάσταση, τα εκκρινόμενα ένζυμα δεν απελευθερώνονται στο δωδεκαδάκτυλο. Ενεργοποιούνται στον αδένα και δρουν σε αυτόν με καταστροφικό τρόπο.
Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως έντονο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος είναι ξαφνικός, δυνατός και μόνιμος. Τις περισσότερες φορές, η ενόχληση με μια τέτοια φλεγμονή εμφανίζεται στο αριστερό μισό του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ανεξέλεγκτο εμετό με πρόσμιξη χολής.
Για να ανακουφίσετε την κατάστασή σας και να εξαλείψετε τα συμπτώματα της νόσου, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση αντισπασμωδικών. Με την παγκρεατίτιδα, τέτοια φάρμακα είναι εξαιρετικά σημαντικά. Σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τα σύνδρομα έντονου πόνου που προκαλούνται από σπασμούς (δηλαδή ακούσιες συσπάσεις) των μυϊκών ινών των παγκρεατικών ιστών.
Τι είναι τα αντισπασμωδικά για την παγκρεατίτιδαείναι οι πιο αποτελεσματικοί; Πώς λειτουργούν; Τι περιλαμβάνει η σύνθεσή τους; Αυτές και άλλες ερωτήσεις απαντώνται παρακάτω.
Γενικές πληροφορίες
Ανσπασμωδικά για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα συνταγογραφούνται πρώτα. Με τι συνδέεται; Το γεγονός είναι ότι η δράση τέτοιων φαρμάκων στοχεύει στη χαλάρωση των μυϊκών ινών των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που επιτρέπει όχι μόνο να σταματήσει το σύνδρομο πόνου, αλλά και να διεγείρει την παροχή αίματος. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η χρήση των αναφερόμενων μέσων δεν περιπλέκει τη διαδικασία της σωστής διάγνωσης.
Ποιο αντισπασμωδικό είναι καλύτερο για την παγκρεατίτιδα;
Ο βαθμός της θεραπευτικής επίδρασης ενός αντισπασμωδικού καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την πορεία της νόσου (χρόνιου ή οξέος τύπου), τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου (δισκία, ενέσιμο διάλυμα κ.λπ.), την ηλικία του ασθενούς, καθώς και άλλες ασθένειες που περιπλέκουν τη φλεγμονή του αδένα του παγκρέατος.
Σκεφτείτε τη λίστα των αντισπασμωδικών (φαρμάκων).
Για παγκρεατίτιδα, οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνότερα:
- "Drotaverine" ή "No-Shpa";
- "Παπαβερίνη";
- Spazmalgon;
- "Ατροπίνη";
- "Duspatalin";
- "Platifillin".
"Drotaverine" ή "No-Shpa"
Αυτό είναι ένα μυοτροπικό αντισπασμωδικό, η δραστική ουσία του οποίου είναι η υδροχλωρική δροταβερίνη. Με την παγκρεατίτιδα, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα.
"Drotaverine" ή "No-Shpa" έχουν μακρά και έντονηχαλαρωτική επίδραση στους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων και των εσωτερικών οργάνων. Η επίδραση του φαρμάκου σε δισκία παρατηρείται μόνο 30-40 λεπτά μετά τη χορήγηση, από αυτή την άποψη, χρησιμοποιείται μόνο απουσία εμέτου και έντονου πόνου στον ασθενή. Διαφορετικά, συνταγογραφείται ενδομυϊκή ένεση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της οποίας είναι αισθητό ήδη 7 λεπτά μετά την ένεση.
Η χρήση των παραπάνω αντισπασμωδικών στην παγκρεατίτιδα απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- υπό μειωμένη πίεση;
- με σοβαρές καρδιακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου καρδιογενούς σοκ;
- για σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία;
- με ατομική δυσανεξία;
- έως 7 έτη.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με εξαιρετική προσοχή.
Για ενήλικες με παγκρεατίτιδα, τα αντισπασμωδικά "Drotaverine" ή "No-Shpu" συνταγογραφούνται 40-80 mg, έως τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 240 mg.
Παπαβερίνη
Αυτό το φάρμακο έχει διάφορες μορφές δοσολογίας. Όλα περιέχουν την ίδια δραστική ουσία - υδροχλωρική παπαβερίνη.
Η χρήση ενός τέτοιου αντισπασμωδικού στην παγκρεατίτιδα εξαλείφει τον πόνο μειώνοντας την πίεση στο πάγκρεας, η οποία προκλήθηκε από σπασμό των αδενικών πόρων. Επίσης, το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση της εκροής του παγκρεατικού χυμού και της χολής.
Σύμφωνα με τις δηλώσεις των ειδικών, αυτό το φάρμακο λειτουργεί πιο αποτελεσματικά με ενδοφλέβια ενστάλαξηέγχυση και υποδόρια ένεση.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι η δυνατότητα χρήσης του στην παιδιατρική πρακτική. Η "παπαβερίνη" με τη μορφή υπόθετων και δισκίων συνταγογραφείται από την ηλικία των 6 μηνών και με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος - από ένα έτος.
Η δοσολογία του αναφερόμενου φαρμάκου επιλέγεται μόνο από τον παιδίατρο ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του "Papaverine" είναι παρόμοιες με εκείνες του "No-shpy" και "Drotaverine". Επίσης δεν συνταγογραφείται για άτομα με υποθυρεοειδισμό και γλαύκωμα.
Spazmalgon
Τα τρία κορυφαία αντισπασμωδικά για την παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν ένα φάρμακο όπως το Spazmalgon. Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνει ένα αναλγητικό (μη ναρκωτικό) - νατριούχο μεταμιζόλη, μια μ-αντιχολινεργική ουσία - βρωμιούχο φαινπιβερίνιο και επίσης ένα μυοτροπικό αντισπασμωδικό - πιτοφαινόνη.
Η μεταμιζόλη είναι ένα παράγωγο της πυραζολόνης. Αυτή η ουσία είναι αντιφλεγμονώδης, αναλγητική και αντιπυρετική. Το Fenpiverinium (λόγω της m-αντιχολινεργικής δράσης) έχει χαλαρωτική δράση στους λείους μύες. Όσο για την πιτοφαινόνη, δρα παρόμοια με την παπαβερίνη.
Ο συνδυασμός των τριών αναφερόμενων συστατικών οδηγεί στην εξάλειψη του πόνου, στη χαλάρωση των λείων μυών και στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
Για ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα, μετά τα γεύματα, 1-2 ταμπλέτες, έως τρεις φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση του "Spasmalgon" δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έξι δισκία.
Διάρκεια θεραπείαςθεωρείται μέσο είναι 5 ημέρες (όχι παραπάνω!). Η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου ή της διάρκειας της θεραπείας είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
Μόνο ένας ειδικός συνταγογραφεί ένα τέτοιο φάρμακο για παιδιά.
Ατροπίνη
Η σύνθεση του εν λόγω παράγοντα περιλαμβάνει μια τέτοια δραστική ουσία όπως η θειική ατροπίνη. Όσον αφορά τα πρόσθετα συστατικά, εξαρτώνται από τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου.
Το εν λόγω φάρμακο είναι αλκαλοειδές. Έχει αντιχολινεργική δράση (δηλαδή είναι σε θέση να μπλοκάρει τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς).
Η χρήση αυτού του φαρμάκου συμβάλλει σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, αιμδρίαση, ταχυκαρδία, παράλυση καταλύματος, ξηροστομία. Επιπλέον, ένα τέτοιο φάρμακο έχει κατασταλτική επίδραση στην έκκριση ιδρώτα, βρογχικών και άλλων αδένων.
Η θειική ατροπίνη χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων, καθώς και τα ουροποιητικά και χοληφόρα όργανα και τα όργανα του πεπτικού συστήματος. Με άλλα λόγια, η αναφερόμενη ουσία παρουσιάζει αντισπασμωδική δράση και δρα ως ανταγωνιστής.
Η ατροπίνη μπορεί να ληφθεί από το στόμα, με ένεση υποδόρια, σε φλέβα ή μυ. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου καθορίζεται από το άτομο.
Duspatalin
Η δραστική ουσία του αναφερόμενου φαρμάκου είναι η υδροχλωρική μεβεβερίνη. Αυτό είναι ένα μυοτροπικό αντισπασμωδικό, το οποίο διατίθεται με τη μορφή καψουλών και δισκίων. Με έξαρση παγκρεατίτιδας "Duspatalin":
- επηρεάζει τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi;
- μειώνει τους παγκρεατικούς σπασμούςαγωγοί;
- βελτιώνει τη λειτουργία του παγκρέατος;
- αποτρέπει τη στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού.
- εμφανίζει ελάχιστες παρενέργειες.
Για σκοπούς επείγουσας φροντίδας κατά την οξεία πορεία της νόσου, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται. Ωστόσο, σε μια χρόνια διαδικασία, η μακροχρόνια θεραπεία (έως έξι μήνες) μπορεί να επιτύχει μια σταθερή εξασθένηση των συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας.
Το Duspatalin λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 100 mg, τέσσερις φορές την ημέρα (ή 135 mg, τρεις φορές την ημέρα).
Όταν επιτευχθεί το κλινικό αποτέλεσμα, η ενδεικνυόμενη ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά.
Platifillin
Το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η υδροτρυγική πλατυφυλλίνη. Σε σύγκριση με το φάρμακο "Ατροπίνη", το εν λόγω φάρμακο έχει λιγότερο έντονη επίδραση στους περιφερικούς μ-χολινεργικούς υποδοχείς και στους ν-χολινεργικούς υποδοχείς (περίπου 5-10 φορές πιο αδύναμο).
Εκτός από την αντισπασμωδική δράση, το Platyfillin έχει επίσης μια ασθενή ηρεμιστική δράση.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα, παρεντερικά, υποδόρια, ενδοφλέβια, από το ορθό και επίσης τοπικά (στην οφθαλμική πρακτική). Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την οδό χορήγησης, τις ενδείξεις και την ηλικία του ασθενούς.
0, διάλυμα 2% "Platiphyllin" συνταγογραφείται για υποδόριες ενέσεις ως επείγουσα βοήθεια για την ανακούφιση από κρίσεις οξέος πόνου.
Αυτό το φάρμακο έχει έναν εκτεταμένο κατάλογο σοβαρών παρενεργειών και επομένως χρησιμοποιείται μόνο υπό επίβλεψηειδικός.
Άλλα φάρμακα για παγκρεατίτιδα
Ποια φάρμακα, εκτός από τα παραπάνω, χρησιμοποιούνται για παθολογίες του παγκρέατος; Για την εξάλειψη των σπασμών των λείων μυϊκών κυττάρων, είναι αποδεκτά τα ακόλουθα μέσα:
- Sparex, Niaspam. Πρόκειται για αποτελεσματικά φάρμακα, η κύρια ουσία των οποίων είναι η μεβεβερίνη. Ωστόσο, σε αντίθεση με το Duspatalin, είναι λιγότερο ακριβά.
- "Dicetel" με το δραστικό συστατικό - βρωμιούχο πιναβερίνη.
- "Riabal" (η κύρια ουσία είναι το βρωμιούχο πριφίνιο). Αυτό το αντισπασμωδικό διατίθεται και σε μορφή σιροπιού. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική σε μωρά από την ηλικία των 3 μηνών.
- Tablets και διάλυμα Halidor.
- Buscopan φάρμακο. Αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία που χρησιμοποιείται συχνά για την εξάλειψη του σπαστικού πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Drugs "Take", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".
Τα πιο ασφαλή φάρμακα
Οποιοδήποτε αντισπασμωδικό στην παγκρεατίτιδα παρουσιάζει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τέτοια φάρμακα έχουν μια μάλλον εντυπωσιακή λίστα με διάφορες αντενδείξεις. Επιπλέον, η ανεξέλεγκτη πρόσληψή τους συχνά προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αντισπασμωδικό, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν ειδικό.
Σύμφωνα με τη γνώμη των περισσότερων γιατρών, οι λιγότερο έντονες παρενέργειες στους ασθενείς παρατηρούνται κατά τη λήψη φαρμάκων όπως Drotaverine, Spazgan, No-shpa,«Duspatalin» και «Dicetel». Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρατεταμένη χρήση αντισπασμωδικών σε οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσάρεστα φαινόμενα.
