Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Ορισμένες μορφές του μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Γι’ αυτό η διάγνωση του HPV είναι εξαιρετικά σημαντική, γιατί η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας του HPV σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι ο HPV
Ο HPV, ή ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων, είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον πλανήτη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο στην Αμερική υπάρχουν περίπου 80 εκατομμύρια μολυσμένα. Δεν μπορούν να θεωρηθούν όλοι οι τύποι του HPV επικίνδυνοι για την υγεία, ορισμένοι τύποι του ιού δεν έχουν καμία επίδραση στον οργανισμό. Άλλα όμως μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο, την εμφάνιση κονδυλωμάτων και μια σειρά από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. HPV στις γυναίκες - τι είναι; Πρόκειται για έναν ιό που μπορεί να διεισδύσει στα βαθιά στρώματα του δέρματος και των βλεννογόνων, προκαλώντας την ανεξέλεγκτη εμφάνιση των κυττάρων. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμόκακοήθεις όγκους. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 70% των γυναικών που διαγνώστηκαν με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είχαν HPV στο αίμα τους. Οι τύποι 16 και 18 του ιού θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνοι.
Πώς εξαπλώνεται;
Ο κύριος τρόπος μετάδοσης του HPV είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής. Κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε είδους σεξ, ακόμη και στοματικό, ένα άτομο κινδυνεύει. Ο ιός μπορεί να μην ανιχνεύεται αμέσως, αλλά μετά από μερικά χρόνια, όταν το σώμα σας είναι πιο εξασθενημένο. Πριν από αυτό, για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, το άτομο δεν έχει καθόλου συμπτώματα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός δεν έχει αρνητική επίδραση στον οργανισμό λόγω του γεγονότος ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει τη δραστηριότητά του. Αλλά σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά σε αυτούς που είναι εξασθενημένοι και είχαν μια σοβαρή ασθένεια, το σώμα παύει να αυτοθεραπεύεται και ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα. Ακολουθούν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στη μόλυνση:
- Ανοσοανεπάρκεια (πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής).
- Άλλες ιογενείς λοιμώξεις;.
- Μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων.
- Διαβήτης και άλλες χρόνιες ασθένειες.
- Μακροχρόνια χρήση COC.
- Σεξ χωρίς προστασία.
Ο αντίκτυπος του HPV στον οργανισμό
Οι γιατροί λένε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ιός των θηλωμάτων θεραπεύεται από τον ίδιο τον οργανισμό. Αλλά μερικές φορές αυτό δεν συμβαίνει, με αποτέλεσμα ο μεταφορέας να αντιμετωπίζει προβλήματα υγείας. Το πιο κοινό σύμπτωμα που σχετίζεται με τον HPV είναι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Με αυτούς τους λόγους ο γιατρός μπορείυποψιαστείτε την ασθένεια και στείλτε τον ασθενή σας για διάγνωση. Δεν χρειάζεται να σκεφτόμαστε ότι μόλις ένα άτομο μολυνθεί από έναν ιό, αναπτύσσει αμέσως καρκίνο. Όχι, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει χρόνια ή και δεκαετίες. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε τι επιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ο HPV σε ένα δεδομένο άτομο. Η μία περίπτωση θα περιοριστεί σε ορισμένα κονδυλώματα, ενώ η άλλη μπορεί να αποκτήσει μια πιο σοβαρή ασθένεια.
διαγνωστικά HPV
Ακριβώς λόγω των απρόβλεπτων συνεπειών του ιού των θηλωμάτων οι γιατροί συνιστούν σθεναρά να εξετάζονται όλοι ανεξαιρέτως. Εξάλλου, με την έγκαιρη θεραπεία, πολλά προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν. Ποιες μέθοδοι διάγνωσης του HPV μπορούν να διακριθούν;
- Επιθεώρηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη γενική υγεία του ασθενούς, καθώς και να δείτε τις εξωτερικές εκδηλώσεις του ιού, όπως τα κονδυλώματα.
- Η κολποσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία μια ειδική συσκευή εξετάζει την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας για βλάβες ή νεοπλάσματα. Για σαφέστερη εικόνα, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ασθενές διάλυμα ξιδιού. Όταν εφαρμόζεται στον βλεννογόνο, οι περιοχές του βλεννογόνου που επηρεάζονται από τον ιό αρχίζουν να αφρίζουν.
- Η βιοψία είναι μια μελέτη ιστών στους οποίους εμφανίζεται συχνότερα ο ιός. Στις γυναίκες είναι ο τράχηλος της μήτρας και στους άνδρες το κεφάλι του πέους. Η βιοψία σάς επιτρέπει να εξετάσετε τα κύτταρα ενός οργάνου σε μικροσκοπικό επίπεδο, αποκαλύπτοντας όλες τις ανωμαλίες.
- Η ιστολογία γίνεται κυρίως ως επιβεβαιωτική εξέταση πριν διαγνωστεί ένας ασθενής με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η αξιοπιστία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου φτάνει σχεδόν το 99%.
- Τι HPV τεστ πρέπει να κάνουν για όσους θέλουν να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχει ο ιός; Η μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) παρέχει σήμερα ένα από τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Η μόνη προϋπόθεση για τη λήψη μιας αξιόπιστης διάγνωσης είναι να επιλέξετε ένα καλό εργαστήριο, αλλά είναι καλύτερο να κάνετε μια ανάλυση σε πολλούς διαφορετικούς οργανισμούς.
- Το τεστ Digene μπήκε μόλις πρόσφατα στην αγορά, αλλά έχει ήδη γίνει πολύ δημοφιλές μεταξύ των γιατρών και των ασθενών τους. Το βασικό μυστικό αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι ότι έχει εξαιρετικά υψηλή ευαισθησία. Άρα, είναι σε θέση να «πιάσει» ακόμη και την παραμικρή παρουσία του HPV στον οργανισμό. Το κύριο μειονέκτημα της δοκιμής είναι το κόστος της (περίπου 6 χιλιάδες ρούβλια).
Πού να κάνω τεστ για HPV; Σε όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια, μπορείτε να βρείτε διαφορετικούς τύπους διαγνωστικών (PCR, ιστολογικά κ.λπ.). Είναι λίγο πιο δύσκολο να περάσεις την ανάλυση δωρεάν. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο στον τόπο διαμονής και να λάβετε μια παραπομπή για ανάλυση. Η διάγνωση του HPV στους άνδρες πραγματοποιείται κυρίως με τη μέθοδο PCR, το Digen test και τη βιοψία. Το υλικό δειγματοληψίας λαμβάνεται από την ουρήθρα.
Συνεχή συμπτώματα
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους. Επομένως, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων υψηλής ακρίβειας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συνοδά συμπτώματα που μπορούν να υποδεικνύουν άμεσα την παρουσία του HPV.
- Ο σχηματισμός κονδυλωμάτων ή άλλων αυξήσεων στο πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα ή το στόμα ενός ατόμου.
- Συχνές και ανεξήγητες ασθένειες.
- Εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
Η περίοδος επώασης για τον HPV είναι περίπου ένας χρόνος. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να γίνει σαφής διαχωρισμός μεταξύ ενός άρρωστου και ενός υγιούς ατόμου χωρίς ειδικές εξετάσεις.
PCR
Τι είναι η μέθοδος PCR; Πρόκειται για μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατό να επιτευχθεί πολλαπλή αύξηση σε ορισμένα θραύσματα νουκλεϊκού οξέος. Ο HPV είναι ένας ιός με δύο κλώνους DNA και πάνω από 8.000 νουκλεοτίδια. Εάν βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα, αφήνει ένα αξιοσημείωτο ίχνος, το οποίο μπορεί να φανεί με τη χρήση PCR. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι τύποι του ιού να προκαλέσουν κακοήθεις όγκους. Μόνο μερικά από αυτά αναγνωρίζονται ως τα πιο ογκογόνα και επικίνδυνα: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 και 68. Για τις γυναίκες, οι τύποι 16 και 18 είναι έχουν ιδιαίτερη σημασία, αφού προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η διάγνωση HPV με PCR είναι αυτή τη στιγμή η πιο δημοφιλής μη επεμβατική διαδικασία, η οποία με υψηλό βαθμό πιθανότητας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει ιός στο ανθρώπινο σώμα. Η PCR αποφεύγει τις δυσάρεστες και επώδυνες διαγνωστικές μεθόδους όπως η κολποσκόπηση ή η βιοψία.
Διαγνωστικά PCR για HPV υψηλού ογκογόνου κινδύνου, οι γιατροί συνιστούν σε όλες τις γυναίκες άνω των 30 ετών να υποβάλλονται τακτικά διαγνωστικά PCR. Πριν από την κολποσκόπηση, συνιστάται σε όλους να κάνουν πρώτα αυτήν την ανάλυση και μόνο μετά, εάν έχει εντοπιστεί ο ιός, να κάνουν λεπτομερή εξέταση των ιστών. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από την PCR, κάτι που μπορεί επίσης να αποδοθεί στα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου. Απλά αρκετάαποφύγετε τις διαδικασίες νερού λίγες ώρες πριν την ανάλυση.
Κολποσκόπηση
Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση του HPV είναι η κολποσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από ειδικά εκπαιδευμένους ειδικούς γιατρούς χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο χαμηλής ισχύος - κολποσκόπιο. Περιλαμβάνει εξέταση του τραχήλου, του κόλπου και του αιδοίου με ταυτόχρονη εφαρμογή οξικού οξέος. Ένα διάλυμα ξιδιού σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε με μεγαλύτερη σαφήνεια τις αλλαγές στους ιστούς που φαίνονται υγιείς χωρίς τη χρήση οξέος. Ο γιατρός εξετάζει όλες τις ανωμαλίες, τα νεοπλάσματα και, εάν είναι απαραίτητο, κάνει βιοψία κατεστραμμένων ιστών. Η κολποσκόπηση δεν είναι τόσο συχνή, κυρίως στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις;
- ασθενής HIV;
- Γυναίκες που είχαν διαφορετικά αποτελέσματα δοκιμών τρεις φορές στη σειρά ή έχουν ασαφή κλινική εικόνα;
- θετική κυτταρολογία τραχήλου για κακοήθη νεοπλάσματα.
Η κολποσκόπηση είναι μια επεμβατική διαδικασία, επομένως πριν πάτε στον γιατρό πρέπει να αποφύγετε τη χρήση κολπικών υπόθετων, την οικειότητα, τη χρήση ταμπόν για αρκετές ημέρες.
Βιοψία
Η διάγνωση του HPV με τη χρήση κολποσκόπησης περιλαμβάνει τη λήψη βιοϋλικού εάν ο γιατρός υποπτεύεται λοίμωξη στο σώμα του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, η βιοψία είναι μέρος μιας κολποσκόπησης. Μια βιοψία μπορεί να ληφθεί όχι μόνο από τα γεννητικά όργανα, αλλά και από κονδυλώματα ή κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Όλοι οι χειρισμοί συνεπάγονται ότι η μελέτηγίνεται με μικροσκόπιο. Η ίδια η δειγματοληψία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους: με βελόνα ή νυστέρι. Η βιοψία υποδηλώνει την απουσία λοιμωδών νόσων, γιατί διαφορετικά ο κίνδυνος φλεγμονής αυξάνεται. Οι γιατροί θεωρούν ότι η βιοψία δεν είναι η ασφαλέστερη διαγνωστική μέθοδος, γι' αυτό προσπαθούν να την κάνουν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
Ιστολογία
Μια άλλη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης του HPV είναι η ιστολογία των θηλωμάτων. Ο HPV, έχοντας διεισδύσει μία φορά στον οργανισμό, παραμένει σε αυτόν για πολλά χρόνια. Μπορεί να μην έχει καμία επίδραση σε ένα άτομο, αλλά μπορεί να προκαλέσει διάφορα νεοπλάσματα στο δέρμα. Είναι μέσω της μελέτης των κονδυλωμάτων και άλλων αυξήσεων που ένας διαγνωστικός μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία σας.
Digene-test
Το επίχρισμα HPV έναντι του τεστ Digene δείχνει χαμηλή προγνωστική αξιοπιστία. Το τεστ που αναπτύχθηκε από την Digene θεωρείται πλέον το πραγματικό πρότυπο χρυσού. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος HPV επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού στο αίμα με ακρίβεια 98%, αλλά και τον προσδιορισμό της ογκογονικότητάς του. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής όχι μόνο λαμβάνει "θετικό" ή "αρνητικό" στα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά μπορεί επίσης να ανακαλύψει ποιος τύπος HPV είναι φορέας - με υψηλό ή χαμηλό κίνδυνο oncor.
Το Digene-test έχει υπερευαισθησία, επομένως συνταγογραφείται στις πιο περίπλοκες περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να γίνει σαφής διάγνωση με χρήση κλασικών μεθόδων. Επιπλέον, αυτή η διαγνωστική μέθοδος HPV χρησιμοποιείται σεσε περιπτώσεις που πρέπει να ανακαλύψετε την τάση για ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ποιες άλλες ενδείξεις υπάρχουν για αυτό το τεστ;
- Σε μια ολοκληρωμένη εξέταση ενός ασθενούς για την ανίχνευση καρκινικών ή προκαρκινικών καταστάσεων.
- Για παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
- Ως προληπτική διάγνωση για γυναίκες άνω των 30.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Σε αυτόν πρέπει να απευθυνθείτε για βοήθεια εάν θέλετε να μάθετε το ακριβές αποτέλεσμα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι εξετάσεις από μόνες τους δεν αρκούν για να τεθεί η διάγνωση. Συνήθως ένας ειδικός δίνει προσοχή στα παράπονα, την υγεία, την κλινική εικόνα και άλλους παράγοντες. Ωστόσο, σε πολλά ιδιωτικά εργαστήρια, υποδεικνύεται μια τιμή αναφοράς δίπλα στα αποτελέσματα των αναλύσεων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο αποκλίνουν από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες. Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να ανιχνεύονται τίτλοι HPV στο αίμα ή στους ιστούς ενός ατόμου. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν, αλλά σε μικρές ποσότητες, τότε αξίζει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιο είδος ιού είστε φορέας. Εάν αυτός είναι ο τύπος με τον υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για εσάς. Ωστόσο, η λήψη αποφάσεων και φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή ειδικού αποθαρρύνεται ιδιαίτερα.
Θεραπεία και πρόληψη
Εάν η ανοσία ενός ατόμου λειτουργεί κανονικά, τότε δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για κονδυλώματα ή ένα επίχρισμα για HPV αποκάλυψε έναν ογκογόνο τύπο λοίμωξης, τότε στις περισσότερες περιπτώσειςοι γιατροί συνταγογραφούν την ακόλουθη θεραπεία:
- Αφαίρεση νεοπλασμάτων;
- Μάθημα αντιιικών φαρμάκων;
- Ενίσχυση Ανοσίας.
Ιδανικά, πρέπει να ακολουθείτε προληπτικά μέτρα που θα σας επιτρέψουν να μείνετε έξω από τη ζώνη κινδύνου.
- Ο εμβολιασμός κατά του HPV αυξάνει σημαντικά την αντίσταση του οργανισμού. Ο πιο "ασφαλής" τρόπος εμβολιασμού είναι η ηλικία των 11-12 ετών.
- Χρησιμοποιήστε αντισύλληψη φραγμού (προφυλακτικά) κάθε φορά που κάνετε σεξ. Αυτός ο κανόνας πρέπει να τηρείται ακόμα και αν έχετε έναν μόνιμο σύντροφο.
Αποτελέσματα
HPV στις γυναίκες - τι είναι; Ο ιός των θηλωμάτων μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, αλλά μόνο ορισμένοι από τους τύπους του μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα. Για να προσδιοριστεί η παρουσία του ιού στο αίμα γυναικών και ανδρών, χρησιμοποιούνται διαφορετικές διαγνωστικές μέθοδοι: βιοψία, ιστολογία, PCR και τεστ Digene. Καθένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις.
