Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί σε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που εμφανίζεται σε ασθενείς αφροδίσιων ιατρείων στη Ρωσία 2-3 φορές πιο συχνά από τη γονόρροια και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατέχει ηγετική θέση μεταξύ τέτοιων λοιμώξεων στον κόσμο. Όλα αυτά αφορούν την ασθένεια ουρογεννητική χλαμύδια. Η συχνά ασυμπτωματική πορεία, οι δυσκολίες στη διάγνωση και η μοναδικότητα του παθογόνου έχουν ως αποτέλεσμα το 15 έως 20% του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού να μολυνθεί ή να είναι φορείς. Στην εποχή μας της σεξουαλικής χειραφέτησης και της ειλικρίνειας σε θέματα σεξουαλικών σχέσεων, η γνώση για τα ουρογεννητικά χλαμύδια, τους τρόπους μόλυνσης, τις επιπλοκές και τις μεθόδους πρόληψης γίνεται αναγκαιότητα.
Ούτε ιός, ούτε βακτήριο, ούτε πρωτόζωο
Ο αιτιολογικός παράγοντας των ουρογεννητικών χλαμυδίων είναι το Chlamydia trachomatis, ένας μονοκύτταρος οργανισμός που ανήκει στα βακτήρια των κόκκων. Αλλά σε αντίθεση με αυτά, τα χλαμύδια έχουν έναν πυρήνα που περιέχει DNA. Ταυτόχρονα, αυτοί οι οργανισμοί δεν έχουν δικούς τους πόρους για να εξασφαλίσουν τη διαίρεση και χρησιμοποιούν το κύτταρο ξενιστή για τη δική τους αναπαραγωγή, γεγονός που το κάνει να πλησιάζειιούς εξωκυτταρικών παρασίτων. Και το κόλπο είναι ότι αυτός ο οργανισμός υπάρχει σε δύο μορφές - βακτηριακή και ιογενή.
Κάθε στάδιο της ανάπτυξής του έχει τη δική του δομή και λειτουργίες. Έξω από τα ζωντανά κύτταρα, συμπεριφέρονται σαν βακτήρια, και όταν τα διεισδύουν, γίνονται παρόμοια με ιούς - χάνουν την πυρηνική τους δομή και συμπεριφέρονται σαν ενδοκυτταρικά παράσιτα.
Ουρογεννητικά χλαμύδια: μικροβιολογία
Δύο διαφορετικές μορφές ύπαρξης αυτού του μικροοργανισμού αντιπροσωπεύονται από στοιχειώδη και δικτυωτά σώματα. Η εξωκυτταρική μορφή των χλαμυδίων - το στοιχειώδες σώμα - έχει πολύ μικρό μέγεθος (έως 300 νανόμετρα), κοκκοειδές σχήμα χωρίς μαστίγια, ισχυρό εξωτερικό τοίχωμα, μεμβράνη, κυτταρόπλασμα και πυρήνα. Με αυτή τη μορφή αυτά τα πρωτόζωα μπορούν να είναι βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον.
Αλλά η στοιχειακή μορφή των χλαμυδίων δεν έχει πόρο για διαίρεση, επομένως τείνει να εισχωρεί μέσα στο κύτταρο ξενιστή. Έχοντας διεισδύσει σε αυτό, τα χλαμύδια μετατρέπονται σε δικτυωτό σώμα - είναι μεγάλα (έως 1 χιλιάδες νανόμετρα), δεν έχουν πυρήνα και δεν υπάρχει μόνιμη δομή. Αυτή η μορφή ζωής χρησιμοποιεί τους πόρους του κυττάρου ξενιστή για τη διαίρεση του. Ο αιτιολογικός παράγοντας των ουρογεννητικών χλαμυδίων είναι τροφικός μόνο στα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου των γεννητικών οργάνων, έχοντας διεισδύσει στα οποία πολλαπλασιάζεται και τα καταστρέφει, επηρεάζοντας έναν αυξανόμενο αριθμό επιθηλιακών κυττάρων. Μέσα σε 3 ημέρες, σχηματίζονται έως και 1.000 νέα από ένα παθογόνο. Και είναι σε αυτή τη μορφή μέσα στο επιθηλιακό κύτταρο των χλαμυδίων που είναι σχεδόν άτρωτα. Ο κύκλος ζωής του παθογόνου αποτελείται από 6 στάδια και φαίνεται στο σχήμα.
Μοναδικά χλαμύδια
Ένα χαρακτηριστικό αυτών των μικροοργανισμών είναι ότι πραγματοποιούν αερόβιο μεταβολισμό μέσα στο κύτταρο, αλλά εκτός του «ξενιστή» μπορούν να υπάρχουν με τη μορφή αναερόβιων (που δεν χρειάζονται οξυγόνο) μικροοργανισμών. Κάτω από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (για παράδειγμα, έκθεση σε αντιβιοτικά), τα χλαμύδια μπορούν να περάσουν σε μια τέτοια αναερόβια μορφή και να παραμείνουν σε αυτήν μέχρι «καλύτερες στιγμές». Εκτός από το γεγονός ότι το παράσιτο μπορεί να περιμένει αντίξοες συνθήκες μέσα στον οργανισμό, μπορεί επίσης να υπάρχει και στο εξωτερικό περιβάλλον. Έτσι, σε συνθήκες υψηλής υγρασίας (λουτρά, σάουνες, πισίνες), παραμένουν βιώσιμα για έως και μια εβδομάδα ακόμη και σε θερμοκρασίες έως 200 ° C. Η παθογένεια στο περιβάλλον μειώνεται υπό την υπεριώδη ακτινοβολία, υπό την επίδραση θερμοκρασιών (τα χλαμύδια πεθαίνουν σε βραστό νερό σε ένα λεπτό), υπό τη δράση απολυμαντικών υψηλής συγκέντρωσης.
Πώς τα χλαμύδια βλάπτουν τον οργανισμό
Η παθογόνος δράση του παθογόνου εκδηλώνεται με τρεις μορφές:
- Κατά τη διαίρεση του παρασίτου στα κύτταρα του επιθηλίου, εκκρίνει ειδικές πρωτεΐνες - ενδοτοξίνες, που προκαλούν φλεγμονή στον ανθρώπινο οργανισμό. Είναι οι ενδοτοξίνες που οδηγούν σε πυρετό, υποπύρετη θερμοκρασία, πονοκεφάλους.
- Μετά την ενεργό αναπαραγωγή μέσα στο κύτταρο ξενιστή, όταν ο αριθμός των νεαρών χλαμυδίων γίνεται κρίσιμος, άλλα δηλητήρια - εξωτοξίνες - απελευθερώνονται για να καταστρέψουν τη μεμβράνη. Συσσωρεύοντας, μπορεί να προκαλέσουν τοπική αιμορραγία στην περιοχή της αποικίας του παρασίτου, πρήξιμο των βλεννογόνων και πόνο.
- Κατά τη διάρκεια της περιόδουΟ ενδοκυτταρικός παρασιτισμός των χλαμυδίων ενεργοποιεί τις επιφανειακές πρωτεΐνες για να αντισταθούν στους αμυντικούς μηχανισμούς του κυττάρου ξενιστή. Αυτές οι πρωτεΐνες επηρεάζουν τη συνολική αντίσταση των γειτονικών κυττάρων και οδηγούν στην εξάπλωση της μόλυνσης.
Σεξουαλική μόλυνση
Ο αιτιολογικός παράγοντας των ουρογεννητικών χλαμυδίων οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους μολυσματικής νόσου που έχει πολλά ονόματα: γεννητικό, κολπικό ή chlamydia trachomatis. Αυτό το παθογόνο είναι τροφικό για τα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου των βλεννογόνων του πρωκτογεννητικού συστήματος. Η ασθένεια εμφανίζεται σε εκπροσώπους όλων των ηλικιακών κατηγοριών, τα ουρογεννητικά χλαμύδια εκδηλώνονται σε γυναίκες και άνδρες (και με διαφορετικά συμπτώματα), είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί σε παιδιά. Τα χλαμύδια, ο έρπης των γεννητικών οργάνων και ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι μεταξύ των τριών πιο κοινών σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Αν και η αναλογία επίπτωσης σε γυναίκες και άνδρες είναι 1 προς 1, τα ουρογεννητικά χλαμύδια καταγράφονται στις γυναίκες 2 φορές συχνότερα από ότι στους άνδρες, κάτι που πιθανότατα οφείλεται σε συχνότερες εξετάσεις των γυναικών από γυναικολόγους.
Τρόποι μόλυνσης στο σώμα
Όπως τονίστηκε ήδη, πρόκειται για λοίμωξη που μεταδίδεται κυρίως σεξουαλικά (γεννητικά-γεννητικά όργανα, γεννητικά-στοματικά, γεννητικά-πρωκτικά). Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις και η μόλυνση από έναν σύντροφο μέσω μη προστατευμένης επαφής θα συμβεί σε 1 στις 4 περιπτώσεις.
Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω της οικιακής οδού μέσω κλινοσκεπασμάτων, πετσετών καιάλλα αντικείμενα (για παράδειγμα, πάγκοι στο λουτρό).
Η μόλυνση των νεογνών είναι δυνατή προγεννητικά - στην ενδομήτρια περίοδο (μέσω του πλακούντα ή μολυσμένου αμνιακού υγρού) και εσωτερικά - κατά τον τοκετό, εάν η μητέρα έχει μολυνθεί. Τα χλαμύδια εισέρχονται στον στοματοφάρυγγα, την αναπνευστική οδό, τα μάτια, τα γεννητικά όργανα και το ορθό του μωρού. Τα συμπτώματα και η πορεία της νόσου στα νεογνά είναι συνήθως πιο έντονα, η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε επιπεφυκίτιδα, πνευμονία, φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή.
Χαρακτηριστικά και στάδια της νόσου
Τα στατιστικά είναι αμείλικτα: κάθε χρόνο καταγράφονται έως και 1 δισεκατομμύριο μολυσμένα άτομα στον κόσμο, στη Ρωσία αυτή η σεξουαλική μόλυνση διαγιγνώσκεται στο 33% των γυναικών και στο 45% των ανδρών. Και μια τέτοια ευρεία εμφάνιση χλαμυδίων σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά και τα στάδια της νόσου:
- Η λανθάνουσα, η περίοδος επώασης ή η κρυφή περίοδος μπορεί να διαρκέσει από 1 εβδομάδα έως αρκετά χρόνια. Αυτή τη στιγμή, η μόλυνση προχωρά χωρίς συμπτώματα και δεν ενοχλεί το άτομο. Είναι δυνατός ο εντοπισμός λοίμωξης μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακής διάγνωσης ουρογεννητικών χλαμυδίων.
- Η οξεία περίοδος της νόσου διαρκεί έως και 2 εβδομάδες. Τα συμπτώματα των ουρογεννητικών χλαμυδίων σε αυτό το στάδιο είναι δυσφορία, ελαφρύς κνησμός και βλεννώδεις εκκρίσεις από τον κόλπο ή την ουρήθρα. Τα συμπτώματα δεν είναι τόσο οξέα και στο τέλος αυτής της φάσης συχνά εξαφανίζονται και η ασθένεια περνά στο επόμενο στάδιο.
- Χρόνια ουρογεννητικά χλαμύδια. Συνοδευόμενα από έξαρση της τσίχλας, υπάρχουν πόνοι έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς στο ασθενέστερο φύλο. Ουρογεννητικά χλαμύδια στους άνδρες σε αυτό το στάδιο προκαλείπόνος στο περίνεο.
Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι όσοι έχουν μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αγνοούν την υπάρχουσα απειλή και να μολύνουν άλλους με αυτήν. Οι επιπλοκές των χλαμυδίων θα τους αναγκάσουν να επισκεφτούν έναν γιατρό.
Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η μόλυνση
Εάν τα ουρογεννητικά χλαμύδια δεν έχουν αντιμετωπιστεί, η χρόνια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:
- Φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα) στους άνδρες.
- Φλεγμονώδης διαδικασία στον τράχηλο της μήτρας στις γυναίκες (τραχήτις).
- Απώλεια της επένδυσης της μήτρας (ενδομητίτιδα).
- Φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα).
- Όταν η λοίμωξη εισέρχεται στο αίμα μέσω κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων, οδηγεί στη νόσο του Reiter, όταν η ουρήθρα, οι αρθρώσεις και ο επιπεφυκότας των ματιών φλεγμονώνονται.
- Υπογονιμότητα σε γυναίκες και άνδρες.
Και αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με προβλήματα. Στις γυναίκες, η λοίμωξη είναι συχνά πολυεστιακή, με συνοδές λοιμώξεις, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι βαρθολινίτιδα (φλεγμονή των αδένων του προθάλαμου του κόλπου), βλάβη τόσο στον κόλπο όσο και στη μήτρα, σαλπιγγίτιδα (η μόλυνση εξαπλώνεται στις σάλπιγγες)., και παλβιοπεριτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου στην περιοχή της πυέλου). Στους άνδρες, η προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία και φλεγμονή στους όρχεις (επιδιδυμίτιδα). Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία των ουρογεννητικών χλαμυδίων στα αρχικά στάδια της ανίχνευσής τους. Η ύπουλη αυτή σιωπηλή μόλυνση δεν πρέπει να αποδυναμώνει την προσοχή στην υγεία καιευημερία των ασθενών.
Χλαμύδια σε "ενδιαφέρουσα θέση"
Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση με χλαμύδια στη μέλλουσα μητέρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Και αυτή είναι η υποξία (πείνα με οξυγόνο) του εμβρύου. Στην καλύτερη περίπτωση, αυτός είναι ένας αυξημένος μυϊκός τόνος σε ένα παιδί. Στη χειρότερη, πρόκειται για διακοπή της ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης ή αποβολή. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει υδροκέφαλο, ηπατική και νεφρική βλάβη, μπέρι-μπέρι και σιδηροπενική αναιμία.
Αλλά μην πανικοβληθείτε αμέσως. Η σύγχρονη ιατρική έχει επαρκή εργαλεία για να θεραπεύσει τη μέλλουσα μητέρα χωρίς να βλάψει το παιδί. Κι όμως, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να ρισκάρετε, αλλά να υποβληθείτε σε εξέταση από γυναικολόγο.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της ουρογεννητικής χλαμύδιας
Συχνά τα συμπτώματα αυτής της νόσου δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας χλαμυδίων. Η διάγνωση των ουρογεννητικών χλαμυδίων πραγματοποιείται σε εργαστήρια με τη χρήση διαφόρων τύπων εξετάσεων που θα ανιχνεύσουν τη μόλυνση ήδη στο στάδιο της επώασης:
- Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (100% απόδοση). Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα τη 2η ημέρα, δεν απαιτείται επιβεβαίωση. Λαμβάνονται βλεννώδεις ξύσεις για ανάλυση.
- Ανοσοδοκιμασία - διάγνωση ουρογεννητικών χλαμυδίων από αντισώματα στο παθογόνο στο αίμα. Η μέθοδος διαφοροποιεί το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, αλλά η ακρίβειά της είναι 60%.
- Πολιτιστική μέθοδος - ενοφθαλμισμός του υλικού σας στο μέσο με προσδιορισμό ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Μακρά, δαπανηρή, αλλά εξαιρετικά ακριβής ανάλυση (έως90%). Επιπλέον, μια τέτοια καλλιέργεια θα αποκαλύψει σε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητα τα χλαμύδια σας και όχι ο άντρας ή ο γείτονάς σας.
- Κοινή επίχρισμα (μικροσκόπηση με χρώση) - η ακρίβεια αυτής της μεθόδου είναι έως και 15%. Για ανάλυση, λαμβάνεται ένα επίχρισμα των βλεννογόνων, μόνο υποψιαζόμαστε την παρουσία χλαμυδίων.
- Ανάλυση ανοσοφθορισμού - χρωματίζεται με ειδική σύνθεση χλαμυδιακής λάμψης όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο φθορισμού. Ακρίβεια - έως 50%, η όλη ανάλυση δεν θα διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα.
- Μίνι τεστ πωλούνται στα φαρμακεία. Απλό και φθηνό, αλλά μόνο έως και 20% ακριβές.
Kill in the bud
Τα χλαμύδια πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως μετά την ανίχνευση! Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σχετίζεται άμεσα με το στάδιο της ανίχνευσης της λοίμωξης. Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Στη Ρωσία, το φάρμακο επιλογής σύμφωνα με όλα τα πρότυπα είναι η Αζιθρομυκίνη (εφάπαξ δόση) ή η Δοξυκυκλίνη (μάθημα 7 ημερών). Εκτός από τα αντιβιοτικά, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει αντιμυκητιακά ("Φλουκαναζόλη"), ανοσοδιεγερτικά ("Ιντερφερόνη") φάρμακα και τοπικούς παράγοντες.
Είναι υποχρεωτική η διενέργεια εξετάσεων ελέγχου για ουρογεννητικά χλαμύδια. Οι κλινικές συστάσεις είναι η αποχή από τη σεξουαλική επαφή, ο αποκλεισμός του αλκοόλ και ο περιορισμός των γαλακτοκομικών προϊόντων. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να υποβληθείτε σε εξέταση και σεξουαλικό σύντροφο.
Πρόληψη
Στην ιατροφαρμακευτική θεραπεία της λοίμωξης, η πρόληψη των ουρογεννητικών χλαμυδίων είναι ένα μέτρο που είναι πρότυπο για όλες τις σεξουαλικές λοιμώξεις, συγκεκριμένα:
- Έλεγχος ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με τα μολυσμένα.
- Παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τις συνταγές και την πληρότητα της θεραπείας.
- Προληπτική εξέταση του αποφασισμένου σώματος.
Όλες οι γυναίκες υπόκεινται σε υποχρεωτικό έλεγχο όταν παραπέμπονται για διακοπή εγκυμοσύνης, τοκετού και όλα τα ζευγάρια που υποβάλλουν αίτηση σε κέντρα οικογενειακού προγραμματισμού.
Τι θα επιδεινώσει την πορεία των χλαμυδίων
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και να μεταβείτε σε μηχανικές μεθόδους προστασίας (προφυλακτικά). Έτσι μπορείτε να αποφύγετε την επαναμόλυνση.
Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά θα πρέπει επίσης να αφαιρούνται. Εκτός από το ότι δεν προστατεύουν από μόλυνση. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η σπείρα συμβάλλει στην ανοδική εξάπλωση των χλαμυδίων.
Η χρήση στεροειδών φαρμάκων με φόντο τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, φλεγμονές και όγκους του προστάτη, αυξημένη φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Τα φάρμακα ιμιδαζόλης και τα μη ειδικά αντιβιοτικά μπορούν να οδηγήσουν σε δυσβακτηρίωση της μικροχλωρίδας και ακόμη πιο δύσκολη και παρατεταμένη θεραπεία.
Ο συνδυασμός χλαμυδίων και χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ επικίνδυνος. Ξεκινώντας από συμφύσεις στους γεννητικούς πόρους μιας γυναίκας και τελειώνοντας με τη μόλυνση έξω από το ουρογεννητικό σύστημα. Πριν από τη χειρουργική επέμβασηεπεμβάσεις, είναι επιθυμητό να γίνει έλεγχος για χλαμύδια.
Τι συμβουλεύει η παραδοσιακή ιατρική
Αν η διάγνωση των χλαμυδίων στη Ρωσία ξεκίνησε τη δεκαετία του 1990, πώς γέννησαν και γέννησαν οι γιαγιάδες μας παιδιά; Αλήθεια δεν υπήρχαν χλαμύδια; Μια εύλογη ερώτηση - φυσικά και υπήρχαν. Και υπήρξαν αποβολές, και διακοπή της εγκυμοσύνης, και διακοπή στην ανάπτυξη του εμβρύου. Απλώς η ιατρική δεν έχει διαγνώσει αυτές τις περιπτώσεις ως συνέπειες των χλαμυδίων.
Οι παραδοσιακοί θεραπευτές προσφέρουν πολλούς τρόπους τοπικής και επανορθωτικής θεραπείας για αυτή τη μόλυνση. Ειδικότερα, όταν αντιμετωπίζετε μια βακτηριακή λοίμωξη, καλό είναι να προσθέσετε στη διατροφή σας μαϊντανό, σέλινο, βασιλικό, κύμινο, γαρίφαλο, μέντα και σαφράν. Δεν έχει ακυρωθεί ούτε η ενισχυτική και διεγερτική δράση στο ανοσοποιητικό σύστημα του ginseng, της μανόλιας, του ελευθερόκοκκου, της εχινάκειας.
Κι όμως, έχοντας αποφασίσει να χρησιμοποιήσετε τις συνταγές των γιαγιάδων μας, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας: η σύγχρονη ιατρική εδώ και πολύ καιρό δεν ήταν τόσο συντηρητική όσο πιστεύαμε.
