Με την ολική πνευμονία, η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται σε ολόκληρο τον πνεύμονα (σε αντίθεση με την υποολική βλάβη, στην οποία επηρεάζεται μόνο μέρος του οργάνου). Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή μπορεί να είναι παρούσα τόσο σε έναν όσο και σε δύο λοβούς του οργάνου. Τα αποτελέσματα της θεραπείας και η πρόγνωση για ανάκαμψη θα εξαρτηθούν από τον βαθμό και τη σοβαρότητα της βλάβης των πνευμόνων, η οποία οφείλεται στον όγκο της βλάβης των ιστών. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντική. Η αρχή της θεραπείας της ολικής και της υποολικής πνευμονίας είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια.
Πληροφορίες παθολογίας
Η ολική πνευμονία είναι μια ασθένεια που έχει μελετηθεί καλά από ειδικούς. Η πάθηση είναι μια φλεγμονή, πιο συχνά ενός μολυσματικού σχεδίου, κατά την οποία οι κυψελίδες των πνευμόνων είναι γεμάτες με πυώδεις σχηματισμούς ή υγρό. Ως αποτέλεσμα, η φυσική διαδικασία ανταλλαγής αερίων μεταξύ οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα διακόπτεται. Είτε ο ένας λοβός επηρεάζεταιπνεύμονα ή και τα δύο. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης πνευμονία. Ιοί, μύκητες ή βακτήρια δρουν ως προβοκάτορες για την ανάπτυξη της νόσου.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Η πνευμονία μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:
- Αποκτηθείσα από την κοινότητα - αναπτύσσεται εκτός νοσοκομείου υπό την επίδραση μυκήτων, βακτηρίων ή ιών.
- Νοσοκομείο - μπορεί να αναπτυχθεί σε νοσοκομείο εάν ένα άτομο μείνει εκεί για περισσότερες από 72 ώρες.
- Αναρρόφηση - αναπτύσσεται εάν τροφή, νερό ή άλλα αντικείμενα εισέλθουν στην αναπνευστική οδό.
- Άτυπο - εμφανίζεται υπό την επίδραση δυσμενούς μικροχλωρίδας.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου
Οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι εσωτερικοί και εξωτερικοί. Οι εξωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν:
- ποικιλία παθογόνου;
- ανθρώπινες συνθήκες;
- έγκαιρη διάγνωση;
- ποιότητα θεραπευτικών δραστηριοτήτων.
Πολλοί ασθενείς με έναρξη βήχα δεν προσπαθούν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια, προτιμώντας την αυτοθεραπεία, με αποτέλεσμα μια επιπλοκή με τη μορφή πνευμονίας.
Παρά το γεγονός ότι πολλά φάρμακα μπορεί να έχουν θεραπευτικό, ακόμη και πολύπλοκο αποτέλεσμα, αλλά εάν χρησιμοποιηθούν λανθασμένα, η κατάσταση επιδεινώνεται. Επιπλέον, πολλοί ιοί και βακτήρια είναι σε θέση να μεταλλάσσονται και να προσαρμόζονται στις επιδράσεις ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
Εσωτερικοί παράγοντες:
- διακινδυνευμένη ανοσία;
- ηλικία ασθενούς;
- συννοσηρότητες;
- κακές συνήθειες.
ΕιδικόΗ μειωμένη ανοσία είναι επικίνδυνη, καθώς ο οργανισμός σε αυτή την περίπτωση δεν είναι σε θέση να αντισταθεί ακόμη και σε ένα ήπιο κρυολόγημα, το οποίο, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μπορεί να μετατραπεί σε πνευμονία.
Αιτιολογία πνευμονίας
Υπάρχουν πολλές αιτίες πνευμονίας. Μπορεί να διακριθεί σε λοιμώδη ή μη, μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή να προχωρήσει ως ανεξάρτητη νόσος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης. Στη δεύτερη θέση είναι μια ιογενής ή μικτή (βακτηριακή-ιική) λοίμωξη.
Κύρια παθογόνα:
- Gram-θετικά μικρόβια είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι.
- Gram-αρνητικά εντεροβακτήρια - Pseudomonas aeruginosa, εντερικό βακτήριο, Klepsiella, κ.λπ.
- Mtcoplasma.
- Ιοί - αδενοϊοί, ιοί γρίπης και έρπητα, picornaviruses.
- Μυκητιασικές λοιμώξεις - candida, διμορφικές ζύμες κ.λπ.
Εάν η πνευμονία δεν είναι μολυσματική, τότε οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν τη νόσο:
- Εισπνοή δηλητηριωδών και ασφυξιογόνων αερίων - χλωρόφος, ατμοί βενζίνης, κηροζίνη, λάδι.
- Τραυματισμός στην περιοχή του θώρακα - σοβαρός μώλωπας, συμπίεση ή χτύπημα τύπου συμπίεσης.
- Παρουσία αλλεργιογόνων - γύρη φυτών, βιομηχανική σκόνη, τρίχωμα ζώων ή έκθεση σε ορισμένα φάρμακα.
- Εγκαύματα στους αεραγωγούς.
- Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο.
Οξεία ολική πνευμονία συχνάαναπτύσσεται στο πλαίσιο της έκθεσης στο κύριο παθογόνο παρουσία ασθενειών όπως η ιλαρά, ο άνθρακας, η οστρακιά, η λεπτοσπείρωση κ.λπ.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η περίοδος που δεν εμφανίζονται τα σημάδια της νόσου. Το άτομο δεν βήχει, η θερμοκρασία του παραμένει φυσιολογική. Υπό αυτές τις συνθήκες, η διάγνωση γίνεται καθυστερημένα, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα ολικής πνευμονίας, εκδηλώνονται ως εξής:
- Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 39 βαθμούς και ακόμη υψηλότερα.
- Αρχίζει η δύσπνοια.
- Κατά τον βήχα, τα πτύελα διαχωρίζονται, στα οποία, σε σοβαρή πορεία της νόσου, μπορεί να υπάρχουν σχηματισμοί αίματος.
- Ο ασθενής τρέμει.
- Ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα, ιδιαίτερα κατά την εισπνοή.
- Πιο συχνά ο πόνος γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια της υπεζωκοτικής πνευμονίας.
- Απώλεια συνείδησης.
- Μπλε μπαλώματα δέρματος.
- Κεφαλαλγία.
Εάν ένα μωρό είναι άρρωστο, τότε πολλά από τα αναφερόμενα σημάδια μπορεί να απουσιάζουν, μπορείτε να αναγνωρίσετε ότι κάτι δεν πάει καλά από τον λήθαργο, την αδυναμία, την κακή όρεξη και τον πυρετό του παιδιού. Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση της νόσου είναι η έλλειψη αέρα, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Επομένως, η ολική πνευμονία στα παιδιά αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο.
Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι πνευμονικές ή εξωπνευμονικές. Τα δεύτερα είναι:
- ηπατίτιδα;
- μηνιγγοεγκεφαλίτιδα ή απλώς εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα;
- ενδοκαρδίτιδα;
- διάφορη μέση ωτίτιδα;
- μυοκαρδίτιδα;
- αναιμική κατάσταση;
- μαστοειδίτιδα;
- σπειραματονεφρίτιδα;
- σηπτική βλάβη;
- ψύχωση.
Επιπλοκές του πνευμονικού σχεδίου:
- βρογχίτιδα;
- εμφάνιση πνευμοσκλήρωσης;
- πνευμονική ατελεκτασία;
- εξιδρωματική πλευρίτιδα;
- απόστημα ιστού πνεύμονα;
- αποφρακτική κατάσταση;
- πλευρίτιδα.
Με εκτεταμένες βλάβες στους ιστούς των πνευμόνων υπό την επίδραση απελευθερωμένων τοξινών, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές:
- οξεία αναπνευστική, καρδιακή ή ηπατική ανεπάρκεια;
- παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας με σοβαρές εκδηλώσεις,
- τοξικό σοκ;
- θρομβωτικό αιμορραγικό σύνδρομο;
- νεφρική ανεπάρκεια.
Η αμφοτερόπλευρη ολική πνευμονία θεωρείται η πιο επικίνδυνη.
Διαγνωστικά μέτρα
Η βάση των διαγνωστικών μέτρων για την ολική πνευμονία είναι η εξής:
- Δημοσιονομική εξέταση, περιλαμβάνει λήψη ιστορικού, κρουστά και ακρόαση πνευμόνων.
- Προσδιορισμός της κλινικής εικόνας.
- Αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών.
Οι υποχρεωτικές διαγνωστικές ενέργειες περιλαμβάνουν εξέταση αίματος και προσδιορισμόολική πνευμονία στην ακτινογραφία.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;
Οι θεραπευτικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη βλάβη των πνευμόνων (ολική πνευμονία δεξιάς πλευράς, βλάβη αριστερής όψης ή αμφοτερόπλευρη), προσδιορίζεται:
- Στο πνευμονολογικό τμήμα όπου διατίθεται συμπληρωματικό οξυγόνο.
- Στην μονάδα εντατικής θεραπείας με αναπνευστήρα.
- Με εκτεταμένη αμφοτερόπλευρη ολική πνευμονία, η χημειοθεραπεία ενδείκνυται με τη χρήση πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα, ανάλογα με την κατεύθυνση της λοίμωξης.
Η χρήση αντιβιοτικών, ακόμη και με ευρύ φάσμα επιδράσεων, δεν οδηγεί πάντα σε θετικά αποτελέσματα. Επειδή με ιογενή φλεγμονή θα χρειαστεί να συμπληρωθεί η θεραπεία με φάρμακα που βασίζονται στο Tamiflu.
Αντιφλεγμονώδη και συμπτωματική θεραπεία
Εάν υπάρχει ολική αμφοτερόπλευρη πνευμονία, τότε φροντίστε να συνταγογραφήσετε φάρμακα για την καρδιά για να μειώσετε το φορτίο σε αυτό το όργανο, το οποίο αναγκάζεται να λειτουργεί με πλήρη δυναμικότητα.
Τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται υποχρεωτικά:
- Κεφαλοσπορίνες - τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Ceftriaxone και το Cephilim.
- Μακρολίδες - Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη.
- Φθοροκινολόνες - Λεβοφλοξασίνη,Moxifloxan.
- Carbapenems - αυτό το αντιβιοτικό είναι λιγότερο κοινό, το κύριο φάρμακο είναι το Meronem.
Για ολική πνευμονία, η μοξιφλοξασίνη συνταγογραφείται πιο συχνά.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αντιμυκητιακά φάρμακα όπως η νυστατίνη ή η φλουκοναζόλη ενώ λαμβάνετε αντιβακτηριακά.
Από τα βλεννολυτικά που συνταγογραφούνται συχνότερα:
- "Ambroxol";
- "Mukolvan";
- "Ακετυλοκυστεΐνη".
Η διάρκεια της λήψης τους καθορίζεται από τον γιατρό, τις περισσότερες φορές είναι 10 ημέρες ή περισσότερο. Ως συμπληρωματικό στη θεραπεία, είναι σημαντικό να λαμβάνετε βρογχοδιασταλτικά όπως το Eufillin και το Ephidrine.
Πρόληψη της πνευμονίας
Για να μην αντιμετωπίσουμε μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η πνευμονία, είναι απαραίτητο να αναπτύξουμε για τον εαυτό μας μια σειρά από προληπτικές ενέργειες που θα ενισχύσουν τους αμυντικούς μηχανισμούς του οργανισμού:
- Έναρξη μετριασμού.
- Προσπαθήστε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Έγκαιρη εξάλειψη χρόνιων εστιών λοιμώξεων.
- Έγκαιρη θεραπεία τερηδονισμένων δοντιών.
- Αποφύγετε την υποθερμία.
- Καταργήστε τις κακές συνήθειες με τη μορφή αλκοόλ και καπνίσματος, συμβάλλουν στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών.
- Καταπολέμηση της σκόνης εσωτερικών χώρων.
- Όταν εργάζεστε σε επικίνδυνη παραγωγή, χρησιμοποιείτε όλα τα μέσα προστασίας, αλλά είναι καλύτερα να αλλάξετε αυτή τη δραστηριότητα εργασίας σε ασφαλέστερη.
- Εάν έχετε αλλεργίες, ελαχιστοποιήστε την επαφή μεπροβοκάτορες.
Θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της πνευμονίας και του εμβολίου της γρίπης κατά τη διάρκεια της περιόδου ασθενειών. Η ανθρώπινη διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, δεν πρέπει να είναι μόνο πλήρης, αλλά και ισορροπημένη.
