Υψηλό ESR με φυσιολογικά λευκοκύτταρα μπορεί να θεωρηθεί κανόνας ή παθολογία. ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται ως μέρος μιας εξέτασης αίματος. Εάν είναι φυσιολογικό, αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Ως μέρος της διάγνωσης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη και ο δείκτης λευκοκυττάρων με μια αντιδραστική πρωτεΐνη. Το ESR επηρεάζεται επίσης από την ποσοτική και ποιοτική σύνθεση των ερυθροκυττάρων.
Μεταγραφή της ανάλυσης
Γιατί υπάρχει υψηλό ESR με φυσιολογικά λευκοκύτταρα, θα μάθουμε παρακάτω. Στο μεταξύ, ας μάθουμε ποιος είναι ο κανόνας.
Το φυσιολογικό ESR εξαρτάται κυρίως από το φύλο και, επιπλέον, από την ηλικία του ατόμου, αλλά σε κάθε περίπτωση, οι μετρήσεις είναι σε αρκετά στενά εύρη. Πρέπει να γνωρίζετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Τα νεογέννητα υγιή μωρά έχουν ESR 1 έως 2 χιλιοστά ανάώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές και άλλες τιμές. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την αλλαγή της πρωτεΐνης, καθώς και με τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και οξύτητας στο αίμα. Όταν συμπληρώσουν την ηλικία των έξι μηνών, αυτή η τιμή στα παιδιά αυξάνεται στα 17 χιλιοστά την ώρα.
- Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι μεταξύ 1 και 8 χιλιοστά την ώρα.
- Στους άνδρες, το ESR διατηρείται εντός των ορίων έως και 10 χιλιοστών την ώρα.
- Στις γυναίκες, ο φυσιολογικός ρυθμός είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό,τι στους άνδρες και φτάνει τα 15 χιλιοστά την ώρα. Αυτό οφείλεται στην παρουσία στο γυναικείο σώμα ορισμένου αριθμού ανδρογόνων. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτός ο αριθμός αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αυξάνεται, κατά κανόνα, μέχρι το τέλος του τριμήνου, φτάνοντας στο μέγιστο κατά τη στιγμή του τοκετού τα 55 χιλιοστά την ώρα. Ο δείκτης επανέρχεται στο φυσιολογικό περίπου ένα μήνα μετά τη γέννηση. Η αύξηση της ESR σε αυτή την περίπτωση εξηγείται από μια αλλαγή στην ποιοτική σύνθεση του αίματος.
Η γνώση του δείκτη ESR σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία διαφόρων ασθενειών και να αποτρέψετε την ανάπτυξή τους έγκαιρα μαζί με την εμφάνιση επιπλοκών.
Λοιπόν, γιατί συμβαίνει υψηλή ESR με φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια;
Κύριοι λόγοι για την αύξηση
Η αυξημένη ESR μπορεί να μην υποδηλώνει πάντα την παρουσία παθολογίας. Υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις, έναντι των οποίων τα υπερεκτιμημένα όρια αυτού του δείκτη είναι ο κανόνας:
- Η παρουσία μεμονωμένων χαρακτηριστικών του έργου των οργάνων. Μόνο ένα μικρό ποσοστό του συνολικού αριθμού ασθενών έχει υψηλό ESR. Πρέπει να διαπιστωθούν οι λόγοιγιατρός.
- Ορισμένα φάρμακα και βιταμίνες μπορεί να επηρεάσουν τον ρυθμό καθίζησης.
- Οι έγκυες γυναίκες υπόκεινται επίσης σε αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη (το ESR τους φτάνει τα 80 χιλιοστά την ώρα).
- Έλλειψη σιδήρου στο αίμα μαζί με την κακή απορρόφησή του στον οργανισμό. Ποιες είναι άλλες αιτίες υψηλού ESR με φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια;
- Η ESR μπορεί να είναι αυξημένη σε αγόρια ηλικίας μεταξύ πέντε και δώδεκα ετών, ακόμα κι αν δεν έχουν παθογόνους παράγοντες.
- Αυτός ο δείκτης συχνά αυξάνεται ως μέρος των αλλαγών στην ποσοτική και ποιοτική σύνθεση του αίματος.
Αλλά συχνά ένα υψηλό ESR με φυσιολογικά λευκοκύτταρα σε ένα παιδί και έναν ενήλικα υποδηλώνει ότι συμβαίνουν ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο σώμα.
Συνήθεις ασθένειες
Οι πιο συχνές ασθένειες με αυξημένο ESR περιλαμβάνουν:
- Μολυσματικές βλάβες. Σχεδόν οι μισοί από τους λόγους για την αύξηση αυτού του δείκτη σχετίζονται με την εμφάνιση μολυσματικής εστίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στα 100 χιλιοστά την ώρα και άνω.
- Νεοπλάσματα διαφόρων ειδών. Ο όγκος συχνά ανιχνεύεται ακριβώς από την παρουσία υψηλού ESR στο αίμα σε συνδυασμό με μια απολύτως φυσιολογική σύνθεση λευκοκυττάρων. Στα παιδιά, μπορεί επίσης να εμφανιστεί παρόμοια κατάσταση, αλλά αυτό δεν υποδηλώνει όγκο.
- Δηλητηρίαση του οργανισμού με διάφορες τοξίνες. Η δηλητηρίαση οδηγεί σε αυξημένη ESR παρουσία φυσιολογικών λευκοκυττάρων, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους αίματος και να οδηγήσουν σε πολύ γρήγορη καθίζηση των σωματιδίων. Περισσότεροτι σημαίνει υψηλό ESR;
- Η παρουσία ασθενειών που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα. Με τέτοιες παθολογίες, η τιμή ESR μπορεί να κυμαίνεται από έως και 120 χιλιοστά την ώρα.
- Παρουσία ανισοκυττάρωσης. Αυτή η ασθένεια του αίματος αυξάνει την ESR πολλές φορές ταυτόχρονα.
- Ο ασθενής έχει μειωμένο μεταβολισμό. Αυτή η παθολογία μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τον εν λόγω δείκτη.
- Παρουσία παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες οδηγούν σε αύξηση αυτού του δείκτη. Από αυτή την άποψη, όταν αλλάζετε τα όριά του, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο. Είναι σημαντικό να διαπιστωθούν οι λόγοι για την υψηλή ESR στο αίμα.
- Ασθενές καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά από έμφραγμα ή εγκεφαλικό, ο δείκτης ESR αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να παραμείνει σε αυτό το επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει συχνά στους ηλικιωμένους. Πρέπει να γνωρίζουν τα ατομικά αποδεκτά όρια ESR για να αποφύγουν τυχόν δυσάρεστες συνέπειες.
- Η παρουσία παχύρρευστου αίματος. Η αύξηση αυτού του δείκτη οδηγεί πάντα σε επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το ιξώδες του αίματος, κατά κανόνα, αυξάνεται στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, της δηλητηρίασης, της εντερικής λοίμωξης και ούτω καθεξής.
- Με φόντο τις οδοντικές παθήσεις. Ορισμένες ασθένειες που επηρεάζουν τα δόντια μπορεί επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ESR.
Ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές
Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα υψηλό ESR υποδηλώνει μόνο την παρουσία ορισμένωντότε η ασθένεια, αλλά ποτέ δεν την ορίζει. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη και, επιπλέον, θα κάνετε μια διάγνωση, μετά την οποία θα καθορίσει μια περαιτέρω θεραπευτική πορεία.
Καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, είναι απαραίτητο να διεξάγετε πολλές αναλύσεις σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, οι οποίες θα σας επιτρέψουν να παρακολουθείτε πόσο έχει αλλάξει η τιμή από την αύξησή της. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο ειδικός μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει τη δόση, να αντικαταστήσει φάρμακα εάν είναι απαραίτητο και να πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους ιατρικούς χειρισμούς.
Υψηλό ESR σε παιδί
Σε μικρά παιδιά, οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να αυξήσουν το ποσοστό καθίζησης:
- Ο αντίκτυπος του ακατάλληλου θηλασμού (τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε αυτή την περίπτωση θα καθιζάνουν πολύ πιο γρήγορα λόγω της μητρικής παραμέλησης της δίαιτας).
- Έκθεση σε παρασιτικές βλάβες.
- Οδοντοφυΐα (μια τέτοια διαδικασία προκαλεί αναδιάρθρωση ολόκληρου του οργανισμού στο παιδί, και ως εκ τούτου αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης).
- Ο φόβος του μωρού να δώσει αίμα.
Προσδιορισμός του αποτελέσματος
Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων μετράται επί του παρόντος με τρεις διαφορετικούς τρόπους:
- Η μέθοδος Westergren περιλαμβάνει τη φλεβική δειγματοληψία βιοϋλικού, το οποίο στη συνέχεια αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο. Μετά από μία ώρα, είναι απαραίτητο να μετρηθούν όλα τα καθιζάνοντα ερυθροκύτταρα.
- Στο πλαίσιο της μεθόδου Winthrop, το αίμα αναμειγνύεται με ένα αντιπηκτικό, μετά το οποίο το βιοϋλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα με διαιρέσεις. Αλλάο σωλήνας μπορεί να βουλώσει εάν ο ρυθμός καθίζησης είναι μεγαλύτερος από 60 χιλιοστά την ώρα (αυτό, φυσικά, καθιστά πολύ δύσκολο τον καθορισμό ενός ακριβούς επιπέδου καθίζησης).
- Η μέθοδος προσδιορισμού Panchenkov περιλαμβάνει τη λήψη αίματος για εξέταση από ένα δάχτυλο. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό συνδυάζεται με κιτρικό νάτριο.
Όλες οι παραπάνω μέθοδοι μέτρησης είναι χειροκίνητες. Διαφορετικές μέθοδοι είναι καλές σε ορισμένες περιπτώσεις. Η μέθοδος υπολογισμού της καθίζησης Westergren είναι συχνά η πιο ακριβής. Με την ανάπτυξη της ιατρικής, το ESR άρχισε να υπολογίζεται αυτόματα, αφού αυτή η μέθοδος εξαλείφει εντελώς την εμφάνιση σφαλμάτων στους υπολογισμούς.
Προσδιορισμός του ESR και οι λεπτές λεπτομέρειες της μελέτης
Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι τα λευκοκύτταρα παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη διαδικασία προσδιορισμού του ρυθμού καθίζησης. Τα φυσιολογικά λευκοκύτταρα παρουσία αυξημένου ESR μπορεί να υποδηλώνουν υπολειμματικές επιδράσεις μετά τη νόσο. Όσον αφορά το χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, αυτό υποδηλώνει τις ιογενείς πηγές της νόσου και το αυξημένο επίπεδο δείχνει την παρουσία βακτηριακών παθογόνων.
Επανανάλυση
Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της εξέτασης που έγινε και τον υπολογισμό των τελικών αποτελεσμάτων, θα πρέπει να κάνετε αίτηση για δεύτερη εξέταση αίματος σε οποιαδήποτε κλινική επί πληρωμή. Επί του παρόντος, υπάρχει μια εναλλακτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του ποσοστού καθίζησης. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε κλινικές επί πληρωμή λόγω ακριβού εξοπλισμού.
Σήμερα στην ιατρικήΟ προσδιορισμός του επιπέδου ESR παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, καθώς λειτουργεί ως έμμεσο ή άμεσο σημάδι που υποδηλώνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας στον ασθενή. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει την ασθένεια χρησιμοποιώντας πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας.
Έτσι, ένα υψηλό ESR παρουσία φυσιολογικής τιμής λευκοκυττάρων συνήθως προκαλεί μια σειρά από ερωτήματα. Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για αυτή την πάθηση, γιατί όταν αυξάνονται τα λευκοκύτταρα, μιλάμε για κάποια συγκεκριμένη ασθένεια που αναπτύσσεται στο σώμα.
Φλεγμονή και πρόσθετες εξετάσεις
Ταυτόχρονα, μια αύξηση της ESR μπορεί να σηματοδοτήσει την έναρξη κάποιου είδους φλεγμονής, η οποία οδηγεί στην ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις, από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι ακριβώς προκάλεσε αύξηση σε ένα αίμα στοιχείο και διατήρηση της νόρμας ενός άλλου. Και σε αυτήν την κατάσταση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τη βοήθεια ενός ειδικευμένου γιατρού.
Εξετάσαμε τι σημαίνει υψηλή ESR με φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια.
