Φαίνεται ότι σχεδόν όλοι γνωρίζουν ακριβώς πού βρίσκεται το προσάρτημα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανάπτυξή του.
Η κλασική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης υποδηλώνει την αναχώρησή της από το τυφλό έντερο ελαφρώς κάτω από τη συμβολή του ειλεού σε αυτό. Ταυτόχρονα, η άκρη του κατευθύνεται προς τα κάτω, προς τα μέσα και προς τα πίσω. Είναι αυτή η θέση που επιτρέπει στην σκωληκοειδή απόφυση να προβάλλεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο λεγόμενο σημείο McBurney. Βρίσκεται στο όριο του μέσου και του κάτω τριτημορίου της γραμμής που διέρχεται από τον ομφαλό στην πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι ειδικοί απαντούν συχνότερα στην ερώτηση σχετικά με το πού βρίσκεται το παράρτημα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η παραπάνω τοποθεσία, αν και είναι κλασική, υπάρχει μια σειρά από ποικιλίες της, που επίσης δεν αποτελούν παθολογία.
Μία από τις πιο κοινές μη κλασικές παραλλαγές του κανόνα είναι η θέση της πυέλου. Ταυτόχρονα, στους εκπροσώπους του όμορφου μισού της ανθρωπότητας, εμφανίζεται μια τάξη μεγέθους πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση έχει μια τέτοια διάταξη, τότε η άκρη της θα κρέμεται ελεύθερα στην πυελική κοιλότητα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εμφανιστεί φλεγμονή αυτού του οργάνου, η κλινική εικόνα θα είναι κάπως διαφορετική από την κλασική. Ο ασθενής θα έχει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και συχνή επιθυμία για αφόδευση.
Όπου βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση σε ένα άτομο, μερικές φορές πρέπει να σκεφτείτε πότε ένας ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία, αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, καθώς και έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Το γεγονός είναι ότι η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί κάλλιστα να βρίσκεται όχι μόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά και να υπερβαίνει αυτήν. Ταυτόχρονα, είναι πολύ πιο δύσκολο να περιοριστεί η φλεγμονώδης διαδικασία όταν εμφανίζεται. Αυτή η παραλλαγή της φυσιολογικής θέσης της σκωληκοειδούς απόφυσης σε πολλές περιπτώσεις περιπλέκει πολύ τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.
Μια άλλη κοινή επιλογή για τη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι το υποηπατικό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ακόμη πιο δύσκολο από ό,τι σε προηγούμενες περιπτώσεις να καθοριστεί πού βρίσκεται το προσάρτημα. Οι φωτογραφίες που λαμβάνονται με υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων καθιστούν δυνατό να διαπιστωθεί το γεγονός ότι η σκωληκοειδής απόφυση, που απομακρύνεται από το τυφλό έντερο, ανεβαίνει. Με αυτή τη διάταξη, η φλεγμονή αυτού του οργάνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας κλινικής εικόνας πολύ παρόμοιας με αυτή που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της χολοκυστίτιδας.
Επιπλέον, η άκρη της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να κρύβεται πίσω από το στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ακόμη πιο δύσκολο να προσδιοριστεί πού βρίσκεται το προσάρτημα. Το γεγονός είναι ότι με αυτή τη διάταξη, σε περίπτωση φλεγμονής, θα αναπτυχθείκλινική εικόνα γαστρίτιδας. Ο πόνος του ασθενούς δεν θα εντοπιστεί στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αλλά στο επιγάστριο. Ταυτόχρονα, βιώνει ναυτία, που μερικές φορές μετατρέπεται σε εμετό.
Συχνά η άτυπη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης οδηγεί σε δυσκολίες στη διάγνωση της φλεγμονής αυτού του οργάνου. Για αυτόν τον λόγο, απολύτως κάθε γιατρός πρέπει να θυμάται τις πιθανές επιλογές για την εύρεση του. Μόνο έτσι θα καταστεί δυνατή έγκαιρα η ορθολογική αντιμετώπιση της σκωληκοειδίτιδας.
