Στο άρθρο θα καταλάβουμε γιατί συνταγογραφούνται χολερετικά φάρμακα για τη χολερετική διάρροια.
Η διάρροια, ανεξάρτητα από τα αίτια που την προκάλεσαν, προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία και είναι επίσης ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη ενός τόσο επικίνδυνου φαινομένου όπως η αφυδάτωση. Σημαντικά θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται πλέον, ξεπλένονται με περιττώματα από τα έντερα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα υποφέρει από οξεία εξάντληση.
Η χολογενής διάρροια εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής πρόσληψης χολής στα έντερα. Αυτό συνοδεύεται από έντονους πόνους στο δεξιό υποχόνδριο.
Συμπτώματα
Η διαφοροποίηση αυτού του τύπου διάρροιας γίνεται σύμφωνα με ορισμένες εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Χαρακτηριστικά των περιττωμάτων που είναι υπερβολικά υγρά, έχουν πλούσιο πράσινο ή κίτρινο χρώμα. Στην επιφάνεια των κοπράνων μπορεί να παρατηρηθεί παχιά διαφανής ή γκρίζα βλέννα.
- Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο - ο ασθενής παραπονιέται για μαχαιρώματα και αιχμηρούς πόνους στη δεξιά λαγόνια περιοχή της κοιλιάς, που μπορεί να επιδεινωθούν με την αναπνοή και τις ξαφνικές κινήσεις.
- Στη διαδικασία της αφόδευσης, ο πόνος γίνεται πολύ έντονος, σχεδόν αφόρητος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κατάστασης σοκ.
- Σοβαρή ναυτία και απώλεια βάρους.
- Ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, που υποδηλώνει την προσθήκη λοίμωξης στα έντερα, η οποία προκαλείται από υπερβολικό ερεθισμό της χολής του βλεννογόνου του.
- Η παρουσία χολής στα κόπρανα είναι ο πιο αξιόπιστος παράγοντας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ολογενή διάρροια, καθώς και να καθορίσετε την κύρια αιτία της ανάπτυξής της.
Αυτός και άλλοι τύποι διάρροιας με παρόμοια συμπτώματα απαιτούν στενή ιατρική παρακολούθηση. Διαφορετικά, η πιθανότητα μιας κατάστασης αφυδάτωσης είναι εξαιρετικά υψηλή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Αιτίες νόσου
Η χολογενής διάρροια εμφανίζεται, κατά κανόνα, λόγω της εισόδου μεγάλων ποσοτήτων χολικών οξέων στον εντερικό αυλό. Μια τέτοια διαδικασία σχετίζεται άμεσα με τους ακόλουθους παράγοντες:
- Εκτομή της χοληδόχου κύστης. Εάν αυτό το όργανο απουσιάζει, όλοι οι πόροι που προέρχονται από το ήπαρ απεκκρίνονται στα έντερα. Στην περίπτωση αυτή, το παθολογικό φαινόμενο είναι χρόνιο, αφού είναι αδύνατο να σταματήσει η παραγωγή χολής. Ποιες άλλες αιτίες της ολογενούς διάρροιας είναι γνωστές;
- Το σύνδρομο υπερβολικής δυσαπορρόφησης είναι μια πολυσυμπτωματική συλλογική νόσος που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στα έντερα, η οποία προκαλείται από επιταχυνόμενη περισταλτική.
- Χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του λεπτού εντέρου, όπου διαταράσσεται η εννεύρωσή του και η μικροχλωρίδα του, η οποία στη συνέχεια προκαλεί επιτάχυνση της μεταφοράς των κοπράνων.
Πολύ συχνά υπάρχει ολογενής διάρροια μετά από χολοκυστεκτομή, αφού χωρίς τη χοληδόχο κύστη η χολή δεν μπορεί να συσσωρευτεί, διεισδύει συνεχώς στο έντερο. Αυτή η παθολογία θεωρείται ως σύνδρομο που εκδηλώνεται μετά την αφαίρεση του οργάνου.
νόσος του Crohn
Επιπλέον, μια τέτοια διαταραχή των κοπράνων σε συνδυασμό με χολή μπορεί να προκαλέσει μια πολύ σοβαρή συστηματική παθολογία - τη νόσο του Crohn. Αυτή είναι μια πολυσυμπτωματική νόσος, η οποία καθορίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα πεπτικά όργανα χρόνιας φύσης, είναι αυτοάνοσης φύσης.
Γιατί είναι επικίνδυνη η παθολογία;
Ο κύριος κίνδυνος της ολογενούς διάρροιας είναι ότι η πλειονότητα όλων των περιπτώσεων έχουν πολύ δυσμενή πρόγνωση, δηλαδή τα συμπτώματα δεν μπορούν να εξαλειφθούν. Αυτό προκαλεί τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο, γεγονός που καθιστά τον ασθενή όμηρο ναρκωτικών.
Κανόνες πρώτων βοηθειών
Σε περίπτωση συμπτωμάτων μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας, θα πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο, διαφορετικά η κατάσταση θα επιδεινωθεί και η κλινική εικόνααποκτήσει νέα συμπτώματα. Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν την κατανάλωση άφθονο νερό, το οποίο λαμβάνεται σε μικρές γουλιές. Επιπλέον, θα γίνει χρήση αλατούχων διαλυμάτων που δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη αφυδάτωσης, υπάρχει αναπλήρωση της ανεπάρκειας λυτικών ουσιών στον οργανισμό. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.
Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντισπασμωδικών και αναλγητικών φαρμάκων που διαστρεβλώνουν την κλινική εικόνα της παθολογίας, η οποία, με τη σειρά της, περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και προκαλεί μια φανταστική ανακούφιση, μετά την οποία, κατά κανόνα, ακολουθεί μια μη αναστρέψιμη διαδικασία.
Ας δούμε τη θεραπεία της ολογενούς διάρροιας, αλλά προς το παρόν ας μιλήσουμε για τη διάγνωση.
Διαγνωστικές μέθοδοι για αυτήν την παθολογία
Δεν είναι δυνατό να προσδιοριστούν ανεξάρτητα τα αίτια της παθολογίας. Η παρουσία μιας τέτοιας παραβίασης υποδεικνύεται από την παρουσία χολής στις μάζες των κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα μπορούν να έχουν αποκλειστικά υγρή σύσταση. Ο ασθενής, κατά κανόνα, παραπέμπεται για την αρχική και κύρια εξέταση - κολονοσκόπηση. Με αυτή τη διαγνωστική διαδικασία παρατηρείται η παρουσία χολής στα τοιχώματα των εντέρων. Μπορεί να παρατηρηθεί σε αρκετά σημαντικές ποσότητες. Απευθείας στα κόπρανα, οι δείκτες του μερικές φορές υπερβαίνουν τα 100 mg / g. Για να καθοριστεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί στις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:
- εξετάσεις αίματος και ούρων;
- ενδοσκόπηση;
- coprogram;
- Υπερηχογράφημα.
Συπρόγραμμα και θετική στερκοβιλίνη
Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι μια πυκνή υφήκόπρανα, το κυλινδρικό τους σχήμα, καφέ χρώμα, χωρίς καυστική οσμή. Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, τα κόπρανα πρέπει να είναι απαλλαγμένα από κύτταρα αίματος, ίνες συνδετικού ιστού, άμυλο, λίπος, αυγά παρασίτων, πρωτόζωα και μαγιά.
Πώς σχετίζονται η στερκοβιλίνη και η ολογενής διάρροια;
Με μια τέτοια ασθένεια, θεωρείται υποχρεωτική η διεξαγωγή ενός συμπρογράμματος - μελέτης περιττωμάτων, η οποία καθορίζει την παρουσία ή την απουσία στερκομπιλίνης στις μάζες - μια χρωστική ουσία που δίνει στα κόπρανα ένα χαρακτηριστικό καφέ χρώμα. Με τέτοια διάρροια, αυτό το ένζυμο συνήθως απουσιάζει στα κόπρανα.
Η θεραπεία της ολογενούς διάρροιας με φάρμακα θα περιγραφεί παρακάτω.
Φαρμακοθεραπεία
Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη των βλαβερών επιπτώσεων των χολικών οξέων στον εντερικό βλεννογόνο, που προκαλούν ερεθισμό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία σε μια τέτοια περίπτωση θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει στην εξουδετέρωση των κύριων παθογόνων παραγόντων που προκαλούν διάρροια.
Πιο συχνά, στους ασθενείς συνταγογραφούνται προσροφητικά - αυτά τα φάρμακα συγκολλούν μόρια χολικών οξέων, μειώνοντας τη συγκέντρωσή τους. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα τα εξουδετερώνουν, γεγονός που μειώνει τις βλαβερές επιπτώσεις στον εντερικό βλεννογόνο.
Drugs
Από αυτά, τα πιο συνηθισμένα είναι:
- Ενεργός άνθρακας, αλλά δεν χρησιμοποιείται για πεπτικά έλκη. Η χρήση αυτού του φαρμάκου προάγει τη δέσμευση των θρεπτικών συστατικών, σταματώντας την απορρόφησή τους. Εφαρμοσμένη θεραπευτικήμάθημα όχι περισσότερο από επτά ημέρες.
- "Polysorb" - διαλύματα για την παρασκευή ενός υγρού που έχει προσροφητική δράση.
- "Carbolen" - απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα, δεσμεύοντας μόρια χολικών οξέων. Αυτό το φάρμακο περιέχει ενεργό άνθρακα. Πριν τη λήψη, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ελκώδης βλάβη στο στομάχι.
- Εντεροροφητικά - αυτός ο τύπος φαρμάκου σάς επιτρέπει να μειώσετε τη συγκέντρωση επιβλαβών ουσιών στα έντερα, εξουδετερώνοντας και δεσμεύοντάς τα. Αυτά τα κεφάλαια έχουν ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης, επιτρέποντάς σας να ομαλοποιήσετε τις μεταβολικές διεργασίες και να μειώσετε το επίπεδο των παθογόνων μικροβίων. Το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της κατηγορίας είναι το Enterosgel, το οποίο έχει μια παχύρρευστη σύσταση σαν γέλη. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά δυσάρεστο στη χρήση, αλλά έχει την υψηλότερη αποτελεσματικότητα από όλα τα επί του παρόντος γνωστά εντεροροφητικά.
- Αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται ανεξάρτητα από το εάν ο ασθενής έχει παθογόνο μικροχλωρίδα στα κόπρανα ή όχι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με παρατεταμένο ερεθισμό του εντέρου, η τοπική ανοσία μειώνεται, δηλαδή το επίπεδο των ωφέλιμων βακτηρίων πέφτει. Το πιο δημοφιλές από αυτά τα φάρμακα είναι το Cefazolin, το οποίο χρησιμοποιείται ως ενδομυϊκή ένεση για μια πορεία πέντε ημερών. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, πρακτικά δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη παρενεργειών.
- Χολαγωγικά φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της συγκέντρωσης της εκκρινόμενης χολής, η οποία εξασφαλίζει την εξάλειψη των βλαβερών επιπτώσεών της στα έντερα. Τα πιο κοινά από τα χολερετικά είναι:Το "Allohol" είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε φυσικά στοιχεία που εξουδετερώνει το χολικό οξύ, το "Oxaphenamide" είναι ένα πολύ ισχυρό χολερετικό που έχει σπαστική δράση και μειώνει τον πόνο.
- Προβιοτικά - αυτή η κατηγορία φαρμάκων ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα, η οποία είναι απαραίτητη για συχνές διάρροιες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα εργαλεία από αυτήν την ομάδα είναι τα Lineks, Laktiale, Bifiform.
Χολογενής διάρροια μετά από χολοκυστεκτομή
Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η ζωή του ασθενούς αλλάζει σημαντικά. Πρέπει να ακολουθεί συνεχώς δίαιτα, να αποκλείει από τη διατροφή τα τηγανητά και τα λιπαρά. Το κρέας χρησιμοποιείται μόνο σε ψητό ή βραστό: κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχαρίσιο κρέας. Επιπλέον, για να αποφύγετε την ανάπτυξη παθολογίας μετά τη χολοκυστεκτομή, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκά ανθρακούχα ποτά, δυνατό καφέ και κακάο. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυξάνει σημαντικά το φορτίο στο συκώτι και διεγείρει την υπερβολική παραγωγή χολής.
Σε έναν ασθενή συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή για χολογενοϊκή διάρροια μετά από χολοκυστεκτομή. Τις πρώτες εβδομάδες αποκατάστασης χρησιμοποιούνται ισχυρά αντιβιοτικά, ηπατοπροστατευτικά και ολιστικά. Στο μέλλον, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης, η οποία στοχεύει στη διατήρηση του σώματος και στην εξάλειψη των αρνητικών εκδηλώσεων της απουσίας της χοληδόχου κύστης.
Λαϊκή θεραπεία
Υπάρχουν συνταγές παραδοσιακής ιατρικής που βοηθούν στην εξάλειψη της διάρροιας ολογενούς εμφάνισης, δηλαδή που προκαλείται από μεγάλη ποσότηταχολή στα έντερα. Τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή από αυτά είναι:
- Αφέψημα φασκόμηλου και χαμομηλιού - τα βότανα λαμβάνονται στις ίδιες αναλογίες και περιχύνονται με δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Μετά από αυτό, ο ζωμός πρέπει να επιμείνει μέχρι να κρυώσει εντελώς και πάρτε 3 κουταλιές της σούπας πριν από τα γεύματα. Αυτά τα βότανα ομαλοποιούν τη μικροχλωρίδα στα έντερα και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
- Αφέψημα χαμομηλιού και φλοιού βελανιδιάς - 3 κουταλιές της σούπας φλοιό βελανιδιάς ρίξτε 250 ml νερό, αφήστε να πάρει βράση και μετά προσθέστε 1 κουταλιά άνθη χαμομηλιού σε αυτό. Ο ζωμός πρέπει να κρυώσει, μετά φιλτράρεται και πίνεται σε μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα.
- Αφέψημα από υπερικό - 100 g ψιλοκομμένο γρασίδι χύνεται σε 1 λίτρο κρύο νερό και θερμαίνεται σε λουτρό νερού. Αφού βράσει, ο ζωμός πρέπει να βράσει για άλλα 15 λεπτά. Αφού κρυώσει, φιλτράρεται και λαμβάνονται 3 κουταλιές της σούπας κάθε 2-3 ώρες.
Κριτικές
Η χολογενής διάρροια αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα που έχουν ορισμένες παθήσεις της χοληδόχου κύστης ή μετά την αφαίρεσή της. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς σημειώνουν ότι αυτό το φαινόμενο είναι πολύ συγκεκριμένο και πολύ επώδυνο. Ένιωσαν έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ναυτία και χαλαρά κόπρανα. Η λύση σε αυτό το πρόβλημα, αν κρίνουμε από τις πληροφορίες από τις κριτικές, είναι η συνεχής τήρηση της σωστής διατροφής. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι με την παραμικρή παραβίαση της δίαιτας, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα ολογενούς διάρροιας, η οποία στη συνέχεια είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. ΕκτόςΕπιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι λαμβάνουν συνεχώς ορισμένα φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ήπατος, του στομάχου και των εντέρων.
