Αμέσως μετά τη γέννηση, σχεδόν όλα τα συστήματα και τα όργανα του παιδιού βρίσκονται στο στάδιο της ωρίμανσης. Ως εκ τούτου, είναι ευαίσθητα σε διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Αυτά περιλαμβάνουν βακτήρια που ζουν στους βλεννογόνους και στο ανθρώπινο δέρμα. Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, αρχίζουν να βλάπτουν το σώμα. Η Klebsiella είναι ένα από αυτά. Στο σημερινό άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο ποια συμπτώματα συνοδεύουν τη δραστηριότητά του, τι πρέπει να λαμβάνεται ως θεραπευτικό μέτρο.
Klebsiella στο μωρό στα κόπρανα - τι σημαίνει;
Η Klebsiella είναι ένα Gram-αρνητικό βακτήριο σε σχήμα ράβδου. Για πρώτη φορά, η περιγραφή του παρουσιάστηκε από τον Γερμανό παθολόγο Edwin Klebs. Το μικρόβιο ανήκει στην κατηγορία των αναερόβιων, δηλαδή αναπαράγεται αποκλειστικά σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Ωστόσο, ακόμη και στον αέρα, η Klebsiella μπορεί να παραμείνει βιώσιμη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν βράσει, πεθαίνει.
Υπάρχουν 8 τύποι βακτηρίων. Στα μικρά παιδιά, υπάρχουν κυρίως μόνο δύοεκ των οποίων: Klebsiella pneumoniae και Klebsiella oxytoca. Ζουν στα έντερα και στα κόπρανα, στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Εφόσον το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πλήρως λειτουργικό, το βακτήριο δεν είναι επικίνδυνο. Με την αποδυνάμωση του προστατευτικού συστήματος, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, δηλητηριάζοντας το σώμα. Στα μικρά παιδιά, η ανοσία βρίσκεται στη διαδικασία σχηματισμού και οι βλεννογόνοι είναι πρακτικά στείροι. Επομένως, η μόλυνση με Klebsiella μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες.
Κύριοι λόγοι
Πολλοί γονείς τρομάζουν με την ανίχνευση της Klebsiella σε βρέφη στα κόπρανα. Τι είναι αυτό το βακτήριο, είπαμε λίγο πιο πάνω. Για ποιους λόγους μπορεί να εμφανιστεί;
Συμβατικά, όλες οι αιτίες χωρίζονται συνήθως σε δύο ομάδες: εξωτερικές και εσωτερικές. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει:
- επαφή ενός βρέφους με έναν μολυσμένο ενήλικα;
- εξάπλωση βακτηρίων μέσω βρώμικου νερού, παιχνιδιών ή άρρωστων ζώων,
- τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα.
Διεισδύοντας στο σώμα, η Klebsiella δεν είναι πάντα επικίνδυνη ακόμη και για έναν μικρό οργανισμό. Συχνά, εισέρχεται σε ένα είδος συμβίωσης με τη μικροχλωρίδα του ξενιστή και αρχίζει να συμμετέχει στις κύριες διαδικασίες της ζωής. Η ικανότητα πρόκλησης ανάπτυξης φλεγμονωδών ασθενειών εμφανίζεται με την ταχεία ανάπτυξη βακτηρίων.
Μεταξύ των εσωτερικών αιτιών είναι:
- διακινδυνευμένη ανοσία;
- ανισορροπία της εσωτερικής εντερικής μικροχλωρίδας;
- αλλεργία σε ορισμένα τρόφιμα;
- έλλειψη«ωφέλιμα» βακτήρια στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας·
- η παρουσία παθογόνου χλωρίδας στο έντερο, που καταστρέφει το υγιές.
Αρκετά συχνά, η Klebsiella ανιχνεύεται μαζί με τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Αυτά τα βακτήρια συνυπάρχουν. Μόλις οι σταφυλόκοκκοι ολοκληρώσουν την καταστροφή των ωφέλιμων μικροοργανισμών, οι Klebsiella παίρνουν τη θέση τους με τις αποικίες τους.
Κλινική εικόνα
Η πνευμονία Klebsiella σε παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι σπάνια. Η πιο κοινή είναι η εντερική του ποικιλία. Ωστόσο, είναι δύσκολο για τους γονείς να το αναγνωρίσουν μόνοι τους. Λόγω της ανεπαρκώς σχηματισμένης εντερικής μικροχλωρίδας, τα νεογνά συχνά αναπτύσσουν δυσβακτηρίωση, για την οποία συχνά γίνεται αντιληπτή η μόλυνση από Klebsiella. Επομένως, εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια.
Τα κύρια συμπτώματα της Klebsiella στα κόπρανα ενός μωρού είναι τα ακόλουθα:
- φούσκωμα και αέρια στην κοιλιά;
- κολικός;
- συχνή και άφθονη παλινδρόμηση "συντριβάνι";
- πυρετός και υπερθερμία;
- διάρροια με ακαθαρσίες βλέννας;
- ξινή μυρωδιά από τα κόπρανα.
Η ενεργή αναπαραγωγή βακτηρίων μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.
Τα συμπτώματα της πνευμονίας Klebsiella στα βρέφη είναι παρόμοια με εκείνα του SARS. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς, εμφανίζεται ένας ισχυρός ξηρός βήχας. Μετά από λίγες μέρες, γίνεται υγρό και τα πτύελα μπορεί να είναι γραμμωμένα με αίμα και δύσοσμο. Ταυτόχρονα, το παιδί γίνεται ιδιότροπο και λήθαργο, αρνείταιφαγητό.
Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί άμεση αντιμετώπιση στον παιδίατρο. Ο γιατρός πρέπει να προγραμματίσει μια εξέταση για τον εντοπισμό παθογόνων.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα της Klebsiella σε ένα μωρό, ένας παιδίατρος ή γαστρεντερολόγος θα πρέπει να ασχοληθεί με τη θεραπεία και τη διάγνωση. Η διάγνωση καθορίζεται από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Πραγματοποιείται δειγματοληψία για ανάλυση:
- κοπράνων;
- ούρα;
- αίμα;
- φλέγμα;
- έκκριση από τη ρινική ή στοματική κοιλότητα.
Μπορεί να απαιτηθούν CBC και συμπρόγραμμα για να ληφθεί μια πλήρης κλινική εικόνα.
Δεδομένου ότι η δραστηριότητα των βακτηρίων στον οργανισμό δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα, κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης ενός μικρού ασθενή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις. Η Klebsiella διαφοροποιείται από τον σταφυλόκοκκο και από διάφορες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να προκαλέσουν ανησυχία μόνο εάν ξεπεραστούν οι κανονιστικές τιμές του αριθμού βακτηρίων ανά γραμμάριο βιοϋλικού. Στην ιδανική περίπτωση, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 106.
Όταν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν και υπάρχουν συμπτώματα Klebsiella στο μωρό στα κόπρανα, διαγιγνώσκεται η γαστρεντερίτιδα Klebsiella. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των βακτηρίων σε ένα γραμμάριο βιολογικού υλικού είναι 108. Σε περίπτωση συγκέντρωσης στα πτύελα πάνω από 106 ανά γραμμάριο, ο γιατρός βγάζει συμπέρασμα για την πνευμονία Klebsiella.
Αρχές θεραπείας
Ο κύριος κίνδυνος ενός βακτηρίου είναι η παρουσία μιας ισχυρής κάψουλας που το προστατεύει από τη δράση των δραστικών ουσιών των φαρμάκων. Ως εκ τούτου, η ανίχνευσή του στις αναλύσεις συνοδεύεται από μακροχρόνια θεραπεία, η οποία τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, επιδιώκει πολλούς στόχους: την καταστροφή των άμεσα παθογόνων παραγόντων, την αποκατάσταση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας. Για όλη την περίοδο της θεραπείας, απαιτείται πρόσθετη δίαιτα από την πλευρά της μητέρας, εάν το μωρό θηλάζει, ή του παιδιού.
Τα μωρά συνήθως προστατεύονται από τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν η μολυσματική παθολογία είναι μικτή και τα σημάδια της δεν εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Ο γνωστός παιδίατρος Komarovsky έχει τη δική του άποψη για αυτό το θέμα. Πιστεύει ότι ακόμη και αν υπάρχουν συμπτώματα της Klebsiella στα βρέφη στα κόπρανα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Τα φάρμακα πρακτικά δεν επηρεάζουν τη δραστηριότητα του βακτηρίου. Κατά τη γνώμη του, αρκεί να καθιερωθεί μια δίαιτα για τη μητέρα και το παιδί, να ομαλοποιήσει τα κόπρανα και να ενισχύσει την ανοσία χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους. Με τον καιρό, το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού θα δυναμώσει και τα ίδια τα βακτήρια θα συνεχίσουν να συνυπάρχουν ειρηνικά στο σώμα του, μαζί με τα ευεργετικά.
Χρήση αντιβιοτικών
Η θεραπεία της Klebsiella σε βρέφη με αντιβιοτικά ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- επιπλεγμένη μορφή παθολογίας, όταν η πορεία της συνοδεύεται από σταφυλόκοκκο ή άλλη βακτηριολογικήήττες;
- έλλειψη αποτελεσματικότητας από εναλλακτικές θεραπείες;
- υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, σε έναν μικρό ασθενή συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών ("Ceftriaxone", "Supraks"). Αξίζει να σημειωθεί ότι το βακτήριο είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης και οξακιλλίνης.
Όλα τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά. Αρχικά «λαμβανόμενη» από τα ούρα ή τα κόπρανα ενός παιδιού, η Klebsiella δέχεται επίθεση στο εργαστήριο από αρκετούς αντιμικροβιακούς παράγοντες. Το φάρμακο που μπορεί να τη σκοτώσει θα επιλεγεί ως κύρια θεραπεία. Χορηγείται μαζί με ανοσοτροποποιητές για την αύξηση της ικανότητας αντίστασης της ανοσίας του παιδιού. Όλη αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως από 7 έως 21 ημέρες. Προχωρά απαραιτήτως υπό ιατρική επίβλεψη προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης σε άλλα όργανα. Επιπλέον, με χαμηλή αντοχή, το αρχικώς επιλεγμένο αντιβιοτικό αντικαθίσταται με άλλο.
Μετά το τέλος της πορείας λήψης των φαρμάκων, απαιτείται η αποκατάσταση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας. Δεδομένου ότι η χρήση τους σκοτώνει επίσης τα ευεργετικά βακτήρια, και όχι μόνο την Klebsiella στα μωρά.
Θεραπεία με βακτηριοφάγους
Εάν ένας μικρός ασθενής αισθάνεται καλά μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η ιδανική επιλογή για τη μείωση του αριθμού των βακτηριακών αποικιών στα έντερα είναι η χρήση βακτηριοφάγων. Πρόκειται για ιούς που έχουν δημιουργηθεί ειδικά και επηρεάζουν μόνο την πηγή της νόσου. Δεν βλάπτουν άλλους μικροοργανισμούς, δεν διαταράσσουν την ισορροπία του χρήσιμουμικροχλωρίδα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως έως 3 εβδομάδες.
Ανάγκη για επανυδάτωση
Το σώμα ενός ενήλικα είναι περίπου 75% νερό και ενός νεογέννητου είναι το 90%. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να ανανεώνετε τα αποθέματα υγρών εγκαίρως. Σε περίπτωση εντερικής λοίμωξης, το παιδί χάνει γρήγορα βάρος, εμφανίζεται αφυδάτωση. Στη συνέχεια, είναι αρκετά δύσκολο να πραγματοποιηθεί επανυδάτωση - αναπλήρωση νερού στο σώμα, επομένως δεν επιτρέπονται κρίσιμες τιμές.
Τα συμπτώματα της Klebsiella στα μωρά εκδηλώνονται με τη μορφή εμέτου και χαλαρών κοπράνων. Μαζί με τα κόπρανα και τον εμετό βγαίνει νερό και αποθέματα μεταλλικών αλάτων. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα παραβίασης, θα πρέπει να αρχίσετε να κολλάτε το παιδί.
Οι γιατροί για το σκοπό αυτό συνιστούν το δημοφιλές φάρμακο Regidron. Πρόκειται για σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια. Το περιεχόμενο ενός από αυτά πρέπει να αραιωθεί σε ένα λίτρο νερό, που δίνεται στο μωρό. Το προκύπτον διάλυμα περιέχει τα απαραίτητα άλατα και μέταλλα. Ωστόσο, το σημαντικό μειονέκτημά του είναι μια μάλλον δυσάρεστη γεύση.
Ειδικά για τα μωρά, αναπτύχθηκαν ανάλογα του Regidron με διάφορα αρωματικά πρόσθετα. Για παράδειγμα, "Humana Electrolyte" και "Gastrolit". Περιέχουν επιπλέον μάραθο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανακούφιση από κράμπες και φούσκωμα.
Όταν δεν υπάρχουν ειδικές προετοιμασίες για επανυδάτωση στο κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεταλλικό νερό ή να το ετοιμάσετε μόνοι σας. Θα χρειαστεί να αναμίξετε 18 γραμμάρια ζάχαρης και 3 γραμμάρια αλάτι σε ένα λίτρο νερό. Ο βασικός κανόνας της ενυδάτωσης είναι να πίνετε σε μικρές γουλιές. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, είναι μια εφάπαξ δόση1-2 κουταλάκια του γλυκού. Διαφορετικά, το υγρό που εισέρχεται στο σώμα θα προκαλέσει νέα έκλυση εμετού. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα της Klebsiella στα βρέφη δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια παρόμοια διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και με σταγονόμετρο.
Χρήση προβιοτικών
Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση προβιοτικών είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:
- Αυτοθεραπεία για την εξάλειψη της Klebsiella. Μιλάμε για ήπιες μορφές της νόσου, όταν τίποτα δεν ενοχλεί το παιδί.
- Ένα από τα μέτρα αποκατάστασης. Μετά από μια πορεία θεραπείας, ειδικά με τη χρήση αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να συμπληρωθούν τα έντερα με ευεργετική μικροχλωρίδα.
Για το σκοπό αυτό, για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της Klebsiella στα βρέφη και τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby". Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή σκόνης. Προστίθενται εύκολα στο νερό ή στο γάλα. Τα προβιοτικά σάς επιτρέπουν να αποκαθιστάτε γρήγορα την εργασία του πεπτικού συστήματος, να σώσετε το παιδί από προβλήματα με τα κόπρανα.
Πιθανοί κίνδυνοι και συνέπειες
Η επιλογή της μεθόδου για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της Klebsiella στα βρέφη παραμένει πάντα στον γιατρό. Η πρόγνωση για την ανάρρωση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της προσφυγής στον παιδίατρο από τους γονείς. Γι' αυτό είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ακόμη και ο συνηθισμένος έμετος και η διάρροια μπορεί να προκαλέσουν την Klebsiella. Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.
Σε περίπτωση επιδείνωσης της κλινικής εικόνας, όταν ηυπάρχει θερμοκρασία και σοβαρή διάρροια, ο κίνδυνος αφυδάτωσης αυξάνεται σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεν πρέπει να φοβάστε ένα μολυσματικό νοσοκομείο. Σε ιατρικό ίδρυμα, θα παρασχεθεί στο παιδί η απαραίτητη βοήθεια, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της Klebsiella στα έντερα ενός μωρού δεν περιορίζονται σε παραβίαση των κοπράνων. Σε παραμελημένη και επιθετική μορφή, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα, να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση των αρθρώσεων και να προκαλέσει βακτηριακή συστηματική σήψη. Παρά το γεγονός ότι η πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών είναι μικρή, δεν αξίζει να ρισκάρετε τη ζωή ενός παιδιού.
Κριτικές γονέων
Σύμφωνα με κριτικές, ο παιδίατρος θα πρέπει να αντιμετωπίζει τα συμπτώματα και τη θεραπεία της Klebsiella σε βρέφη στα κόπρανα ή στα ούρα. Ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας σε αυτή την περίπτωση όχι μόνο είναι αναποτελεσματικές, αλλά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιπλοκών.
Οι περισσότεροι γονείς των οποίων τα παιδιά έπρεπε να αντιμετωπίσουν αυτό το βακτήριο προειδοποιούν για μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοβάστε τα αντιβιοτικά. Τα σύγχρονα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρούς για τη θεραπεία των παιδιών βοηθούν στην αντιμετώπιση της Klebsiella με ελάχιστες ή καθόλου συνέπειες. Είναι σημαντικό μόνο να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του παιδιάτρου, να μην παραμελείτε τα προβιοτικά και τους βακτηριοφάγους στο στάδιο της ανάρρωσης.
Μέθοδοι Πρόληψης
Τα συμπτώματα της Klebsiella στα βρέφη, σύμφωνα με τους γονείς, εκδηλώνονται σχεδόν πάντα με έμετο και διάρροια. Η θεραπεία μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Ως εκ τούτου, οι γονείς επιθυμούν με κάθε τρόπο να προειδοποιήσουν το παιδί τους για αυτόβακτήρια.
Η πρόληψη βασίζεται κυρίως στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού και όχι στη δημιουργία αποστειρωμένης καθαριότητας στο σπίτι. Για αυτό, ακόμη και ένα νεογέννητο παιδί θα πρέπει να περνά αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα. Η διατροφή του πρέπει να περιέχει τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα για να εξασφαλίσει την πλήρη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια οποιασδήποτε ασθένειας, μην δίνετε αμέσως στο μωρό σιρόπια και χάπια. Το θέμα είναι ότι μια ποικιλία ιών και βακτηρίων εκπαιδεύουν κυριολεκτικά το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο σταδιακά σχηματίζει αντισώματα σε διάφορα παθογόνα. Σε μια προσπάθεια να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ορισμένοι γονείς αρχίζουν να δίνουν ανοσοτροποποιητές και ανοσοδιεγερτικά. Για προληπτικούς σκοπούς, η χρήση τους δεν συνιστάται. Εξαίρεση αποτελούν οι επιβεβαιωμένες περιπτώσεις ανοσοανεπάρκειας, όταν τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό ως κύρια θεραπεία.
Η ταυτόχρονη πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων της Klebsiella στα βρέφη βασίζεται στην τήρηση στοιχειωδών κανόνων και προτύπων υγιεινής. Οι ενήλικες συχνά δεν συνειδητοποιούν καν ότι είναι φορείς αυτού του βακτηρίου. Επομένως, θα πρέπει να πλένουν τα χέρια τους με σαπούνι κάθε φορά μετά την τουαλέτα. Το ίδιο το παιδί χρειάζεται επίσης να πλένει τα χέρια του με σαπούνι, ειδικά μετά από επαφή με ζώα, περπάτημα.
Μόνο ένας τύπος βακτηρίων μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια - Klebsiella pneumonia. Είναι αρκετά δύσκολο να αποτραπεί η διείσδυσή του στο σώμα. Μπορείτε να αποφύγετε μόνο μέρη με πολύ κόσμο.
Μειώστε τη συχνότηταΟι ίδιοι οι γονείς ενός ήδη μολυσμένου παιδιού μπορούν επίσης να γίνουν νοσηρότητα. Αφού επιβεβαιώσουν τη διάγνωση με εξετάσεις, θα πρέπει να περιορίσουν την επικοινωνία του μωρού με τους συνομηλίκους, να μοιράζονται παιχνίδια και κλινοσκεπάσματα μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
