Κάθε γυναίκα περιμένει με ανυπομονησία και τρόμο τη γέννηση ενός μωρού. Η διαδικασία γέννησης είναι διαφορετική για τον καθένα. Μερικοί γεννούν με ευκολία, ενώ άλλοι μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές στις οποίες εμφανίζονται ρήξεις ή τομές στο περίνεο, τον κόλπο ή τον τράχηλο. Όλες αυτές οι καταστάσεις απαιτούν ράμματα και περαιτέρω φροντίδα.
Ταξινόμηση ραφών
Τα ράμματα μετά τον τοκετό είναι εσωτερικά και εξωτερικά. Τα εσωτερικά ράμματα περιλαμβάνουν αυτά που τοποθετούνται πάνω από τον κόλπο και τον τράχηλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις είτε δεν χρησιμοποιείται καθόλου αναισθησία (ο τράχηλος χάνει την ευαισθησία του για κάποιο διάστημα μετά τον τοκετό) είτε χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Τα εσωτερικά ράμματα μετά τον τοκετό γίνονται με αυτοαπορροφήσιμα νήματα που δεν απαιτούν αφαίρεση.
Τα εξωτερικά ράμματα είναι αυτά που τοποθετούνται στο περίνεο. Αυτό είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις που κατά τη διάρκεια του τοκετού σημειώθηκε ρήξη ιστού στην περιοχή αυτή ή η ανατομή έγινε με ειδικό χειρουργικό μαχαίρι. Συχνά, όταν υπάρχει κίνδυνος ρήξης, ο γιατρόςαποφασίζει για έγκαιρη περικοπή. Σε αυτή την περίπτωση, οι άκρες είναι λείες, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Γίνεται ράμμα με τοπική αναισθησία με χειρουργικά νήματα που απαιτούν αφαίρεση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά τον τοκετό και αυτοαπορροφήσιμα ράμματα ή καλλυντικά ράμματα που εφαρμόζονται υποδόρια.
Λόγοι για εξωτερικά ράμματα
Οι πιο συχνές αιτίες τραυματισμών που απαιτούν συρραφή είναι:
- Ταχεία παράδοση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλο φορτίο στο κεφάλι του μωρού. Επομένως, ο γιατρός για να αποκλείσει τραυματισμούς αποφασίζει για περινεϊκή τομή, η οποία διευκολύνει πολύ τη διέλευση της κεφαλής.
- Η απειλή της αυτοδιάσπασης. Με μια τέτοια πιθανότητα, ο γιατρός ανατέμνει ειδικά το περίνεο, καθώς οι λείες άκρες του τραύματος ενώνονται πιο γρήγορα και η ραφή φαίνεται πιο αισθητική.
- παρουσίαση βράχου.
- Απαγορεύεται η ώθηση για ιατρικούς λόγους.
- Ανατομικά χαρακτηριστικά εγκύου. Για παράδειγμα, αυτό περιλαμβάνει ανελαστικούς ιστούς, στενή είσοδο στον κόλπο, παρουσία ουλών.
- Μεγάλο μωρό.
Ανεξάρτητα από τον λόγο, όταν κάνετε μια τομή, επιδιώκεται ένας στόχος - να διευκολυνθεί η διέλευση του μωρού από το κανάλι γέννησης και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος βλάβης στο κεφάλι. Αλλά οι γιατροί έχουν διαφορετική στάση σε αυτή τη διαδικασία. Μερικοί χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο σχεδόν σε κάθε τοκετό, ενώ άλλοι υποστηρίζουν τον πιο φυσικό τοκετό και αρχίζουν να παρεμβαίνουν σοβαρά μόνο όταν γίνει σαφές ότιη ρήξη δεν μπορεί να αποφευχθεί.
Inseam care
Η επούλωση των ραμμάτων μετά τον τοκετό γίνεται εντός 1 μήνα. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τον βαθμό πολυπλοκότητας της ραφής. Η σωστή φροντίδα θα βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης και θα μειώσει τον πόνο.
Οι εσωτερικές ραφές με κανονική υγιεινή δεν απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα, καθώς είναι επάλληλες με αυτοαπορροφήσιμα νήματα. Όταν έχει ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, συνιστάται η χρήση ταμπόν με αντιβακτηριδιακό παράγοντα (για παράδειγμα, χρησιμοποιείται αλοιφή Levomekol).
Outseam care
Οι εξωτερικές ραφές μετά τον τοκετό απαιτούν πιο συγκεκριμένη και ενδελεχή φροντίδα. Οι πρώτες θεραπείες γίνονται ήδη στο νοσοκομείο. Η νοσοκόμα επεξεργάζεται τα ράμματα μετά τον τοκετό στην περιοχή του περινέου 2 φορές την ημέρα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια εφαρμόζεται λαμπερό πράσινο ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Μετά το εξιτήριο, η γυναίκα είναι υποχρεωμένη να φροντίζει μόνη της τα ράμματα. Τι ακριβώς να χρησιμοποιήσετε σε αυτή την περίπτωση θα ζητηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Χρησιμοποιούνται κυρίως αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές.
Εκτός από την εξωτερική θεραπεία, πρέπει να τηρούνται τα μέτρα υγιεινής.
- Η φλάντζα πρέπει να αλλάζεται κάθε 2 ώρες χωρίς να περιμένετε να λερωθεί τελείως.
- Τα λευκά είδη πρέπει να είναι βαμβακερά. Επιτρέπονται επίσης σώβρακα μιας χρήσης.
- Πρέπει να πλένεστε το πρωί και το βράδυ και μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα. Συνιστάται να το κάνετε με τρεχούμενο νερό κάτω από το ντους.
- Μην τρίβετε τη ραφή, απλώς βραχείτε λίγο.
- Απαγορεύονται τα ρούχα αδυνατίσματος.
Μέσα σε 1-2 εβδομάδες, εάν υπάρχουν ράμματα, δεν επιτρέπεται να καθίσετε. Αυτό δεν ισχύει για τη χρήση της τουαλέτας. Επιτρέπεται η χρήση της τουαλέτας μετά τον τοκετό με ράμματα ήδη την πρώτη μέρα. Κατά κανόνα, η καρέκλα έρχεται σε 2-3 ημέρες. Μια γυναίκα ανησυχεί ότι η ραφή δεν θα ανοίξει μετά τον τοκετό και προσπαθεί να παραλείψει μια κίνηση του εντέρου. Έτσι, προκαλεί μεγάλη βλάβη στον εαυτό του, επειδή το φορτίο στους μύες αρχίζει να αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί πόνο και δυσφορία. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να τρώτε σωστά - αποκλείστε τα προϊόντα αλευριού, το ρύζι και ό,τι έχει σταθεροποιητικό αποτέλεσμα. Πριν φάτε, μπορείτε να πιείτε μια κουταλιά φυτικό λάδι. Όταν η επιθυμία για αφόδευση συνιστάται να κάνετε κλύσμα (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Mikrolaks"), επειδή με υπερβολική ένταση, οι ραφές μπορούν να ανοίξουν.
Πότε μπορώ να προσγειωθώ;
Πολλές μητέρες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Αν υπάρχουν ράμματα μετά τον τοκετό, πότε μπορώ να καθίσω;". Υπό την προϋπόθεση της κανονικής επούλωσης του ράμματος, επιτρέπεται να καθίσει 7-10 ημέρες μετά τον τοκετό. Πρέπει να ξεκινήσετε με μια σκληρή επιφάνεια και μετά από λίγες μέρες επιτρέπεται να καθίσετε σε μια μαλακή επιφάνεια. Η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να ελαχιστοποιείται και να αποφεύγεται η άρση βαρών. Πρέπει να τρώτε ενώ είστε όρθιοι· για αυτό, ορισμένα μαιευτήρια στον μπουφέ οργανώνουν επιπλέον ένα τραπέζι τύπου μπουφέ.
Η περίοδος επούλωσης των ραμμάτων μετά τον τοκετό στο περίνεο εξαρτάται από την εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού και την προσωπική υγιεινή.
Πιθανές Επιπλοκές
Κυρίωςπεριπτώσεις, οι ραφές στο περίνεο επουλώνονται τέλεια, χωρίς να προκαλούν μεγάλη ενόχληση στη γυναίκα. Μερικές φορές όμως, εάν παραβιαστούν οι συστάσεις του γιατρού, δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή ή λόγω μειωμένης ανοσίας μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αποπύκνωση της ραφής. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κακή υγιεινή ή μόλυνση. Μια γυναίκα ανησυχεί για πόνο στην περιοχή του ράμματος, ένα ελαφρύ πρήξιμο με πύον, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία. Η καθυστέρηση μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες.
- Έντονος πόνος στην περιοχή της ραφής. Τέτοιες αισθήσεις είναι ο κανόνας τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, τότε μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς πόνος ενώ κάθεστε ή κάνετε μπάνιο. Εάν έχει περάσει πολύς χρόνος και η περιοχή της ραφής άρχισε να πονάει περισσότερο ή εμφανίστηκε μια αίσθηση καψίματος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία που έχει ξεκινήσει. Σε αυτή την περίπτωση, η άμεση επικοινωνία με έναν γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών προβλημάτων υγείας.
- Η απόκλιση των ραφών. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται κυρίως στις εξωτερικές ραφές τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να συμβεί με ράμματα κακής ποιότητας, με ξαφνικές κινήσεις, νωρίς κάθισμα και κατά την άρση βαρών. Η γυναίκα αρχίζει να ενοχλείται από τον πόνο, μερικές φορές η ραφή μπορεί να αιμορραγεί. Κατά κανόνα, δύο σειρές ραμμάτων εφαρμόζονται στο περίνεο - στους μύες και στο δέρμα. Εάν το ανώτερο στρώμα αποκλίνει, τότε πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την πρόληψη της μόλυνσης. Δεν απαιτείται εκ νέου συρραφή καθώς το τραύμα επουλώνεται μέσα του1-2 μέρες. Εάν η ραφή αποκλίνει εντελώς και συνοδεύεται από πυρετό και έντονο πόνο, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι αντιβιοτική θεραπεία και επαναρραφή. Θα πρέπει να θυμάστε ότι εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει απόκλιση ραφής, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Αφαίρεση βελονιών
Ράμματα, που εφαρμόζονται με μη απορροφήσιμες κλωστές, με φυσιολογική επούλωση, αφαιρούνται 6-7 ημέρες μετά τον τοκετό και αυστηρά στο νοσοκομείο. Ο γιατρός κάνει μια εξέταση και αν όλα είναι εντάξει, τότε κάνει μια διαδικασία που είναι πρακτικά ανώδυνη. Εάν μια γυναίκα έχει φλεγμονώδεις διεργασίες, τότε η αφαίρεση των ραμμάτων είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για την αφαίρεση των ραμμάτων λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.
Πόση ώρα διαρκεί η διαδικασία επούλωσης;
Ο χρόνος επούλωσης του περίνεου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτον, από τα ίδια τα νήματα. Με την αυτοαπορροφήσιμη επούλωση πληγών συμβαίνει μετά από περίπου 2 εβδομάδες και η πλήρης εξαφάνιση των νημάτων θα διαρκέσει περίπου ένα μήνα. Εάν τα ράμματα εφαρμόστηκαν με άλλα υλικά, τότε η ίδια η πληγή επουλώνεται σε 2-4 εβδομάδες. Δεύτερον, σχετικά με το πόσο γρήγορα μπορεί να ανακάμψει το σώμα μιας γυναίκας. Τρίτον, πόσο καλά τηρήθηκαν η προσωπική υγιεινή και οι συστάσεις του γιατρού.
Εάν, μετά από πλήρη επούλωση, μια γυναίκα έχει παραμόρφωση του περινέου (αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα με σοβαρές ρήξεις, όταν η πληγή έχει σχισμένα άκρα που είναι πολύ δύσκολο να ραφτούν), μπορεί να ενδείκνυται πλαστική χειρουργική επέμβαση.
Συμπέρασμα
Μην φοβάστε αυτήν τη διαδικασία, γιατί με τη βοήθειά της μπορείτε να αποτρέψετε διάφορους τραυματισμούς κατά τη γέννηση του μωρού και την εμφάνιση αναισθητικών ραφών που εμφανίζονται όταν ράβετε τα πιο δυνατά κενά. Η διαδικασία επούλωσης δεν είναι τόσο επίπονη και μακρά όσο φαντάζεται μια γυναίκα. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, να ακολουθείτε τις συστάσεις για προσωπική υγιεινή και να υποβάλλεστε έγκαιρα σε εξετάσεις. Όσο καλύτερα φροντίζετε τα ράμματα, τόσο πιο ανώδυνα και πιο γρήγορα θα επουλωθεί το κενό. Εάν, παρά την εφαρμογή όλων των συστάσεων, μια γυναίκα αισθάνεται επιδείνωση της κατάστασής της, εμφανίζεται πόνος και εκκρίσεις, τότε είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
