Η λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση των συνδετικών δομών που βρίσκονται δίπλα στις αρθρώσεις: κάψουλες, σύνδεσμοι και τένοντες. Είναι ιδιαίτερα δυνατά και παρέχουν στον άνθρωπο φυσιολογική κίνηση, αλλά ταυτόχρονα έχουν ευλυγισία και ελαστικότητα. Είναι αυτές οι ιδιότητες των δομών που βοηθούν στη διατήρηση της ακεραιότητας των ιστών όταν τεντώνονται υπό φορτίο. Το σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων στα παιδιά είναι μια κατάσταση κατά την οποία το εύρος κίνησης στην άρθρωση ξεπερνιέται σε σύγκριση με τις φυσιολογικές ρυθμίσεις.
Αιτία παραβάσεων
Σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων (στο ICD 10 - κωδικός M35.7) εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνα τα άτομα που έχουν ισχυρή εκτασιμότητα των συνδέσμων τενόντων ινών που μεταδίδεται από τους γονείς τους. Ως αποτέλεσμα μιας κληρονομικής διαταραχής, η πρωτεογλυκάνη, το κολλαγόνο, η γλυκοπρωτεΐνη και τα ένζυμα που παρέχουν το μεταβολισμό τους αλλάζουν σημαντικά. Παραβιάσεις στη σύνθεση, ωρίμανση και αποσύνθεση των συστατικών του συνδετικού ιστού οδηγούν σε ισχυρή εκτασιμότητα της άρθρωσης.
Όλες οι περιγραφόμενες διαδικασίες μπορούν να επηρεάσουν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας από έξω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν στα αρχικά στάδια, όταν το έμβρυο μόλις αρχίζει την ανάπτυξή του και σχηματίζονται όργανα και συστήματα σε αυτό. Οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες δρουν στον συνδετικό ιστό του εμβρύου:
- ρύπανση που προέρχεται από το περιβάλλον;
- κακή διατροφή (έλλειψη βιταμινών, ιχνοστοιχείων και θρεπτικών συστατικών);
- μολυσματικές βλάβες γυναίκας;
- έντονο στρες, άγχος και στρες στο νευρικό σύστημα.
Επίκτητη φόρμα
Από όλα αυτά προκύπτει ότι το σύνδρομο υπερκινητικότητας είναι μια συγγενής νόσος. Είναι όμως σημαντικό να το διακρίνουμε από άλλες κληρονομικές ασθένειες στις οποίες συμβαίνουν κάποιες αλλαγές στη δομή του συνδετικού ιστού (σύνδρομο Marfan ή Ehlers-Danlos). Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε τη φυσική ευελιξία, η οποία δεν ισχύει για την παθολογική μορφή. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν τέτοια διαφορά, από την παιδική ηλικία θεωρώντας ότι είναι αρκετά συνηθισμένο.
Η επίκτητη μορφή κινητικότητας της άρθρωσης στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε χορευτές ή αθλητές, αλλά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της προπόνησης και έχει τοπικό χαρακτήρα, εξαπλώνεται κυρίως στο κάτω άκρο. Οι δυσκολίες με την κινητικότητα των αρθρώσεων είναι μια ασυνήθιστη βλάβη, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί μέσω της διάγνωσης.
Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης διαταραχών στα παιδιά
Πρινη υπερκινητικότητα των αρθρώσεων αποδόθηκε σε ένα ιδιόμορφο δομικό χαρακτηριστικό του μυοσκελετικού συστήματος. Οι γονείς πάντα προσπαθούσαν να πάνε ένα πολύ πλαστικό παιδί σε ένα ειδικό τμήμα σε νεαρή ηλικία. Πιστεύεται ότι μια τέτοια δομή του σκελετού εξασφαλίζει την ταχεία επίτευξη καλών αθλητικών αποτελεσμάτων. Τώρα η υπερκινητικότητα των αρθρώσεων σε ένα παιδί αναφέρεται σε μια μορφή απόκλισης.
Όταν αθλούνται ενεργά, οι αρθρώσεις παιδιών και ενηλίκων με τέτοια διαταραχή αντιμετωπίζουν ισχυρά φορτία που υπερβαίνουν σημαντικά τα επιτρεπόμενα. Σε άτομα με φυσιολογικές αρθρώσεις, ένα τέτοιο φορτίο οδηγεί σε διάφορους τραυματισμούς - διαστρέμματα ή εξαρθρήματα. Μετά από κατάλληλη θεραπεία, πολλοί αθλητές ξαναρχίζουν γρήγορα την προπόνηση. Με την υπερκινητικότητα τα πράγματα είναι διαφορετικά. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να αλλάξει σημαντικά τη δομή του χόνδρου, του οστικού ιστού, των τενόντων και των συνδέσμων, καθώς και να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα.
Απαγορευμένα αθλήματα
Το άρρωστο μωρό απαγορεύεται να κάνει τα ακόλουθα αθλήματα:
- γυμναστική και ακροβατικά;
- τρέξιμο, δίαθλο;
- χόκεϊ, ποδόσφαιρο;
- άλμα εις μήκος;
- sambo και καράτε.
Οι ειδικοί στη θεραπεία συνιστούν στους γονείς ιδιαίτερα πλαστικών παιδιών να μην τα στέλνουν αμέσως σε αθλητικές εγκαταστάσεις. Ένα τέτοιο παιδί πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση στο νοσοκομείο. Εάν διαπιστωθεί ότι έχει υπερκινητικότητα στις αρθρώσεις, τότε θα πρέπει να εγκαταλείψει όλα τα επικίνδυνα αθλήματα για αυτόν.
Κλινική εικόνασύνδρομο
Η υπερκινητικότητα των αρθρώσεων αναφέρεται σε συστηματική μη φλεγμονώδη βλάβη του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτή η πάθηση έχει τόσα πολλά συμπτώματα που μπορεί να φαίνεται ότι ο ασθενής πάσχει από μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Αυτοί οι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε λανθασμένη διάγνωση.
Ειδικά διαγνωστικά μέτρα σε ιατρικό ίδρυμα βοηθούν στον προσδιορισμό των ορίων της υπερκινητικότητας και στη διάκριση αυτής της βλάβης από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Κατά τον προσδιορισμό των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι αρθρικές και εξωαρθρικές εκδηλώσεις της νόσου.
αρθρική εκδήλωση
Τα πρώτα σημάδια βλάβης σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται για πρώτη φορά στην παιδική ή εφηβική ηλικία, όταν το παιδί ασχολείται ενεργά με αθλήματα και διάφορες σωματικές δραστηριότητες. Τις περισσότερες φορές, δεν θεωρούνται ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στη δομή των ιστών και είναι αρκετά οικεία, για το λόγο αυτό η νόσος προσδιορίζεται μάλλον αργά.
Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης του συνδρόμου υπερκινητικότητας των αρθρώσεων σε ενήλικες και παιδιά, παρατηρούνται σιωπηλά κλικ ή τσούξιμο στις αρθρώσεις, τέτοιοι ήχοι εμφανίζονται οικειοθελώς ή όταν αλλάζει η σωματική δραστηριότητα. Με την πάροδο του χρόνου, οι ήχοι μπορεί να περάσουν από μόνοι τους. Αλλά άλλα, πιο σοβαρά σημεία προστίθενται στα συμπτώματα, τα οποία βοηθούν στον ακριβή εντοπισμό του συνδρόμου υπερκινητικότητας των αρθρώσεων σε παιδιά και ενήλικες:
- πόνος (μυαλγία ή αρθραλγία);
- επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα και υπεξαρθρήματα;
- σκολίωση;
- πλατυποδία διαφόρων βαθμών.
Ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται μετά τον αθλητισμό ή στο τέλος της ημέρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαπλώνεται στα πόδια (σύνδρομο υπερκινητικότητας ισχίου στα παιδιά), επιπλέον, οι ώμοι, οι αγκώνες και το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να υποφέρουν. Μπορεί να εμφανιστεί επίμονος μυοπεριτονιακός πόνος στην ωμική ζώνη. Σε νεαρή ηλικία, ένα παιδί με αυτό το σύνδρομο κουράζεται πολύ γρήγορα και ζητά να το ξαναβάλουν στην αγκαλιά του.
Επικίνδυνες Επιπλοκές
Με την υπερβολική δραστηριότητα, οι αρθρώσεις και οι στενοί ιστοί καταστρέφονται. Τα άτομα που είναι υπερκινητικά κινδυνεύουν να κερδίσουν τις ακόλουθες συνθήκες:
- σκισμένοι σύνδεσμοι και διάφορα διαστρέμματα;
- θυλακίτιδα και τενοντίτιδα;
- μετατραυματική αρθρίτιδα;
- σύνδρομα τούνελ.
Με φόντο τη γενική αδυναμία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αστάθεια στις αρθρώσεις, η οποία εμφανίζεται με μείωση του σταθεροποιητικού ρόλου της κάψουλας και της συνδεσμικής συσκευής. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στους αστραγάλους και τα γόνατα, τα οποία φορτίζονται πολύ καθημερινά. Στο μέλλον, το σύνδρομο υπερκινητικότητας μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων, όπως η οστεοαρθρίτιδα.
Αξιολόγηση της κινητικότητας των αρθρώσεων
Κατά την αξιολόγηση της κίνησης των αρθρώσεων, ο ειδικός καθορίζει πρώτα από όλα τον όγκο τους. Εάν είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε μπορούμε με ασφάλεια να μιλήσουμε για την παρουσία υπερκινητικότητας στον ασθενή. Η αξιολόγηση βασίζεται κυρίως στις ακόλουθες κλινικές δοκιμές:
- Ο αντίχειραςανασύρθηκε μέσαπλευρά του αντιβραχίου;
- ξελυγίζει την άρθρωση του αγκώνα ή του γονάτου (η γωνία δεν είναι μεγαλύτερη από 10 μοίρες);
- ο ασθενής πρέπει να αγγίζει το πάτωμα με τα χέρια του χωρίς να λυγίζει τα γόνατά του.
- ξελυγίστε τις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις (η γωνία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 90 μοίρες);
- το ισχίο αποσύρεται στο πλάι (γωνία περίπου 30 μοιρών).
Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της υψηλής ευκαμψίας των αρθρώσεων, η οποία είναι σημαντική για τον εντοπισμό διαταραχών σε συνδέσμους, τένοντες και κάψουλες. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν τέτοια σημάδια, τόσο λιγότερο επικίνδυνες θα είναι οι συνέπειες για το ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα.
Τα αρθρικά σημάδια του συνδρόμου υπερκινητικότητας των αρθρώσεων σε παιδιά από τη γέννηση αποτελούν καλό παράδειγμα συνδετικής δυσπλασίας. Αλλά όχι μόνο αποτελούν τα γενικά συμπτώματα της νόσου.
Εξωαρθρικά σημάδια
Δεδομένου ότι η υπερκινητικότητα έχει συστηματική μορφή, χαρακτηρίζεται από εξωαρθρικές εκδηλώσεις. Ο συνδετικός ιστός είναι σημαντικός για τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα, επομένως η δυσπλασία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά όλες τις λειτουργίες και ακόμη και να οδηγήσει σε σημαντικές διαταραχές στη συνολική δομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθολογικές διαταραχές επεκτείνονται στο σκελετικό σύστημα. Εκτός από τις αρθρικές διαταραχές, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ορισμένα εξωτερικά χαρακτηριστικά: ψηλή υπερώα, καθυστέρηση στην ανάπτυξη της άνω ή κάτω γνάθου, καμπυλότητα του θώρακα, υπερβολικό μήκος των δακτύλων των ποδιών ή των χεριών.
Υπάρχουν και άλλα σημάδια υπερκινητικότητας:
- ισχυρή εκτασιμότητα του δέρματος, αυξημένη πιθανότητατραυματιστείτε και τραυματιστείτε;
- πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας;
- κιρσοί στα πόδια;
- πρόπτωση νεφρών, εντέρων, μήτρας, στομάχου;
- διαφορετικές μορφές κήλης (βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη);
- στραβισμός, επικός.
Τα άτομα που πάσχουν από υπερκινητικότητα συχνά παραπονιούνται για κόπωση, γενική αδυναμία του σώματος, άγχος, επιθετικότητα, πονοκεφάλους, προβλήματα ύπνου.
Θεραπεία της νόσου
Μετά την πραγματοποίηση ακριβούς διάγνωσης, ο γιατρός μένει να επιλέξει μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Η επιλογή της θεραπείας για την υπερκινητικότητα των αρθρώσεων σε παιδιά και ενήλικες θα εξαρτηθεί από την αιτία εμφάνισής της, τα κύρια συμπτώματα και την ένταση του πόνου.
Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να κατανοήσει ότι μια τέτοια βλάβη δεν μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ότι με τη σωστή θεραπεία, όλα τα αρνητικά συμπτώματα θα εξαφανιστούν γρήγορα.
Για να βελτιώσει την κατάστασή του, ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείει από την καθημερινή του ζωή οποιαδήποτε δραστηριότητα οδηγεί σε πόνο ή οποιαδήποτε ενόχληση στις αρθρώσεις.
Με υψηλή ένταση πόνου σε μεμονωμένες αρθρώσεις, χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα ελαστικά σταθεροποιητικά, τα οποία αλλιώς ονομάζονται ορθώσεις (μπορείτε να αγοράσετε επιθέματα αγκώνων ή γονάτων).
Σε περίπτωση ιδιαίτερα έντονου πόνου, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνονται αναλγητικά για την εξάλειψη του πόνου (analgin, Deksalgin και Ketanov). Για πολλούς ασθενείς, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικές αλοιφές μεθερμαντικό αποτέλεσμα και αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά στη σύνθεση.
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες δεν θα φέρουν λιγότερο όφελος: θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία παραφίνης, θεραπευτική λάσπη.
Το κύριο πράγμα στη θεραπεία του συνδρόμου υπερκινητικότητας είναι οι ειδικές ασκήσεις και η γυμναστική. Όταν εκτελούνται, οι αρθρώσεις, οι σύνδεσμοι και οι μύες λαμβάνουν την απαραίτητη σταθερότητα και δύναμη.
Η θεραπεία άσκησης για την υπερκινητικότητα των αρθρώσεων στα παιδιά βοηθά στην πλήρη κάμψη και απολύμανση των αρθρώσεων. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας βοηθούν επίσης στην καλή καταπόνηση όλων των μυών. Με την υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, οι ασκήσεις μπορεί να είναι δυναμικές και στατικές, εκτελούνται με αργό ρυθμό και χωρίς ειδικά βάρη. Οι ασκήσεις διατάσεων απαγορεύονται αυστηρά, καθώς επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση των αρθρώσεων.
Ακριβής διάγνωση
Για να γίνει μια διάγνωση, ο γιατρός βοηθά να εξετάσει την εμφάνιση του ασθενούς και να ακούσει τα κύρια παράπονά του. Το παιδί μπορεί να μιλήσει για συχνούς τραυματισμούς, μώλωπες στο σώμα μετά από μια ελαφριά πρόσκρουση από το εξωτερικό.
Για να γίνει διάκριση του συνδρόμου υπερκινητικότητας από την οστεοαρθρίτιδα, την αρθρίτιδα, την κοξάρθρωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ειδικές ενόργανες διαγνωστικές:
- υπέρηχος;
- ακτινογραφία;
- μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία.
Η μετάβαση στη θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο με την παρουσία αρθρικής διαταραχής που προκαλείται από υπερκινητικότητα των άκρων. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων τενόντων: να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις, να κολυμπήσετε ή απλώς να περπατήσετε.
Ανακουφιστική κατάσταση
Τα παρακάτω ορθοπεδικά προϊόντα συμβάλλουν στη σημαντική ανακούφιση από την πίεση στις αρθρώσεις:
- ελαστικοί επίδεσμοι;
- διορθωτές στάσης;
- άκρες ανάμεσα στα δάχτυλα.
Τα αποτελέσματα που προέκυψαν μετά την έρευνα θα βοηθήσουν στην ακριβή κατανόηση της σοβαρότητας της βλάβης στον τενοντώδη-συνδετικό μηχανισμό, καθώς και στον αριθμό των επιπλοκών που ελήφθησαν.
