Ένα από τα πιο κοινά αντιβιοτικά για τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και άλλων οργάνων είναι το "Cefuroxime axetil". Είναι φάρμακο κεφαλοσπορίνης δεύτερης γενιάς. Σε σύγκριση με άλλα παρόμοια αντιβιοτικά, είναι πιο σταθερό και έχει ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, των λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών και για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι φάρμακα που περιέχουν ουσίες που μπορούν να καταστρέψουν παθογόνους μικροοργανισμούς ή να αναστείλουν την αναπαραγωγή τους. Τα πιο κοινά είναι τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, τα οποία έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Πρόκειται για πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες, οι οποίες έχουν παρόμοια δομή. Σε σύγκριση με τα πιο κοινά αντιβιοτικά πενικιλίνης, οι κεφαλοσπορίνες είναι πιο ανθεκτικές και δραστικές και τα βακτήρια είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτές. Επομένως, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι πλέον τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία πολλών ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά.
Υπάρχουν 5 γενιές κεφαλοσπορινών, αλλά μέχρι στιγμής κοινέςμόνο τα τρία πρώτα. Αντιπροσωπεύονται από φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο από το στόμα όσο και για ένεση. Όπως οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό τους. Από την πρώτη έως την τρίτη γενιά αυτής της ομάδας αντιβιοτικών, το φάσμα της δράσης τους έναντι των gram-αρνητικών βακτηρίων διευρύνεται σταδιακά. Όμως γίνονται λιγότερο ενεργά έναντι των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών.
Οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς - "Cefazolin", "Cefalexin" και "Cefadroxil" είναι πολύ κατώτερες σε αποτελεσματικότητα από τις περισσότερες πενικιλίνες και άλλα αντιβιοτικά. Εμφανίστηκαν στην πώληση τη δεκαετία του '60 του 20ου αιώνα, επομένως χρησιμοποιούνται πλέον όλο και λιγότερο. Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς είναι τα πιο κοινά. Αυτά είναι το Cefaclor, το Cefuroxime και το Cefuroxime Axetil. Οι υπόλοιπες κεφαλοσπορίνες έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης, αλλά χρησιμοποιούνται κυρίως σε νοσοκομείο για ένεση. Αυτά είναι η Κεφτριαξόνη, η Κεφιξίνη, η Κεφεπίνη και άλλες.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Αυτό το αντιβιοτικό είναι πιο κοινό όχι μόνο μεταξύ των κεφαλοσπορινών, αλλά και μεταξύ των αντιβακτηριακών παραγόντων άλλων ομάδων. Αυτό οφείλεται στο ευρύ φάσμα δράσης του και στο γεγονός ότι οι μικροοργανισμοί σπάνια γίνονται ανθεκτικοί σε αυτό. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν επίσης καλή ανεκτικότητα και σπάνια εμφάνιση παρενεργειών. Σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, το "Cefuroxime axetil" είναι ανθεκτικό στη βήτα-λακταμάση, επομένως γίνεται πιο συχνάφάρμακο εκλογής για μια ποικιλία λοιμώξεων. Είναι επίσης δραστικό κατά των σταφυλόκοκκων, οι οποίοι παράγουν πενικιλλινάση.
Από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, το "Cefuroxime axetil" θεωρείται το πιο αποτελεσματικό, καθώς δρα σε μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντιβιοτικά. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του εργαλείου είναι επίσης ότι μπορεί να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών των μηνίγγων.
Τι άλλο είναι αξιοσημείωτο για το φάρμακο "Cefuroxime axetil"; Η μορφή απελευθέρωσής του είναι βολική για διαφορετικές ομάδες ασθενών:
- στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, χρησιμοποιείται διάλυμα για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση, παρασκευάζεται από σκόνη αραιωμένη με ενέσιμο νερό.
- 150, 250 ή 500 mg δισκία χρησιμοποιούνται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών ενηλίκων.
- για παιδιά είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ένα εναιώρημα που παρασκευάζεται από ειδικούς κόκκους.
Αλλά η μορφή του φαρμάκου που θα χρησιμοποιηθεί καθορίζεται από τον γιατρό. Εξάλλου, όλα έχουν διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας και δεν αντικαθιστούν πλήρως το ένα το άλλο.
Φαρμακευτική δράση
Αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης 2ης γενιάς έχει ευρύ φάσμα δράσης. Περιέχει ουσίες που καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων, αλλά δεν δρουν στα υγιή κύτταρα. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά των Salmonella, Shigella, Escherichia, Proteus, Enterobacteriaceae, παθογόνων γονόρροιας και λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το φάρμακο είναι επίσης δραστικό έναντι των περισσότερων στελεχών σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων, αλλά υπάρχουν και βακτήρια ανθεκτικά στο Cefuroxime Axetil. Αυτά είναι Pseudomonas, Listeria, τα περισσότερα στελέχη εντερόκοκκων, ορισμένοι σταφυλόκοκκοι.
Η δράση του φαρμάκου αρχίζει σε περίπου μισή ώρα, με ενδοφλέβια χορήγηση - σχεδόν αμέσως, διαρκεί περίπου 8 ώρες. Πρέπει να το παίρνετε δύο φορές την ημέρα και όταν χρησιμοποιείτε ενέσεις - 3-4 φορές. Επομένως, για σοβαρές λοιμώξεις, συνιστάται η χρήση του "Cefuroxime" σε ενέσεις.
Ενδείξεις χρήσης
Η κεφουροξίμη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών σε παιδιά και ενήλικες. Η δράση του ενάντια στα περισσότερα gram-αρνητικά και ορισμένα gram-θετικά βακτήρια επιτρέπει την επιτυχή συνταγογράφηση του σε τέτοιες περιπτώσεις:
- για λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού - αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα;
- γυναικολογικές παθήσεις, όπως αδεξίτιδα ή ενδομητρίτιδα;
- λοιμώξεις του δέρματος, των μαλακών ιστών και των οστών - ερυσίπελας, πυόδερμα, φουρκουλίτιδα, οστεομυελίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα;
- πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα;
- σηψαιμία, περιτονίτιδα;
- μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, νόσος Lyme;
- γονόρροια;
- για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.
"Cefuroxime": οδηγίες χρήσης
Η τιμή του φαρμάκου επιτρέπει τη χρήση του από οποιονδήποτε ασθενή, καθώς είναι σχετικά φθηνό - μόνο 250-400ρούβλια. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται τόσο στο νοσοκομείο για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση όσο και σε εξωνοσοκομειακή θεραπεία για χορήγηση από το στόμα. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι είναι πολύ βολικό να παίρνουν το Cefuroxime. Η δοσολογία του καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη βαρύτητα της μόλυνσης και τον εντοπισμό της. Συνήθως είναι 250-500 mg, χωρισμένα σε 2 δόσεις την ημέρα. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή. Εάν παραλείψετε ένα δισκίο κατά λάθος, θα πρέπει να ληφθεί αμέσως, όπως θυμάστε, η επόμενη δόση δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 5 ώρες αργότερα. Μην διπλασιάσετε τη δόση σας χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
Η δοσολογία για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου "Cefuroxime" υπολογίζεται λίγο διαφορετικά. Οι ενέσεις συνιστάται να γίνονται σε νοσοκομείο, καθώς η ακατάλληλη ένεση μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Συνήθως συνταγογραφείται από 0,75 mg έως 1,5 g τρεις φορές την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, η δόση μπορεί να αυξηθεί, αλλά όχι περισσότερο από 6 g την ημέρα. Βέλτιστο για τις περισσότερες λοιμώξεις, χρησιμοποιήστε 60 mg ανά κιλό βάρους ασθενούς την ημέρα.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Αλλά πιο συχνά χρησιμοποιείται το "Cefuroxime" για μια εβδομάδα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η θεραπεία ξεκινά με ενέσεις - 2-3 ημέρες, στη συνέχεια μεταπηδούν σε από του στόματος χορήγηση. Μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες και για σοβαρές ασθένειες, όπως η νόσος του Lyme, 20 ημέρες. Δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας πριν από το χρονικό διάστημα που θα καθορίσει ο γιατρός. Αυτό μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει την εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά μικροοργανισμών, αλλά και την ανάπτυξη σοβαρώνεπιπλοκές.
Ιδιαιτερότητες χρήσης στα παιδιά
Το "Cefuroxime asketil" χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών σε οποιαδήποτε ηλικία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική. Μην το χρησιμοποιείτε μόνο για τη θεραπεία νεογνών και πρόωρων μωρών.
Το μόνο χαρακτηριστικό της χρήσης στα παιδιά είναι η ανάγκη για ακριβή δοσολογία. Η δοσολογία καθορίζεται όχι από την ηλικία, αλλά από το βάρος του ασθενούς. Οι ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Συνήθως τα παιδιά άνω των 3 μηνών χρειάζονται 30 έως 100 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα. Αυτή η ποσότητα χωρίζεται σε 3 δόσεις. Από το στόμα για παιδιά κάτω των 12 ετών, συνιστάται η μη χρήση δισκίων, αλλά εναιωρήματος. Είναι καλύτερα ανεκτό από τα παιδιά, τα παιδιά το πίνουν εύκολα. Ναι, και είναι πιο βολικό να χορηγείται το φάρμακο σε αυτή τη μορφή.
Αντενδείξεις
Η κεφουροξίμη είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για σοβαρές λοιμώξεις. Όμως, παρά την υψηλή του απόδοση, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από όλους. Μην συνταγογραφείτε αυτό το φάρμακο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, σωματικής εξάντλησης, εξασθενημένης ανοσίας, καθώς και παρουσία αλλεργίας σε οποιοδήποτε φάρμακο της ομάδας κεφαλοσπορίνης ή πενικιλίνης. Δεν μπορείτε να πιείτε "Cefuroxime" σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά με την παρουσία αιμορραγίας. Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου και για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, καθώς μετά την ηλικία των 60 ετών αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.
Παρενέργειες
Όπως όλα τα άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, το "Cefuroxime axetil" μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις. Είναι ιδιαίτερα συχνές σε άτομα με δυσανεξία στις πενικιλίνες. Οι ενέσεις μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση διηθήματος, ακόμη και βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα δισκία "Cefuroxime 500" έχουν τις περισσότερες φορές αρνητική επίδραση στον πεπτικό σωλήνα. Επομένως, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία του εντέρου και του ήπατος είναι οι πιο συχνές παρενέργειες αυτής της θεραπείας. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- εξάνθημα, κνησμός και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις;
- αυξημένη τάση για αιμορραγία;
- καντιντίαση;
- ηπατίτιδα;
- ζάλη, σύγχυση;
- αιμορραγία;
- φλεγμονώδης νεφρική νόσος;
- αλλαγή στο πρότυπο αίματος.
Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου
Η κεφουροξίμη μπορεί να αγοραστεί μόνο σε φαρμακείο με ιατρική συνταγή. Οδηγίες χρήσης, τιμή, ανάλογα και χαρακτηριστικά δοσολογίας - όλες αυτές οι πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από το γιατρό σας. Η δοσολογία του φαρμάκου ρυθμίζεται αυστηρά μεμονωμένα, για παράδειγμα, σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας, πρέπει να μειωθεί και το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατή η θεραπεία με "Cefuroxime" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού; Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες για αυτή τη θεραπεία, αλλά πιστεύεται ότιαυτός ο παράγοντας δεν έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο. Αν και η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης του φαρμάκου πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της μητέρας. Ωστόσο, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού για την περίοδο της θεραπείας, καθώς η "Cefuroxime" απεκκρίνεται ενεργά στο γάλα.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Όπως όλα τα άλλα αντιβιοτικά, το "Cefuroxime axetil" καταστέλλει ενεργά την εντερική μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση της βιταμίνης Κ, η οποία εμπλέκεται στις διαδικασίες της πήξης του αίματος, διαταράσσεται. Επομένως, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, καθώς και με σαλικυλικά ή ΜΣΑΦ, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.
Εάν χρησιμοποιείτε το "Cefuroxime" με διουρητικά βρόχου, η τοξική του δράση στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα αυξάνεται. Και η κοινή χρήση με αντιόξινα επιβραδύνει την απορρόφησή του, επομένως, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.
"Cefuroxime": ανάλογα
Μερικές φορές συμβαίνει ο ασθενής να μην έχει την ευκαιρία να αγοράσει ένα φάρμακο με αυτό το όνομα. Όμως διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν αρκετά φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό των οποίων είναι η κεφουροξίμη. Εάν λάβετε υπόψη τη δοσολογία και συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά για θεραπεία. Ποια φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν το "Cefuroxime"; Τα πιο κοινά ανάλογά του είναι: Aksef, Auroxetil, Biofuroxim, Zinacef, Zinnat, Kimatsef,"Cefoktam", "Cetil", "Cefumax" και άλλα. Δεν συνιστάται η ανεξάρτητη αντικατάσταση του αντιβιοτικού που συνταγογραφεί ο γιατρός με φάρμακα διαφορετικής σύνθεσης, ακόμη και αν έχουν παρόμοια δράση.
Κριτικές για το φάρμακο
Οι περισσότεροι γιατροί, όταν χρειάζονται αντιβιοτικά, συχνά επιλέγουν το Cefuroxime. Οι κριτικές για μια τέτοια θεραπεία είναι τις περισσότερες φορές θετικές. Οι άνθρωποι σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Οι περισσότεροι ασθενείς παρατήρησαν ότι ήδη τη δεύτερη μέρα η κατάστασή τους βελτιώθηκε σημαντικά. Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν παρενέργειες.
