Περίπου ένα στα έξι παιδιά υποφέρουν από οφθαλμικά προβλήματα που προκαλούνται από την κόπωση των ματιών. Ανεπαρκής φωτισμός κατά την ανάγνωση, παιχνίδια στον υπολογιστή, λανθασμένη καθημερινή ρουτίνα - όλα αυτά οδηγούν σταδιακά σε μείωση της όρασης ή μάλλον σε σπασμό στα μάτια.
Τι είναι αυτό
Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την παθολογία σπασμό της διαμονής. Τι είναι αυτό? Η προσαρμογή είναι η ικανότητα των ματιών υπό κανονικές συνθήκες να προσαρμόζονται στις αλλαγές της διαθλαστικής δύναμης του φακού και εξίσου καλά να συλλαμβάνουν αντικείμενα που βρίσκονται μακριά και κοντά. Και με τον σπασμό των ματιών, υπάρχει μια μη φυσιολογική σύσπαση του μυός που συμβαίνει όταν οι κόρες των ματιών εστιάζουν σε ορισμένα αντικείμενα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σε ενήλικες και παιδιά, ο σπασμός της διαμονής συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι η εικόνα των μακρινών αντικειμένων γίνεται θολή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παθολογία ονομάζεται συχνά ψευδής μυωπία.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Ο λόγος για αυτήν την πάθηση είναι η τάση του ακτινωτού μυός, ο οποίος απλώς χάνει την ικανότητα να αλλάζει την καμπυλότητα του φακού. Ως αποτέλεσμα, μετά τη φυσική διάθλαση στην οπτική σφαίρα, η δέσμη δεν εστιάζεταιαμφιβληστροειδή, όπως ήταν αναμενόμενο, αλλά στο επίπεδο μπροστά του.
Σταδιακά ο φακός γίνεται κυρτός. Αλλάζει το σχήμα του, ανάλογα με τη χαλάρωση ή την τάση του ακτινωτού μυός. Όταν κοιτάζετε μακριά, οι ίνες του χαλαρώνουν και ο φακός γίνεται σχεδόν επίπεδος. Αν το αντικείμενο είναι κοντά, ο μυς, αντίθετα, συσπάται και ο φακός γίνεται κυρτός.
Όταν εργάζεστε πολύ με ένα κοντινό αντικείμενο, η ένταση των μυών διορθώνεται, εμφανίζεται σπασμός και ο φακός δεν αλλάζει πλέον το σχήμα του. Φυσικά, η καθαρότητα της εικόνας με μακρινά αντικείμενα μειώνεται σημαντικά.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία είναι πολύ πιο συχνή σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, αλλά στους ενήλικες διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Η ψευδής μυωπία πήρε το όνομά της λόγω του γεγονότος ότι ένα τέτοιο οπτικό ελάττωμα είναι αναστρέψιμο και συνήθως εύκολα θεραπεύσιμο. Εάν όμως η θεραπεία δεν γίνει έγκαιρα, η ροή του αίματος στις ίνες του ακτινωτού μυός θα διαταραχθεί, οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τον φακό θα γίνουν πιο αδύναμοι και θα σταματήσει να αλλάζει το σχήμα του. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη μυωπία και η όραση θα χάσει την ευκρίνειά της. Επομένως, σίγουρα δεν αξίζει να καθυστερήσετε τη θεραπεία.
Κωδικός σπασμού καταλύματος ICD-10 - H52.5.
Αιτίες παθολογίας
Υπάρχουν στην πραγματικότητα πολλές καταστάσεις που προκαλούν την ανάπτυξη ψευδούς μυωπίας, όλες συνδέονται κυρίως με πολύ υψηλό οπτικό φορτίο. Αν και η αιτία μπορεί κάλλιστα να βρίσκεται σε ασθένειεςεσωτερικά όργανα. Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετές από τις πιο κοινές αιτίες παθολογίας:
- υπερβολική καταπόνηση των ματιών, για παράδειγμα, ενώ εργάζεστε σε υπολογιστή ή παρακολουθείτε τηλεόραση για μεγάλο χρονικό διάστημα;
- διαταραχές στην καθημερινή ρουτίνα - έλλειψη ύπνου, έλλειψη χρήσιμης γυμναστικής για κουρασμένα μάτια, πολύ σπάνιες βόλτες στο δρόμο;
- έλλειψη φυσικού ή τεχνητού φωτός κατά την ανάγνωση ή τη γραφή;
- αβιταμίνωση, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στα καταναλωμένα τρόφιμα,
- μειωμένη ροή αίματος στην περιοχή της αυχενικής περιοχής;
- μυϊκή αδυναμία στον αυχένα και την πλάτη;
- διαβάζω ξαπλωμένος στο πλάι;
- πολύ κοντινή απόσταση όταν διαβάζετε λογοτεχνία και γράφετε σημειώσεις;
- Λάθος αναλογία καρέκλας και τραπεζιού προς το ύψος του παιδιού.
Στους ενήλικες, η ψευδής μυωπία μπορεί να προκληθεί από νευρολογικό στρες, συχνό στρες, κλειστές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, διαταραχή του μεταβολισμού, εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Ωστόσο, η οπτική κόπωση είναι η πιο κοινή αιτία σπασμού. Ωστόσο, όπως και να έχει, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.
Συμπτώματα οφθαλμικού σπασμού
Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τον εντοπισμό των σημείων της. Ευτυχώς, δεν είναι τόσο δύσκολο να αναγνωρίσουμε την ασθένεια. Εξάλλου, τα σημάδια της ψευδούς μυωπίας εκδηλώνονται τόσο ξεκάθαρα που είναι αδύνατο να μην τα παρατηρήσετε:
- συστηματικοί πονοκέφαλοι που καλύπτουν την μετωπιαία περιοχή καιπεριοχή ναού;
- συχνός διπλασιασμός αντικειμένων μπροστά στα μάτια;
- όταν κοιτάζετε σε απόσταση, η εικόνα γίνεται θολή.
- η οπτική κόπωση εμφανίζεται με ελάχιστη καταπόνηση των ματιών.
- ευερεθιστότητα και νευρικότητα;
- κοκκίνισμα του κερατοειδούς;
- σύνδρομο θαμπού πόνου, δεν αποκλείεται η δακρύρροια.
Τα συμπτώματα της παθολογίας δεν περνούν απαρατήρητα για ένα άτομο - φέρνουν απτή δυσφορία στη ζωή του. Συχνά, τα παιδιά που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα σταματούν να τα πηγαίνουν καλά στο σχολείο. Και στους ενήλικες, η απόδοση επιδεινώνεται.
Εκτός από όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται, ο σπασμός των μυών των ματιών επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Για παράδειγμα, με αυτήν την παθολογία, η διάθεση συχνά επιδεινώνεται, εμφανίζονται συσπάσεις των χεριών και φυτοαγγειακή δυστονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση έχουν λιποθυμική κατάσταση.
Η κατάσταση σπασμού της προσαρμογής απουσία θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή το πολύ δύο χρόνια, στη συνέχεια αρχίζει να αναπτύσσεται σταθερή μυωπία, η οποία αποδεικνύεται μη αναστρέψιμη.
Ποικιλίες παθολογίας
Ανάλογα με τις αρχικές αιτίες, οι γιατροί χωρίζουν τον οφθαλμικό σπασμό σε διάφορους τύπους.
- Φυσιολογικός τύπος. Εκδηλώνεται με παρατεταμένη καταπόνηση των ματιών, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από αστιγματισμό και υπερμετρωπία, κατά τη διάρκεια οπτικής εργασίας κοντά. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται ειδικά γυαλιά διόρθωσης και φυσιοθεραπείας για την αντιμετώπιση του σπασμού των ματιών.διαδικασίες που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των ακτινωτών μυών.
- Τεχνητή εμφάνιση. Αυτός ο τύπος ψευδούς μυωπίας εμφανίζεται λόγω της χρήσης μυωτικών οφθαλμικών φαρμάκων, για παράδειγμα, Ezerina ή Pilocarpine. Ο τεχνητός σπασμός του οφθαλμού εξαφανίζεται μετά την απόσυρση των φαρμάκων που προκαλούν παθολογία και δεν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία.
- Παθολογική ποικιλία. Με μια τέτοια ασθένεια, παρατηρείται μείωση της οπτικής οξύτητας, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες στη διάθλαση.
Πιο συχνά, ο σπασμός της διαμονής είναι ανάμεικτος, συνδυάζοντας τα συμπτώματα ενός παθολογικού και φυσιολογικού τύπου.
Διάγνωση
Ο οφθαλμικός σπασμός μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή με βάση τα παράπονα ενός ατόμου που αισθάνεται επιδείνωση της όρασης. Η διάγνωση ξεκινά με τη συλλογή του απαραίτητου ιστορικού και την ενδελεχή εξέταση του βολβού του ματιού. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται απαραίτητα ένας πίνακας οπτικής οξύτητας, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει το επίπεδο απόκλισης. Στη συνέχεια ανατίθεται στον ασθενή μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά διαδικασιών.
- Οφθαλμοσκόπηση. Συνεπάγεται προσεκτική μελέτη της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς, του βυθού και του οπτικού νεύρου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - οφθαλμοσκοπίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να εντοπίσει ασθένειες του φακού.
- Βιομικροσκόπηση. Αυτό είναι το όνομα μιας οφθαλμολογικής εξέτασης χωρίς επαφή με τη χρήση λυχνίας σχισμής. Ο ειδικός εξοπλισμός καθιστά δυνατή τη λεπτομερή εξέταση του πρόσθιου θαλάμου του ματιού καικαθορίστε μια ακριβή διάγνωση.
- Βιομετρία. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση ενός πίνακα οπτικής οξύτητας, ο οποίος δείχνει σημάδια, σχήματα και γράμματα διαφορετικών μεγεθών. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποιότητα της όρασης.
- Η μελέτη της διαμονής. Εστιάζοντας τις ακτίνες φωτός στον αμφιβληστροειδή, μπορείτε να εξερευνήσετε την ικανότητα του οργάνου να εστιάζει σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο που βρίσκεται σε διαφορετικές αποστάσεις.
- Διαθλασιμετρία. Η εξέταση προσδιορίζει τη διάθλαση του κερατοειδούς για την ανίχνευση υπερμετρωπίας και μυωπίας.
- Skiascopy. Η μελέτη είναι να προσδιορίσει τη λειτουργικότητα του φακού και του κερατοειδούς. Η τεχνική καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας ελαττώματος σε ένα παιδί ή σε ένα ψυχικά ανθυγιεινό άτομο. Συνήθως χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι δυνατές.
- Τονομετρία. Η διαδικασία συνίσταται στη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και στην εκτίμηση του επιπέδου παραμόρφωσης του βολβού του ματιού.
Όταν εξετάζουν τα μάτια των παιδιών, οι οφθαλμίατροι συχνά τα παραπέμπουν σε άλλους ειδικούς, όπως παιδίατρο και παιδονευρολόγο, για να επιβεβαιώσουν μια ύποπτη διάγνωση.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Μετά τη διάγνωση, ο οφθαλμίατρος θα σας συνταγογραφήσει μια σύνθετη θεραπεία για την ψευδή μυωπία, η οποία θα περιλαμβάνει:
- φαρμακευτική θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες που διαστέλλουν την κόρη και χαλαρώνουν τις βλεφαρίδες μυϊκές ίνες.
- θεραπείες φυσιοθεραπείας;
- επεξεργασία υλικού;
- ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις γιαμάτι.
Η επεξεργασία υλικού περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών τεχνικών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- ηλεκτρική διέγερση των ματιών με τρέχοντες παλμούς;
- εξάλειψη του σπασμού με τη χρήση γυαλιών Sidorenko - κάνουν μασάζ με ηλεκτρική σκούπα και βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα μάτια.
- ο βελονισμός βελτιώνει την οπτική οξύτητα και σταματά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
- Η μαγνητοθεραπεία περιλαμβάνει τη διέγερση των ακτινωτών μυών με έναν ειδικό ηλεκτρομαγνήτη με εναλλασσόμενο ρεύμα.
- ειδικά σχεδιασμένα προγράμματα υπολογιστή που βοηθούν στην εκγύμναση του ακτινωτού μυός;
- Η ηλεκτροφόρηση καθιστά δυνατή τη γρήγορη παράδοση φαρμάκων στην οπτική σφαίρα του ματιού.
Στις οφθαλμικές κλινικές, η θεραπεία με λέιζερ θεωρείται επάξια ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της ψευδούς μυωπίας. Βοηθά στην τόνωση του ακτινωτού μυός και επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες. Η θεραπεία με λέιζερ εξαλείφει αρκετά γρήγορα και αποτελεσματικά τον σπασμό της διαμονής. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία θεωρείται απολύτως ασφαλής, αφού στη διαδικασία χρησιμοποιείται ειδικό λέιζερ νέον.
Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης σε παιδί ή ενήλικα αποκαλύφθηκε σχέση μεταξύ του σπασμού της διαμονής και των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να συνταγογραφούνται συνεδρίες μασάζ στην περιοχή του γιακά και της πλάτης, καθώς και θεραπευτικές ασκήσεις.
Σπιτική Θεραπεία
Εκτός από τις βασικές μεθόδους θεραπείας της ψευδούς μυωπίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί πρόσθετη θεραπεία στο σπίτι.
- Φυσική αγωγή. Το ποδήλατο και το κολύμπι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε αυτή τη διάγνωση.
- Εναλλασσόμενη συνηθισμένη γυμναστική με οπτικά φορτία.
- Μασάζ στην περιοχή του λαιμού, του κεφαλιού, της σπονδυλικής στήλης και του γιακά. Τέτοιες συνεδρίες βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος, στην ανακούφιση από την κούραση και στη βελτίωση της όρασης. Όχι λιγότερο χρήσιμο είναι ένα λεπτό μασάζ ματιών.
- Οργάνωση υδάτινου καθεστώτος, ισορροπημένη διατροφή. Παράλληλα, το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν βιταμίνες E, A, C και λουτεΐνες. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φρέσκα λαχανικά, φρούτα και ψάρια.
- Για την εργασία στο σπίτι, το παιδί θα πρέπει να επιλέξει ένα τραπέζι και μια καρέκλα που να ταιριάζουν με το ύψος του. Είναι εξίσου σημαντικό να εξοπλιστείς φωτισμός υψηλής ποιότητας. Το φως πρέπει να έρχεται από τα αριστερά του τραπεζιού και να διαχέεται. Αν και είναι πολύ καλύτερο να τοποθετήσετε το τραπέζι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο παράθυρο.
Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την όραση και την ευημερία του ασθενούς, καθώς και να αποτρέψει την ανάπτυξη παθολογίας στο μέλλον.
Φαρμακοθεραπεία
Είναι δυνατό να εξαλειφθεί ο σπασμός της διαμονής με τη βοήθεια ειδικών σκευασμάτων. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από οφθαλμίατρο, ο οποίος θα λάβει υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου και τις αντενδείξεις του ασθενούς για τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Οι οφθαλμικές σταγόνες χαλαρώνουν αποτελεσματικά τους ακτινωτούς μύες, λόγω των οποίων η όραση μπορεί να ομαλοποιηθεί πλήρως. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα.
- "Ατροπίνη". Οδηγίες για τη χρήση των οφθαλμικών σταγόνων λέει: το φάρμακο μπορεί να είναιχρησιμοποιήστε 3-4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το εργαλείο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό - ο σπασμός εξαφανίζεται σε λίγα μόλις λεπτά μετά την ενστάλαξη. Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει 2 εβδομάδες. Αλλά σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι οφθαλμικές σταγόνες Atropine, εάν χρησιμοποιούνται πολύ συχνά, οδηγούν στην ανάπτυξη παρενεργειών: ερυθρότητα και ξηρότητα του κερατοειδούς, ομίχλη μπροστά από τα μάτια, στένωση των κόρης.
- "Irifrin". Επηρεάζει απαλά τον ακτινωτό μυ. Ένα φάρμακο με χαμηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από τη γέννηση. Το "Irifrin" προάγει τη διαστολή της κόρης και το σχηματισμό ενδοφθάλμιου υγρού.
- "Midriacil". Αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο που φέρνει το αποτέλεσμα σε μόλις 5-10 λεπτά μετά την ενστάλαξη. Η δράση των σταγόνων διαρκεί 6-7 ώρες. Είναι αλήθεια ότι το κόστος του φαρμάκου φτάνει τα 350 ρούβλια, ενώ τα ανάλογα του είναι αρκετές φορές φθηνότερα. Για παράδειγμα, η τιμή των οφθαλμικών σταγόνων "Tropikamid" είναι μόνο 120 ρούβλια και "Midrum" - περίπου 160 ρούβλια. Και τα δύο φάρμακα είναι ανάλογα του Midriacil. Όλες οι θεραπείες που περιγράφονται εξαλείφουν αποτελεσματικά τον σπασμό της διαμονής και τη φλεγμονή σε ενήλικες και παιδιά.
- "Cyclomed". Έχει ένα λεπτό, αλλά αρκετά αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό περίπου 15-20 λεπτά μετά την ενστάλαξη. Με σπασμό καταλύματος, συνιστάται η εφαρμογή τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο λειτουργεί για 8-12 ώρες.
Εκτός από οφθαλμικές σταγόνες, οι ασθενείς με ψευδγια τη μυωπία, τα σύμπλοκα μετάλλων-βιταμινών και τα φάρμακα που περιέχουν λουτεΐνη συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία.
Αυτό είναι το τυπικό θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιείται στις περισσότερες σύγχρονες οφθαλμολογικές κλινικές.
Χρήσιμη γυμναστική
Υγιεινό σύνολο ασκήσεων για την ανακούφιση από την καταπόνηση των ματιών και την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.
- Κόλλησε ένα μικρό κόκκινο ή μαύρο κύκλο με διάμετρο έως 2 εκ. στο παράθυρο Απομακρυνθείτε από το άνοιγμα κατά 30-40 εκ. και ξεκινήστε την άσκηση. Εναλλακτικά, μετατοπίστε το βλέμμα σας από τον κύκλο στο τοπίο έξω από το παράθυρο, που βρίσκεται όχι πιο κοντά από 5 μέτρα.
- Πιέστε εναλλάξ τα δάχτυλά σας στο πάνω βλέφαρο κάθε ματιού, παραμένοντας για λίγα δευτερόλεπτα.
- Ανοίξτε και κλείστε τα μάτια σας κάθε 5-7 δευτερόλεπτα.
- Σχεδιάστε οπτικά μοτίβα, αριθμούς και γράμματα με τα μάτια σας.
- Κοιτάξτε την άκρη του δείκτη σας με το χέρι σας τεντωμένο. Στη συνέχεια, αρχίστε σιγά-σιγά να κάνετε μεγέθυνση μέχρι να δείτε το διπλάσιο.
- Αναβοσβήνει γρήγορα για δύο λεπτά.
