Ο κόκκυγας είναι ένα από τα πιο ευάλωτα μέρη της σπονδυλικής στήλης, επομένως μεγάλος αριθμός τραυματισμών πέφτει στο μερίδιό του. Το υπεξάρθρημα είναι το πιο κοινό από αυτά. Τι είναι όμως αυτός; Τα συμπτώματα και η θεραπεία του υπεξαρθρήματος της ουράς, τα χαρακτηριστικά των πρώτων βοηθειών, καθώς και οι πιθανές επιπλοκές περιγράφονται στο άρθρο.
Ορισμός
Υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση του κόκκυγα είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι αρθρώσεις του κόκκυγα και του ιερού οστού είναι μερικώς ή πλήρως μετατοπισμένες μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση κινείται μόνο ο κόκκυγας. Το ιερό οστό παραμένει σε ανατομικά σωστή θέση.
Η λήψη ενός τέτοιου τραυματισμού σε ένα άτομο επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, το υπεξάρθρημα του κόκκυγα προκαλεί πόνο και ενόχληση σε κάθε κίνηση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να περιορίσει δραστικά την κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου.
Αιτίες εμφάνισης
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι το υπεξάρθρημα κόκκυγα μπορεί να συμβεί μόνο με πτώση στο έδαφος, υπάρχουν στην πραγματικότητα περισσότεροι λόγοι για αυτό το είδος τραυματισμού:
- Σοβαρή δραστηριότητα τοκετού, ειδικά εάν το έμβρυο είναι εντυπωσιακού μεγέθους.
- Ένα χτύπημα με αμβλύ αντικείμενο στο ιερό οστό.
- Υπερβολικό άγχος στην αθλητική προπόνηση ή επαγγελματικοί τραυματισμοί σε αγώνες.
- Κακή απόσβεση στις μεταφορές.
- παραβιάσεις της λειτουργίας απόσβεσης των αρθρώσεων του γόνατος.
Επίσης, παρόμοιοι τραυματισμοί μπορεί να συμβούν σε ηλικιωμένους, όταν ο μυϊκός κορσές της πλάτης είναι εξασθενημένος ή ακόμη και ατροφικός.
Συμπτωματικά
Για να καθορίσει εάν πρόκειται για εξάρθρωση του κόκκυγα ή για υπεξάρθρημα, μόνο ένας τραυματολόγος μπορεί. Επειδή τα συμπτώματά τους είναι πολύ παρόμοια:
- Εάν ο κόκκυγας έχει μώλωπες κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, τότε ένας οξύς πόνος γίνεται αμέσως αισθητός στο ιερό οστό. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος μόνο εντείνεται και η φύση του μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τη θέση στην οποία βρίσκεται το άτομο.
- Αν ο τραυματισμός έγινε πριν από λίγες ημέρες, τότε το άτομο δεν αισθάνεται πλέον τόσο οξύ πόνο, αλλά ο πόνος και η ενόχληση δεν του επιτρέπουν να καθίσει και να κινηθεί κανονικά.
- Με χρόνιους τραυματισμούς, ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί πόνο μέχρι μια συγκεκριμένη απρόσεκτη κίνηση.
- Δυσφορία μπορεί επίσης να γίνει αισθητή στο περίνεο και τον πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια μιας κένωσης.
- Η ψηλάφηση της ιερής σπονδυλικής στήλης προκαλεί πόνο σε ένα άτομο.
Επίσης, όταν επιθεωρείτε οπτικά το σημείο του τραυματισμού, μπορείτε να παρατηρήσετε πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος και ακόμημώλωπες εάν ο μώλωπας ήταν αρκετά έντονος.
Διάγνωση
Αν έπεσες στον κόκκυγα, πονάς, τι να κάνω; Για να κατανοήσετε την αιτία της δυσφορίας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο. Θα πραγματοποιήσει τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- Συλλέξτε μια αναμνησία, κατά την οποία προσδιορίζεται η διαδικασία του τραυματισμού.
- Οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση, που είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό του βαθμού και του είδους της βλάβης στον κόκκυγα.
- Ορθική εξέταση κατά την οποία ο γιατρός μέσω του ορθού έχει την ευκαιρία να αισθανθεί και να καθορίσει το επίπεδο κλίσης του οστού του κόκκυγα. Η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη. Έτσι όμως προσδιορίζεται ότι το υπεξάρθρημα του κόκκυγα συνέβη μέσα ή έξω.
- Η ακτινογραφία είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη τραυματισμού, να κατανοηθεί η φύση, η σοβαρότητά του. Επίσης, η ακτινογραφία του υπεξαρθρήματος του κόκκυγα είναι απαραίτητη για να διακρίνεται αυτή η παθολογική κατάσταση από κάταγμα ή ρωγμή στο οστό.
- Η μαγνητική τομογραφία για τέτοιους τραυματισμούς χρησιμοποιείται σπάνια. Ωστόσο, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση όχι μόνο του οστού του κόκκυγα, αλλά και των συνδέσμων γύρω από αυτό, οι οποίοι θα μπορούσαν επίσης να τραυματιστούν.
Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά την ιατρική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί επαρκή θεραπεία.
Πρώτες Βοήθειες
Αν έπεσες στον κόκκυγα, πονάς, τι να κάνω; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να παρέχετε όλες τις πιθανές πρώτες βοήθειες:
- Ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να ξαπλώσει στο στομάχι του. Εάν ο ίδιος δεν μπορεί να το κάνει, χρειάζεται να τον βοηθήσουν ήπια. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε απότομες κινήσεις, μπορεί να επιδεινώσουν τον τραυματισμό.
- Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να βάλετε μια κρύα κομπρέσα από οποιοδήποτε υλικό έχετε στη διάθεσή σας στην ιερή περιοχή της πλάτης. Η κομπρέσα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μέσα από πυκνό υλικό για να αποφευχθεί κρυοπαγήματα στο δέρμα.
- Είναι επίσης αποδεκτό να προσφέρετε παυσίπονα στο θύμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να διευκρινίσετε μαζί του την παρουσία αλλεργίας σε ορισμένα χάπια.
Αφού ολοκληρώσετε αυτές τις δραστηριότητες, πρέπει να παραδώσετε το θύμα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Είναι καλύτερα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για αυτό, καθώς ο ασθενής πρέπει να παραδοθεί σε ύπτια θέση στο πλάι. Δεν συνιστάται να μεταφέρετε το θύμα στο νοσοκομείο ή να καλέσετε ταξί μόνοι σας.
Θεραπεία
Η θεραπεία του υπεξάρθρημα του κόκκυγα είναι παρόμοια με τη θεραπεία για εξάρθρωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση, καθώς δεν υπάρχουν ενδείξεις για νοσηλεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:
- Επαναφορά της άρθρωσης στη θέση της. Γίνεται από χειρουργό ή τραυματολόγο με τοπική αναισθησία. Για τους σκοπούς αυτούς, το φάρμακο "Novocaine" χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε αυτό.
- Σε περίπτωση έντονου πόνου, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αναλγητικά ή άλλα παυσίπονα, για παράδειγμα Baralgin, Ketanov.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρειάζονται για την ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα όπως το "Movalis","Diclofenac". Μπορούν να είναι με τη μορφή ενέσεων και με τη μορφή αλοιφών ή τζελ.
- Στα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την παπαβερίνη για την ανακούφιση της φλεγμονής με τη μορφή ορθικών υπόθετων. Επίσης, οι έγκυες πρέπει να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο για να βεβαιωθούν ότι η πτώση δεν έβλαψε το έμβρυο.
Επιπλέον, στον ασθενή παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι για δύο εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ξαπλώνετε αποκλειστικά στο στομάχι σας για να αποτρέψετε τη μετατόπιση της άρθρωσης. Μετά από αυτό, ο ασθενής επιτρέπεται να καθίσει για μικρό χρονικό διάστημα. Εάν την ίδια στιγμή ο ασθενής αισθάνεται πόνο, τότε συνιστάται η χρήση ορθοπεδικού μαξιλαριού.
Αυτές οι δυσκολίες σχετίζονται με τη δυσπρόσιτη θέση του κόκκυγα. Επομένως, δεν μπορείτε απλώς να εφαρμόσετε ένα γύψο ή ελαστικό επίδεσμο για στερέωση. Η θεραπεία των χρόνιων υπεξαρθρώσεων του κόκκυγα περιορίζεται σε τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Αποκατάσταση
Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από τραυματισμό διαρκεί περίπου 1 μήνα. Ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου είναι σημαντικά περιορισμένη. Αυτός ο παράγοντας επηρεάζει αρνητικά τη μυϊκή λειτουργία, επομένως απαιτείται αποκατάσταση μετά τη θεραπεία. Συνίσταται στη διενέργεια ειδικών ασκήσεων φυσιοθεραπείας υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς και στη διενέργεια κάποιων φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, όπως ηλεκτροφόρηση, darsonval και θεραπεία με υπερήχους.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες, ασβέστιο. Για την αποκατάσταση του αρθρικού ιστού προτείνεταισυμπεριλάβετε τρόφιμα όπως ζελέ, προϊόντα σόγιας, ελαιόλαδο, πράσινο τσάι στη διατροφή.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τις κενώσεις του εντέρου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται η χρήση ενός ήπιου καθαρτικού φαρμάκου "Duphalac". Επιτρέπεται ακόμη και για παιδιά και εγκύους. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό καθημερινά.
Συνέπειες
Οποιοσδήποτε τραυματισμός επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του σώματος. Το υπεξάρθρημα της ουράς δεν αποτελεί εξαίρεση. Χρειάζεται την προσοχή όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και του γιατρού. Προκειμένου να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες της υπεξάρθρωσης του κόκκυγα, είναι απαραίτητο να παρέχεται έγκαιρη θεραπεία. Εάν αυτό δεν έχει γίνει, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- παραμόρφωση κόκκυγα.
- Φλεγμονώδης διαδικασία στους μαλακούς ιστούς γύρω από το οστό του κόκκυγα.
- Παραβίαση της ακεραιότητας των συνδέσμων.
- Δυσκολίες κατά τον τοκετό αργότερα.
- Δυσλειτουργία οστού κόκκυγος.
- Σχηματισμός κάλους των οστών, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει την καθιστή και την κατάκλιση. Μερικές φορές μια τέτοια παθολογία χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Επίσης, ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο χρόνιου πόνου, το οποίο θα επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.
Συμπέρασμα
Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση υπεξάρθρωσης του κόκκυγα, ωστόσο, εάν ακολουθήσετε απλούς κανόνες, οι κίνδυνοι μπορούν να ελαχιστοποιηθούν:
- Παρατήστε τα ψηλοτάκουνα παπούτσια υπέρ τουμέτρια ή χαμηλή. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο πτώσης.
- Προσοχή στον πάγο τον χειμώνα.
- Αν σημειωθούν μεγάλα μεγέθη εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε με μια στενή λεκάνη είναι λογικό να αντικατασταθεί ο φυσικός τοκετός με καισαρική τομή.
Για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και είναι χρήσιμο να κάνετε αθλήματα με μέτρια φορτία. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά την εκτέλεση ορισμένων ασκήσεων.
