Η άρθρωση του ώμου θεωρείται η πιο κινητή άρθρωση. Παρέχει όλες τις βασικές λειτουργίες του άκρου. Ταυτόχρονα, ο βραχίονας μπορεί να λυγίσει και να κινηθεί κανονικά σε απολύτως οποιαδήποτε επίπεδα. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα υπεξάρθρημα του ώμου λόγω μειωμένης σταθερότητας.
Οδηγούν σε περιορισμένη κινητικότητα και προκαλούν πολύ πόνο. Βασικά παρατηρείται η υποξεία πορεία τους. Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στην εμφάνιση των συμπτωμάτων και να τα αντιμετωπίζετε για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Ταξινόμηση
Αν υπάρχει μερική ολίσθηση της κεφαλής από την αρθρική κοιλότητα, τότε πρόκειται για υπεξάρθρημα του ώμου. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει αστάθεια της άρθρωσης του ώμου. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι υπεξαρθρώσεων όπως:
- μπροστά;
- πίσω;
- bottom.
Σε μια πρόσθια βλάβη, η κεφαλή του οστού κινείται ελαφρά προς τα εμπρός, πέφτοντας κάτω από την ωμοπλάτη. Το οπίσθιο υπεξάρθρημα εμφανίζεται όταν πέφτετε σε ένα τεντωμένο χέρι. Προκαλείται από σχίσιμο του χόνδρου. Με το κατώτερο υπεξάρθρημα, η αρθρική κεφαλή κινείται πέρα από το όριο της κοιλότητας.
Σύμφωνα με τον χρόνο εμφάνισης, το υπεξάρθρημα μπορεί να είναι συγγενές και επίκτητο. Το πρώτο διαγιγνώσκεται σε παιδί, άρα μπορεί να ανιχνευθεί σε νεογέννητο ή τον πρώτο χρόνο της ζωής του. Το επίκτητο υπεξάρθρημα είναι χαρακτηριστικό για παιδιά σχολικής ηλικίας και ενήλικες. Επίσης, μερικές φορές παρατηρείται σε ηλικιωμένους. Αυτή η μορφή χωρίζεται σε συνήθη και τραυματική.
Συνήθη υπεξάρθρημα του ώμου χαρακτηρίζεται από διαταραχή στην κατεστραμμένη περιοχή, ακόμη και με μικρές επιβαρύνσεις. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση άψητου τραυματισμού, ερεθισμού νευρικών απολήξεων, αιμοφόρων αγγείων, καθώς και σε περίπτωση άλλων παραβιάσεων της αρθρικής ακεραιότητας.
Το τραυματικό υπεξάρθρημα του ώμου είναι πολύ πιο συχνό. Μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν ρήξη μαλακών ιστών, νεύρων, αγγείων και τενόντων.
Αν η αστάθεια αναπτύσσεται μόνο προς μία κατεύθυνση, τότε ονομάζεται μονοεπίπεδη. Συχνά προκαλείται από ρήξεις της αρθρικής κάψουλας ή σημαντική βλάβη στο χόνδρινο χείλος. Πολυεπίπεδη αναπτύσσεται με τέντωμα των συνδέσμων και των τενόντων και του αρθρικού υμένα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χαρακτηριστική η υπερβολική κινητικότητα κατά μήκος πολλών αξόνων ταυτόχρονα. Ο τύπος της αστάθειας που εμφανίζεται στην άρθρωση του ώμου θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τα συμπτώματα του υπεξάρθρωσης του ώμου.
Λόγοι
Το υπεξάρθρημα του ώμου έχει ποικίλες αιτίες, αλλά συχνά οφείλεται σε τραύμα ή μηχανικό στρες. Προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- συγγενείς ανωμαλίες;
- τραυματισμοί;
- αυξημένη δραστηριότητα;
- διάταση της αρθρικής κάψουλας;
- αρθροπάθεια, αρθρίτιδα;
- συστημικές και άλλες παθολογίες.
Ο τραυματισμός είναι πτώση σε τεντωμένο χέρι ή ώμο και συνεπάγεται κάταγμα της γληνοειδής κοιλότητας, διεργασίες της ωμοπλάτης και της κεφαλής του οστού. Συγγενείς ανωμαλίες - ένα ανατομικό χαρακτηριστικό της ανάπτυξης της αρθρικής κατάθλιψης στην ωμοπλάτη.
Η αυξημένη δραστηριότητα των αρθρώσεων είναι μια παθολογία στην οποία εμφανίζονται μη χαρακτηριστικές κινήσεις. Υπερβολική κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου εμφανίζεται σε περίπου 10-15% των κατοίκων του πλανήτη.
Το τέντωμα της αρθρικής κάψουλας προκαλείται από την εφαρμογή επαναλαμβανόμενων κινήσεων. Προκαλούν μόνιμα διαστρέμματα, κάψουλες. Οι αθλητές, δηλαδή οι τενίστες και οι κολυμβητές, υποφέρουν συχνά από μια τέτοια παράβαση.
Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί στον ώμο προκαλούν αποδυνάμωση των συνδέσμων και ως αποτέλεσμα εξασθενεί η σταθερότητα της άρθρωσης. Το υπεξάρθρημα του ώμου προκαλείται από το γεγονός ότι οι μύες της άρθρωσης του ώμου δεν μπορούν να ανακάμψουν πλήρως αφού ο ασθενής έχει εξαρθρώσει τον ώμο λόγω τραυματισμού.
Επαναλαμβανόμενο υπεξάρθρημα του ώμου μπορεί να προκαλέσει την καθημερινή κίνηση. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, η σταθερότητα της άρθρωσης διαταράσσεται όλο και περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των υποτροπών μειώνονται.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του υπεξάρθρημα του ώμου είναι αρκετά χαρακτηριστικά, επομένως είναι αρκετά εύκολο να αναγνωριστεί η πορεία της παραβίασης. Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός διεξάγει έρευνα για την παρουσία ορισμένων παραπόνων. Το υπεξάρθρημα συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα, τα οποία καθορίζονται όχι μόνο από τοτραύμα, αλλά και τον μηχανισμό του. Με απότομη επίδραση εξωτερικών παραγόντων, εμφανίζεται μάλλον έντονος πόνος στον ώμο, που σχετίζεται με ρήξη συνδέσμων, ιστών και αρθρώσεων. Ωστόσο, με χρόνια αστάθεια, τέτοιες αισθήσεις γίνονται πολύ πιο αδύναμες ή εξαφανίζονται εντελώς. Εκτός από τις επώδυνες εκδηλώσεις, το συνηθισμένο υπεξάρθρημα του ώμου χαρακτηρίζεται από σημεία όπως:
- παραμόρφωση της άρθρωσης;
- περιορισμός κινήσεων;
- αναγκαστική θέση άκρου;
- μυρμήγκιασμα, μούδιασμα.
Με την πολυεπίπεδη αστάθεια, οι ασθενείς εμφανίζουν υπερβολική μετατόπιση της κεφαλής του ώμου κατά την κίνηση, μυϊκή ένταση και αυξημένη κόπωση. Μερικοί άνθρωποι έχουν σημεία δυσπλασίας συνδετικού ιστού, τα οποία πρέπει να αποδοθούν σε:
- ίσως αγγίξετε τον πήχη σας με τον αντίχειρά σας;
- υπερβολική έκταση στους αγκώνες;
- Τομπορεί να επιτευχθεί με τον δείκτη του πίσω μέρους του χεριού.
Αυτά τα σημάδια δεν υποδηλώνουν την παρουσία εξάρθρωσης, αλλά υποδεικνύουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξής του. Μια χρόνια πορεία της παθολογίας είναι δυνατή σε περίπτωση που ένα άτομο είχε προηγουμένως εξαρθρωθεί στον ώμο και αυτό οδήγησε σε αρνητικές συνέπειες. Η τεντωμένη μυοσκελετική συσκευή δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες της, επομένως οι αρθρώσεις γίνονται ευάλωτες και μπορεί να υποστούν διάφορους τραυματισμούς. Παρόμοιο πρόβλημα παρατηρείται αρκετά συχνά με υπεξάρθρημα του ώμου σε βρέφη, καθώς και σε αθλητές.
Διαγνωστικά
Για να επιβεβαιώσετε ένα υπεξάρθρημα του ώμου σε παιδί ή ενήλικα, χρειάζεστεδείτε έναν γιατρό για διάγνωση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εξετάζει αρχικά τον ασθενή, καθώς και κλινικές δοκιμές. Ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο, έτσι προσπαθεί να περιορίσει την κίνηση. Σε περίπτωση τραυματισμών, μπορεί να απαιτηθούν τεχνικές οργάνων για να φανούν οι κατεστραμμένες σκελετικές δομές και να εκτιμηθεί ο βαθμός παθολογίας. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε τέτοιες διαδικασίες όπως:
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
- ακτινογραφία;
- αξονική τομογραφία.
Τα οστά είναι καθαρά ορατά στην ακτινογραφία, αλλά αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει μια καλή εικόνα της δομής του αρθρικού υμένα, των τενόντων και των μυών, των συνδέσμων, του χόνδρινου ιστού. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διάγνωση.
Το κάταγμα του ώμου με υπεξάρθρημα είναι αρκετά συχνό, γι' αυτό είναι απολύτως απαραίτητο να γίνει διάγνωση. Η φύση της βλάβης θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον μηχανισμό του τραυματισμού, ο οποίος καθορίζει την ουσία των θεραπευτικών διαδικασιών.
Δυνατότητα θεραπείας
Αν η κίνηση συνοδεύεται από πόνο, τότε πρέπει να στερεώσετε το χέρι σε μια συγκεκριμένη θέση για να το κρατήσετε ακίνητο. Πρέπει να εφαρμόζεται πάγος στην τραυματισμένη περιοχή.
Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από έναν τραυματισμό είναι συνήθως 1-1,5 μήνες. Κατά τη θεραπεία της υπεξάρθρωσης του ώμου, πρέπει να παίρνετε παυσίπονα. Για γρήγορη ανάρρωση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τις περιττές κινήσεις χωρίς να φορτώνετε το χέρι.
Χρήσιμοασχοληθείτε με φυσικοθεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία από υπεξαρθρώσεις σε διάφορα μέρη του σώματος. Για να επανέλθει η άρθρωση πολύ γρήγορα, χρειάζεται τακτικό μασάζ.
Όταν παίζετε αθλήματα και άλλα φορτία, είναι σημαντικό να αξιολογείτε επαρκώς τις δυνατότητές σας και να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στους μύες. Είναι σημαντικό να φροντίζετε την υγεία σας, αποτρέποντας την ανάπτυξη παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει υπεξάρθρημα του ώμου μετά από εγκεφαλικό, το οποίο εκδηλώνεται με αρκετά έντονο πόνο. Είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή και να πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης, καθώς η περίοδος ανάρρωσης θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από αυτό.
Ένα χαρακτηριστικό αυτής της πάθησης είναι ότι είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ο πόνος στην άρθρωση με τη βοήθεια αναλγητικών, καθώς και άλλων φαρμάκων. Επιπλέον, υπάρχει σοβαρή μυϊκή αδυναμία.
Πώς να αντιμετωπίσετε το υπεξάρθρημα του ώμου μετά από εγκεφαλικό, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει μετά τη διάγνωση. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε την πάσχουσα περιοχή ακίνητη για την αποφυγή επιπλοκών. Μετά την εξάλειψη της οξείας περιόδου, πρέπει να αναπτύξετε σταδιακά το χέρι. Για αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία. Ενδείκνυνται επίσης αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά. Το αποτέλεσμα μπορεί να φανεί μόνο μετά από ένα μήνα θεραπείας.
Πρώτες Βοήθειες
Πώς να αντιμετωπίσετε το υπεξάρθρημα του ώμου, μόνο ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει μετά τη διάγνωση, ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία παραβίασης, είναι σημαντικό να παρέχετε το πρώτοβοήθεια. Τα αγγεία μπορεί να συμπιεστούν ή να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος, επομένως πρέπει να δράσετε πολύ γρήγορα. Όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες, χρειάζεστε:
- διασφάλιση πλήρους ανάπαυσης του άκρου;
- εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα;
- βάλτε έναν κύλινδρο μεταξύ του βραχίονα και της μασχάλης;
- εφαρμόστε έναν επίδεσμο στερέωσης, δένοντας το τραυματισμένο άκρο στο σώμα.
- δώστε παυσίπονα;
- πάρε στο νοσοκομείο.
Είναι πολύ σημαντικό να ενεργήσετε γρήγορα, αλλά προσέξτε να μην πληγώσετε ή να επιδεινώσετε τη ζημιά.
Διαδικασία μείωσης
Η θεραπεία του συνήθους υπεξάρθρωσης του ώμου χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ανάταξη. Μπορεί να είναι κλειστό και ανοιχτό. Η πρώτη επιλογή γίνεται με τοπική αναισθησία. Για να γίνει αυτό, η πληγείσα περιοχή θρυμματίζεται με νοβοκαΐνη. Για να χαλαρώσουν οι μύες, εγχέεται ενδομυϊκά ένα μυοχαλαρωτικό και εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, τότε θα χρειαστεί ναρκωτικό αναλγητικό. Ένα παλιό συνηθισμένο υπεξάρθρημα αφαιρείται με γενική αναισθησία.
Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι επανατοποθέτησης της άρθρωσης θεωρούνται όπως ο Ιπποκράτης, ο Janelidze, ο Kocher, ο Mukhina-Mota. Το ποια θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το είδος της ζημιάς.
Η θεραπεία μετά τη μείωση είναι η ακινητοποίηση του ώμου. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης στην επιθυμητή θέση, την επούλωση της κάψουλας και την αποφυγή υποτροπών. Ένας ειδικός επίδεσμος ή νάρθηκας εφαρμόζεται στο χέρι για ένα μήνα. Μόλις η άρθρωση πάρει τη σωστή θέση, όλα τα σημάδια τραυματισμού θα εξαφανιστούν αμέσως.
Σημαντικό αυστηράαντέξετε την απαιτούμενη περίοδο χρήσης του επίδεσμου, ακόμα κι αν έχει περάσει οίδημα, πόνος και άλλα συμπτώματα. Οι αρθρικές κάψουλες δεν επουλώνονται εάν η ακινητοποίηση του ώμου είχε διακοπεί νωρίτερα. Αυτό προκαλεί ένα συνηθισμένο εξάρθρημα με επακόλουθη βλάβη στους κοντινούς ιστούς.
Φάρμακα
Για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων του υπεξάρθρωσης του ώμου, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων. Οι γιατροί συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή τζελ και αλοιφών για εξωτερική χρήση.
Τις πρώτες 3 ημέρες, όταν το πρήξιμο και ο πόνος στα άκρα είναι σημαντικά, ενδείκνυνται ενέσεις Diclofenac και των αναλόγων της. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, θα χρειαστεί να λαμβάνετε χονδροπροστατευτικά και σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων.
Τεχνικές φυσιοθεραπείας
Η θεραπεία του υπεξάρθρημα της άρθρωσης του ώμου περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, συγκεκριμένα, όπως:
- θεραπεία με λέιζερ;
- επαγωγική θερμότητα;
- θερμικά περιτυλίγματα με παραφίνη ή οζοκερίτη;
- ηλεκτροφόρηση;
- μασάζ;
- μαγνητοθεραπεία.
Στο σπίτι, μπορείτε να εφαρμόσετε στεγνές κομπρέσες με θερμαινόμενο αλάτι ή άμμο. Η χρήση θερμότητας επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Αποτελεσματική είναι και η χρήση μπλε λάμπας, καθώς και λουτρά με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων ή θαλασσινό αλάτι. Όλες αυτές οι τεχνικές έχουν το ακόλουθο αποτέλεσμα:
- ομαλοποίηση του μεταβολισμού και της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς,
- αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων;
- επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης;
- εξαλείψτε τα συμπτώματα της φλεγμονής.
Μπορείτε επίσης να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ τσιμπώντας ή χαϊδεύοντας ελαφρά τον τραυματισμό.
Θεραπευτική γυμναστική
Για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών ενός άκρου μετά από υπεξάρθρημα, συνιστάται η εκτέλεση ορισμένων ασκήσεων, ιδίως, όπως:
- σηκώνει τους ώμους;
- περιστροφικές κινήσεις;
- κουνήστε τα χέρια;
- στήσιμο των χεριών πιασμένα πίσω από το κεφάλι;
- άσκηση με ραβδί ή μπάλα;
- κινήσεις με τα χέρια λυγισμένα στον αγκώνα.
Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται χωρίς να ασκείται δύναμη στην άρθρωση του ώμου, γιατί διαφορετικά μπορεί να υπάρξει υποτροπή του τραυματισμού.
Λειτουργία
Εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, τότε οι παθολογικές αλλαγές στους περιαρθρικούς ιστούς θα επιδεινωθούν, ο ώμος θα χάσει την κινητικότητά του και θα αυξηθεί επίσης η συχνότητα των εξαρθρώσεων.
Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη μπορεί να αποκατασταθεί μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφού ούτε η ακινητοποίηση ούτε το μασάζ μπορούν να δώσουν κανένα αποτέλεσμα. Μια τέτοια θεραπεία αυξάνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης.
Η επέμβαση γίνεται με στερέωση της κεφαλής του βραχιονίου με ράμματα και ειδικές βελόνες στην αρθρική κοιλότητα. Μετά την παρέμβαση απαιτούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μη ναρκωτικά αναλγητικά.
Πιθανές Επιπλοκές
Το υπεξάρθρημα ώμου είναι αρκετά σοβαρόυλικές ζημιές. Η λανθασμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:
- νευρική βλάβη;
- αρθρική αστάθεια;
- υποτροπή ακόμη και μετά τον παραμικρό τραυματισμό;
- περιορισμένο εύρος κίνησης;
- εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις.
Επιπλοκή θεωρείται επίσης το κάταγμα του αυχένα του ώμου με υπεξάρθρημα, το οποίο απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, καθώς η ακατάλληλη θεραπεία απειλεί με πολύ σοβαρές συνέπειες.
Προφύλαξη
Για να αποφευχθεί το υπεξάρθρημα της άρθρωσης του ώμου, συνιστάται η ενδυνάμωση των συνδέσμων και των μυών των άνω άκρων καθημερινά μέσω ειδικών ασκήσεων. Πρέπει επίσης να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, να αποκλείσετε τα τηγανητά, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα, το αλκοόλ. Συνιστάται να συμπεριλάβετε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη C και κολλαγόνο στη συνήθη διατροφή σας.
Είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να κινείστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Όταν κάθεστε, πρέπει να κάνετε διαλείμματα, να τεντωθείτε και να ζεσταθείτε. Όλοι οι τραυματισμοί και οι μώλωπες του ώμου πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.
