Ο πόνος εμφανίζεται πάντα απροσδόκητα και τις περισσότερες φορές υποδεικνύει παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο πόνος προκαλείται από ελαφρύ τραυματισμό, δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Εκτός εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει ήπια αναλγητικά. Και μερικές φορές η ταλαιπωρία ενός ατόμου είναι τόσο ισχυρή που μόνο ισχυρά μέσα - παυσίπονα φάρμακα - μπορούν να τα αντιμετωπίσουν. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο.
Ναρκωτικά αναλγητικά
Αυτή η ομάδα παυσίπονων περιλαμβάνει φάρμακα που είναι ιδιαίτερα δραστικά σε σχέση με τους υποδοχείς οπιοειδών του εγκεφάλου. Κατά τη χρήση παυσίπονων, η ταλαιπωρία του ασθενούς σταδιακά υποχωρεί, η αίσθηση της αναμονής για την επόμενη εξαντλητική κρίση εξαφανίζεται. Ωστόσο, ο ασθενής συνεχίζει να έχει τις αισθήσεις του και δεν χάνει την ευαισθησία των ιστών τουεξωτερική επιρροή. Η ιδιαιτερότητα των παυσίπονων σε σύγκριση με άλλα φάρμακα που προορίζονται για την εξάλειψη του ανθρώπινου πόνου είναι η εμφάνιση ευφορίας και ο σχηματισμός εξάρτησης ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χρήσης.
Ναρκωτικά αναλγητικά για τους ακόλουθους τύπους:
- αγωνιστές;
- ανταγωνιστές;
- agonists-antagonists.
Ας εξηγήσουμε. Οι αγωνιστές υποδοχέων οπιοειδών και οι αγωνιστές-ανταγωνιστές διαφέρουν ως προς τη στοχευμένη δράση τους στην εστία του πόνου, ενώ οι ανταγωνιστές συμβάλλουν επίσης στην αποκατάσταση από την κατάσταση υπερδοσολογίας από τις επιδράσεις των οπιούχων.
Ταξινόμηση φαρμάκων
Όλα τα γνωστά παυσίπονα χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:
- Φυσική προέλευση. Αυτά περιλαμβάνουν οπιοειδή ναρκωτικά που παράγονται από την υπνωτική παπαρούνα (μορφίνη, κωδεΐνη).
- Ημισυνθετικές ουσίες - Ethylmorphine, Omnopon. Αυτή η ομάδα φαρμάκων λαμβάνεται αλλάζοντας μια ουσία φυσικής προέλευσης σε μοριακό επίπεδο.
- Συνθετικά ναρκωτικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλα τα ανθρωπογενή αναλγητικά φάρμακα που δεν έχουν καμία σχέση με τα οπιούχα που δημιουργούνται από τη φύση. Μεταξύ αυτών είναι το Promedol, το Sufentanil, το Fentanyl και άλλα.
Τα ναρκωτικά παυσίπονα ταξινομούνται όχι μόνο από την πηγή εμφάνισης, αλλά και από τον χημικό τύπο:
- Παράγωγα μορφίνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ευρέως γνωστά, πιο ισχυρά παυσίπονα φυσικής προέλευσης, τη μορφίνη και την κωδεΐνη, καθώς και τα συνθετικά τουςπαράγωγα: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
- Ακυκλικές ουσίες. Επί του παρόντος, μόνο το Estocin χρησιμοποιείται από αυτήν την κατηγορία κεφαλαίων.
- Παράγωγα πιπεριδίνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Παράγωγα κυκλοεξανίου. Πρόκειται για μια ομάδα αγωνιστών-ανταγωνιστών, η οποία υποδηλώνει λιγότερο εθισμό σε αυτούς σε σύγκριση με τις προηγούμενες κατηγορίες φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Tramadol, Valoron, Tilidin.
Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα
Η διαδικασία του πόνου είναι αρκετά περίπλοκη. Το ανθρώπινο σώμα είναι γεμάτο από πολλές νευρικές απολήξεις. Καθένα από αυτά αντιδρά σε εσωτερικά ή εξωτερικά ερεθίσματα. Τα σήματα πόνου ταξιδεύουν κατά μήκος των νευρικών απολήξεων στο νωτιαίο μυελό. Εδώ η ευαισθησία αυξάνεται. Η αυξημένη ώθηση πόνου ταξιδεύει περαιτέρω στον εγκέφαλο. Αυτό, με τη σειρά του, επεξεργάζεται τις πληροφορίες που λαμβάνονται και αναπτύσσει μια απάντηση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα άτομο αντιδρά διαφορετικά στο τράβηγμα, τον οξύ ή παρατεταμένο πόνο. Ας εξηγήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες. Ο οξύς πόνος εμφανίζεται απροσδόκητα, συνοδεύεται από μια στιγμιαία αντίδραση. Για παράδειγμα, ένα άτομο απομακρύνει απότομα το χέρι του από μια φλεγόμενη φωτιά. Ο αμβλύς πόνος συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και διαφόρων ειδών αντιδράσεις, όπως ναυτία, αυξημένη εφίδρωση, ζάλη, ταχυκαρδία. Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να σταματήσει από μόνο του ένα δυσάρεστο σύνδρομο με τη βοήθεια υποδοχέων οπιούχων. Η ενεργοποίησή τους διεγείρει μια ισχυρή ρίψη μέσαουσίες του αίματος που μειώνουν την ευαισθησία. Έτσι, ο αδιάκοπος πόνος καταπραΰνεται.
Οι ναρκωτικές ουσίες, που αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς οπιούχων, τους αφυπνίζουν και προκαλούν αντιδράσεις που εξαρτώνται άμεσα από το αναλγητικό που λαμβάνεται:
- χαρίζουν στο σώμα την ικανότητα να αντέχει τον οξύ πόνο;
- αμβλύνει τον φόβο και το συναισθηματικό στρες πριν από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
- μειώστε την ανταπόκριση του σώματος στον πόνο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι υποδοχείς βρίσκονται όχι μόνο στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, αλλά και στις νευρικές απολήξεις σε όλο το σώμα. Τα οπιούχα είναι σε θέση να διεισδύσουν ακόμη και μέσα από πολύπλοκα εμπόδια, γεγονός που εξηγεί ένα άλλο από τα αποτελέσματά τους - την ευφορία. Λαμβάνοντας παυσίπονα-φάρμακα, ο ασθενής γαληνεύει, μπορεί να δει παραισθήσεις, παύει να αισθάνεται τα συναισθήματα και τους φόβους που δημιουργούνται από τον πόνο.
Ανάπτυξη εθισμού
Τουλάχιστον μια φορά νιώθοντας ένα αίσθημα ευφορίας και απόλυτης χαλάρωσης, ένα άτομο θέλει να το ξαναζήσει με όλη του τη δύναμη. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να παίρνει και πάλι ναρκωτικά. Έτσι, σχηματίζεται ένας ψυχολογικός εθισμός.
Με τακτική χρήση ισχυρών παυσίπονων της ομάδας του οπίου, ο οργανισμός συνηθίζει τη δόση που πρόσφατα βοήθησε, γίνεται ανεπαρκής. Για να επανέλθει σε κατάσταση ηρεμίας, ένα άτομο πρέπει να λάβει αυξημένη δόση. Ως αποτέλεσμα, με την πάροδο του χρόνου, ο οργανισμός σταματά να παράγει ενδογενείς ουσίες που ανακουφίζουν από τον πόνο, γεγονός που οδηγεί σε στερητικό σύνδρομο. Έτσι, αναπτύσσεταισωματικός εθισμός στα ναρκωτικά.
Ενδείξεις χρήσης
Επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος εθισμού στα ναρκωτικά ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων αυτής της κατηγορίας, ενδείκνυνται για ανακούφιση από τον πόνο μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις:
- σύνδρομο παρατεταμένου πόνου σε κακοήθη όγκο;
- θαμπός πόνος σε σοβαρά εγκαύματα;
- ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό;
- Παροχή αντιβηχικής δράσης σε τραύμα στο στήθος;
- ανακούφιση από τον πόνο για έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- προειδοποίηση κατά την αναισθησία;
- ανακούφιση από τον πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο.
Πότε είναι παράνομη η λήψη παυσίπονων;
Βάσει του μηχανισμού δράσης των αναλγητικών, σε ορισμένους ασθενείς απαγορεύεται να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Χρήση ναρκωτικών από παιδιά κάτω των δέκα ετών. Μπορεί να εμφανιστεί παράλυση.
- Διαταραχή της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αναλγητικά επηρεάζουν άμεσα τα ανασταλτικά κέντρα του εγκεφάλου που παρέχουν ανταλλαγή αερίων.
- Αφαίρεση πόνου στη χειρουργική επέμβαση (περιπλέκει πολύ τη διάγνωση) σε κατάσταση "οξείας κοιλίας" άγνωστης προέλευσης.
- Παθολογίες της ηπατικής λειτουργίας.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Τα οπιούχα τείνουν να τονώνουν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, επομένως λαμβάνονται από ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεσηαπαγορεύεται.
- Εθισμός στα ναρκωτικά σε οποιαδήποτε μορφή.
- Προχωρημένη ηλικία. Αν μιλάμε για την ηλικιακή κατηγορία των ασθενών, τότε συνήθως πάσχουν από νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η οποία επιδεινώνεται από τη δράση των αναλγητικών.
- Μεταφορά παιδιού και η περίοδος του θηλασμού. Ακόμη και στη χαμηλότερη δόση, τα οπιούχα διασχίζουν τον πλακούντα, βλάπτοντας το μωρό.
Οι δύο τελευταίες ομάδες είναι ασθενείς στους οποίους μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Παρενέργειες
Ανεξάρτητα από το ποιο φάρμακο χορηγείται ως αναλγητικό, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Προβλήματα που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα.
- Τοξικό μεγάκολο.
- Κατακράτηση ούρησης.
- Διαταραχές στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Μειώστε την αρτηριακή πίεση.
Συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης και υπερδοσολογίας
Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης κατά τη λήψη ισχυρών παυσίπονων μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, η οποία εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υπερδιέγερση;
- αχαρακτηριστική ομιλητικότητα;
- υπεραντιδραστικότητα;
- δίψα και ξηροστομία;
- αίσθημα κνησμού σε πρόσωπο και λαιμό.
Μετά από 30 λεπτά, το άτομο αισθάνεται αδύναμο και εξαντλημένο. Η επίδραση της φαρμακευτικής δηλητηρίασης εκφράζεται με ζάλη, σύγχυση, υπνηλία.
Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι τα παυσίπονα σε ενέσεις έχουν ισχυρότερη επίδραση στον οργανισμό και έχουν έντονες παρενέργειες.
Η υπερδοσολογία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα σκόπιμων ενεργειών που στοχεύουν στην απόκτηση ευφορίας. Σε περιπτώσεις όπου η υπέρβαση ήταν σημαντική, το άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Μια σοβαρή υπερδοσολογία εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σύσπαση κόρης;
- σπασμωδική κατάσταση;
- διαταραχή της αναπνοής;
- μπλε χροιά;
- μείωση πίεσης και θερμοκρασίας σώματος.
Θεραπεία οξείας δηλητηρίασης και υπερδοσολογίας
Άτομα με έντονη τοξίκωση από φάρμακα πρέπει να μεταφερθούν αμέσως σε ιατρική μονάδα. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από όπιο είναι η ναλοξόνη.
Η δράση του βασίζεται στην εκτόπιση της μορφίνης από τους υποδοχείς του οπίου. Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, η αναπνευστική λειτουργία επιστρέφει στο φυσιολογικό, η συνείδηση επιστρέφει. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε η δηλητηρίαση προκαλείται από άλλους λόγους.
Μαζί με τη χρήση Naloxone, στον ασθενή γίνεται πλύση στομάχου και συνταγογραφούνται αναληπτικά, νεοάνθρωπα, σύμπλοκα βιταμινών και αντιβακτηριακά φάρμακα.
Μη ναρκωτικά αναλγητικά: διαφορές
Πρέπει να θυμάστε την ακόλουθη σημαντική προειδοποίηση. Λόγω της φύσης της δράσης και του κινδύνου, τα ναρκωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Και μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Μια εναλλακτική σε αυτά μπορεί να είναι τα μη ναρκωτικά αναλγητικά που επηρεάζουν το περιφερικό νευρικό σύστημα. Συχνά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του οξέος πόνου. Υπάρχουν αρκετά καλά παυσίπονα για την ογκολογία, αλλά όχι φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά, αλλά ασφαλέστερα. Είναι αλήθεια ότι χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από όχι πολύ έντονο πόνο.
Η αρχή της δράσης τους είναι η μείωση της παραγωγής προσταγλανδίνης. Αυτή η ουσία είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση φλεγμονής διαφορετικής φύσης. Επιπλέον, τέτοια φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση.
Τα αναλγητικά παράγονται με τη μορφή ενέσεων, υπόθετων, αλοιφών, σπρέι, επιθεμάτων, δισκίων. Περιέχουν διάφορα ενεργά συστατικά.
Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην οδοντιατρική και οικιακή πρακτική. Πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες.
Το πλεονέκτημα των παυσίπονων έναντι των ναρκωτικών είναι ότι δεν έχουν ψυχοτρόπο δράση, δεν προκαλούν εθισμό, ευφορία και εξάρτηση.
Είναι η βότκα φάρμακο;
Όλοι γνωρίζουν τα ιστορικά γεγονότα όταν εισήχθη ο ξερός νόμος και την αρνητική αντίδραση της κοινωνίας σε αυτό. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι πεπεισμένοι ότι τα αλκοολούχα προϊόντα δεν μπορούν να εξισωθούν με ναρκωτικές ουσίες, θεωρώντας τα μέρος της ρωσικής κουλτούρας. Ταυτόχρονα, η τακτική κατανάλωση βότκας σε μεγάλες ποσότητες παρατηρείται μόνο από τις αρχές του περασμένου αιώνα.
Δεδομένης της επίδρασης του αλκοόλ στον οργανισμόανθρώπου, μπορεί να συγκριθεί με ναρκωτικά. Σε μικρές δόσεις (έως 50 ml), η βότκα έχει ήπια αναλγητική και ηρεμιστική δράση. Σε μεγάλες ποσότητες (από 250 ml) δρα ως ψυχοτρόπο φάρμακο, δηλαδή: ένα άτομο χάνει τον αυτοέλεγχό του, καταστρέφονται οι προσωπικές του ιδιότητες, αναπτύσσεται στερητικό σύνδρομο.
Συνέπειες της κατανάλωσης βότκας
Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε την ερώτηση: "Ποιο είναι καλύτερο να κάνετε αναισθησία: βότκα ή ναρκωτικά;" Είναι αδύνατο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα με σαφήνεια. Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κατάσταση. Αλλά μπορεί να υποστηριχθεί ότι οι συνέπειες της συστηματικής χρήσης αλκοόλ δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες από εκείνες των ναρκωτικών:
- Επιδείνωση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Ο εθισμός στη βότκα συμβάλλει στην υποβάθμιση του νευρικού συστήματος. Αυτό οδηγεί σε τρέμουλο των άκρων, ακανόνιστη και ασυνάρτητη ομιλία, αργές αντιδράσεις.
- Εάν ένα άτομο καταναλώνει τακτικά μέτριες ποσότητες αλκοόλ για πέντε ή περισσότερα χρόνια, ο κίνδυνος εγκεφαλικού και καρδιακής προσβολής αυξάνεται σημαντικά.
- Διάσπαση των νευρικών συνδέσεων, που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Ένα άτομο δεν αντιλαμβάνεται νέες πληροφορίες, η μνήμη επιδεινώνεται.
- Ο αλκοολισμός προκαλεί ατροφία των αιμοφόρων αγγείων και επιδείνωση του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ουρολιθίαση. Επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Εκδηλώνεται με οξείες κρίσεις πόνου. Δεν μπορούν να αφαιρεθούν όλοι οι τύποι λίθων, επομένως, ο επαναλαμβανόμενος πόνος μπορεί να συνοδεύει ένα άτομο καθ' όλη τη διάρκειαζωή.
- Η κατάχρηση αλκοόλ συμβάλλει στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, η οποία είναι θανατηφόρα.
Συμπέρασμα
Το άρθρο παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα ναρκωτικά παυσίπονα. Περιγράφονται ο μηχανισμός δράσης, οι αντενδείξεις και οι ενδείξεις εισαγωγής. Γίνεται σύγκριση αυτών των φαρμάκων με μη ναρκωτικά αναλγητικά και αλκοόλ.
