Ομφαλοκήλη σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων:

Ομφαλοκήλη σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Ομφαλοκήλη σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Βίντεο: Ομφαλοκήλη σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Βίντεο: Ομφαλοκήλη σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Βίντεο: Overview of Autonomic Disorders - Blair Grubb, MD 2024, Ιούλιος
Anonim

Η ομφαλοκήλη στα παιδιά είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, από το οποίο υποφέρει (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία) κάθε πέμπτο παιδί. Μερικές φορές τα νεογνά έχουν σημαντική προεξοχή στην κοιλιά. Έτσι μοιάζει η εν λόγω παθολογία. Οι περισσότεροι γονείς αρχίζουν αμέσως να πανικοβάλλονται, χωρίς να καταλαβαίνουν το πρόβλημα. Συχνά οι μαμάδες και οι μπαμπάδες χρειάζονται άμεση χειρουργική επέμβαση. Η ομφαλοκήλη στα παιδιά δεν αποτελεί πάντα απειλή για την υγεία του μωρού. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση για ένα νεογέννητο παιδί σίγουρα δεν θα ωφελήσει. Οι γιατροί, ανάλογα με την εμφάνιση της παθολογίας, προτείνουν να περιμένετε έως και ένα χρόνο και η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της. Σε κάθε περίπτωση, εάν εντοπίσετε συμπτώματα κήλης στο μωρό σας, συμβουλευτείτε πρώτα τους γιατρούς και μόνο μετά αναλάβετε δράση.

Ορολογία

Η ομφαλοκήλη σε παιδιά σύμφωνα με το ICD 10 (Διεθνής Ταξινομητής Νοσημάτων) έχει κωδικό Κ42, ο οποίος περιλαμβάνει επίσης την εντερική απόφραξη. Όπως γνωρίζετε, μετά τη γέννηση του μωρού, ο ομφάλιος λώρος κόβεται και σε αυτό το μέρος σχηματίζεται μια πληγή, η οποία επουλώνεται με την πάροδο του χρόνου. Για την επιτυχή ολοκλήρωση της διαδικασίας, η μητέρα πρέπει κάθε μέρα το πρωί και το βράδυ να τηνεπεξεργάζομαι, διαδικασία. Συνήθως μέσα σε ένα μήνα, η πληγή επουλώνεται και σχηματίζεται αφαλός.

ομφαλοκήλη στα παιδιά
ομφαλοκήλη στα παιδιά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελαττώματα που σχετίζονται με συγγενείς ή επίκτητες αναπτυξιακές διαταραχές εμφανίζονται σε αυτό το σημείο. Και έτσι μετά από λίγο το μωρό έχει κήλη. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από προεξοχή των εσωτερικών οργάνων του περιτοναίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια παρατηρείται σε νεογέννητα έως και ένα έτος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα πρόωρα μωρά είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.

Όπως γνωρίζετε, το ακόμη αδιαμόρφωτο σώμα ενός παιδιού είναι μάλλον αδύναμο, ειδικά στη θέση του ομφάλιου λώρου. Κατά το κλάμα, το βήχα και άλλες ενέργειες, τοποθετείται επιπλέον φορτίο στους μύες, το οποίο τους επηρεάζει αρνητικά. Εξαιτίας αυτού, τα εσωτερικά όργανα του περιτοναίου σκαρφαλώνουν, καθώς είναι αδύνατο να διατηρηθούν στη σωστή θέση.

Λόγοι εμφάνισης

Έχουμε ήδη σημειώσει ότι η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη. Επίσης, ελαττώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά την απολίνωση του ομφάλιου λώρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κήλη εξαφανίζεται από μόνη της μόλις δυναμώσουν οι κοιλιακοί μύες, αλλά μερικές φορές η παθολογία εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και σε παιδιά σχολικής ηλικίας.

Ομφαλοκήλη σε βρέφη υποδηλώνει άμεσα κακή ανάπτυξη των κοιλιακών τοιχωμάτων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής ενός συγκεκριμένου παιδιού. Οι παθολογίες μπορούν να προηγηθούν τόσο από κληρονομικούς όσο και από γενετικούς παράγοντες και να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια του εμβρύου στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει εάν η μητέρα, ενώ κρατούσε το μωρό, δεν έτρωγε σωστά, της έλειπαν βιταμίνες.και ορυκτά. Επιπλέον, οι προηγούμενες ασθένειες παίζουν σημαντικό ρόλο.

Όταν ένας γιατρός μιλά για επίκτητη μορφή παθολογίας, εννοεί την ατέλεια του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού ή τη δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος. Διάφορες ασθένειες (όπως η ανεπάρκεια πρωτεΐνης ή η ραχίτιδα) μπορεί να προκαλέσουν ομφαλοκήλη στα παιδιά.

Τα νεογέννητα έχουν ένα τέτοιο πρόβλημα - βασανίζονται συνεχώς από κολικούς και αέρια. Το αποτέλεσμα είναι η δυσκοιλιότητα, η οποία ασκεί επιπλέον πίεση στο περιτόναιο. Επομένως, ο ομφάλιος δακτύλιος θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί από το συνηθισμένο. Η αιτία πρέπει να εντοπιστεί αρχικά, έτσι ώστε αργότερα να είναι ευκολότερο να επιλέξετε μια θεραπεία.

Συμπτώματα ομφαλοκήλης σε παιδιά

Η παθολογία είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί, επειδή ορισμένες παραβιάσεις είναι αισθητές κατά την πρώτη οπτική εξέταση. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι μια προεξοχή με τη μορφή μπάλας πάνω από τον ομφαλό. Το μέγεθος του νεοπλάσματος ποικίλλει από ένα έως δέκα εκατοστά. Με ελαφριά πίεση, η μπάλα θα μπει στο περιτόναιο και μετά θα βγει πίσω. Εάν ο ομφάλιος δακτύλιος είναι μικρός, οι αλλαγές είναι ορατές μόνο όταν οι κοιλιακοί μύες είναι τεντωμένοι. Αξίζει επίσης να προσέξετε το γεγονός ότι το χρώμα αλλάζει σε αυτή τη θέση του σώματος.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της ομφαλοκήλης στα παιδιά είναι το φούσκωμα και οι κολικοί. Ένα παιδί που έχει μια πάθηση είναι πολύ πιο οδυνηρό να αντέξει αυτά τα σημάδια. Επιπλέον, τα παιδιά με παθολογία εξαρτώνται από τις καιρικές συνθήκες. Αυτό σημαίνει ότι αντιδρούν έντονα στις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες: γίνονται ιδιότροποι, ληθαργικοί και υπνηλία.

Μόνο ένας εξειδικευμένος χειρουργός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία κήλης. Αυτόςορίζει επίσης τη μέθοδο και τον χρόνο θεραπείας της παθολογίας. Μερικές φορές ο "ομφαλός του δέρματος" μπερδεύεται με την εν λόγω πάθηση, επειδή εξωτερικά μοιάζουν πολύ. Επιπλέον, μπορεί να ειπωθεί ότι μοιάζει ακριβώς με κήλη, αν και είναι απλώς ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του ατόμου. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο λάθους, πρέπει να καταλάβετε πώς μοιάζει μια ομφαλοκήλη σε ένα παιδί (θα βρείτε μια φωτογραφία παρακάτω).

ομφαλοκήλη
ομφαλοκήλη

Διαγνωστικά μέτρα

Όπως γνωρίζετε, ένας παιδίατρος διενεργεί οπτική εξέταση ενός παιδιού. Εάν υπάρχει υποψία για οποιαδήποτε ασθένεια, ο γιατρός στέλνει τη μητέρα και το μωρό σε έναν ειδικό στενότερου προφίλ, στην περίπτωσή μας, αυτός είναι ένας χειρουργός. Το τελευταίο μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παθολογία, να πει για τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν. Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει ομφαλοκήλη; Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, είναι δύσκολο να μην το παρατηρήσετε, γιατί το περιτόναιο προεξέχει έντονα. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες. Το πιο αποτελεσματικό εδώ είναι η υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων, μια κλινική εξέταση αίματος, καθώς και μια ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και την οπτική εξέταση, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πρόσθετες ενόργανες μελέτες. Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου η περαιτέρω θεραπεία του μωρού εξαρτάται από τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να ληφθεί απόφαση σχετικά με την ανάγκη για επέμβαση ομφαλοκήλης στα παιδιά. Συνήθως ο γιατρός δεν βλέπει την ανάγκη νοσηλείας του παιδιού, αλλά το μωρό θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού ανά πάσα στιγμή.

Θεραπεία

Πιο συχνά, η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση το μέγεθος της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραδοσιακή ιατρική είναι αρκετή, δεν χρειάζεται να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι δυνατό εάν η ομφαλοκήλη στα παιδιά είναι μάλλον μικρή, δεν αυξάνεται σε μέγεθος και δεν προκαλεί ενόχληση στο μωρό. Συνήθως, η παθολογία αντιμετωπίζεται με ακόμη πιο απλούς τρόπους. Για παράδειγμα, το μασάζ και η γυμναστική είναι εξαιρετικά για αυτόν τον σκοπό.

το μωρό κλαίει
το μωρό κλαίει

Η θεραπεία της ομφαλοκήλης στα παιδιά μπορεί να περιοριστεί σε φάρμακα. Υπάρχουν ειδικά φάρμακα που στοχεύουν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων της κοιλιάς, τα οποία στη συνέχεια θα σώσουν το μωρό από την ασθένεια. Εάν προσθέσετε συνεδρίες μασάζ και γυμναστική σε αυτή τη συντηρητική θεραπεία, μπορείτε να επιτύχετε εξαιρετικά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η προθεσμία είναι τέσσερα ή πέντε χρόνια. Εάν δεν επιτεύχθηκε αποτέλεσμα αυτή τη στιγμή, οι γιατροί σκέφτονται τη χειρουργική επέμβαση.

Μασάζ

Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο σύνθετη θεραπεία υψηλής ποιότητας θα βοηθήσει να σωθεί το παιδί από αυτή την ασθένεια. Το μασάζ επιτρέπεται να γίνεται μια εβδομάδα μετά την επούλωση της πληγής. Για αρχή, η μητέρα πρέπει να πάει το μωρό σε έναν ειδικό. Στο μέλλον, θα μπορεί να κάνει μόνη της την απαραίτητη δουλειά, απλά πρέπει να κατανοήσει την αρχή.

Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε ένα μασάζ όχι χειρότερο από έναν επαγγελματία. Πριν προχωρήσετε στη δράση, είναι απαραίτητο να διορθώσετε την προεξοχή, σφραγίστε προσεκτικά αυτό το μέρος με γύψο. Έτσι η κήλη δεν θα πέσει έξω κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Οι κινήσεις του θεραπευτή μασάζ πρέπει να είναι ομαλές και ελαφριές, σε καμία περίπτωσηπιέστε στην κοιλιά. Πρώτα πρέπει απλώς να χτυπήσετε γύρω από τον ομφαλό προς τη μία κατεύθυνση και μετά προς την άλλη. Στη συνέχεια, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε μασάζ στους λοξούς μύες της κοιλιακής κοιλότητας για να τους ενισχύσετε. Εδώ πρέπει να αυξήσετε την ένταση των κινήσεων και μετά να επιστρέψετε στο χαϊδεύοντας. Στη συνέχεια, εφαρμόστε την τεχνική του ελαφρού τσιμπήματος.

μασάζ μωρών
μασάζ μωρών

Ολόκληρη η συνεδρία διαρκεί το πολύ πέντε λεπτά. Συνιστάται να κάνετε μασάζ πολλές φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος αντιμετώπισης της ομφαλοκήλης στα παιδιά. Οι κριτικές των μητέρων σχετικά με αυτό είναι αρκετά θετικές. Το μασάζ θα λειτουργήσει πραγματικά αν γίνεται καθημερινά.

Γυμναστική

Τα περισσότερα μωρά είναι αρκετά δραστήρια, οπότε το να κάνουν ασκήσεις είναι απλώς μια χαρά για αυτά. Για τις μικρότερες, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργασίες:

  • Πριν από κάθε τάισμα, βάλτε το μωρό στην κοιλιά για λίγα λεπτά.
  • Στη συνέχεια πρέπει να γυρίσετε το παιδί στη δεξιά και την αριστερή πλευρά με τη σειρά του, αυτό πρέπει να γίνει αρκετά γρήγορα, σταματώντας για μερικά δευτερόλεπτα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κρατήσετε το μωρό στραμμένο προς το μέρος σας, να γέρνετε το σώμα προς τα πίσω (μην ξεχάσετε να κρατάτε το κεφάλι έτσι ώστε να μην γέρνει προς τα πίσω).
  • Από την ύπτια θέση, σηκώστε τα παιδιά από τα χέρια, κρατώντας την πλάτη, το κεφάλι και τα πόδια πρέπει να κρέμονται ήρεμα, το μωρό θα χρειαστεί να χαλαρώσει.
  • Αγοράστε μια μεγάλη μπάλα αν είναι δυνατόν. Μπορείτε να βάλετε το παιδί στο πίσω μέρος αυτής της μπάλας, πρέπει να το κυλήσετε, κρατώντας το μωρό από τα πόδια.

Τα μεγαλύτερα παιδιά υποβάλλονται σε πλήρη κύκλο μαθημάτων φυσικοθεραπείας και γυμναστικής. Αυτές οι δραστηριότητες ενισχύουν την κοιλιακή κοιλότητα,που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Η θεραπεία της ομφαλοκήλης σε παιδιά χωρίς γυμναστική είναι απλά αδύνατη, επομένως οι συστάσεις του γιατρού για αυτό το θέμα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη.

περιτύλιγμα μωρού
περιτύλιγμα μωρού

Επίδεσμος και μπαλώματα

Εκτός από το μασάζ και τη θεραπεία άσκησης, ορισμένοι γονείς χρησιμοποιούν ένα ειδικό έμπλαστρο. Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς ότι σκοπός του είναι η εξάλειψη της ομφαλοκήλης. Ο επίδεσμος και ο γύψος πρέπει να εφαρμόζονται μόνο μετά την επούλωση του τραύματος. Το κύριο πράγμα είναι να κολλήσετε σωστά. Αυτό πρέπει να γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζεται πτυχή. Ο χρόνος χρήσης του έμπλαστρου είναι δέκα ημέρες, το μάθημα πρέπει να επαναληφθεί μερικές φορές με μικρά διαλείμματα.

Όταν επιλέγετε ένα υλικό, πρέπει να κοιτάξετε προσεκτικά. Τα επιθέματα που κατασκευάζονται από υποαλλεργικές και αναπνεύσιμες πρώτες ύλες θεωρούνται καλά. Όπως γνωρίζετε, ένα παιδί έχει πολύ λεπτό δέρμα και είναι πολύ εύκολο να το βλάψετε. Ο επίδεσμος τοποθετείται εάν είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η προσβολή της κήλης. Όταν φοράτε αυτή τη συσκευή, τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας ενισχύονται και ο δακτύλιος μειώνεται. Όλοι οι παράγοντες που περιγράφονται αργά ή γρήγορα θα οδηγήσουν σε πλήρη ανάκαμψη.

Χειρουργική

Ένα παιδί έχει ομφαλοκήλη: τι να κάνετε; Για αρχή, απλά πρέπει να ηρεμήσετε και να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις που η επέμβαση γίνεται αναπόφευκτη. Συνήθως, δίνονται περίπου τρία χρόνια για αναμονή και συντηρητική θεραπεία. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η παθολογία δεν εξαλειφθεί, απαιτείται επέμβαση. Οι χειρουργοί πρέπει να συζητήσουν όλες τις αποχρώσεις με τους γονείς τους, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα κορίτσια. Γιατί αυτοί είναι το μέλλονμητέρες, και εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν και δεν αντιμετωπιστούν, η κήλη μπορεί να αυξηθεί σε μη ρεαλιστικό μέγεθος.

κήλη στο μωρό
κήλη στο μωρό

Η αφαίρεση μιας ομφαλοκήλης στα παιδιά γίνεται ως εξής: ο χειρουργός στήνει την κοιλιακή κοιλότητα και ράβει το ελάττωμα. Εάν η επέμβαση έγινε από εξειδικευμένο γιατρό, είναι απίθανη η υποτροπή. Παρά τη φαινομενική ευκολία, αυτή η παρέμβαση πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Για να γίνουν τα πράγματα χειρότερα, το παιδί είναι υπό αναισθησία και χρειάζεται προσοχή.

Τι να μην κάνετε;

Στον σύγχρονο κόσμο, υπάρχουν ακόμα άνθρωποι που δεν βιάζονται να πάνε το παιδί τους στο γιατρό, αλλά προσπαθούν να αυτο-φαρμακοποιήσουν. Φυσικά, εδώ δεν μπορεί κανείς χωρίς λαϊκές συνταγές, η αποτελεσματικότητα των οποίων δεν έχει ακόμη αποδειχθεί και δεν είναι γνωστό αν θα αποδειχθεί ποτέ.

Ας εξετάσουμε ενέργειες που σίγουρα δεν μπορούν να γίνουν:

  1. Σφραγίστε την κήλη με ένα νόμισμα. Αυτό ίσχυε στο παρελθόν, όταν τα νομίσματα κατασκευάζονταν από χαλκό. Αυτό το μέταλλο προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή της κήλης και επουλώνεται μέσω της ουλής. Τα σύγχρονα νομίσματα δεν θα βοηθήσουν με κανέναν τρόπο, επειδή είναι σημαντικό όχι μόνο να διορθώσετε την παθολογία, αλλά και να διατηρήσετε τις άκρες της πύλης της κήλης κοντά.
  2. Δείξε το μωρό σε μάγισσες, μέντιουμ, κ.λπ. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τσαρλατάνων τριγύρω που σίγουρα θα φτιάξουν κάποιο είδος συνωμοσίας για να πιπιλίσουν χρήματα. Από την ομφαλοκήλη απαλλαγείτε με το δάγκωμα. Οι μάγισσες μερικές φορές δαγκώνουν τις κήλες με τα δόντια τους. Τότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι θα υπάρξει μια πληγή και φλεγμονή σε αυτό το μέρος και μια ουλή θα προστεθεί αργότερα. Ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟυποστηρίζουν ότι αυτή η μέθοδος δεν λειτουργεί. Ωστόσο, δεν είναι πιο εύκολο να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό και να μην βασίζεστε σε μάγισσες, οι οποίες μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Πρόληψη

Από αυτό το άρθρο μάθαμε πώς μοιάζει η ομφαλοκήλη σε ένα παιδί, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της. Για να μην καταφύγετε ποτέ στο τελευταίο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης. Εξετάστε μερικές αποτελεσματικές συστάσεις:

  • αφήστε το θηλασμό όσο το δυνατόν περισσότερο, γιατί το γάλα είναι η πρόληψη της δυσκοιλιότητας και του φουσκώματος;
  • η θηλάζουσα μητέρα θα πρέπει να επανεξετάσει τη διατροφή της και να μην τρώει ανθυγιεινά τρόφιμα,
  • βεβαιωθείτε ότι η μητέρα πρέπει να τρώει δημητριακά, λαχανικά, φρούτα και βότανα.
  • ο θηλασμός μερικές φορές δεν είναι δυνατός, τότε ο θεράπων ιατρός επιλέγει τη σωστή φόρμουλα.
  • προστατέψτε το μωρό σας από το κρυολόγημα, μην κλαίτε δυνατά, γιατί οι κοιλιακοί μύες τεντώνονται και αυξάνεται η πιθανότητα ομφαλοκήλης.
  • το μασάζ και η γυμναστική θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των κοιλιακών μυών της πρέσας.
το μωρό βρίσκεται στο χαλί
το μωρό βρίσκεται στο χαλί

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης έγκειται στην ανάπτυξη της σωστής διατροφής. Δεν μπορείτε να επιτρέψετε τη δυσβακτηρίωση. Με αυτή την παθολογία, ο κίνδυνος ομφαλοκήλης αυξάνεται σημαντικά. Είναι απαραίτητο να εξαλείψετε όλα τα συμπτώματα των ασθενειών και στη συνέχεια μπορείτε να θεραπεύσετε πλήρως το παιδί σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι γονείς πρέπει να φροντίζουν ώστε η κοιλιά να μην είναι πολύ τεντωμένη. Εδώ πρέπει να παρέχετε τη μέγιστη προστασία από το κοινό κρυολόγημα, το κρυολόγημα και άλλες παρόμοιες ασθένειες. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία του μασάζ και των θεραπευτικών ασκήσεων, γιατί είναι απλά ανεκτίμητες για τη θεραπεία.

Συνιστάται: