Το στομάχι είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά του συστήματος του σώματός μας, από το οποίο εξαρτάται άμεσα η φυσιολογική λειτουργία του. Πολλοί γνωρίζουν τα καθήκοντα αυτού του οργάνου, τη θέση του στο περιτόναιο. Ωστόσο, δεν είναι όλοι εξοικειωμένοι με τα μέρη του στομάχου. Θα απαριθμήσουμε τα ονόματά τους, τις λειτουργίες τους και θα παρέχουμε άλλες σημαντικές πληροφορίες για το όργανο.
Τι είναι αυτό;
Το στομάχι ονομάζεται κοίλο μυϊκό όργανο, το άνω μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός). Βρίσκεται μεταξύ του σωλήνα-οισοφάγου και του συστατικού του λεπτού εντέρου - το δωδεκαδάκτυλο.
Ο μέσος όγκος ενός άδειου οργάνου είναι 0,5 l (ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, μπορεί να φτάσει έως και 1,5 λίτρο). Μετά το φαγητό, αυξάνεται σε 1 λίτρο. Κάποιος μπορεί να τεντώσει έως και 4 λίτρα!
Το μέγεθος του οργάνου θα ποικίλλει ανάλογα με την πληρότητα του στομάχου, τον τύπο της ανθρώπινης σωματικής διάπλασης. Κατά μέσο όρο, το μήκος ενός γεμάτου στομάχου είναι 25 cm, του άδειου είναι 20 cm.
Η τροφή σε αυτό το όργανο, κατά μέσο όρο, παραμένει για περίπου 1 ώρα. Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να αφομοιωθούν σε μόνο 0,5 ώρες, μερικά - 4 ώρες.
Η δομή του στομάχου
Τα ανατομικά συστατικά ενός οργάνου είναι τέσσερα μέρη:
- Πρόσθιο τοίχωμα του οργάνου.
- οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου.
- Μεγαλύτερη καμπυλότητα.
- Μικρή καμπυλότητα του οργάνου.
Τα τοιχώματα του στομάχου θα είναι ετερογενή, θα αποτελούνται από τέσσερα στρώματα:
- Βλεννογόνος. Εσωτερικά, καλύπτεται με κυλινδρικό μονοστρωματικό επιθήλιο.
- Η βάση είναι υποβλεννογόνιος.
- Μυϊκό στρώμα. Με τη σειρά του, θα αποτελείται από τρεις υποστιβάδες λείων μυών. Αυτή είναι η εσωτερική υποστιβάδα των λοξών μυών, η μεσαία υποστιβάδα των κυκλικών μυών, η εξωτερική υποστιβάδα των διαμήκων μυών.
- Ορρώδης μεμβράνη. Το εξωτερικό στρώμα του τοιχώματος του οργάνου.
Τα ακόλουθα όργανα θα βρίσκονται δίπλα στο στομάχι:
- Επάνω, πίσω και αριστερά - σπλήνα.
- Πίσω - το πάγκρεας.
- Μπροστά - αριστερή πλευρά του ήπατος.
- Κάτω - βρόχοι του αδύνατος (λεπτού) εντέρου.
Μέρη του στομάχου
Και τώρα το κύριο θέμα της συζήτησής μας. Τα μέρη του στομάχου είναι τα εξής:
- Καρδιακό (pars cardiaca). Βρίσκεται στο επίπεδο της 7ης σειράς νευρώσεων. Ακριβώς δίπλα στον οισοφαγικό σωλήνα.
- Το θησαυροφυλάκιο ή ο πυθμένας ενός οργάνου (κοιλιακή κοιλία βυθού). Βρίσκεται στο επίπεδο του χόνδρου της 5ης δεξιάς πλευράς. Βρίσκεται στα αριστερά και πάνω από το βασικό προηγούμενο τμήμα.
- Πυλωρικό (πυλωρικό) τμήμα. Η ανατομική θέση είναι ο δεξιός σπόνδυλος Th12-L1. Θα είναι δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο. Στο εσωτερικό του, χωρίζεται σε πολλά ακόμη τμήματα - το άντρο μέρος του στομάχου (άντρο), το πυλωρικό σπήλαιο καικανάλι gatekeeper.
- Το σώμα του οργάνου (corpus ventriculi). Θα βρίσκεται μεταξύ του τόξου (κάτω) και του γαστρικού πυλωρικού τμήματος.
Αν κοιτάξετε τον ανατομικό άτλαντα, μπορείτε να δείτε ότι το κάτω μέρος είναι δίπλα στα πλευρά, ενώ το πυλωρικό τμήμα του στομάχου είναι πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη.
Ας δούμε τώρα αναλυτικά τα χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες καθενός από τα παραπάνω τμήματα του σώματος.
Καρδιά
Το καρδιακό τμήμα του στομάχου είναι το αρχικό τμήμα του οργάνου. Ανατομικά, επικοινωνεί με τον οισοφάγο μέσω ενός ανοίγματος που περιορίζεται από την καρδία (κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας). Εξ ου και το όνομα του τμήματος.
Η Cardia (ένα είδος μυϊκής βαλβίδας) αποτρέπει τη ρίψη του γαστρικού υγρού στην κοιλότητα του οισοφαγικού σωλήνα. Και αυτό είναι πολύ σημαντικό, αφού οι βλεννογόνοι του οισοφάγου δεν προστατεύονται από το υδροχλωρικό οξύ (το περιεχόμενο του γαστρικού υγρού) με ειδικό μυστικό. Το καρδιακό τμήμα, όπως και άλλα μέρη του στομάχου, προστατεύεται από αυτό (οξύ) με βλέννα, η οποία παράγεται από τους αδένες του οργάνου.
Τι γίνεται λοιπόν με την καούρα; Από αυτό, το κάψιμο, ο πόνος στο πάνω μέρος του στομάχου είναι ένα από τα συμπτώματα της αντίστροφης παλινδρόμησης (ρίψη γαστρικού υγρού στον οισοφαγικό σωλήνα). Ωστόσο, μην βασίζεστε αποκλειστικά σε αυτό ως μέρος της αυτοδιάγνωσης. Το άνω τμήμα είναι το σημείο στο οποίο μπορούν να συγκλίνουν πόνοι ποικίλης φύσης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις, οι κράμπες, το βάρος στο πάνω μέρος του στομάχου είναι επίσης συνέπειες της βλάβης στον οισοφάγο, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας και άλλα πεπτικά όργανα.
Επιπλέον, αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα επικίνδυνων καταστάσεων και παθολογιών:
- Οξεία σκωληκοειδίτιδα (ειδικά τις πρώτες πρωινές ώρες).
- Έμφραγμα σπλήνα.
- Αθηροσκλήρωση μεγάλων κοιλιακών αγγείων.
- Περικαρδίτιδα.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Μεσοπλεύρια νευραλγία.
- Αορτικό ανεύρυσμα.
- Πλευρίτιδα.
- Πνευμονία κ.λπ.
Το γεγονός ότι οι πόνοι σχετίζονται ειδικά με το στομάχι μπορεί να υποδηλωθεί από τη συχνότητά τους, την εμφάνιση αμέσως μετά το φαγητό. Σε κάθε περίπτωση, αυτό θα είναι αφορμή για επίσκεψη σε έναν γαστρεντερολόγο - έναν γιατρό του οποίου η εξειδίκευση περιλαμβάνει παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
Επιπλέον, η βαρύτητα στην αρχική γαστρική τομή μπορεί επίσης να μην μιλήσει για ασθένεια, αλλά για συνηθισμένη υπερφαγία. Το όργανο, του οποίου οι διαστάσεις δεν είναι απεριόριστες, αρχίζει να πιέζει τους γείτονες, «παραπονούμενος» για την υπερβολική υπερχείλιση φαγητού.
Κάτω όργανο
Το θησαυροφυλάκιο, το κάτω μέρος του οργάνου είναι το θεμελιώδες μέρος του. Θα εκπλαγούμε όμως λίγο όταν ανοίξουμε τον ανατομικό άτλαντα. Το κάτω μέρος δεν θα βρίσκεται στο κάτω μέρος του στομάχου, που λογικά προκύπτει από το όνομα, αλλά, αντίθετα, στην κορυφή, ελαφρώς αριστερά από το προηγούμενο καρδιακό τμήμα.
Το σχήμα του βυθού του στομάχου μοιάζει με θόλο. Αυτό καθορίζει το δεύτερο όνομα του κάτω μέρους του οργάνου.
Ακολουθούν τα ακόλουθα σημαντικά στοιχεία του συστήματος:
- Ιδιοκτήτες (άλλη ονομασία - βυθός) γαστρικοί αδένες που παράγουν ένζυμα που διασπούν την τροφή.
- Αδένες που εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ. Γιατί τη χρειάζεται; Η ουσία είναι βακτηριοκτόνοςαποτέλεσμα - σκοτώνει τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς που περιέχονται στα τρόφιμα.
- Αδένες που παράγουν προστατευτική βλέννα. Αυτό που προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο από τις αρνητικές επιπτώσεις του υδροχλωρικού οξέος.
Σώμα οργάνου
Αυτό είναι το μεγαλύτερο, ευρύτερο μέρος του στομάχου. Από πάνω, χωρίς απότομη μετάβαση, πηγαίνει στο κάτω μέρος του οργάνου (βραχιαίο τμήμα), από κάτω στη δεξιά πλευρά σταδιακά θα στενέψει περνώντας στο πυλωρικό τμήμα.
Εδώ βρίσκονται οι ίδιοι αδένες όπως και στο χώρο του βυθού του στομάχου, παράγοντας ένζυμα αποδόμησης, υδροχλωρικό οξύ, προστατευτική βλέννα.
Σε όλο το σώμα του στομάχου, μπορούμε να δούμε μια μικρή καμπυλότητα του οργάνου - ενός από τα ανατομικά του μέρη. Παρεμπιπτόντως, αυτή η τοποθεσία επηρεάζεται συχνότερα από πεπτικό έλκος.
Στην εξωτερική πλευρά του οργάνου, ακριβώς κατά μήκος της γραμμής της μικρότερης καμπυλότητας, θα προσαρτηθεί ένα μικρό μάτι. Κατά μήκος της γραμμής της μεγαλύτερης καμπυλότητας - ένα μεγάλο omentum. Τι είναι αυτές οι εκπαιδεύσεις; Ιδιόμορφοι καμβάδες, αποτελούμενοι από λιπώδη και συνδετικό ιστό. Η κύρια λειτουργία τους είναι να προστατεύουν τα όργανα του περιτοναίου από εξωτερικές μηχανικές επιδράσεις. Επιπλέον, είναι τα μεγάλα και τα μικρά κενά που θα περιορίσουν τη φλεγμονώδη εστία εάν εμφανιστεί.
Gatekeeper
Περάσαμε λοιπόν στο τελευταίο, πυλωρικό (πυλωρικό) μέρος του στομάχου. Αυτό είναι το τελευταίο του τμήμα, που περιορίζεται από το άνοιγμα του λεγόμενου πυλωρού, ο οποίος ανοίγει ήδη στο δωδεκαδάκτυλο.
Η ανατομία διαιρεί επιπλέον το πυλωρικό τμήμα σε πολλά στοιχεία:
- Η σπηλιά του θυρωρού. Αυτή είναι η θέση που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο σώμα του στομάχου. Είναι ενδιαφέρον ότι η διάμετρος του καναλιού είναι ίση με το μέγεθος του δωδεκαδακτύλου.
- Gatekeeper. Αυτός είναι ένας σφιγκτήρας, μια βαλβίδα που διαχωρίζει το περιεχόμενο του στομάχου από τη μάζα που βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο 12. Το κύριο καθήκον του θυρωρού είναι να ρυθμίζει τη ροή της τροφής από τη γαστρική περιοχή στο λεπτό έντερο και να την εμποδίζει να επιστρέψει πίσω. Αυτό το καθήκον είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Το περιβάλλον του δωδεκαδακτύλου διαφέρει από το γαστρικό - είναι αλκαλικό, όχι όξινο. Επιπλέον, στο λεπτό έντερο παράγονται επιθετικές βακτηριοκτόνες ουσίες, έναντι των οποίων η βλέννα που προστατεύει το στομάχι είναι ήδη ανυπεράσπιστη. Εάν ο πυλωρικός σφιγκτήρας δεν αντεπεξέλθει στο έργο του, τότε για ένα άτομο είναι γεμάτο με συνεχή επώδυνο ρέψιμο, πόνους στο στομάχι.
Σχήματα στομία
Περίεργα, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι το ίδιο σχήμα οργάνου. Οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι είναι:
- Σχήμα κέρατος. Ένα τέτοιο στομάχι θα βρίσκεται εγκάρσια, σταδιακά λεπτύνοντας στο πυλωρικό τμήμα του. Το σχήμα είναι πιο χαρακτηριστικό για άτομα με υπερσθενική σιλουέτα, που χαρακτηρίζεται από φαρδύ και κοντό κορμό.
- Σχήμα γάντζου. Το στομάχι βρίσκεται λοξά, τα κατερχόμενα και ανιόντα τμήματα του σχηματίζουν σχεδόν ορθή γωνία. Η συντριπτική πλειοψηφία των ιδιοκτητών του είναι άτομα με μεταβατικό τύπο φιγούρας (αλλιώς ονομάζονται νορμοστενικοί).
- Σχήμα κάλτσας. Βρίσκεται στο χώρο του περιτοναίου σχεδόν κάθετα. Το ανιόν μισό του οργάνου ανεβαίνει απότομα, ενώ το κατερχόμενο μισό είναι επιμήκη και απότομα χαμηλωμένο. Τυπικό σχήμα γιαασθενικοί - άτομα με στενό και μακρύ κορμό.
Λειτουργίες οργάνου
Το στομάχι εκτελεί μια σειρά από σημαντικές και ποικίλες εργασίες σε έναν ζωντανό οργανισμό:
- Βακτηριοκτόνος (ή προστατευτική) λειτουργία - απολύμανση εισερχόμενων τροφών λόγω απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος.
- Συσσώρευση τροφικής μάζας στο χώρο του, μηχανική επεξεργασία του, καθώς και περαιτέρω ώθηση κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα στο λεπτό έντερο.
- Χημική επεξεργασία εισερχόμενων τροφών με τη βοήθεια γαστρικού υγρού. Το τελευταίο περιέχει ένζυμα (πεψίνη, λιπάση, χυμοσίνη), μερίδιο υδροχλωρικού οξέος.
- Απορρόφηση ουσιών από τη μάζα των τροφίμων - ζάχαρη, αλάτι, νερό κ.λπ.
- Λειτουργία απέκκρισης. Σημειώστε ότι θα αυξηθεί με τη νεφρική ανεπάρκεια.
- Απομόνωση από ειδικούς αδένες του αντιαναιμικού παράγοντα Castle. Είναι αυτός που προάγει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 από τη μάζα των τροφίμων. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που επιβιώνουν από τη γαστρεκτομή αναπτύσσουν αναιμία με την πάροδο του χρόνου.
- Ενδοκρινική λειτουργία. Αυτή είναι η παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών, ορμονών από τους γαστρικούς αδένες. Αυτές περιλαμβάνουν σεροτονίνη, γαστρίνη, ισταμίνη, μοτιλίνη, ουσία P, σωματοστατίνη κ.λπ.
Αφαίρεση μέρους του στομάχου
Με άλλο τρόπο, η επέμβαση ονομάζεται εκτομή οργάνων. Η απόφαση για την αφαίρεση του στομάχου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό εάν ο καρκίνος έχει προσβάλει μεγάλο μέρος του οργάνου του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αφαιρείται ολόκληρο το στομάχι, αλλά μόνο ένα μεγάλο μέρος του - 4/5ή 3/4. Μαζί με αυτό, ο ασθενής χάνει τα μεγάλα και τα μικρά οπίσθια, τους λεμφαδένες του οργάνου. Το υπόλοιπο κολόβωμα συνδέεται με το λεπτό έντερο.
Σαν αποτέλεσμα της επέμβασης αφαίρεσης μέρους του στομάχου, το σώμα του ασθενούς στερείται τις κύριες ζώνες των εκκριτικών και κινητικών λειτουργιών του οργάνου, το τμήμα εξόδου του πυλωρού που ρυθμίζει τη ροή της τροφής στο μικρό έντερο. Οι νέες φυσιολογικές, ανατομικές συνθήκες της πέψης αντικατοπτρίζονται για τον ασθενή από μια σειρά από παθολογικές συνέπειες:
- Σύνδρομο Ντάμπινγκ. Τα ανεπαρκώς επεξεργασμένα τρόφιμα σε μειωμένο στομάχι εισέρχονται στο λεπτό έντερο σε μεγάλες παρτίδες, γεγονός που προκαλεί σοβαρό ερεθισμό του τελευταίου. Για τον ασθενή, αυτό είναι γεμάτο με αίσθημα θερμότητας, γενική αδυναμία, γρήγορο καρδιακό παλμό και εφίδρωση. Ωστόσο, αξίζει να πάρετε μια οριζόντια θέση για 15-20 λεπτά, ώστε να φύγει η ενόχληση.
- Σπαστικός πόνος, ναυτία, έμετος. Εμφανίζονται 10-30 λεπτά μετά το μεσημεριανό γεύμα και μπορούν να διαρκέσουν έως και 2 ώρες. Αυτή η συνέπεια προκαλεί την ταχεία κίνηση της τροφής μέσω του λεπτού εντέρου χωρίς τη συμμετοχή του δωδεκαδακτύλου 12.
Το σύνδρομο Ντάμπινγκ δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, αλλά μερικές φορές προκαλεί πανικό, επισκιάζει την κανονική ζωή. Μια σειρά από προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στον μετριασμό των συνεπειών της.
Μετά την αφαίρεση μέρους του στομάχου, στον ασθενή συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
- Δημιουργία ειδικής δίαιτας. Τα γεύματα πρέπει να περιέχουν περισσότερες πρωτεΐνες, λιπαρά προϊόντα και λιγότερους υδατάνθρακες.
- Οι χαμένες, μειωμένες λειτουργίες του στομάχου μπορούν να αντικατασταθούν από αργή και σχολαστική μάσησηφαγητό, λήψη μιας συγκεκριμένης δόσης κιτρικού οξέος με τα γεύματα.
- Συνιστώμενα κλασματικά γεύματα - περίπου 5-6 φορές την ημέρα.
- Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
- Αύξηση της αναλογίας πρωτεϊνών, σύνθετων υδατανθράκων στη διατροφή. Κανονική περιεκτικότητα σε λιπαρά. Απότομη μείωση στη διατροφή των εύπεπτων υδατανθράκων.
- Περιορισμός στη χρήση χημικών και μηχανικών ερεθιστικών ουσιών του βλεννογόνου της εντερικής οδού. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορες μαρινάδες, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, κονσέρβες, μπαχαρικά, σοκολάτα, αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.
- Λιπαρή ζεστή σούπα, γλυκά δημητριακά γάλακτος, γάλα, τσάι με προσθήκη ζάχαρης πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.
- Όλα τα πιάτα πρέπει να τρώγονται βραστά, πολτοποιημένα, στον ατμό.
- Τρώγοντας εξαιρετικά αργά, μασώντας καλά κομμάτια τροφής.
- Απαιτείται η συστηματική λήψη διαλυμάτων κιτρικού οξέος.
Όπως δείχνει η πρακτική, η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς, με την επιφύλαξη αυστηρής τήρησης των προληπτικών μέτρων, γίνεται σε 4-6 μήνες. Ωστόσο, κατά καιρούς του συστήνεται ακτινογραφία, ενδοσκοπική εξέταση. Έμετος, ρέψιμο, πόνος "στο λάκκο του στομάχου" μετά το δείπνο είναι λόγος για επείγουσα έκκληση σε γαστρεντερολόγο, ογκολόγο.
Έχουμε αναλύσει τη δομή και τις λειτουργίες του ανθρώπινου στομάχου. Τα κύρια μέρη του οργάνου είναι ο βυθός και το σώμα του στομάχου, το καρδιακό και το πυλωρικό τμήμα. Όλοι μαζί εκτελούν μια σειρά από σημαντικές εργασίες: πέψη καιη μηχανική επεξεργασία των τροφίμων, η απολύμανσή τους με υδροχλωρικό οξύ, η απορρόφηση ορισμένων ουσιών, η απελευθέρωση ορμονών και βιολογικά ενεργών στοιχείων. Τα άτομα με αφαιρεμένο τμήμα του στομάχου πρέπει να ακολουθήσουν μια σειρά προληπτικών μέτρων για να αποκαταστήσουν, να αναπληρώσουν τεχνητά το έργο που εκτελεί ο οργανισμός.
