Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι ποικίλα και η κύρια ύπουλη νόσος είναι ότι οι εκδηλώσεις της συχνά συγχέονται με ένα απλό κρυολόγημα ή άλλες ασθένειες. Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα είναι παρόμοια με τη χολοκυστίτιδα, σε άλλες περιπτώσεις εκδηλώνεται ως σημεία χαρακτηριστικά φλεγμονής των εξαρτημάτων ή ακόμα και εγκυμοσύνης με προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου έξω από τη μήτρα.
Πονάει, ω πόσο πονάει
Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος, αλλά αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αναγνωριστεί μόνο από τον πόνο. Επιπλέον, η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί ως πυρετός, ναυτία και έμετος και παραβίαση των κοπράνων. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμβάντα δεν απαιτούνται. Μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών, τις περισσότερες φορές δεν παρατηρούνται. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να υποψιαστεί από ξαφνικό και έντονο πόνο στην κοιλιά. Με ένα τέτοιο σύμπτωμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την ομάδα ασθενοφόρου, ακόμη και αν ο πόνος είναι ανεκτός. Παρεμπιπτόντως, το σύμπτωμα μπορεί να εξαφανιστεί μετά από λίγο, αλλά αυτό δεν είναι λόγος να ηρεμήσετε - ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να υποδηλώνει τη μετάβαση της μορφής σε πιο σοβαρή.
Με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, μην προσπαθήσετε να ανακουφιστείτεπαυσίπονα ή αντιμικροβιακά. Πράγματι, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, αλλά η εικόνα της νόσου, τα κλινικά συμπτώματα θα είναι θολά, γεγονός που θα περιπλέξει τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης. Αν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε ένα ζεστό μπάνιο ή ανακούφιση από τον πόνο με ένα θερμαντικό επίθεμα, καθώς αυτό μπορεί να ενεργοποιήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και την εξάπλωση της πυώδους έκκρισης σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα. Είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε χολερετικά φάρμακα, να βάζετε κλύσμα. Πρώτες βοήθειες στον ασθενή στο σπίτι - κλήση ασθενοφόρου και εξασφάλιση πλήρους ανάπαυσης.
Ενημέρωση κατάστασης
Αν παρατηρήσετε αμφίβολα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε γιατρό. Ο ασθενής θα μεταφερθεί στην κλινική, όπου θα ελέγξει τα κύρια ζωτικά σημεία του σώματος και θα εντοπίσει εργαστηριακά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, εάν το πρόβλημα βρίσκεται σε αυτήν. Ο γιατρός αισθάνεται την πάσχουσα περιοχή, αλλά αυτό είναι απίθανο να κάνει ακριβή διάγνωση. Για να ελέγξουν την κατάσταση, θα πάρουν πρώτα δείγματα αίματος και ούρων για εξέταση και στη συνέχεια θα σταλούν για υπερηχογραφικό έλεγχο της κοιλιακής κοιλότητας. Η παρουσία φλεγμονώδους εστίας επιβεβαιώνεται από αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων.
Για να βεβαιωθείτε ότι παρατηρούνται ακριβώς τα συμπτώματα, τα σημεία της σκωληκοειδίτιδας, συνταγογραφείται λαπαροσκόπηση. Γίνεται μια μικρή παρακέντηση στο κοιλιακό τοίχωμα και μια συσκευή εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα που μεταδίδει μια εικόνα σε πραγματικό χρόνο μέσω ενός καλωδίου σε μια οθόνη. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τι ακριβώς συμβαίνει στο άτομο, ποιες είναι οι αιτίες του πόνου.
Φόρμες και βήματα
Δύσκολο να αναγνωριστείσυμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στο σπίτι, όταν η ασθένεια μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται. Το πρώτο μισό της ημέρας διαρκεί μια καταρροϊκή μορφή. Υπάρχει πόνος και ενόχληση στην περιοχή του στομάχου, αλλά συνήθως δεν είναι αρκετά δυνατά για να προκαλέσουν άγχος. Πολλοί τα μπερδεύουν με γαστρίτιδα. Τα συναισθήματα γίνονται πιο δυνατά το βράδυ, το βράδυ. Ο πόνος είναι θαμπό, θεωρείται από πολλούς ασήμαντος. Πιθανός έμετος, ναυτία. Οι γιατροί λένε ότι αυτό το φαινόμενο οφείλεται στα ανθρώπινα αντανακλαστικά. Σε μεγάλη ηλικία, ο έμετος στους ασθενείς σχεδόν πάντα απουσιάζει ή εκφράζεται πολύ ασθενώς. Αυτό περιπλέκει την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση.
Είναι δυνατόν να υποψιαστείτε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στο σπίτι εάν ο πόνος το πρώτο μισό της ημέρας από τη στιγμή της εμφάνισης μεταναστεύει στην κοιλιά από κάτω δεξιά, εάν η σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται στα δεξιά (είναι πιθανές ανατομικές ανωμαλίες, αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη). Σταδιακά, ο πόνος αρχίζει να πάλλεται και να πιέζει και η ένταση αυξάνεται. Για ορισμένους, η ανάπτυξη της πάθησης συνοδεύεται από χαλαρά κόπρανα και αυξημένη επιθυμία για ούρηση.
Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν πυρετό πάνω από 37 βαθμούς. Σταδιακά, εμφανίζονται διάφορα σημάδια γενικής δηλητηρίασης, όπως αδυναμία, γρήγορος καρδιακός παλμός, ξηροστομία. Ο πόνος εντείνεται, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να τον αντέχεις. Η κοιλιά είναι μαλακή, στην ψηλάφηση στα δεξιά ανταποκρίνεται με πόνο. Αυτό το στάδιο είναι το καταλληλότερο για επείγουσα χειρουργική επέμβαση, αλλά η παθολογία σπάνια εντοπίζεται και οι άνθρωποι καθυστερούν να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό.
Πρόοδος της νόσου
Πώςαναγνωρίσετε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας; Στις γυναίκες, τους άνδρες, η ασθένεια, που αφήνεται χωρίς επίβλεψη στο καταλυτικό στάδιο που περιγράφηκε παραπάνω, με την πάροδο του χρόνου εκδηλώνεται ως αυξανόμενη ενόχληση. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, ο πόνος είναι ήδη σαφώς καθορισμένος στα δεξιά στην κάτω κοιλιακή χώρα, έντονος και παλλόμενος. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς ναυτία. Ο καρδιακός ρυθμός είναι περίπου 90 παλμοί ανά λεπτό. Η θερμοκρασία είναι κοντά στους 38 βαθμούς. Εάν εξετάσετε οπτικά τον ασθενή, μπορείτε να δείτε ότι η δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κατά την εισπνοή και την εκπνοή, υστερεί πίσω από την αριστερή.
Κάτω δεξιά σε αυτό το στάδιο της σκωληκοειδίτιδας υπάρχει ένταση. Αυτό υποδηλώνει την εξάπλωση της φλεγμονώδους εστίας στο περιτόναιο. Τα διαγνωστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε άνδρες και γυναίκες σε αυτό το στάδιο είναι όλα θετικά, καθιστώντας εύκολο για τον γιατρό να καθορίσει τι ακριβώς πρέπει να αντιμετωπιστεί. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο ο ασθενής παραπέμπεται για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Δεύτερη και τρίτη ημέρα
Το τρίτο στάδιο της νόσου είναι η γάγγραινα. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες, οι άνδρες αλλάζουν ξανά. Στην αρχή, ο πόνος υποχωρεί. Αυτό υποδηλώνει τον θάνατο των νευρικών κυττάρων που εντοπίζονται κοντά στην εστία της φλεγμονής, λόγω της οποίας η ευαισθησία γίνεται μικρότερη. Αλλά η γενική δηλητηρίαση εκδηλώνεται πιο φωτεινή. Η ταχυκαρδία είναι πιο δυνατή, ο ασθενής κάνει εμετό. Η θερμοκρασία πέφτει πρώτα στο κανονικό, μετά στους 36 βαθμούς και ακόμη λιγότερο.
Οι γιατροί γνωρίζουν ακριβώς πώς να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε αυτό το στάδιο: δεν υπάρχει περισταλτισμός, η κοιλιά είναι πρησμένη, το άγγιγμα του σώματος στην περιοχή της σκωληκοειδούς απόφυσης προκαλεί στον ασθενή έντονο πόνο.
Τέταρτοστάδιο
Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες, άνδρες που έχουν φτάσει στο περιστατικό πριν από τη μετάβαση στη διάτρητη φάση, περιλαμβάνουν πολύ έντονο πόνο. Ο πόνος είναι σαφώς καθορισμένος δεξιά στην κάτω κοιλιακή χώρα, γίνεται πιο δυνατός με τον καιρό, δεν υπάρχει ανακούφιση έστω και για λίγο, ο πόνος είναι συνεχής. Ο ασθενής κάνει εμετό πολλές φορές, η σοβαρή ταχυκαρδία ανησυχεί. Ακόμη και με μια οπτική εξέταση, μπορείτε να δείτε πόσο τεντωμένο είναι το στομάχι, το πρήξιμο είναι αισθητό. Δεν υπάρχει περισταλτισμός. Η γλώσσα καλύπτεται με καφέ επίστρωση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 βαθμούς, μερικές φορές ακόμη υψηλότερη.
Αν αγνοήσετε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, σε γυναίκες, άνδρες, ξεκινά η φάση της περιτονίτιδας ή του αποστήματος.
Σημαντικό να γνωρίζετε
Οι χρόνοι που αναφέρονται είναι μέτριοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί κυριολεκτικά αμέσως, σε άλλες - η πορεία είναι μάλλον αργή.
Δεν πάνε όλα σύμφωνα με το σχέδιο
Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή που περιγράφεται παραπάνω - αυτό είναι ένα τυπικό σενάριο της νόσου. Υπάρχει κίνδυνος άτυπης ανάπτυξης όταν δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, αν και υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Υπάρχουν πολλές άτυπες μορφές, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.
Είναι αρκετά σπάνιο να παρατηρηθούν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες, άνδρες, που αναπτύσσονται ως εμπύημα. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου ο πόνος εντοπίζεται αμέσως δεξιά στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά, ο πόνος είναι σχετικά αδύναμος. Η δηλητηρίαση του σώματος εμφανίζεται μόνο την πέμπτη ημέρα της ανάπτυξης της παθολογίας, ο ασθενής τρέμει, εμφανίζεταιπυρετός, αδύναμη κατάσταση.
Μερικές φορές τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες, στους άνδρες υποδηλώνουν οπισθοτυφλική μορφή. Κατά μέσο όρο, ανιχνεύεται σε κάθε δέκατο ασθενή. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ήπια, η θερμοκρασία αυξάνεται σε αρκετά υψηλά ποσοστά, τα κόπρανα είναι ημι-υγρή, είναι δυνατή η βλεννώδης απόρριψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και ακτινοβολεί στο μηρό στη δεξιά πλευρά.
Πιθανά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες, που αναπτύσσονται σύμφωνα με το σενάριο της πυέλου. Κατά μέσο όρο, αντιπροσωπεύει περίπου το 9-18% όλων των ασθενών. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως χαλαρά κόπρανα που περιέχουν βλεννώδεις εκκρίσεις. Υπάρχει ερεθισμός του περιτόναιου, αλλά μάλλον αδύναμος. Είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά η γενική δηλητηρίαση του σώματος πρακτικά δεν γίνεται αισθητή.
Πιθανές επιλογές: τι άλλο συμβαίνει;
Πιθανή υποηπατική σκωληκοειδίτιδα. Με αυτή τη μορφή της νόσου, η ενόχληση εντοπίζεται κάτω από τα πλευρά στα δεξιά.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνά στο δεύτερο μισό του τριμήνου. Η κατάσταση εκφράζεται με σημάδια μέτριας δύναμης, ο πόνος είναι πιο κοντά στη δεξιά πλευρά του σώματος κάτω από τα πλευρά. Η αξιολόγηση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας ξεκινά με έλεγχο θερμοκρασίας. Ο πυρετός είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες. Πώς να προσδιορίσετε στο σπίτι σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, η αιτία είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης ή όχι, κανείς δεν θα πει - μπορείτε να διευκρινίσετε την κατάσταση μόνο στην κλινική. Μπορεί να υπάρχουν ήπια συμπτώματα που σχετίζονται με περιτοναϊκό ερεθισμό.
Μερικές φορές τα σημάδια, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες, άνδρες υποδεικνύουν μια αριστερή όψη. Η εικόνα στο σύνολό της είναι τυπική, αλλά ο πόνος είναι αισθητόςαριστερά. Αυτό είναι δυνατό εάν ένα άτομο έχει μια συγκεκριμένη ανατομία από τη γέννηση - τα όργανα βρίσκονται με την αντίστροφη σειρά. Η αριστερή σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με αυξημένη δραστηριότητα στο τυφλό έντερο.
Chronicle
Οι περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω είναι οξεία σκωληκοειδίτιδα. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί ως χρόνια. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την περίπτωση θα περιλαμβάνουν διαλείποντα πόνο που επιδεινώνεται εάν βήχετε, περπατάτε, τρέχετε. Είναι δυνατή μια υποτροπή, στην οποία οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με την οξεία μορφή. Στη χρόνια, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική ή ελαφρώς πάνω από τους τυπικούς δείκτες (περίπου 37 βαθμοί).
Κατά μέσο όρο, η χρόνια σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται σε έναν στους εκατό ασθενείς. Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι παρόμοιες με πυελονεφρίτιδα, έλκη ή χολοκυστίτιδα. Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται ως φαινόμενα χαρακτηριστικά γυναικολογικών ή άλλων παθολογιών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ειδική περίπτωση: οι άνδρες αρρωσταίνουν
Ορισμένες εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας, χαρακτηριστικές των ανδρών, είναι επίσης χαρακτηριστικές για τις γυναίκες, αλλά υπάρχουν και ορισμένα διακριτικά χαρακτηριστικά που είναι χαρακτηριστικά μόνο του ισχυρού φύλου. Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να υποπτευθεί κανείς με λευκή επικάλυψη που καλύπτει τη γλώσσα, πόνο και επαναλαμβανόμενους εμετούς και αύξηση της θερμοκρασίας. Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, το στόμα στεγνώνει, ο ρυθμός συστολής του καρδιακού μυός γίνεται όλο και πιο συχνός. Με τη σκωληκοειδίτιδα, η όρεξη εξαφανίζεται, τα κόπρανα διαταράσσονται, το άτομο βρίσκεται συνεχώς σε αναγκαστική θέση, στην οποία ο πόνος είναι κάπως ευκολότερος.
εμετός,η ναυτία εμφανίζεται μετά από μια επίθεση πόνου. Η όρεξη στην αρχή εξασθενεί, σταδιακά εξαφανίζεται εντελώς. Στην αρχή, η γλώσσα είναι υγρή, στεγνώνει σταδιακά, γίνεται λευκή. Εάν η εστία της φλεγμονής βρίσκεται κοντά στους εντερικούς βρόχους, η διάρροια είναι ενοχλητική. Με τον εντοπισμό στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, η επιθυμία για ούρηση γίνεται πιο συχνή.
Η συμπτωματολογία ποικίλλει, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, το στάδιο της νόσου, την παρουσία υποκείμενων ασθενειών.
χαρακτηριστικά πόνου
Με τη σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος γίνεται συχνά αισθητός στην λαγόνια περιοχή, αλλά αυτό είναι χαρακτηριστικό των ατόμων στα οποία το φλεγμονώδες όργανο εντοπίζεται τυπικά. Στη θέση της πυέλου, πονάει κοντά στο ηβικό, όταν βρίσκεται πίσω από το ορθό - στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην πλάγια περιοχή της κοιλιάς. Μπορεί να πονέσει στα δεξιά κάτω από τα πλευρά εάν η σκωληκοειδής απόφυση είναι ψηλότερα από την τυπική θέση. Περίπου επτά ώρες μετά την εμφάνιση του πρώτου πόνου είναι αρκετός χρόνος για να καταλάβουμε πού ακριβώς γίνεται αισθητός ο πόνος. Οι αισθήσεις είναι ιδιαίτερα έντονες κατά τις απρόσεκτες κινήσεις. Μερικές φορές προκαλούνται από το βήχα, το γέλιο, την ομιλία. Η ανακούφιση προέρχεται από το κουλούρι σε εμβρυϊκή θέση.
Ένα μάλλον χαρακτηριστικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας στους άνδρες είναι το τράβηγμα του όρχι στα δεξιά. Όταν τραβάτε το όσχεο, αυτή η περιοχή ανταποκρίνεται με πόνο. Το τράβηγμα προς τα πάνω συμβαίνει αυθόρμητα, δεν ελέγχεται. Με ελαφριά ρουφηξιά, η περιοχή πονάει. Πιθανός πόνος στον πρωκτό, συχνή επιθυμία για αφόδευση. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί εάν προσπαθήσετε να σηκώσετε το δεξί σας χέρι ή πόδι.
Τα παιδιά αρρωσταίνουν: χαρακτηριστικά
Η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Από τις ιατρικές στατιστικές είναι γνωστό ότι τα παιδιά από 5 έως 14 ετών είναι πιο συχνά άρρωστα. Κατά μέσο όρο, μεταξύ των κοριτσιών, η συχνότητα της παθολογίας σε μια χήρα είναι υψηλότερη από ότι στα αγόρια. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από αυτά που περιγράφονται παραπάνω λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του οργάνου, του ανεπαρκώς σχηματισμένου λεμφικού ιστού.
Το βασικό σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος και είναι δυνατός σε διαφορετικές περιοχές - εξαρτάται από τη θέση του οργάνου που έχει προσβληθεί. Το μωρό ανησυχεί, δεν τρώει, δεν κοιμάται, κλαίει. Υπάρχει πυρετός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα. Ίσως φούσκωμα, μερικές φορές προβλήματα με την ούρηση, μέχρι δυσουρία. Συνήθως η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, τα συμπτώματα εξελίσσονται γρήγορα.
Πριν από λίγο καιρό, οι επιστήμονες διεξήγαγαν στατιστικές μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων αποδείχθηκαν αρκετά ξεκάθαρα: περίπου το 40% των ασθενών με σκωληκοειδίτιδα εισήχθησαν στην κλινική αφού έφαγαν σπόρους και πατατάκια την προηγούμενη ημέρα. Η εξάρτηση ήταν ιδιαίτερα έντονη στα παιδιά ηλικίας 14 ετών και κοντά σε αυτήν.
Άτυπες και τυπικές επιλογές
Μερικές φορές με σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, ο πόνος γίνεται αισθητός στη βουβωνική χώρα, στα αναπαραγωγικά όργανα, στο στομάχι ή στον ουρητήρα. Αυτό περιπλέκει πολύ τον ακριβή προσδιορισμό των αιτιών του πόνου. Συχνά, τα παιδιά με σκωληκοειδίτιδα ξαπλώνουν αντανακλαστικά στην αριστερή τους πλευρά και τραβούν τα πόδια τους στο στήθος - με αυτή τη θέση, ο πόνος υποχωρεί. Το παιδί δεν επιτρέπει να αγγίζει το στομάχι, κλαίει και ουρλιάζει, δεν μπορεί να φάει και να κοιμηθεί. Καθώς το παιδί ηρεμεί, παίρνει μια συγκεκριμένη θέση και δεν κινείται.
Το πρόσωπο του ασθενούς κοκκινίζει, φαίνεται λευκή επικάλυψη στη γλώσσα, παρατηρείται πυρετός και ταχυκαρδία. Στα μεσήλικα παιδιά, ο παλμός και η θερμοκρασία δεν αντιστοιχούν μεταξύ τους. στην ιατρική, αυτό ονομάζεται σύμπτωμα του ψαλιδιού. Ο ασθενής κάνει εμετό, αλλά δεν υπάρχει ανακούφιση.
