Μέχρι τον 19ο αιώνα, οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις κατέληγαν στο θάνατο του ασθενούς από λοιμώξεις που εισήγαγαν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας. Ευτυχώς, ένα τέτοιο επίτευγμα στην ιατρική όπως τα αντισηπτικά έχει μειώσει στο ελάχιστο το ποσοστό θανάτων από σηψαιμία. Η σύγχρονη χειρουργική χρησιμοποιεί με επιτυχία διάφορους τύπους αντισηπτικών, τους οποίους θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι το αντισηπτικό και σε τι χρησιμεύει;
Η σχέση των παθογόνων μικροβίων με την πυώδη φλεγμονή των πληγών υποπτεύονταν αρχαίοι θεραπευτές που ασυνείδητα χρησιμοποιούσαν φυσικά συστατικά με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ωστόσο, η πραγματική μάχη κατά των χειρουργικών λοιμώξεων ξεκίνησε το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα, όταν ο Άγγλος γιατρός J. Lister δημοσίευσε ένα άρθρο στο οποίο περιέγραψε τη μέθοδο θεραπείας ενός ανοιχτού κατάγματος με διάλυμα 5% καρβολικού οξέος. Από τότε ξεκίνησε μια νέα εποχή στη χειρουργική, όπου με την ανάπτυξη της ιατρικής εμφανίστηκαν όλο και περισσότεροι νέοι τύποι αντισηπτικών.
Αντισηπτικά στη σύγχρονη ορολογία σημαίνει ένα σύνολο μέτρων και χειρισμών που στοχεύουνπου είναι η καταστροφή των μικροοργανισμών, καθώς και των σπορίων και των τοξινών τους σε ιστούς και μακροοργανισμούς. Μαζί με αυτό, ο όρος «άσηψη» έχει μεγάλη σημασία στη χειρουργική, που σημαίνει ένα σύνολο μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης παθογόνων μικροβίων στα τραύματα. Οι τεχνικές ασηψίας περιλαμβάνουν επίσης την αποστείρωση χειρουργικών εργαλείων και προμηθειών. Εκτός από την ανακάλυψη της αναισθησίας και των ομάδων αίματος, οι τύποι ασηψίας και αντισηψίας που άνοιξαν τη χειρουργική επέμβαση τον 19ο αιώνα έγιναν ένα από τα θεμελιώδη ιατρικά επιτεύγματα εκείνης της εποχής. Ήταν από εκείνη την περίοδο που οι χειρουργοί άρχισαν να ασκούν πιο ενεργά τις προηγουμένως θεωρούμενες επικίνδυνες (σχεδόν 100% θανατηφόρες) επεμβάσεις στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα.
Οι κύριοι τύποι αντισηπτικών στη σύγχρονη ιατρική
Η άσηψη, φυσικά, έχει μεγάλη σημασία στη χειρουργική επέμβαση και συχνά δεν απαιτεί πρόσθετα μέτρα, ωστόσο, όπως έχει δείξει η πρακτική, η πλήρης απόρριψη των αντισηπτικών χειρισμών είναι αδύνατη. Οι τύποι αντισηπτικών στην ιατρική μπορούν να χωριστούν υπό όρους ανάλογα με τη φύση των μεθόδων που χρησιμοποιούνται και τη μέθοδο εφαρμογής. Στην πρώτη περίπτωση, οι τύποι αντισηπτικών περιλαμβάνουν:
- Μηχανικό αντισηπτικό.
- Σωματική.
- Χημικό.
- Βιολογικά.
- Μικτό.
Σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής, οι χημικοί και βιολογικοί τύποι αντισηπτικών χωρίζονται σε:
- Τοπική με τη μορφή θεραπείας κάποιου συγκεκριμένου μέρους του σώματος. Τα τοπικά αντισηπτικά μπορεί να είναι επιφανειακά και βαθιά. Επιφανειακή σημαίνει την τουαλέτα πληγών και τραυματισμών (πλύσιμο με διαλύματα, θεραπεία με σκόνες,αλοιφές, κομπρέσες) και βαθιά αντισηψία είναι η εισαγωγή χημικών και βιολογικών αντι-μολυσματικών φαρμάκων στον οργανισμό με ένεση.
- Γενικά, που συνεπάγεται κορεσμό έγχυσης του σώματος μέσω του αίματος και της λέμφου με αντισηπτικά φάρμακα (έγχυση σταγονόμετρου).
Μηχανικό αντισηπτικό
Το μηχανικό αντισηπτικό εκτελείται με χειρουργικά εργαλεία και περιλαμβάνει:
- Τουαλέτα της περιοχής του τραυματισμένου ιστού: καθαρισμός της πληγής από θρόμβους αίματος και πύον, εάν υπάρχει.
- Πρωτογενής θεραπεία: εάν είναι απαραίτητο, ανατομή των άκρων και του πυθμένα του τραύματος, αφαίρεση ξένων σωμάτων και μη βιώσιμων περιοχών ιστού, χειρουργικά ράμματα.
- Η δευτερογενής θεραπεία πραγματοποιείται όταν εμφανίζεται μολυσματική φλεγμονή του τραύματος και περιλαμβάνει εκ νέου ανατομή του τραύματος, παροχέτευση, αφαίρεση πυώδους έκκρισης, ινώδους και νεκρού ιστού.
Φυσικό αντισηπτικό
Τα φυσικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν ένα σύνολο μέτρων για την πρόληψη της αναπαραγωγής παθογόνων μικροβίων και την απορρόφηση των αποβλήτων τους από τους ιστούς του ασθενούς. Τα αντισηπτικά φυσικών τραυμάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ένας υγροσκοπικός επίδεσμος για να βγάλει ένα μυστικό από μια πληγή που είναι ευνοϊκό για την αναπαραγωγή μικροβίων. Αυτή η ομάδα αντισηπτικών περιλαμβάνει: βαμβάκι, επίδεσμο, χαρτοπετσέτες.
- Υπερτονικά διαλύματα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με επιδέσμους.
- Οι παράγοντες αποστράγγισης δρουν με βάση τα συγκοινωνούντα δοχεία, η μέθοδος συνίσταται στη ροήπλύσιμο της πληγής.
- Τεχνικά μέσα με τη μορφή υπερήχων, υπεριώδους, ακτίνων Χ, λέιζερ και οξυγόνωσης. Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων με υψηλή αποτελεσματικότητα.
Χημικά αντισηπτικά
Τα χημικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν μέτρα για την καταστροφή παθογόνων μικροβίων σε μια πληγή ή στο σώμα του ασθενούς με χρήση χημικών, μεταξύ των οποίων είναι:
- Τα απολυμαντικά χρησιμοποιούνται στην ασηψία για τη θεραπεία χειρουργικών εργαλείων, επιφανειών δαπέδων, τοίχων κ.λπ.
- Τα χημικά αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για τοπική εφαρμογή και περιλαμβάνουν διάφορους τύπους αντισηπτικών δέρματος με τη μορφή αλκαλίων, διαλύματα αλάτων, οξέων, οξειδωτικών παραγόντων κ.λπ. Το πλεονέκτημα τέτοιων παραγόντων είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριδιακής δράσης, χαμηλή αντοχή των παθογόνων στο φάρμακο, καθώς και η δυνατότητα μακροχρόνιας αποθήκευσης και η απουσία σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
- Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς και αντιπροσωπεύονται από αντισηπτικά συνθετικής προέλευσης. Έχουν μια συντριπτική επίδραση στα μικρόβια όχι μόνο στους προσβεβλημένους ιστούς του ασθενούς, αλλά σε ολόκληρο το σώμα του. Ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας εκτός του εστιακού σημείου της μόλυνσης. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι πολύτιμα στην ιατρική όχι μόνο λόγω του ευρέος φάσματος δράσης τους (δηλαδή, της ικανότητας να καταστέλλουν διάφορους τύπους βακτηρίων), αλλά και λόγω της στενής εστίασής τους.
Βιολογικά αντισηπτικά
Τα βιολογικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν παράγοντες βιολογικής προέλευσης που μπορούν να δράσουν τόσο άμεσα όσο και έμμεσα σε μικροοργανισμούς. Τα βιολογικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά βιολογικής προέλευσης παράγονται από ορισμένα βακτήρια, μύκητες. Διαφορετικοί τύποι αντιβιοτικών μπορούν είτε να αναστείλουν την ανάπτυξη βακτηρίων είτε να συμβάλουν στον πλήρη θάνατο των μικροβίων.
- Οι ανατοξίνες ορισμένων μολυσματικών παθογόνων εγχέονται στο σώμα υγιών ατόμων για να αναπτύξουν ανοσία σε αυτό το βακτήριο.
- Οι βακτηριοφάγοι είναι ιοί (συχνά αναφέρονται ως τρώγοντες βακτηριδίων) που μπορούν να καταστρέψουν έναν μικροοργανισμό από το εσωτερικό.
- Μη ειδικά ανοσοδιεγερτικά (ιντερφερόνες, ιντερλευκίνες).
Μικτό αντισηπτικό
Το συνδυασμένο αντισηπτικό χρησιμοποιεί μεθόδους και μέσα όλων των τύπων αντισηπτικών στο σύνολο. Ως συνδυασμένα μέσα χρησιμοποιούνται:
- Ανόργανα αντισηπτικά.
- Συνθετικά ανάλογα βιολογικών παραγόντων.
- Βιολογικά παραγόμενα συνθετικά.
Τύποι αντισηπτικών για ξύλο και άλλα δομικά υλικά
Διάφορα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν διαδικασίες σήψης και αποσύνθεσης όχι μόνο σε σώματα ανθρώπων και ζώων, αλλά και σε δομικά υλικά όπως το ξύλο. Για την προστασία των ξύλινων προϊόντων στο εσωτερικό και στο εξωτερικό από τη φθορά των εντόμωνκαι μανιτάρια σπιτιού, στην κατασκευή χρησιμοποιούνται διάφορα είδη αντισηπτικών ξύλου. Μπορούν να είναι:
- Τα ανόργανα αντισηπτικά έχουν ορυκτή βάση και αντιπροσωπεύονται από μεταλλικά άλατα που καταστρέφουν αποτελεσματικά όλα τα έντομα σε ένα προϊόν ξύλου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διαλύματα φθοριούχου νατρίου, αμμωνίου, καθώς και φθοριούχου νατρίου και φθοριούχου αμμωνίου.
- Τα οργανικά αντισηπτικά είναι δηλητηριώδεις ουσίες, τις περισσότερες φορές με βάση το λάδι (κρεόσωτο, ημι-κοκ, ανθρακενέλαιο, σχιστόλιθος, κ.λπ.).
- Τα συνδυασμένα αντισηπτικά αποτελούνται από δύο ή περισσότερες τοξικές ουσίες. Παραδείγματα: Chlorodon, Chlorophos, Phenol, Carbolenium.
