Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο ο κόσμος χάνει περίπου οκτώ εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές που έχουν καταστραφεί από τον καρκίνο. Ταυτόχρονα, υποστηρίζεται ότι τα επόμενα δέκα χρόνια ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί στα δεκατρία εκατομμύρια. Οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα από καρκίνους του πνεύμονα, του στομάχου και του εντέρου, ενώ οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από καρκίνους του πνεύμονα και του μαστού. Το σάρκωμα είναι ένας από τους τύπους κακοήθων βλαβών των μαστικών αδένων. Έχει πολύ κακή πρόγνωση και ταχεία πορεία. Εξετάστε αυτήν την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες.
Έννοια της ασθένειας
Το σάρκωμα του μαστού είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα μη επιθηλιακής φύσης που εμφανίζεται στον μαστό. Χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα, ταχεία ανάπτυξη, εξάπλωση μεταστάσεων και, ως αποτέλεσμα, δυσμενή έκβαση. Η ασθένεια επηρεάζει συχνά μόνο έναν μαστό, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Επιπλέον, επηρεάζονται άτομα και των δύο φύλων και όλων των ηλικιών.
Διάκριση μεταξύ σαρκώματος και καρκίνου του μαστού
Πρώτα απ' όλα, πρέπει να καταλάβετε ποια είναι η διαφορά από τον καρκίνο του μαστού; Η κύρια διαφορά τους είναι στη φύση της εμφάνισης της εκπαίδευσης. Έτσι, ο καρκίνος προκύπτει από τον επιθηλιακό ιστό. ΣΤΟενώ το σάρκωμα προέρχεται από συνδετικούς ιστούς όπως ο ινώδης, ο λεμφικός, ο μυς, το λίπος και ο αγγειακός. Συχνά, η εκπαίδευση περιλαμβάνει στρωματικά συστατικά, έτσι οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν συχνά το όνομα της νόσου ως στρωματικό σάρκωμα μαστού.
Ωστόσο, και οι δύο αυτές ασθένειες είναι κακοήθεις στη φύση και έχουν παρόμοια αίτια. Ο μηχανισμός εμφάνισής τους είναι ο ίδιος - η αναγέννηση υγιών κυττάρων του σώματος.
Προβολές
Τα σαρκώματα του μαστού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά ιστολογικά και μορφολογικά.
Αν μιλάμε για τη δομή των κυττάρων της εκπαίδευσης, τότε μπορεί να είναι τριών τύπων:
- Κυψέλες ατράκτου. Πιο συχνές (περίπου 65-70% των περιπτώσεων).
- Στρογγυλό κελί (περίπου 27-29%).
- Γιγάντιο κύτταρο. Ο πιο σπάνιος τύπος (μόνο 3-5% των σαρκωμάτων).
Επιπλέον, υπάρχει ταξινόμηση των σαρκωμάτων του μαστού σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτή τη διαίρεση, οι όγκοι είναι οι εξής:
- Ιινοσάρκωμα - προκύπτει από τον συνδετικό ιστό. Αυτό το είδος εμφανίζεται πιο συχνά από άλλα (σε περίπου 30% των περιπτώσεων). Ο σχηματισμός είναι μεγάλος, αλλά σπάνια προκαλείται έλκος στο δέρμα του θώρακα.
- Ραβδομυοσάρκωμα - προκύπτει από τους μύες της γραμμωτής δομής. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και υψηλή κακοήθεια, εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Πιο συχνά επηρεάζει νεαρά κορίτσια (κάτω των 25 ετών).
- Λιποσάρκωμα - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κακοήθειας (εκφυλισμού) των κυττάρωνλιπώδης ιστός. Διακριτικά χαρακτηριστικά - η ήττα δύο μαστών ταυτόχρονα με το έντονο έλκος τους. Το λιποσάρκωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία διαδικασία.
- Το οστεοσάρκωμα και το χονδροσάρκωμα είναι πολύ σπάνια, προέρχονται από οστικά κύτταρα. Επηρεάζει γυναίκες άνω των 50.
- Αγγειοσάρκωμα - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων που βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Πιο συχνά από άλλες, οι γυναίκες ηλικίας 30-45 ετών υποφέρουν. Τα αγγειοσάρκωμα έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται γρήγορα και να υποτροπιάζουν συχνά.
Υπάρχει επίσης μια διαίρεση των σαρκωμάτων σε δύο τύπους, ανάλογα με την προέλευσή τους. Είναι:
- Πρωτοβάθμια. Το νεόπλασμα που προκύπτει είναι αρχικά κακοήθης φύσης.
- Δευτεροβάθμια. Αντιπροσωπεύουν την αναγέννηση καλοήθων όγκων.
Λόγοι
Τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι ακόμη άγνωστα. Ωστόσο, οι ογκολόγοι έχουν δημιουργήσει εδώ και καιρό μια σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου και ορισμένων παραγόντων. Όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Κληρονομική προδιάθεση. Εάν οι συγγενείς εξ αίματος μιας γυναίκας (αδερφή, μητέρα, γιαγιά) υπέφεραν από ογκολογία, τότε αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου σε αυτήν.
- Εργασία στην παραγωγή με χημικά. Όλα τους είναι καρκινογόνα στη φύση και μπορούν να προκαλέσουν εκφυλισμό των κυττάρων.
- Τραυματισμός του μαστού. Συχνά αυτό χρησιμεύει ως ώθηση για την έναρξη της κυτταρικής αναγέννησης.
- Έκθεση σε ακτινοβολία διαφόρων βαθμών.
- Γυναίκα. Για ορμονικούς λόγους κινδυνεύουν οι γυναίκες. Οι άνδρες υποφέρουν σπάνια από σάρκωμα μαστού.
Συμπτώματα
Το πρώτο σύμπτωμα που σας επιτρέπει να υποπτευθείτε το σάρκωμα του μαστού είναι η εμφάνιση ενός πυκνού σχηματισμού σε αυτό, ο οποίος έχει σαφή όρια και ανώμαλη επιφάνεια. Η διάμετρός του ποικίλλει. Κατά κανόνα, τα μεγέθη κυμαίνονται από 1,5 έως 15 εκ. Σε ορισμένες κλινικές, μπορείτε να δείτε φωτογραφίες σαρκώματος του μαστού στα περίπτερα. Τα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο εκδηλώνονται με αίσθημα δυσφορίας στο στήθος.
Μια γυναίκα μπορεί να νιώσει η ίδια τον όγκο. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν εντοπιστεί ο σχηματισμός και δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, τότε ο όγκος θα ξεκινήσει την ενεργό ανάπτυξή του. Και το ύφασμα που του ταιριάζει θα γίνει λεπτό και κυανό. Οι φλέβες θα αρχίσουν να φαίνονται και θα γίνονται πολύ ορατές.
Τότε η διαφορά στον όγκο των δύο μαστών γίνεται αισθητή, ο πάσχων μαστός καλύπτεται με έλκη. Κατά την ψηλάφηση γίνεται αισθητός ένας μεγάλος όγκος διαφορετικής δομής και συνοχής. Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στην εμφάνιση της θηλής και της θηλής γύρω από αυτήν. Υπάρχουν φορές που η θηλή μπαίνει μέσα στο στήθος.
Συμβαίνει ότι με την ταχεία πορεία της νόσου, τα συμπτώματα μοιάζουν με μαστίτιδα: τραχύτητα και υπεραιμία του θώρακα, πόνος όταν πιέζεται και αγγίζεται, πυρετός. Εάν εντοπιστούν τέτοια σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποκλείσετε την ανάπτυξη σαρκώματος του μαστού. Μια φωτογραφία της παθολογίας επισυνάπτεται παρακάτω. Ο γιατρός θα σας πει περισσότερα για την ασθένεια.
Στα τελευταία στάδια, ένα σύμπτωμα του σαρκώματος του μαστού μπορεί να είναι η έκκριση αίματος, ακόμη και πύου από τη θηλή. Αυτό είναι ένα σημάδι διάσπασης ιστού εντός του προσβεβλημένου μαστού.
Στάδιο σαρκώματος μαστού
Όπως κάθε άλλος καρκίνος, το σάρκωμα του μαστού περνά από τέσσερα στάδια ανάπτυξης.
Το σάρκωμα του μαστού στο πρώτο στάδιο είναι μικρό (όχι περισσότερο από 3 εκατοστά), δεν επηρεάζει τους μύες ή τα αιμοφόρα αγγεία, εντοπίζεται μόνο στο σημείο προέλευσης.
Δεύτερο στάδιο - σε αυτό το στάδιο, το κακοήθη νεόπλασμα αναπτύσσεται στον μυϊκό ιστό και στα αγγεία που βρίσκονται κοντά. Η στεγανοποίηση μπορεί να έχει διάμετρο έως και 5 εκατοστά. Ωστόσο, στο δεύτερο στάδιο, η μετάσταση δεν έχει ακόμη ξεκινήσει.
Τρίτο στάδιο - ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται ενεργά και επηρεάζει τον συνδετικό ιστό, επομένως συχνά σε αυτό το στάδιο υπάρχει μια εξωτερική αλλαγή στον πάσχοντα μαστό. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες (πάνω από την κλείδα και στη μασχάλη).
Το τέταρτο στάδιο είναι το τελευταίο. Ο όγκος δίνει μεταστάσεις ακόμη και σε απομακρυσμένα όργανα (ήπαρ, νεφρά και οστά). Η κύρια κακοήθη εστία που βρίσκεται στο στήθος συνεχίζει την ενεργό ανάπτυξή της.
Διάγνωση
Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ένα σαφές σχέδιο για την ανίχνευση της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αρκετά σπάνιο και έχει τεράστιο αριθμό διαφορετικών τύπων.
Η διάγνωση ξεκινά με εξέταση από γιατρό (μαστολόγο). Ψηλαφεί το στήθος του ασθενούς και μπορεί να εντοπίσει ένα κινητό οζίδιο μεμεγάλα εξογκώματα στην επιφάνειά του. Η συνέπεια της εκπαίδευσης, κατά κανόνα, είναι ετερογενής. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία οιδήματος και υπεραιμία του προσβεβλημένου μαστού, την παρουσία ελκών σε αυτόν.
Σε μια ακτινογραφία θώρακος (μαστογραφία), μπορείτε να ανιχνεύσετε έναν ανώμαλο σχηματισμό που περιλαμβάνει πολλά οζίδια. Προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια και εκτοπίζουν τους γειτονικούς ιστούς. Επίσης στην ακτινογραφία, μπορείτε να βρείτε κοιλότητες που είναι γεμάτες με νεκρωτικό υγρό. Ταυτόχρονα, η λέπτυνση του δέρματος και ένα προεξέχον φλεβικό σχέδιο είναι πολύ καθαρά ορατά. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εξετάσεις με ακτίνες Χ και υπερήχους δεν είναι οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του σαρκώματος του μαστού. Μια φωτογραφία του υπερήχου και της τεχνικής του παρουσιάζεται παρακάτω.
Για να κατανοήσουμε εάν ο όγκος έχει δώσει μετάσταση, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία εγκεφάλου, θώρακα και κοιλίας. Το γεγονός είναι ότι το σάρκωμα είναι πολύ επιθετικό, με τη βοήθεια της κυκλοφορίας του αίματος εξαπλώνει γρήγορα τα κύτταρά του σε όλο το σώμα του ασθενούς. Σε περίπτωση παρουσίας δευτερογενών κακοήθων εστιών, ο αριθμός και η θέση τους θα είναι ευδιάκριτα στην εικόνα.
Μια άλλη έμμεση διαγνωστική μέθοδος μπορεί να είναι η εργαστηριακή εξέταση αίματος. Στην περίπτωση του αρχικού σταδίου και της απουσίας μετάστασης, οι δείκτες είναι συχνά φυσιολογικοί. Εάν η κακοήθης διαδικασία είναι σε πλήρη εξέλιξη, το ESR και ο αριθμός των λευκοκυττάρων συχνά αυξάνονται. Εάν οι μεταστάσεις έχουν επηρεάσει εσωτερικά όργανα, αυτό αντανακλάται συχνά σε βιοχημικές παραμέτρουςαίμα.
Η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να δώσει μια σαφή και οριστική εικόνα του σχηματισμού είναι η ιστολογική ανάλυση δείγματος όγκου. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο, όπου πραγματοποιεί βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου, λαμβάνει δείγμα από τον ιστό του όγκου και προετοιμάζει ένα μικροπαρασκεύασμα, το οποίο εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Στην περίπτωση ενός σαρκώματος, το περιεχόμενο του παρασκευάσματος θα μοιάζει με πολλούς διαφορετικούς τύπους κυττάρων με μεγάλους πυρήνες. Επιπλέον, θα σημειωθεί η παρουσία στρώματος και η απουσία επιθηλίου.
Θεραπεία
Προς το παρόν, υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του σαρκώματος του μαστού. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές είναι επιτυχής μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν:
- χειρουργική αφαίρεση κακοήθους εστίας;
- λήψη φαρμάκων χημειοθεραπείας;
- χρήση ακτινοθεραπείας.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθένα από αυτά.
Η κύρια και προτεραιότητα μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται ο σχηματισμός ή το μέγιστο δυνατό τμήμα του, καθώς και γειτονικοί ιστοί και όργανα που επηρεάστηκαν από την κακοήθη διαδικασία.
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση ενός όγκου είναι να κάνετε μαστεκτομή στα αρχικά στάδια. Με τη μέθοδο αυτή αφαιρείται ο προσβεβλημένος μαστός, μαζί με αυτόν αφαιρούνται οι μεγάλοι και μικροί θωρακικοί μύες, οι περιφερειακοί λεμφαδένες και όλοι οι ιστοί που περιέβαλλαν τον όγκο. Είναι αλήθεια ότι μερικές φορές οι γιατροί καταφέρνουν να σώσουνμερικοί μύες.
Ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η τεταρτοτεκτομή. Πρόκειται για εκτομή μόνο μέρους του μαστού, ενώ γίνεται δυνατή η αποκατάσταση της όψης των μαστικών αδένων με τη βοήθεια πλαστικής.
Εάν βρεθούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, τότε γίνεται λεμφαδενεκτομή. Αυτή είναι μια λειτουργία που αφαιρεί μια ομάδα κόμβων.
Ωστόσο, μια επέμβαση συχνά δεν είναι αρκετή. Μην ξεχνάτε ότι το σάρκωμα του μαστού είναι επιρρεπές σε υποτροπή. Επομένως, μετά την αφαίρεση του όγκου και των παρακείμενων ιστών, ο ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία. Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων που έχουν έντονη αντικαρκινική δράση και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα φάρμακα είναι διαφορετικά. Μεταξύ αυτών, τέτοιες ομάδες κεφαλαίων χρησιμοποιούνται συχνά ως:
- κυτταροστατικά;
- αντιμεταβολίτες;
- αντβιοτικά ανθρακυκλίνης.
Μια άλλη θεραπεία για το σάρκωμα του μαστού είναι η ακτινοθεραπεία. Συχνά συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του καρκινικού όγκου και τον διαχωρισμό του από τους γειτονικούς ιστούς. Συχνά, η ακτινοθεραπεία μπορεί να μειώσει τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και να αυξήσει τις πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται για να αποτραπεί η ανάπτυξη μεταστάσεων.
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το θέμα του επιτυχημένου συνδυασμού σαρκώματος μαστού και ομοιοπαθητικής. Υπάρχει η άποψη ότι η χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων, καθώς και η αλλαγή στη σκέψη του ασθενούς, μπορούν να τον θεραπεύσουν από αυτή την ογκολογία. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, αυτό δεν είναι παρά ένας μύθος. Και δεν υπάρχει τίποτα πιο αποτελεσματικό από τη χειρουργική επέμβαση, τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία αυτή τη στιγμή.
Πρόβλεψη
Το σάρκωμα του μαστού είναι μια μάλλον επιθετική ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σε οποιοδήποτε στάδιο δεν έχουν πολύ ευνοϊκή πρόγνωση ζωής.
Αυτά τα δεδομένα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:
- Δομή των κυττάρων όγκου, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του.
- Ηλικία και φύλο του ασθενούς.
- Ώρα να αναγνωρίσουμε την ασθένεια. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί ένας όγκος και ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα.
- Το αποτέλεσμα της επέμβασης. Συχνά οι χειρουργοί αποτυγχάνουν να αφαιρέσουν ολόκληρο τον όγκο και στη συνέχεια οι πιθανότητες ανάρρωσης μειώνονται σημαντικά.
- Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής ακόμη και με πλήρη εκτομή του νεοπλάσματος.
Με την έγκαιρη διάγνωση και την πλήρη αφαίρεση του όγκου, μόνο το 50-70% όλων των ασθενών επιβιώνει τα επόμενα πέντε χρόνια.
Στο δεύτερο στάδιο του σαρκώματος του μαστού, η πρόγνωση για την επιβίωση μειώνεται στο 25-35%.
Στο τρίτο και το τέταρτο, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το δέκα τοις εκατό.
Συμπέρασμα
Το σάρκωμα του μαστού είναι μια επιθετική ογκολογική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Η ύπουλα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Επομένως, σε ασθενείς που πάσχουν από σάρκωμα μαστού, η πρόγνωση συνήθως δεν είναι πολύ ευνοϊκή.
Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικόγνωρίζουν τα συμπτώματα της νόσου και τις μεθόδους διάγνωσής της, καθώς και υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις.
