Το σύνδρομο Löfgren είναι μια συμμετρική διεύρυνση των βασικών βρογχοπνευμονικών κόμβων του λεμφικού συστήματος και στις δύο πλευρές. Η νόσος συνοδεύεται από δερματικές εκδηλώσεις (οζώδες ερύθημα), υψηλή θερμοκρασία σώματος και αρθραλγία. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της σαρκοείδωσης.
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει διαφορετικά όργανα - πνεύμονες, σπλήνα, λεμφαδένες. Το σύνδρομο Löfgren με σαρκοείδωση δεν μεταδίδεται και δεν είναι μολυσματική παθολογία. Μην συγχέετε την ασθένεια με ογκολογικές διεργασίες και φυματίωση.
Κλινική εικόνα
Η σαρκοείδωση ήταν μια σπάνια ασθένεια για αρκετό καιρό, αλλά σήμερα η εικόνα έχει αλλάξει, η παθολογία εξαπλώνεται με μεγάλη ταχύτητα σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες από 20 έως 40 ετών υποφέρουν περισσότερο από το σύνδρομο Löfgren, αλλά η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε.
Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, σταδιακή ή οξεία. Μια ασυμπτωματική κλινική, κατά κανόνα, ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ακτινογραφικής εξέτασης. Το πιο συνηθισμένο είναι η σταδιακή εξέλιξη και ανάπτυξη της νόσου με τα ακόλουθα σημεία:
- δύσπνοια κατά την προσπάθεια;
- ηλίθιοπόνος στο στήθος;
- πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες;
- ξηρός βήχας;
- υποπυρετική θερμοκρασία;
- κούραση και αδυναμία;
- υπερβολική εφίδρωση;
- απώλεια όρεξης;
- πόνος στις αρθρώσεις, στο κάτω μέρος της πλάτης.
Η οξεία πορεία της σαρκοείδωσης ονομάζεται σύνδρομο Löfgren και συνοδεύεται από πυρετό έως 38-39 °C, πόνο στις αρθρώσεις, δερματικές βλάβες με τη μορφή ερυθήματος, πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις στην οξεία πορεία πλήρους ανάρρωσης ενός ατόμου χωρίς τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας και άλλης παρέμβασης.
Αιτιολογία της νόσου
Μέχρι το τέλος της ιατρικής, τα αίτια αυτής της παθολογίας είναι άγνωστα, είναι πιθανό ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή της:
- λοίμωξη, μικροβακτήρια φυματίωσης, ιός ηπατίτιδας C;
- δυσμενείς εξωτερικοί παράγοντες, εισπνοή μεταλλικής σκόνης;
- κάπνισμα, που δεν είναι η βασική αιτία, αλλά περιπλέκει σημαντικά την πορεία της νόσου.
- κληρονομικότητα.
Πρόληψη της σαρκοείδωσης
Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με σύνδρομο Löfgren να σταματήσουν το κάπνισμα για να επιταχύνουν την ανάρρωση. Είναι απαραίτητο να εξετάζονται τα όργανα του θώρακα κάθε 2 χρόνια. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως γνωστή, οι αρχές των προληπτικών μέτρων δεν έχουν αναπτυχθεί. Οι ειδικοί συνιστούν την αποφυγή επαφής με μεταλλική σκόνη και εστίες μολυσματικών λοιμώξεων.
Το σύνδρομο Löfgren στη σαρκοείδωση ανιχνεύεται με τον ακόλουθο εξωπνευμονικό εντοπισμό της διαδικασίας -βλάβη στον υποδόριο ιστό, το δέρμα και τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Υπάρχει αύξηση στους αυχενικούς, υποκλείδιους, μασχαλιαίους και βουβωνικούς κόμβους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζονται οι λεμφαδένες στην κοιλιά.
Τα οστά και το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά, αλλά αυτή η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή. Η σαρκοείδωση της καρδιάς εμφανίζεται στο 20-30% των περιπτώσεων και είναι ασυμπτωματική. Η αριστερή πλευρά της καρδιάς μειώνεται σε όγκο, η δεξιά κοιλία αυξάνεται.
Η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία δίνουν πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Σε άλλη περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, οι οποίες τελικά οδηγούν σε αναπηρία.
Σύνδρομο Löfgren: μια οξεία παραλλαγή της σαρκοείδωσης
Η σαρκοείδωση συχνά συγχέεται με τη φυματίωση λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων. Εδώ απαιτείται ενδελεχής εξέταση, γιατί τα αίτια και η θεραπεία είναι διαφορετικά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θεραπεύσετε τον εαυτό σας, ειδικά λαμβάνοντας φάρμακα που προορίζονται για ασθενείς με φυματίωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Σύνδρομο Löfgren (κλασικό παράδειγμα) είναι όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς έχει ικανοποιητική εκτίμηση. Παρατηρούνται αλλαγές στο δέρμα. Μπορεί να εμφανιστεί:
- βλατίδες και πλάκες;
- λύκος;
- χηλοειδείς ουλές;
- infiltrates;
- οζώδες ερύθημα;
- SKD και SKB σαρκοειδές του Beck;
- πολλαπλοί πυκνοί κόμβοι στον υποδόριο ιστό.
Διάγνωση
Εξέταση ασθενών με το σύνδρομοΤο Löfgren είναι να διεξάγει ακτινογραφίες. Ως διευκρινιστική μέθοδος χρησιμοποιείται η αξονική τομογραφία. Γίνεται βιοχημική και γενική εξέταση αίματος.
Ο στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι η χρήση κορτικοστεροειδών για έξι μήνες. Όταν επηρεάζονται ζωτικά όργανα, απαιτείται ορμονοθεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
Η ταχέως προοδευτική πορεία αντιμετωπίζεται με σύντομους κύκλους ενδοφλέβιας χορήγησης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία είναι ανίσχυρη, γίνεται πλασμαφαίρεση (καθαρισμός αίματος). Σε σοβαρό στάδιο πνευμονικής βλάβης απαιτείται μεταμόσχευση οργάνου. Η πορεία της νόσου και το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκά, απλά δεν χρειάζεται να ξεκινήσετε τη διαδικασία.
