Η άκανθα πτέρνας (πελματιαία απονευρωσίτιδα) είναι μια χρόνια παθολογία που επηρεάζει αρνητικά τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Ο βασανιστικός πόνος προκαλείται από την ανάπτυξη των οστών - οστεόφυτο, συμπίεση των γύρω μαλακών ιστών. Είναι μια μυτερή ακίδα, το μέγεθος της οποίας μπορεί να φτάσει τα 12 mm. Το νεόπλασμα είναι συχνά ανεπαίσθητο εξωτερικά, αλλά η παρουσία του μπορεί να προσδιοριστεί απλά πιέζοντας την περιοχή της φτέρνας. Στο ICD, το άκανθα φτέρνας αντιπροσωπεύεται με τον κωδικό M77.3.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Η πελματιαία περιτονία είναι ένας ινώδης ιστός ή σύνδεσμος που συνδέει το οστό της φτέρνας με τα μετατάρσια στοιχεία. Είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση του διαμήκους τόξου του ποδιού. Κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο, οι ιστοί της πελματιαίας περιτονίας αναλαμβάνουν το μεγαλύτερο φορτίο στην περιοχή της προσκόλλησής της στο φυμάτιο της πτέρνας. Κανονικά, αυτού του είδους το μικροτραύμα θεραπεύεται και αναρρώνει από μόνο του. Ωστόσο, η συνεχής πίεση στην περιτονία είναι συχνά η αιτία της μεταμόρφωσης του περιόστεου.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με:
- μικροτραύμα στους συνδέσμους;
- ανάπτυξη άσηπτης φλεγμονής στην περιοχή του τραυματισμού;
- ερεθισμός σε αυξημένοφορτίζει την πτέρνα.
Σε σημεία όπου αναπτύσσεται φλεγμονή, τα άλατα συσσωρεύονται σταδιακά, σχηματίζοντας ένα οστεόφυτο ή ένα άκανθα πτέρνας.
Κύριοι λόγοι
Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 2 εκατομμύρια άνθρωποι επισκέπτονται γιατρό με συμπτώματα πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Επιπλέον, το 70-80% αυτών είναι το ωραίο φύλο, του οποίου η ηλικία είναι μόλις πάνω από 40 ετών. Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετούς λόγους για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Μεταξύ αυτών:
- πλατυποδία;
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που σχετίζονται με μειωμένη παροχή αίματος στα άκρα και με μείωση των αναγεννητικών ικανοτήτων των ιστών.
- περίοδος εγκυμοσύνης;
- υπέρβαρο;
- αγγειακή νόσο των κάτω άκρων (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα).
Για τα αγόρια, τα άκανθα φτέρνας μπορεί να προκληθούν από την άσκηση, τη χρήση άβολων παπουτσιών.
Συμπτώματα και στάδια ανάπτυξης
Ο σχηματισμός οστεόφυτων μπορεί να είναι ασυμπτωματικός εάν η αιτία της ανάπτυξής του είναι μόνιμη. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με ακτίνες Χ για άλλες ενδείξεις. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η πελματιαία απονευρωσίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα.
Το πρώτο και πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η αίσθηση ενόχλησης στη φτέρνα κατά το περπάτημα. Η εμφάνισή του οφείλεται στην πίεση της οστικής ανάπτυξης στους μαλακούς ιστούς. Η ένταση του συνδρόμου πόνου εξαρτάται περισσότερο από τη θέση της ανάπτυξης παρά από το μέγεθος. Θα είναι πολύ πιο δυνατό εάν το οστεόφυτο εντοπιστεί κοντάνευρικές απολήξεις.
Στο πρώτο στάδιο, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί για αόριστο χρονικό διάστημα, αλλά μετά από αυτό σίγουρα θα εμφανιστεί. Στην αρχή, η ενόχληση εμφανίζεται το πρωί όταν ένα άτομο σηκώνεται από το κρεβάτι και κάνει τα πρώτα βήματα. Στη συνέχεια αυξάνεται με την αύξηση των φορτίων. Ελλείψει θεραπείας, το σύνδρομο πόνου παραμένει ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Γίνεται κράμπα.
Το δεύτερο σύμπτωμα της ακμής πτέρνας είναι συνέπεια του πρώτου: αλλάζει ο βηματισμός του ατόμου. Όταν εμφανίζεται ενόχληση στην περιοχή της φτέρνας, ο ασθενής προσπαθεί να την αποφορτίσει ακούσια. Η λανθασμένη κατανομή του κέντρου βάρους του σώματος στο πόδι προκαλεί επίσης την ανάπτυξη πλατυποδίας. Η αλλαγή στο βάδισμα είναι ιδιαίτερα αισθητή όταν υπάρχουν σπιρούνια και στα δύο πόδια ταυτόχρονα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Αν κάποιος γνωρίζει πώς μοιάζει το άκανθα φτέρνας, έχει όλα τα σημάδια παθολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Τέτοιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από χειρουργό, ορθοπεδικό ή ρευματολόγο.
Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση μόνο τη φυσική εξέταση και τα παράπονα του ασθενούς. Ο πόνος στη φτέρνα είναι συχνά ενδεικτικός άλλων διαταραχών. Μπορεί να είναι αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οστεομυελίτιδα, ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα. Επομένως, εκτός από τη μελέτη του ιστορικού, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Συνήθως περιλαμβάνει:
- εξετάσεις αίματος;
- εξετάσεις ούρων;
- MRI ποδιών;
- ακτινογραφία.
Η τελευταία μέθοδος εξέτασης θεωρείται η πιοπληροφοριακός. Τα οστεόφυτα είναι πάντα ορατά στην ακτινογραφία.
Επιλογές θεραπείας
Πώς να αντιμετωπίσετε το άκανθα φτέρνας; Σε κάθε περίπτωση, η θεραπευτική επιλογή επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Αξίζει να σημειωθεί ότι στη σύγχρονη πρακτική συνηθίζεται να συνδυάζονται. Οι παραδοσιακές μέθοδοι εξάλειψης της παθολογίας περιλαμβάνουν φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για θεραπεία με λέιζερ, υπέρηχο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Καλά αποτελέσματα δίνουν λαϊκές συνταγές. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε επιλογή θεραπείας.
Χρήση φαρμάκων
Τα κύρια φάρμακα για τα άκανθα πτέρνας είναι διάφορες αλοιφές και τζελ που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν "Diclofenac", "Butadion", αλοιφή ινδομεθακίνης. Τα κεφάλαια αυτά προορίζονται για εξωτερική χρήση. Έχουν αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα σκευάσματα πρέπει να τρίβονται στην πληγείσα περιοχή 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Για την εξάλειψη της παθολογίας, χρησιμοποιείται επίσης ένα ειδικό έμπλαστρο που βασίζεται σε φυτικά παυσίπονα. Κολλάται σε στεγνή επιφάνεια του δέρματος αφήνοντας για 2 μέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι επίσης τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Εάν απουσία θετικής επίδρασης από εξωτερικούς παράγοντες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αποκλεισμό του άκανθου της πτέρνας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η πληγείσα περιοχή εγχέεταιενέσεις με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Ο αποκλεισμός σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από το σύνδρομο πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, αρκούν μόνο 2-3 διαδικασίες. Ωστόσο, θα πρέπει να εκτελούνται μόνο από χειρουργό. Με λανθασμένη δόση του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Μιλάμε για την ενίσχυση της φλεγμονώδους διεργασίας, το σχηματισμό εξόγκωσης. Οι πολύ συχνές θεραπείες μπορεί να βλάψουν ή να καταστρέψουν τον ιστό της περιτονίας.
Φυσιοθεραπευτική επίδραση
Διάφορες φυσιοθεραπεία συμβάλλουν στη μείωση της ενόχλησης του πόνου και στη βελτίωση της ροής του αίματος στο πόδι:
- υπεριώδης ακτινοβολία;
- ηλεκτροφόρηση με χρήση ιωδιούχου καλίου;
- μαγνητοθεραπεία;
- θεραπευτικά λουτρά.
Επίσης, οι γιατροί συνιστούν ορθοπεδικούς πάτους για τα άκανθα φτέρνας. Στερεώνουν καλά το πόδι, ενώ η ίδια η φτέρνα παραμένει σε ελαφρώς ανυψωμένη θέση, γεγονός που μειώνει την ένταση του πόνου.
Θεραπεία κρουστικών κυμάτων
Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί σχετικά πρόσφατα, αλλά έχει ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία των άκανθα πτέρνας. Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων συμβάλλει στην ανακούφιση της φλεγμονής στους μαλακούς ιστούς. Η καθορισμένη συχνότητα του υπερηχητικού κύματος δρα στην πληγείσα περιοχή, ενώ χαλαρώνει τις υπάρχουσες εναποθέσεις αλατιού. Στη συνέχεια ξεπλένονται από το σώμα μαζί με την κυκλοφορία του αίματος.
Τα μικρά σπιρούνια αντιμετωπίζονται καλά με αυτή τη θεραπεία. Επομένως, δεν πρέπει να υπομένετε πόνο και να αναβάλλετε κάθε φορά την επίσκεψη στο γιατρό. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος θεραπείας βοηθάσταματήσει την εξέλιξη της νόσου.
Η θεραπεία με κρουστικά κύματα για τα άκανθα πτέρνας έχει ορισμένες αντενδείξεις. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αρρυθμίες, υπόταση, θρομβοφλεβίτιδα, ογκοπαθολογίες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Χρήση λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ έχει την ίδια αρχή δράσης με την UVT: η ακτίνα λέιζερ εξαλείφει τη φλεγμονή, ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός λάμπει στην πληγείσα περιοχή από πολλές προεξοχές με μια δέσμη της οποίας η ισχύς είναι 80 mW. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να ολοκληρώσετε 2 δεκαήμερα μαθήματα, αλλά το μεσοδιάστημα μεταξύ τους πρέπει να είναι μία εβδομάδα.
βοήθεια ακτινοθεραπείας
Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η ακτινογραφία δεν είναι πανάκεια. Η θεραπεία των σπιρουνιών με ακτινοθεραπεία επιτρέπεται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπευτικής παρέμβασης. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία και έχει ένα γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, χωρίς την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία θα είναι ατελής και αργή.
Ο βαθμός ακτινοβολίας είναι ελάχιστος, επομένως η ακτινοθεραπεία συνιστάται σε κύκλους 5-10 διαδικασιών. Δεν είναι όλοι κατάλληλοι για αυτό το είδος θεραπείας. Θα πρέπει να εγκαταλειφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή ακόμη και μικρές δόσεις ακτινοβολίας μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
Χειρουργική
Πώς να αντιμετωπίσετε ένα άκανθα φτέρνας με παραδοσιακές θεραπείες περιγράφηκε λίγο πιο πάνω. Ο κύριος στόχος τους είναι να σταματήσουνδυσάρεστα συμπτώματα. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην απαλλαγή από την ίδια την ανάπτυξη, αλλά δεν αποκλείει περιπτώσεις επανεμφάνισής της. Επομένως, καταφεύγει μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις.
Ο όγκος της επέμβασης εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η πελματιαία περιτονία κόβεται μερικώς ή πλήρως και στη συνέχεια αφαιρείται η ίδια η ακμή και οι κατεστραμμένοι ιστοί. Με πλήρη φασιοτομή διαταράσσεται η ανατομία του ποδιού. Κατά συνέπεια, μια αλλαγή στο βάδισμα είναι αιτία αναπηρίας.
Θεραπεία στο σπίτι
Με οξύ πόνο στο πόδι, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τι να κάνετε εάν ο γιατρός δεν είναι διαθέσιμος; Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να σταματήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα με τη βοήθεια αυτοσχέδιων μέσων. Για παράδειγμα, η ιατρική χολή, το σαπούνι πλυντηρίου και ακόμη και οι κομπρέσες με αλάτι βοηθούν καλά με το άκανθα φτέρνας.
Μία από τις απλούστερες θεραπείες στο σπίτι είναι η εφαρμογή ενός μαγνήτη στην πληγείσα περιοχή. Μείνετε σε αυτή τη θέση όσο το δυνατόν περισσότερο. Σύμφωνα με κριτικές ασθενών, μετά από 15 επεμβάσεις, ο πόνος μειώνεται.
Η ιατρική χολή, πιο συγκεκριμένα, οι κομπρέσες με βάση αυτήν, έχει αποδειχτεί καλά με άκανθα φτέρνας. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, τα πόδια πρέπει να μαγειρευτούν στον ατμό σε ένα ζεστό μπάνιο. Στο νερό μπορεί να προστεθεί αφέψημα χαμομηλιού, θαλασσινό αλάτι ή αρωματικά έλαια. Μετά από περίπου 15 λεπτά, τα πόδια πρέπει να σκουπιστούν στεγνά. Ένα βαμβάκι υγραίνεται σε ιατρική χολή και εφαρμόζεται στο σημείο της φλεγμονής. Είναι καλύτερα να τυλίξετε το πόδι με ένα στρώμα πολυαιθυλενίου και στη συνέχεια να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο. Είναι σημαντικό να αφήσετε μια τέτοια κομπρέσα όλη τη νύχτα.
Το ιώδιο έχει θερμαντική δράση, επομένως βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή και ο πόνος υποχωρούν σταδιακά. Οι γιατροί θεωρούν αμφίβολη μέθοδο τη θεραπεία των πτερυγίων με ιώδιο, γιατί είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από τα οστεόφυτα μόνο με αυτό. Αυτό το φάρμακο βοηθά στο μαλάκωμα των οστικών σχηματισμών, αλλά για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ποικίλες προσεγγίσεις για την εξάλειψη της παθολογίας.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία των άκανθας φτέρνας, οι κομπρέσες πατάτας καταλαμβάνουν την πρώτη θέση. Η ρίζα πρέπει να ξεφλουδιστεί και να τριφτεί. Η προκύπτουσα μάζα πρέπει να εφαρμόζεται στη φτέρνα, και από πάνω - ένας επίδεσμος. Είναι απαραίτητο να διατηρείτε μια τέτοια συμπίεση για όχι περισσότερο από 4 ώρες και να την επαναλαμβάνετε κάθε μέρα.
Για να εξαλείψετε το πρήξιμο, χρησιμοποιήστε συνηθισμένο σαπούνι πλυντηρίου. Πρέπει να τρίβεται σε χοντρό τρίφτη και να διαλυθεί στο νερό. Το υγρό πρέπει να χτυπηθεί σε κατάσταση αφρού και στη συνέχεια να λιπαίνετε με αυτό το σημείο που πονάει. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη ακόμη και για έγκυες γυναίκες.
Η πρόπολη είναι ένα φυσικό προϊόν, το οποίο περιέχει πολλά ιχνοστοιχεία. Για να θεραπεύσετε ένα σπιρούνι, θα χρειαστεί να πάρετε ένα μικρό κομμάτι από αυτό και να το μαλακώσετε. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υδατόλουτρο ή φούρνο μικροκυμάτων. Αφού μαλακώσετε την πρόπολη, πρέπει να φτιάξετε μια τηγανίτα από αυτήν και να την προσαρτήσετε στο προσβεβλημένο μέρος του ποδιού, καλύψτε την με γάζα από πάνω. Συνιστάται να φοράτε αυτόν τον επίδεσμο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η θεραπεία των άκρων φτέρνας με λαϊκές θεραπείες γίνεται καλύτερα υπό την επίβλεψη γιατρού. Επιπλέον, δεν πρέπει να παραμεληθεί κανείςπαραδοσιακό φάρμακο. Οι συνταγές των λαϊκών θεραπευτών πρέπει να χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.
Μέθοδοι πρόληψης
Οι μέθοδοι για την πρόληψη της πελματιαίας απονευρωσίτιδας μπορούν να συνοψιστούν σε μία συντομογραφία - υγιεινός τρόπος ζωής. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι πρόληψης αυτής της ασθένειας:
- έλεγχος βάρους;
- πρόληψη της πρόωρης γήρανσης της αρθρικής συσκευής;
- πρόληψη τραυματικών τραυματισμών;
- έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία όλων των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος.
Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν πελματιαία απονευρωσίτιδα. Προκαλείται από φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Μιλάμε για την αποσκλήρυνση των συνδέσμων κατά την εγκυμοσύνη. Επομένως, οι γυναίκες σε θέση πρέπει να σκεφτούν εκ των προτέρων την πρόληψη της παθολογίας. Έχει να κάνει με το καθημερινό μασάζ ποδιών και να φοράς άνετα παπούτσια. Εάν η ασθένεια δεν μπορούσε να αποφευχθεί, συνταγογραφούνται οι πιο φειδωλές μέθοδοι θεραπείας (αλοιφές και επιθέματα). Επίσης, οι ορθοπεδικοί πάτοι είναι μια απαραίτητη επιλογή θεραπείας για τα άκανθα φτέρνας.
