Η γνώση της αιτίας μιας ασθένειας είναι το κλειδί για τη θεραπεία της. Αλλά δεν είναι όλες οι παθολογίες τόσο απλές. Η φύση των νεοπλασμάτων, κακοήθων και καλοήθων, δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστή στους επιστήμονες. Η ογκολογία εμπλέκεται άμεσα στη μελέτη της - μια επιστήμη της οποίας η ιδιαιτερότητα είναι ο καρκίνος: μελέτη, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη. Σήμερα, οι επιστήμονες έχουν στη διάθεσή τους αρκετές θεωρίες καρκινογένεσης. Με άλλα λόγια - εκδοχές της προέλευσης και της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου στο σώμα. Ας τους γνωρίσουμε.
Καρκινογένεση - τι είναι
Η λέξη προέρχεται από το λατ. καρκινογένεση. Αυτός είναι ένας συνδυασμός δύο εννοιών - "καρκίνος" + "ανάπτυξη", "γένεση".
Εξ ου και ο ορισμός - ένα παθολογικό περίπλοκο φαινόμενο, η διαδικασία τόσο της έναρξης όσο και της περαιτέρω εξέλιξης ενός καρκινικού όγκου. Αντικαθιστά την έννοια της «ογκογένεσης».
Βήματα διαδικασίας
Η πιο κοινή είναι η θεωρία της καρκινογένεσης πολλαπλών σταδίων. Με άλλα λόγια, ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται πάντα, περνώντας από πολλά συγκεκριμένα στάδια, σύμφωνα με τον ίδιο αλγόριθμο σε όλους τους οργανισμούς. Αυτά είναι τα παρακάτωστάδια:
- Μύηση. Ένα άλλο όνομα είναι μετασχηματισμός όγκου. Το πρώτο βήμα είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στο γονιδίωμα της σωματικής κυτταρικής μάζας (μετάλλαξη). Συμβαίνει πολύ γρήγορα - ο λογαριασμός διατηρείται για λεπτά, ώρες. Το τροποποιημένο κελί μπορεί να είναι ανενεργό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ή η διαδικασία τελειώνει σε αυτό το σημείο.
- Προώθηση. Αλληλεπίδραση μεταξύ του μεταλλαγμένου κυττάρου και παραγόντων εντός του οργανισμού. Παραμένουν τροποποιημένα σωματίδια με υψηλή αναπαραγωγική δραστηριότητα. Αυτή είναι μια εκδήλωση του υποκείμενου φαινοτύπου όγκου.
- Πρόοδος. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από πρόσθετες αλλαγές στο γονιδίωμα, επιλογή των πιο προσαρμοσμένων κυτταρικών κλώνων. Το στάδιο ενός μορφολογικά εμφανούς καρκίνου που είναι ήδη ικανό να δώσει μεταστάσεις χαρακτηρίζεται από επεμβατική ανάπτυξη.
Θεωρία μετάλλαξης
Αυτή η θεωρία καρκινογένεσης στον σύγχρονο κόσμο είναι γενικά αποδεκτή. Ο καρκίνος ξεκινά στο σώμα με ένα μικρό κύτταρο. Τι συμβαίνει με αυτήν; Οι διαδικασίες μετάλλαξης αρχίζουν να συσσωρεύονται σε συγκεκριμένες περιοχές του DNA του. Επηρεάζουν τη διαδικασία σύνθεσης νέων πρωτεϊνών. Η στοιχειώδης μονάδα του οργανισμού αρχίζει να παράγει μια νέα, ελαττωματική πρωτεϊνική ουσία. Και δεδομένου ότι τα περισσότερα κύτταρα του σώματος ενημερώνονται αποκλειστικά με διαίρεση, αυτές οι χρωμοσωμικές διαταραχές του ελαττωματικού κυττάρου του σώματος κληρονομούνται από τα θυγατρικά. Αυτά με τη σειρά τους τα μεταβιβάζουν σε νέα κατά την αναπαραγωγή τους. Μια εστία ενός καρκινικού όγκου εμφανίζεται στο σώμα.
Ο θεμελιωτής της μεταλλακτικής θεωρίας της καρκινογένεσης είναι ο Γερμανός βιολόγος T. Boveri. Η ίδια η υπόθεση ήτανεκφράστηκε ήδη από το 1914. Ο Boveri δήλωσε ότι η αιτία του καρκίνου είναι οι χρωμοσωμικές αλλαγές στα κύτταρα.
Κατά τα επόμενα χρόνια, συνάδελφοι υποστήριξαν τη θέση του:
- Α. Knudson.
- Γ. Muller.
- Β. Vogelstein.
- E. Faron.
- R. Weinberg.
Αυτοί οι επιστήμονες βρίσκουν στοιχεία εδώ και δεκαετίες ότι ο καρκίνος είναι συνέπεια μεταλλάξεων κυτταρικών γονιδίων.
Τυχαίες μεταλλάξεις
Αυτή η θεωρία της καρκινογένεσης από ορισμένες απόψεις είναι παρόμοια με τη θέση του Boveri και των συνεργατών του. Ο συγγραφέας του είναι ο επιστήμονας L. Loeb, υπάλληλος του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον.
Ο ειδικός υποστήριξε ότι, κατά μέσο όρο, σε κάθε κύτταρο καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του, μια μετάλλαξη μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα γονίδιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η συχνότητά τους (μετάλλαξη) αυξάνεται. Αυτό διευκολύνεται από οξειδωτικά, καρκινογόνα (περιβαλλοντικοί παράγοντες που προκαλούν άμεσα καρκίνο) ή διαταραχές στις διαδικασίες επιδιόρθωσης και αντιγραφής του ίδιου του DNA.
L. Ο Loeb υποστήριξε ότι ο καρκίνος είναι πάντα συνέπεια ενός τεράστιου αριθμού μεταλλάξεων ανά κύτταρο. Άρα, κατά μέσο όρο, ο αριθμός τους πρέπει να φτάσει τις 10-100 χιλιάδες! Αλλά και ο ίδιος ο συγγραφέας παραδέχεται ότι είναι πολύ δύσκολο να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει με κάποιο τρόπο αυτό που έχει δηλώσει.
Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, η ογκογένεση θεωρείται ως συνέπεια κυτταρικών μεταλλάξεων που παρέχουν σε αυτό το κύτταρο πλεονεκτήματα στη διαίρεση. Οι χρωμοσωμικές αναδιατάξεις στο πλαίσιο αυτής της θεωρίας καρκινογένεσης, οι όγκοι έχουν ήδη αποδοθεί μια παράπλευρη τιμή.
Πρώιμη χρωμοσωμική αστάθεια
Οι συγγραφείς αυτής της θεωρίας είναι οι επιστήμονες B. Vogelstein και K. Lingaur. Ανήκει στις σύγχρονες θεωρίες καρκινογένεσης, που διακηρύχθηκαν το 1997.
Οι επιστήμονες βρήκαν μια νέα ιδέα ως αποτέλεσμα πρακτικής έρευνας. Διαπίστωσαν ότι στον κακοήθη σχηματισμό του ορθού υπάρχουν πολλά κύτταρα με αλλοιωμένο αριθμό χρωμοσωμάτων. Αυτή η παρατήρηση τους επέτρεψε να ισχυριστούν ότι η πρώιμη χρωμοσωμική αστάθεια οδηγεί σε διεργασίες μετάλλαξης σε ογκογονίδια, ογκοκατασταλτές.
Αυτή η θεωρία βασίζεται στην αστάθεια του γονιδιώματος. Αυτός ο παράγοντας, σε συνδυασμό με όλη τη γνωστή φυσική επιλογή, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός καλοήθους νεοπλάσματος. Αλλά μερικές φορές μεταμορφώνεται σε κακοήθη όγκο που αναπτύσσεται με μεταστάσεις.
Ανευπλοειδία
Μια άλλη αξιοσημείωτη θεωρία καρκινογένεσης. Συγγραφέας του είναι ο επιστήμονας P. Duesberg, ο οποίος εργάζεται στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια των Η. Π. Α. Σύμφωνα με τον ίδιο, ο καρκίνος είναι μόνο συνέπεια της ανευπλοειδίας. Οι μεταλλάξεις που παρατηρούνται σε συγκεκριμένα γονίδια δεν παίζουν κανένα ρόλο στη διαδικασία της καρκινογένεσης.
Τι είναι η ανευπλοειδία; Πρόκειται για αλλαγές λόγω των οποίων τα κύτταρα αρχίζουν να διαφέρουν ως προς τον αριθμό των χρωμοσωμάτων, σε καμία περίπτωση πολλαπλάσιο του κύριου συνόλου τους. Στη σύγχρονη εποχή, αυτό περιλαμβάνει επίσης την επιμήκυνση / βράχυνση των νημάτων των χρωμοσωμάτων, τη μετατόπισή τους - την κίνηση μεγάλων τμημάτων.
Φυσικά, η συντριπτική πλειοψηφία των ανευπλοειδών κυττάρων θα πεθάνει. Αλλά για μερικούς από τους επιζώντες, ο αριθμός (και έχει ήδη μετρηθεί σε χιλιάδες) των γονιδίων δεν θα είναι ο ίδιος όπως για το φυσιολογικόκύτταρα. Το αποτέλεσμα είναι η αποσύνθεση μιας ομάδας ενζύμων, των οποίων η συντονισμένη εργασία εξασφάλισε τη σύνθεση και την ακεραιότητα του DNA, την εμφάνιση μιας μάζας θραυσμάτων στη διπλή έλικα, που αποσταθεροποιούν περαιτέρω το γονιδίωμα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ανευπλοειδίας, τόσο πιο ασταθές είναι το κύτταρο, τόσο πιο πιθανή είναι η εμφάνιση του «λάθους» σωματιδίου που θα υπάρχει και θα διαιρεθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
Η ουσία της θεωρίας είναι ότι η εμφάνιση και η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου οφείλεται περισσότερο σε σφάλματα στην κατανομή των χρωμοσωμάτων παρά σε μεταλλάξεις.
Fetal
Μία από τις ευρέως παρουσιαζόμενες θεωρίες καρκινογένεσης στην ογκολογία είναι η εμβρυϊκή. Σύνδεση της ανάπτυξης καρκίνου με γεννητικά κύτταρα.
Αρκετοί επιστήμονες διαφορετικών ετών εξέφρασαν τις υποθέσεις τους για αυτό το θέμα. Ας γνωρίσουμε εν συντομία τις απόψεις τους:
- J. Conheim (1875). Ο επιστήμονας πρότεινε την υπόθεση ότι τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται από εμβρυϊκά. Αλλά μόνο από αυτά που αποδείχθηκαν περιττά στη διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου.
- Β. Rippert (1911). Η υπόθεσή του βασίζεται στο γεγονός ότι ένα αλλοιωμένο περιβάλλον μπορεί να επιτρέψει στο εμβρυϊκό κύτταρο να «κρύβεται» από το σύστημα ελέγχου του σώματος για την ανάπτυξη και την περαιτέρω αναπαραγωγή του.
- Β. Rotter (1927). Ο επιστήμονας εξέφρασε την ακόλουθη υπόθεση: τα πρωτόγονα εμβρυϊκά κύτταρα μπορούν με κάποιο τρόπο να εγκατασταθούν στα όργανα, τους ιστούς του σώματος κατά τη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξής του. Αυτά τα σωματίδια θα γίνουν το επίκεντρο της ανάπτυξης νεοπλασμάτων στο μέλλον.
Fabric
Ένας από τους αναγνωρισμένους συγγραφείς της θεωρίας των ιστών της καρκινογένεσης είναι ο επιστήμονας Yu. M. Vasiliev. Σύμφωνα με τις απόψεις του, η αιτία της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου είναι η παραβίαση του ελέγχου του συστήματος των ιστών στον πολλαπλασιασμό των κλωνογονικών κυττάρων. Αλλά αυτά τα σωματίδια είναι που έχουν ενεργοποιήσει ογκογονίδια.
Το κύριο αποδεδειγμένο γεγονός που επιβεβαιώνει τη θεωρία είναι η ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να ομαλοποιούνται κατά τη διαφοροποίησή τους. Αυτό μας επέτρεψε να εγκρίνουμε εργαστηριακές μελέτες σε ποντίκια. Ακόμη και τα καρκινικά κύτταρα με ένα τροποποιημένο σύνολο χρωμοσωμάτων ομαλοποιούνται κατά τη διαφοροποίηση.
Πολλά πράγματα συνδέονται στη θεωρία των ιστών - καρκινογόνο προφίλ, βαθμός αναζωογόνησης, αλλαγές στις λειτουργίες, δομές ομοιόστασης, τρόποι πολλαπλασιασμού, ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κλωνογονικών σωματιδίων του σώματος. Όλος αυτός ο συνδυασμός οδηγεί τελικά στο σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.
Viral
Η ιογενής θεωρία της καρκινογένεσης είναι επίσης δημοφιλής στον επιστημονικό κόσμο. Βασίζεται στα ακόλουθα - για την εμφάνιση και την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου, η παρουσία στο σώμα ενός ιού που προκαλεί καρκίνο είναι σημαντική (σε αντίθεση με μια φυσιολογική μόλυνση) μόνο σε πολύ πρώιμο στάδιο. Προκαλεί κληρονομικές αλλαγές στο κύτταρο, οι οποίες αργότερα μεταφέρονται στα παιδιά μόνα τους, χωρίς τη συμμετοχή του.
Η ιογενής φύση ορισμένων καρκίνων έχει ήδη αποδειχθεί από επιστήμονες. Αυτός είναι ο ιός Rous που προκαλεί σάρκωμα στα κοτόπουλα, ο παράγοντας διήθησης που προκαλεί το θηλώμα Shoup στα κουνέλια, ο παράγοντας γάλακτος είναι η αιτία του καρκίνου του μαστού στα ποντίκια. Σύνολο αυτών των ασθενειώνπερίπου 30 σπονδυλωτά έχουν μελετηθεί σήμερα. Όσον αφορά τους ανθρώπους, πρόκειται για θηλώματα και κονδυλώματα, τα οποία μεταδίδονται από άτομο σε άτομο μέσω σεξουαλικής, οικιακής επαφής.
Οι επιστήμονες γνωρίζουν επίσης ιούς που μπορούν να προκαλέσουν διάφορους τύπους λευχαιμίας σε ποντίκια. Αυτός είναι ο ιός του Friend, του Gross, του Moloney, του Mazurenko, του Grafi.
Ως αποτέλεσμα της έρευνας, οι ειδικοί κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι ένας κακοήθης σχηματισμός ιογενούς φύσης μπορεί επίσης να προκληθεί τεχνητά. Αυτό απαιτεί νουκλεϊκά οξέα, τα οποία απομονώνονται από ιούς όγκου. Αυτό (όξινο) εισάγει πρόσθετα γενετικά δεδομένα στο κύτταρο, τα οποία προκαλούν κακοήθεια του σωματιδίου.
Το γεγονός ότι μια χημική ουσία (νουκλεϊκό οξύ) είναι η αιτία σχηματισμού όγκου φέρνει αυτή την εκδοχή πιο κοντά στην πολυαιτιολογική. Και αυτό είναι ήδη ένα βήμα προς την ανάπτυξη μιας ενοποιημένης θεωρίας για την προέλευση του σχηματισμού καρκίνου.
Χημική θεωρία
Σύμφωνα με αυτήν, η κύρια αιτία των κυτταρικών μεταλλάξεων που οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου είναι χημικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες. Οι επιστήμονες τα χωρίζουν σε διάφορες ομάδες:
- Γονιδιοτοξικά καρκινογόνα. Θα αντιδράσουν απευθείας με το DNA.
- Επιγενετικά καρκινογόνα. Προκαλούν αλλαγές στη χρωματίνη, τη δομή του DNA, χωρίς να επηρεάζουν την ίδια την αλληλουχία της.
Τα εξωτερικά αίτια στο πλαίσιο της θεωρίας της χημικής καρκινογένεσης χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Χημικό. Αρωματικές αμίνες και υδρογονάνθρακες, αμίαντος, ορυκτά λιπάσματα, εντομοκτόνα, φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα.
- Σωματική. Αυτό είναι διαφορετικό είδοςακτινοβολία - ιονίζουσα, ακτινοβολία. Η επίδραση των ραδιονουκλεϊδίων στους οργανισμούς αξίζει μεγάλης προσοχής.
- Βιολογικά.
Άλλες θεωρίες
Στον σύγχρονο επιστημονικό κόσμο, υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες θεωρίες για την εμφάνιση και ανάπτυξη καρκινικών όγκων:
- Επιγενετική.
- Immune.
- Καρκινικά βλαστοκύτταρα.
- Evolutionary.
Ο αναγνώστης είναι πλέον εξοικειωμένος τόσο με την έννοια της «καρκινογένεσης», τα στάδια ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου, όσο και με τις κύριες θεωρίες της ογκογένεσης. Το αναγνωρισμένο σήμερα είναι μεταλλαγμένο. Το μέλλον του επιστημονικού κόσμου βρίσκεται στην ανάπτυξη μιας ενοποιημένης θεωρίας που θα βοηθήσει την ανθρωπότητα να νικήσει για πάντα αυτή την τρομερή ασθένεια.
