Η τερηδόνα (λατ. τερηδόνα «σήψη») είναι μια αργή διαδικασία εκπόλωσης και καταστροφής του σκληρού ιστού του δοντιού με το σχηματισμό τερηδόνας κοιλότητας στην οδοντίνη. Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να δώσουν ακριβές συμπέρασμα σχετικά με τα αίτια της τερηδόνας.
Επιπολασμός
Ίχνη οδοντικής παθολογίας πηγαίνουν βαθιά στο παρελθόν. Κατά τη διάρκεια της αρχαιολογικής έρευνας, αποδείχθηκε ότι μια τέτοια ασθένεια εμφανίστηκε σε ανθρώπους που έζησαν πριν από περίπου 5.000 χρόνια. Αυτή η παθολογία είναι η πιο κοινή σήμερα (επηρεάζει πάνω από το 93% των ανθρώπων). Στα παιδιά προηγείται μεταξύ των χρόνιων παθήσεων και εμφανίζεται 6-8 φορές συχνότερα από το βρογχικό άσθμα που καταλαμβάνει τη 2η θέση. Μέχρι να φύγουν από το σχολείο, το 80% των εφήβων έχουν ήδη τερηδόνα και το 98% των ανθρώπων έχουν σφραγίσματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η τερηδόνα είναι λιγότερη στην Αφρική και την Ασία.
Αιτιολογία του φαινομένου
Επί του παρόντος, η εμφάνιση οδοντικής τερηδόνας σχετίζεται με το γεγονός ότι το pH του σάλιου αλλάζει στην επιφάνειά του, υπάρχει οδοντικήπλάκα με βακτήρια, εμφανίζεται ζύμωση υδατανθράκων (γλυκόλυση). Σε αυτό προστίθεται η δραστηριότητα της μικροχλωρίδας που σχηματίζει οξύ. Και ήδη υπό την επήρεια οργανικών οξέων, στο μέλλον εμφανίζεται βλάβη στα δόντια.
Τα τερηδονικά βακτήρια του στόματος περιλαμβάνουν στρεπτόκοκκους που σχηματίζουν οξύ (Streptococcusmutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius) και μερικούς γαλακτοβάκιλλους.
Αν και το σμάλτο των δοντιών θεωρείται ο σκληρότερος ιστός του σώματος, όπως ο άστριος, οι υδροξυπατίτες του είναι πολύ ευαίσθητοι στα οξέα και αρχίζουν να θρυμματίζονται ήδη σε pH 4,5. Μετά από κάθε έκθεση αυτών των ουσιών στην προστατευτική επικάλυψη, τα ανόργανα συστατικά του διαλύονται και παραμένουν σε αυτή την κατάσταση 2 ώρες. Εάν αυτό συμβαίνει τακτικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε το pH θα παραμείνει στην όξινη ζώνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ένα τέτοιο περιβάλλον οι ρυθμιστικές ιδιότητες του σάλιου δεν έχουν χρόνο να το αποκαταστήσουν και το σμάλτο αρχίζει να καταρρέει αμετάκλητα.
Σχηματίζεται τερηδόνας κοιλότητα κατά μέσο όρο μέσα σε 4 χρόνια. Και δεδομένου ότι η ρίζα του δοντιού είναι πιο μαλακή, εδώ η διαδικασία συμβαίνει 3 φορές πιο γρήγορα. Αν σας αρέσει η γλυκιά τερηδόνα μπορεί να δημιουργηθεί μέσα σε λίγους μήνες.
Παράγοντες εμφάνισης τερηδόνας
Τα κύρια σημεία για την εμφάνιση τερηδόνας είναι 4 σημεία εκκίνησης:
- ευαισθησία στην τερηδόνα της επιφάνειας των δοντιών;
- γλυκόλυση;
- τερηδονογόνα βακτήρια;
- ώρα.
Η αντιμετώπιση αυτών των αρνητικών παραγόντων είναι:
- Καθημερινό βούρτσισμα για την αφαίρεση της πλάκας.
- Κορεσμός καιφθορίωση σμάλτου - αλλάζοντας τη σύνθεση του νερού με την προσθήκη αυτής της ουσίας, καθώς και με την παρουσία της στην οδοντόκρεμα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνονται τέτοια μέτρα για τα μωρά. Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, η φθορίωση του πόσιμου νερού οδηγεί σε μείωση της συχνότητας της τερηδόνας κατά 30-50%.
Θεωρίες για την προέλευση της τερηδόνας
Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 400 θεωρίες τερηδόνας. Καθένα από αυτά έχει κάποια αλήθεια, αλλά δεν μπορεί να επηρεάσει όλες τις πτυχές της παθογένεσης της νόσου.
Οι συγγραφείς εξετάζουν μόνο μεμονωμένες αιτίες, επομένως όλες οι θεωρίες της τερηδόνας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Οι δημιουργοί τοπικιστικών εννοιών εξηγούν την προέλευση της καταστροφής με την επίδραση εξωγενών παραγόντων (σάλιο, πλάκα και πέτρα, βακτήρια, έκθεση σε οξέα κ.λπ.). Οι συγγραφείς των βιολογικών θεωριών μιλούν για την επίδραση των ενδογενών διαταραχών.
Η αιτία της τερηδόνας δοκιμάστηκε από αρχαίους γιατρούς - τον Ιπποκράτη και τον Γαληνό.
Στους αιώνες XVII-XVIII. Μια ζωτική θεωρία ήταν δημοφιλής, σύμφωνα με την οποία η οδοντική παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εσωτερικής τερηδόνας.
Τον XVIII αιώνα. εμφανίστηκαν χημικές θεωρίες για την εμφάνιση τερηδόνας. Έτσι, ο Birdmar (1771) μίλησε για την επίδραση των ανόργανων οξέων από τα τρόφιμα στο δόντι. Η ανακάλυψη του μικροσκοπίου επέτρεψε στον A. Leeuwenhoek (1681) να ανακαλύψει «τα μικρότερα ζώα» στους ιστούς ενός χαλασμένου δοντιού.
Δύο αιώνες αργότερα, οι Leber και Rottenstein (1867) περιέγραψαν έναν συγκεκριμένο τύπο μικροβίου που πίστευαν ότι ήταν υπεύθυνος για την τερηδόνα.
Δεν αρνήθηκαν επίσης την επίδραση των οξέων. Σε αυτουςΗ βάση διαμορφώθηκε το 1881, η πολύ προοδευτική χημική-παρασιτική αντίληψη του Μίλερ στην εποχή του. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία της τερηδόνας, η καταστροφική διαδικασία περνά από 2 στάδια.
Στην αρχή, το ανόργανο τμήμα του σμάλτου των δοντιών διαλύεται υπό την επίδραση του γαλακτικού οξέος, το οποίο σχηματίζεται στο στόμα ως αποτέλεσμα της ζύμωσης των σακχάρων με τη συμμετοχή μικροοργανισμών που σχηματίζουν οξύ.
Επιπλέον, αυτή η ένωση μειώνει το pH του σάλιου και ο σκληρός ιστός απιονίζεται. Και στο στάδιο 2, η οδοντίνη καταστρέφεται ήδη υπό την επίδραση ενζύμων που παράγονται από βακτήρια.
Το ίδιο το οξύ δεν μπορεί να δράσει στην οδοντίνη, επειδή αποτελείται από πολύπλοκα μόρια πρωτεΐνης.
Αργότερα, το λάθος του Μίλερ αποκαλύφθηκε - βακτήρια εμπλέκονται ήδη από το 1ο στάδιο της καταστροφής. Για να επιβεβαιώσει τις υποθέσεις του, ο επιστήμονας διεξήγαγε ένα πολύ ενδιαφέρον πείραμα: το 1884 κατάφερε να δημιουργήσει τερηδόνα στο δόντι τεχνητά - πήρε υγιή δόντια και τα άφησε σε ένα μείγμα από καλά μασημένο ψωμί, κρέας και ένα μικρό ποσοστό σακχάρων (2- 4%) - για 3 μήνες σε θερμοκρασία 37 ºС. Και η οδοντική παθολογία εκδηλώθηκε.
Η τερηδόνα αναπτύσσεται πραγματικά πιο συχνά στις μασητικές και εγγύς επιφάνειες, δηλαδή εκεί όπου τα βακτήρια παραμένουν περισσότερο και η τροφή παραμένει περιπλανώμενη. Αλλά η θεωρία δεν εξηγεί πολλά σημεία: έχει διαπιστωθεί ότι η αντίδραση του σάλιου είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική (pH - 6,8-7,0) και δεν μπορεί να προκαλέσει αφαλάτωση της αδαμαντίνης.
Η θεωρία του Μίλερ δεν εξηγεί γεγονότα όπως η ανάπτυξη τερηδόνας σε άτομα που δεν τρώνε γλυκά και, αντιστρόφως, η απουσία της σε όσους τρώνε τέτοιες τροφές σε μεγάλο βαθμόποσότητες. Διαφορετικά: οι συνθήκες στο στόμα δεν είναι ίδιες με την εμπειρία.
Τα αίτια της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας είναι ότι η επιλεκτική βλάβη σε ορισμένα σημεία των επιφανειών των δοντιών οφείλεται σε αφαλάτωση, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τοπικού σχηματισμού οξέος σε περιοχές που καλύπτονται με μαλακή πλάκα (η που ονομάζονται «οδοντικές πλάκες»). Και απλώς εμφανίζονται πιο συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με μελέτες σοβιετικών συγγραφέων (VF Kuskov et al.), όχι μόνο οι στρεπτόκοκκοι, αλλά και άλλα βακτήρια έχουν την ικανότητα να ζυμώνουν πολυσακχαρίτες. Επιπλέον, οι «οδοντικές πλάκες» δημιουργούν συνθήκες για την έκθεση των ιστών των δοντιών όχι μόνο σε οξέα, αλλά και σε πολυάριθμα ένζυμα από μικρόβια.
Τα αίτια της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας και η θεραπεία καθορίζονται μεταξύ τους και στη συνέχεια η θεραπεία ξεκινά με βαθύ καθαρισμό των επιφανειών των δοντιών.
Στο έργο του 1928, ο D. A. Entin αποκάλυψε μια στενή εξάρτηση του δοντιού και του σμάλτου από τη φυσικοχημική σύνθεση του σάλιου (ένας εξωτερικός παράγοντας που επηρεάζει την κατάσταση των δοντιών) και του αίματος (ένας εσωτερικός παράγοντας). Αυτή είναι η βάση της θεωρίας του για την τερηδόνα.
Το σάλιο και το αίμα είναι ασταθείς τιμές, αλλάζουν με διάφορες δυσμενείς διεργασίες στο σώμα. Σε ασθένειες, η φυσική βέλτιστη διατροφή του οδοντικού ιστού διαταράσσεται και γίνεται ευάλωτος στα τερηδονογόνα βακτήρια.
Ο επιστήμονας θεώρησε το δόντι ως ημιπερατή βιολογική μεμβράνη στο όριο 2 περιβαλλόντων:
- εξωτερικό - σάλιο;
- εσωτερικό - αίμα και λεμφικός πολφός του δοντιού.
Ανάλογα με τη σύνθεση και τις ιδιότητες του σάλιου, αλλάζειη κατάσταση των κολλοειδών της αδαμαντίνης (διογκώνονται ή ρυτιδώνουν) και η διαπερατότητά τους επίσης αλλάζει.
Η προστατευτική επίστρωση σε αυτή την περίπτωση αλλάζει το φορτίο και τα ηλεκτροωσμωτικά ρεύματα, τα οποία συνήθως κινούνται φυγοκεντρικά από τον πολτό των δοντιών στο σμάλτο και παρέχουν φυσιολογική θρέψη των ιστών, εδώ αρχίζει η αντίθετη κίνηση - κεντρομόλος - από το σάλιο στον πολφό.
Όταν το δυναμικό αλλάζει, τα βακτήρια έλκονται από το σμάλτο και η αυξημένη διαπερατότητά του διευκολύνει τη διείσδυσή τους.
Έχει αποδειχθεί ότι αυτές οι διεργασίες συμβαίνουν πράγματι, αλλά χωρίς τοπικούς παράγοντες τερηδόνας δεν συμβαίνουν. Η προοδευτικότητα της θεωρίας - στην περιγραφή της σύνδεσης μεταξύ της κατάστασης του σώματος και της καταστροφής, μείον - θεωρώντας τη βιοδιεργασία μόνο ως φυσική και χημική αντίδραση.
Βιολογική θεωρία
Το 1948, ο Ρώσος επιστήμονας I. G. Lukomsky παρουσίασε τη θεωρία του για την εμφάνιση τερηδόνας, στην οποία υποστήριξε ότι η ασθένεια ξεκινά με ανεπάρκεια βιταμινών D και B1. Η διατροφή των οδοντικών κυττάρων (οδοντοβλάστες) διαταράσσεται έτσι και εμφανίζεται τερηδόνα.
Η ουσία του είναι ότι το σμάλτο παραμένει άθικτο με την καλή λειτουργία του οδοντοβλάστη. Η θεωρία έχει μόνο ιστορικό ενδιαφέρον.
Υπάρχει επίσης η έννοια του A. E. Sharpenak (1949) - υποστήριξε ότι ο πρωταρχικός κρίκος στην ανάπτυξη της τερηδόνας είναι η καταστροφή της πρωτεϊνικής μήτρας των σκληρών ιστών των δοντιών. Εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπάρκεια των αμινοξέων λυσίνη και αργινίνη, καθώς και βιταμίνες Β.
Αλλά έχει αποδειχθεί ότι τέτοιες αλλαγές στο δόντι δεν συμβαίνουν στο στάδιο της λεκέ. ΚαταστροφήΟι πρωτεΐνες οδοντίνης δεν είναι η κύρια διαδικασία, αλλά έχουν σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της τερηδόνας. Επίσης κλινικά επιβεβαιωμένη δράση κατά της τερηδόνας της βιταμίνης Β.
Το ZNIIS δημιούργησε μια λειτουργική ιδέα για την παθογένεια της τερηδόνας με βάση πολλά διαφορετικά υλικά (AI Rybakov, 1967). Βασίζεται σε δεδομένα για την ανομοιόμορφη εξέλιξη της διαδικασίας σε διαφορετικές περιόδους ζωής ανάπτυξης. Εδώ, σημειώνεται η αλληλεξάρτηση εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων.
Ο σχηματισμός του οδοντοκυψελιδικού συστήματος ξεκινά στην εμβρυογένεση, και από τότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί η μελέτη της τερηδόνας.
4 διακρίνονται κύριες περίοδοι:
- ενδομήτρια (από 5 εβδομάδες έως 5 μήνες);
- η περίοδος της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας, η μεγαλύτερη αναδόμηση του σώματος (από 6 μηνών έως 6 ετών και μετά μέχρι την ηλικία των είκοσι ετών);
- βέλτιστη φυσιολογική ισορροπία στην ενήλικη περίοδο (από 20 έως 40 ετών);
- ένα χρονικό διάστημα που συνοδεύεται από ανεπάρκεια ορισμένων λειτουργιών του σώματος (μετά τα 40).
Η τερηδόνα θεωρείται πολυαιτιολογική παθολογική.
Στην πρώτη φάση (από 6 μήνες έως 6 χρόνια), παλαιότερες ασθένειες με έλλειψη στοματικής φροντίδας, παραμορφώσεις δαγκώματος και τραυματισμούς μπορούν να χρησιμεύσουν ως υπόβαθρο για την τερηδόνα.
Στην ηλικία των 6-7 ετών παρατηρείται αύξηση της κατανάλωσης υδατανθράκων και υπάρχει έλλειψη φθορίου στον οργανισμό. Υπάρχουν παραβιάσεις της σιελόρροιας και αλλαγές στο pH της στοματικής κοιλότητας.
Στην περίοδο από 12 έως 14 ετών, οι οδοντικές πλάκες γίνονται πιο σημαντικές, αρκετά συχνές αυτή την περίοδο. Το έναυσμα για αυτό είναι ορμονικόπερεστρόικα.
Στην ηλικία 17-20 ετών, αρχίζουν μεγάλα φορτία στο συκώτι, στις νησιωτικές συσκευές.
Στην ηλικία 20-40 ετών, μπορεί να εμφανιστούν σωματικές παθήσεις, παθολογίες του οδοντοκυψελιδικού συστήματος (η οδοντοφυΐα των φρονιμιτών είναι συνήθως δύσκολη, μπορεί να εμφανιστούν τραυματισμοί ιστών, κακή απόφραξη).
Η περίοδος μαρασμού του σώματος (40 χρόνια και άνω) χαρακτηρίζεται από μείωση της δραστηριότητας του φύλου και άλλων ενδοκρινών αδένων, παθήσεις της στοματικής κοιλότητας.
Ο μηχανισμός ενεργοποίησης σε αυτή την περίπτωση είναι ο υποσιτισμός και οι τοπικές αλλαγές στη στοματική κοιλότητα.
Συμπέρασμα: τόσο γενικά όσο και τοπικά προκλητικά αίτια παίζουν μεγάλο ρόλο στην προέλευση της τερηδόνας.
Οι παράγοντες της τερηδόνας είναι συνηθισμένοι:
- λειτουργική κατάσταση του νευρικού συστήματος;
- η παρουσία κοινών ασθενειών που προκαλούν αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες,
- κακής ποιότητας σύνθεση της δίαιτας;
- κληρονομική προδιάθεση;
- ορμονικές διαταραχές.
Τοπικοί παράγοντες:
- ένζυμα;
- τερηδονικοί μικροοργανισμοί;
- υπερβολική τροφή με υδατάνθρακες;
- παρουσία πλάκας ή πλάκας;
- υποσιτισμός;
- κακοευθυγραμμισμένα δόντια με συνωστισμό;
- αλλαγές στην ποιότητα και την ποσότητα του σάλιου;
- κατωτερότητα των οδοντικών δομών.
Για την εμφάνιση της παθολογίας, αυτοί οι παράγοντες κινδύνου για την τερηδόνα πρέπει να συνοψιστούν σε ένα ορισμένο επίπεδο κατωφλίου, τότε το σμάλτο αρχίζει να καταρρέει. Το μειονέκτημα της έννοιας του A. I. Rybakov είναι η αφθονία των ονομαζόμενων αιτιολογικών αιτιών, αλλά είναι μόνοσυνεισφέροντας αντί να είναι η βασική αιτία.
Τρέχουσες ερμηνείες
Η σύγχρονη θεωρία για την εμφάνιση τερηδόνας, που ιδρύθηκε από τον E. V. Borovsky και άλλους συν-συγγραφείς (1979, 1982), σημειώνει την παθολογία ως συνέπεια της επιρροής και της αλληλεπίδρασης πολλών ομάδων παραγόντων - γενικών και τοπικών.
Τι σημαίνει αυτό; Για καταστροφικές διεργασίες απαιτείται μηχανισμός ενεργοποίησης για την εμφάνιση οδοντικής τερηδόνας. Πρόκειται για υποχρεωτική συμμετοχή της μικροχλωρίδας στο στόμα, μαζί με τη γλυκόλυση.
Αρχές θεραπείας
Η θεραπεία αναμετάλλωσης πραγματοποιείται στο στάδιο της χρώσης. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10 διαδικασίες, κατά τις οποίες τα δόντια τρέφονται με εφαρμογές ασβεστίου, διαλύματα Remodent (φυσικό φάρμακο) και σκευάσματα που περιέχουν φθόριο (φθοριούχο νάτριο 2-4%). Είναι καλύτερα να λάβετε θεραπεία από έναν οδοντίατρο σε κλινική, ο οποίος πρώτα θα καθαρίσει το δόντι, στη συνέχεια θα χαράξει την επιφάνεια με κιτρικό οξύ, θα ξεπλύνει με νερό και θα εφαρμόσει ένα διάλυμα 10% γλυκονικού ασβεστίου ή υδροχλωρικού για 15 λεπτά.
Γέμισμα κοιλότητας
Εκτελείται με διάφορους βαθμούς αρνητικών διεργασιών: επιφανειακή, μέση και βαθιά τερηδόνα. Οι προσβεβλημένοι ιστοί αφαιρούνται και η ίδια η κοιλότητα σφραγίζεται.
Βήματα:
- Καθαρισμός της πλάκας του ασθενούς και των παρακείμενων δοντιών επαφής. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι: υπερηχογράφημα για σκληρή πλάκα, για μαλακή πλάκα - λειαντικές πάστες ή βούρτσες.
- Το χρώμα του δοντιού καθορίζεται σε ειδική κλίμακα - αυτό είναι απαραίτητο για την ακριβή επιλογή της απόχρωσης του υλικού σφράγισης.
- Ανακούφιση από τον πόνο - τοπική αναισθησία.
- Διάτρηση τερηδονικών ιστών - οι κοιλότητες αποκτούν το σωστό σχήμα με διάτρηση των προεξέχοντων άκρων του σμάλτου.
- Στη συνέχεια αφαιρείται όλη η τερηδόνα οδοντίνη. Εάν παραμείνει τουλάχιστον ένα σωματίδιο, θα αναπτυχθεί πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα κάτω από το γέμισμα.
- Ο διαχωρισμός των δοντιών από το σάλιο είναι ένα σημαντικό στάδιο! Παλαιότερα, αυτό γινόταν με αναποτελεσματικά βαμβακερά ρολά, τα τελευταία 10 χρόνια από την Cofferdam. Είναι μια μεμβράνη λάτεξ με τρύπα για τα δόντια.
- Στη συνέχεια, η υπάρχουσα κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά.
- Στη συνέχεια χαράξτε το σμάλτο με ένα τζελ φωσφορικού οξέος έτσι ώστε η κόλλα (κάτι σαν κόλλα) να μπορεί να διαχέεται στους οδοντικούς ιστούς. Μετά το μούσκεμα, φωτίζεται από μια λάμπα φωτοπολυμερισμού.
- Εφαρμογή φλάντζας κάτω από τη τσιμούχα - τοποθετείται στο κάτω μέρος και χρησιμεύει ως μονωτικό. Αυτό είναι απαραίτητο για τη δημιουργία σφραγίδας.
- Γέμισμα - επαναφέρει το σχήμα του δοντιού και την μασητική του επιφάνεια. Η σύνθεση είναι κατασκευασμένη από φωτοπολυμερή σύνθετα υλικά. Κάθε στρώση εφαρμόζεται διαδοχικά και πολυμερίζεται με λαμπτήρα ωρίμανσης.
- Το τρίξιμο και το γυάλισμα του σφραγίσματος των δοντιών ολοκληρώνει τη διαδικασία θεραπείας.
θεραπεία με λέιζερ
Το κύριο συν είναι ότι είναι εντελώς ανώδυνο και ότι δεν υπάρχουν μικροτραύματα του σμάλτου. Παράλληλα, πραγματοποιείται αποστείρωση, ώστε τα μικρόβια να μην μπαίνουν κάτω από τη σφραγίδα.
Θεραπεία όζοντος
Το όζον καταστρέφει εντελώς τα βακτήρια. Οι υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται. Μέθοδος που εφαρμόζεταιγια αρχική τερηδόνα.
Infiltration
Εφαρμόζεται ειδικό τζελ στο προσβεβλημένο δόντι, τα συστατικά του οποίου αντιδρούν χημικά με το σμάλτο. Απλώς διαλύουν τις πληγείσες περιοχές. Μετά από αυτό, η επιφάνεια καθαρίζεται με οινόπνευμα και στεγνώνει. Δεν υπάρχει πόνος και η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
Ανατινάξεις
Εάν η τερηδόνα δεν είναι ακόμη σε προχωρημένη μορφή, οι μικρές κοιλότητες μπορούν να καθαριστούν με λειαντική δράση του αέρα στο σμάλτο. Ένας ισχυρός πίδακας σωματιδίων οξειδίου του αλουμινίου με κατευθυνόμενο πίδακα υπό πίεση χτυπά έξω τους κατεστραμμένους ιστούς και τα υγιή μέρη παραμένουν. Τέτοια χτυπήματα είναι πιο αποτελεσματικά από ένα τρυπάνι.
Τώρα γνωρίζετε τα αίτια της τερηδόνας και τη θεραπεία της οδοντικής παθολογίας. Η τερηδόνα είναι πολυαιτιολογική νόσος. Σήμερα η θεραπεία με τρυπάνι επικρατεί παντού. Οι σύγχρονες μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο για την πρόληψη.
