Πτερυγοειδής ωμοπλάτη μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι ωμοπλάτες δεν εφαρμόζουν πλέον σφιχτά στην επιφάνεια του στήθους. Ελλείψει αυτής της παραβίασης, οι μύες παρέχουν επιμέλεια. Εξωτερικά, οι ωμοπλάτες, όταν παρεκκλίνουν από τον κανόνα, μοιάζουν με φτερά στο σχήμα τους, από όπου προήλθε το όνομα.
Αιτίες εμφάνισης
Στη σωστή θέση, η ωμοπλάτη συγκρατείται από τον οδοντωτό μυ. Κοντά του βρίσκεται ένα επιφανειακό νεύρο, το οποίο είναι αρκετά εύκολο να καταστραφεί. Εάν τραυματιστεί, τότε η ωμοπλάτη αρχίζει να προεξέχει προς τα εμπρός, δηλαδή το κάτω άκρο της.
Επίσης, η αιτία της πτερυγοειδούς ωμοπλάτης μπορεί να είναι η ρήξη του δελτοειδή και του πρόσθιου οδοντωτού χιτώνα. Είναι πολύ εύκολο να δείτε την εξέλιξη της παραβίασης, απλώς ακουμπήστε την πλάτη σας σε έναν επίπεδο τοίχο και η ωμοπλάτη που προεξέχει θα είναι αμέσως ορατή.
ΠερισσότεραΈνας παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής είναι η μεταφορά της πολιομυελίτιδας ή της προοδευτικής μυϊκής δυστροφίας. Συνέπεια της μετατόπισης των ωμοπλάτων σε σχέση με το στήθος είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου της πτερυγοειδούς ωμοπλάτης.
Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής. Σε αυτή την περίπτωση, η παραβίαση αναπτύσσεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και εντοπίζεται αμέσως μετά τη γέννηση.
Μια φωτογραφία της πτερυγοειδούς ωμοπλάτης παρουσιάζεται στο άρθρο.
Χαρακτηριστικά ανάπτυξης στα παιδιά
Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης πτερυγοειδούς ωμοπλάτης στα παιδιά εμφανίζονται συχνά πριν από το σχολείο. Αυτή τη στιγμή, οι γονείς δίνουν προσοχή στην αφύσικη διάταξη των ωμοπλάτων στο παιδί και συμβουλεύονται έναν γιατρό.
Στα παιδιά που πηγαίνουν στο σχολείο, η αιτία της μετατόπισης των ωμοπλάτων μπορεί να είναι όχι μόνο το τραύμα, αλλά και η ακατάλληλη χρήση μιας βαριάς τσάντας. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα που δεν διαφέρουν απολύτως από τα σημεία της νόσου με σύνδρομο πτερυγοειδούς ωμοπλάτης σε ενήλικες.
Κύρια συμπτώματα
Η πτερυγοειδής νόσος της ωμοπλάτης προσβάλλει συχνά άνδρες σε νεαρή ηλικία.
Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται ξαφνικά: νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στο άκρο. Λόγω αυτών των αισθήσεων, υπάρχει σημαντικός περιορισμός των ενεργών κινήσεων. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εξαφανίζεται, αλλά μετά από ένα μήνα, η μάζα των μυών της ωμικής ζώνης μειώνεται σημαντικά και παρατηρείται αύξηση της αδυναμίας στο χέρι (ή στα χέρια, εάν επηρεάζονται και τα δύο).ωμοπλάτες).
Αν και σπάνια, όλοι οι μύες του ώμου, του αντιβραχίου και επίσης του χεριού μπορεί να εμπλακούν κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας.
Πιο συχνά, επηρεάζεται μόνο η μία πλευρά, αλλά με την πάροδο του χρόνου αρχίζει και η μετατόπιση της δεύτερης ωμοπλάτης.
Διάγνωση
Το σύνδρομο των πτερυγοειδών ωμοπλάτων συνοδεύεται από συνεχή πόνο στις ωμοπλάτες ή πίσω από το στήθος, που πονάνε στη φύση τους. Επιπλέον, ενόχληση μπορεί να γίνει αισθητή στους ώμους ή στα άνω άκρα. Εξωτερικά, το σύνδρομο εκδηλώνεται στην αφύσικη θέση των ωμοπλάτων, που προεξέχουν από την πλάτη.
Για να προσδιορίσουν την παρουσία ή την απουσία μυϊκής και νευρικής βλάβης, οι γιατροί χρησιμοποιούν ηλεκτρονευρομυογραφία. Είναι επίσης υποχρεωτική η διεξαγωγή ακτινογραφίας των ωμοπλάτων προκειμένου να αποκλειστεί η συγγενής παθολογία των οστών. Ως πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος και προσδιορίζονται τα αντιπυρηνικά αντισώματα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μερικές φορές απαιτείται η χρήση μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή, στο βραχιόνιο πλέγμα και στο νωτιαίο μυελό. Ωστόσο, αυτό χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχουν υποψίες νευρολογικών προβλημάτων.
Το πιο εμφανές σημάδι της ανάπτυξης του συνδρόμου της πτερυγοειδούς ωμοπλάτης είναι η θέση τους σε σχέση με την εσωτερική άκρη του θώρακα. Κατά τη διαδικασία ανύψωσης του βραχίονα, οι ωμοπλάτες απομακρύνονται μόνο πιο έντονα από αυτό. Επιπλέον, είναι αρκετά δύσκολο να σηκώσετε τον ώμο σε οριζόντια θέση και μέσαορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατό. Αυτή η συμπτωματολογία είναι που καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση της πτερυγοειδούς ωμοπλάτης.
Μέθοδοι θεραπείας
Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς τι προκάλεσε τη μετατόπιση των ωμοπλάτων και γιατί ο οδοντωτός μυς σταμάτησε να λειτουργεί κανονικά. Συχνά η αιτία του συνδρόμου είναι βλάβη στο επιφανειακό νεύρο, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες (για παράδειγμα, συμπίεση από σχηματισμό όγκου ή κοντινό ιστό).
Η θεραπεία της πτερυγοειδούς ωμοπλάτης μπορεί να διαρκέσει πολύ χρόνο, αλλά ποτέ δεν οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Πρώτα απ 'όλα, οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην εξάλειψη των αιτιών αυτής της παθολογίας. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σημάδια σχηματισμού που πιέζει ένα νεύρο, γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να φοράτε βάρη ή σακίδια.
Για να πάρει η ωμοπλάτη τη φυσική της θέση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές ορθοπεδικές συσκευές. Βοηθούν στη σταθεροποίηση της ωμοπλάτης και επηρεάζουν την κίνησή της.
Σε περιπτώσεις παραπόνων ασθενών για πόνο στις ωμοπλάτες, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα σε μορφή δισκίων, τα οποία ανήκουν σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και υποβάλλονται σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- χρήση εφαρμογών κρύου και θερμότητας;
- συνεδρίες μασάζ;
- ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
Σε περίπτωση βλάβης του μυός ή του νεύρου, χειρουργικήχειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή τους.
Θεραπεία σε παιδιά
Η μετατόπιση των ωμοπλάτων σε παιδιά προσχολικής ηλικίας αντιμετωπίζεται με μακρά μαθήματα μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και δημιουργία ομοιόμορφης στάσης. Εάν αυτά τα μέτρα αποτύχουν, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει πλαστικότητα μυών ή στερέωση της ωμοπλάτης στις πλευρές με τη χρήση ειδικών ραμμάτων.
Η θεραπεία της πτερυγοειδούς ωμοπλάτης σε παιδιά που πηγαίνουν στο σχολείο περιλαμβάνει επίσης ένα πρόγραμμα ειδικών ασκήσεων μασάζ και φυσικοθεραπείας. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, το παιδί πρέπει να προστατεύεται από τη μεταφορά βαριάς τσάντας ή τσάντες. Εάν είναι απαραίτητο, οι γονείς θα πρέπει να φέρουν τα δικά τους βάρη στο σχολείο. Το κολύμπι, η ποδηλασία, το πατινάζ ή το σκι συνιστώνται επίσης ως θεραπεία, καθώς η ενδυνάμωση των μυών της σπονδυλικής στήλης επιταχύνει την επούλωση των πτερυγοειδών ωμοπλάτων.
Χειρουργική
Σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, ο ασθενής παραπέμπεται για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο τρόποι για να το κάνετε:
- Η πρώτη μέθοδος βασίζεται στην αντικατάσταση του παράλυτου οδοντωτού μυός με έναν υγιή, με μεταμόσχευση από μη προσβεβλημένη περιοχή. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται λειτουργική.
- Η δεύτερη μέθοδος περιλαμβάνει τη σύνδεση της λεπίδας στις νευρώσεις. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται σταθεροποίηση. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η ωμοπλάτη δεν συμμετέχει πλέον στην κίνηση της ωμικής ζώνης.
Θεραπευτικές ασκήσεις
Σε θεραπείαΟι ασκήσεις πτερυγοειδούς ωμοπλάτης και οι θεραπευτικές ασκήσεις είναι εξίσου αποτελεσματικές τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Τέτοιες δραστηριότητες χρησιμοποιούνται όχι μόνο ως θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.
Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία των πτερυγοειδών ωμοπλάτη με ασκήσεις που επηρεάζουν τον οδοντωτό μυ. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σταθείτε στον τοίχο, ακουμπώντας πάνω του με το ένα χέρι. Όταν πιέζετε με την παλάμη του χεριού σας στον τοίχο, πρέπει να γίνεται αισθητή η ένταση στους μύες του στήθους και της πλάτης.
Επιπλέον, το τράβηγμα με την «μπροστινή λαβή» θα βοηθήσει στη διόρθωση του ελαττώματος. Κατά την εκτέλεση αυτής της άσκησης, τα χέρια πρέπει να είναι ανοιχτά με τις παλάμες μπροστά. Αντί να σηκώνονται, τα κορίτσια συμβουλεύονται να κάνουν push-ups από τον πάγκο γυμναστικής. Τα χέρια τους πρέπει επίσης να είναι ανοιχτά με τα δάχτυλα έξω.
Θεωρείται πολύ χρήσιμη η άσκηση στο οριζόντιο δοκάρι. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να σηκώσετε και τα δύο χέρια για να το πιάσετε. Αρχικά, ο κορμός πρέπει να γέρνει προς τα αριστερά και μετά προς τα δεξιά. Εάν εκτελεστεί σωστά, η άσκηση τεντώνει και συσπά τον οδοντωτό μυ, καθώς και τη μάζα μεταξύ των ωμοπλάτων.
Μετά την ολοκλήρωση των παραπάνω ασκήσεων, πρέπει να πάρετε μια στάση, ακουμπώντας στα γόνατα και τους αγκώνες σας. Σκοπός της άσκησης είναι να λυγίσει τον κορμό για να φτάσει το πάνω μέρος του στέρνου στο πάτωμα. Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης, θα πρέπει να απλώσετε τους αγκώνες σας στα πλάγια.
Αφού πρέπει να ξεκινήσετε ασκήσεις που επηρεάζουν τον πρόσθιο δόντιο, τον ρομβοειδές μυ και την κοιλιά. Για να εκτελέσετε, θα πρέπει να είστε στο γόνατο-θέση του καρπού, μετατόπιση του σωματικού βάρους στην ωμική ζώνη. Με την εισπνοή, πρέπει να κλείσετε τους αγκώνες σας, τεντώνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο τους μυς της κοιλιάς και του θώρακα.
Για να ενισχύσετε τα συγκρατητικά των ωμοπλάτων, ξαπλώστε ανάσκελα. Τα χέρια πρέπει να είναι ανοιχτά. Με τη μέγιστη χαλάρωση της ανώτερης μυϊκής ομάδας, θα πρέπει να σηκώσετε τα χέρια, το στήθος, το λαιμό και το κεφάλι σας.
Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση
Όλες οι επιπλοκές της πτερυγοειδούς ωμοπλάτης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:
- Το πρώτο, το οποίο περιλαμβάνει βλάβη στον ώμο λόγω της περιορισμένης λειτουργικότητάς του.
- Το δεύτερο σχετίζεται με σφάλμα στη διάγνωση, με αποτέλεσμα το σύνδρομο να μην αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η έγκαιρη θεραπεία και η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την αποκατάσταση στο 90% των περιπτώσεων. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η απουσία πάρεσης σε ένα άτομο που δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
Συχνά, ο πόνος στο χέρι ή στον ώμο επιμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο 5% των περιπτώσεων εμφανίζεται υποτροπή της νόσου, η οποία μπορεί να συμβεί τόσο στο ίδιο σημείο όσο και στην άλλη πλευρά. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι υποτροπές είναι λιγότερο επώδυνες από την αρχική νόσο.
