Η ινσουλινοθεραπεία είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης του διαβήτη τύπου 1 και σε ορισμένες περιπτώσεις του διαβήτη τύπου 2. Κάθε ασθενής με μια τέτοια παθολογία πρέπει να τηρεί τη δόση του φαρμάκου που συνταγογραφεί ο γιατρός. Μερικές φορές μια τέτοια θεραπεία προκαλεί μια σειρά από παρενέργειες. Κάθε διαβητικός πρέπει να τα γνωρίζει. Οι επιπλοκές της θεραπείας με ινσουλίνη θα συζητηθούν αργότερα.
Θεραπεία Διαβήτη
Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με διαταραχές στον τομέα του μεταβολισμού των υδατανθράκων, απαιτούνται επείγοντα μέτρα. Η κορυφαία μέθοδος θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η ινσουλινοθεραπεία για τον σακχαρώδη διαβήτη. Οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν για διάφορους λόγους.
Ωστόσο, δεν υπάρχει πιο αποτελεσματικός τρόπος που θα μπορούσε να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών με νόσο τύπου 1. Η εισαγωγή ινσουλίνης στον οργανισμό σας επιτρέπει να εξασφαλίσετε την φυσιολογική κατάσταση των ασθενών.
Η ινσουλινοθεραπεία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία ασθενών μεδιαβήτης τύπου 1, καθώς και κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς με νόσο τύπου 2 για χειρουργική επέμβαση, σε περίπτωση ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, κρυολογήματος).
Επίσης, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης όταν τα υπογλυκαιμικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Συνταγογραφούνται για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Η θεραπεία που παρουσιάζεται απαιτεί τον σωστό υπολογισμό της δόσης της ινσουλίνης. Για αυτό, ο ασθενής κάνει εξέταση αίματος και ούρων. Με βάση το αποτέλεσμα, ο γιατρός υπολογίζει την ημερήσια ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Χωρίζεται σε 3-4 ενέσεις που πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Μετά την έναρξη του φαρμάκου, ο γιατρός παρακολουθεί το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, γίνονται προσαρμογές. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο δίνει αίμα πριν από κάθε ένεση ινσουλίνης (γεύμα). Επίσης συλλέγει τα ούρα το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ. Με ακατάλληλες δόσεις ινσουλινοθεραπείας, οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές. Επομένως, η διαδικασία εισαγωγής του φαρμάκου στον οργανισμό λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
Επιπλοκές
Κάθε άτομο που έχει διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να γνωρίζει ξεκάθαρα τις αρχές της θεραπείας με ινσουλίνη. Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνά. Ωστόσο, αυτό φταίει κυρίως ο ίδιος ο ασθενής. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να συνηθίσεις ένα τέτοιο πρόγραμμα ζωής στην αρχή της νόσου. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία γίνεται φυσιολογική, φυσική για ένα άτομο.
Η ορμόνη θα πρέπει να ενίεται στο σώμα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Η σωστή δόση του θα αποφύγει διάφορες επιπλοκές. Στη ζάχαρηο διαβήτης δεν μπορεί να είναι ανάπαυλα, ξεκούραση από τη θεραπεία. Η χορήγηση ινσουλίνης είναι πάντα απαραίτητη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια σειρά παραβιάσεων, είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές. Τα κυριότερα είναι:
- Πέπλο μπροστά στα μάτια.
- Οίδημα των ποδιών.
- Lipohypertrophy.
- Lipoatrophy.
- Η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων που προκαλούν φαγούρα.
- Αλλεργία.
- Απόστημα.
- Υπογλυκαιμία.
- Αύξηση βάρους.
Οι υπάρχοντες τύποι επιπλοκών προκαλούνται από διάφορους λόγους. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ινσουλίνη είναι μια πρωτεΐνη. Δεν παράγεται στη σωστή ποσότητα στον οργανισμό ενός διαβητικού με νόσο τύπου 1. Ως εκ τούτου, χορηγείται συνεχώς ενδομυϊκά. Σε ασθενείς με παρόμοια πάθηση συνταγογραφείται ινσουλίνη διαφορετικής προέλευσης. Μπορεί να είναι ζώο ή άνθρωπος.
Αξίζει να θυμάστε ότι η ορμόνη ινσουλίνη μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Έχει διαφορετική διάρκεια. Η καθημερινότητά σας είναι αυστηρά προσαρμοσμένη στην πρόσληψη φαρμάκων. Υπάρχει ινσουλίνη ομόλογη, ετερόλογη και μικτή. Χορηγούνται σε διαφορετικούς χρόνους, συνδέοντας την πρόσληψη τροφής με αυτούς τους χειρισμούς.
Υπογλυκαιμία
Μία από τις πιθανές επιπλοκές της ινσουλινοθεραπείας είναι η υπογλυκαιμία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω υπερβολικής δόσης της ορμόνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει οξεία έλλειψη υδατανθράκων στο σώμα. Λίγο καιρό μετά την ένεση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να πέσουν απότομα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας υπογλυκαιμικής κατάστασης.
Εάν ο ασθενής χρησιμοποίησε παράγοντα μακράς δράσης, μπορεί να εμφανιστεί τη στιγμή της μέγιστης συγκέντρωσης της ουσίας. Όταν παίρνετε μια ορμόνηταχείας δράσης, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται γρήγορα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτού του είδους οι επιπλοκές στην ινσουλινοθεραπεία, όπως η υπογλυκαιμία, μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο λόγω της λανθασμένης δόσης της ορμόνης. Μετά από αθλήματα, σωματική καταπόνηση ή συναισθηματική αναταραχή, αναπτύσσεται επίσης συχνά.
Σε άτομα με διαβήτη, τα πρώτα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να εμφανιστούν με δείκτη 5,5 mmol/l. Αυτό προκαλείται από την ταχεία πτώση των επιπέδων σακχάρου. Εάν η πτώση είναι αργή, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται αποκλίσεις στην υγεία του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να πέσει ομαλά στα 2,7 mmol / l.
Κάθε άτομο με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να γνωρίζει τις μη φυσιολογικές καταστάσεις για το σώμα του και τις επιπλοκές της θεραπείας με ινσουλίνη. Τα κύρια συμπτώματα της υπογλυκαιμίας είναι η υπερβολική πείνα, οι αίσθημα παλμών, το τρέμουλο των άκρων και η εφίδρωση. Εάν αυξηθεί η έλλειψη υδατανθράκων, θα εμφανιστούν κράμπες. Το άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.
Πώς να συμπεριφερθείτε στην υπογλυκαιμία;
Η πρόληψη των επιπλοκών της ινσουλινοθεραπείας συνεπάγεται, πρώτα απ' όλα, εξοικείωση με τα αίτια εμφάνισης διαφόρων καταστάσεων και την καταπολέμηση τους.
Αν ένα άτομο αισθάνεται ότι το επίπεδο σακχάρου του μειώνεται, πρέπει να φάει μια μικρή ποσότητα τροφής με υδατάνθρακες. Μπορεί να είναι 100 γραμμάρια μάφιν, γλυκό τσάι ή 3-4 κομμάτια ραφιναρισμένης ζάχαρης. Μερικοί άνθρωποι με αυτή τη διάγνωση φέρουν πάντα ένα ζαχαρωτό στην τσάντα ή την τσέπη τους. Αυτό είναι ένα κοινό μέτρο.μια προφύλαξη που μερικές φορές σώζει μια ζωή.
Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά την κατανάλωση τροφής με υδατάνθρακες, φάτε την ίδια μερίδα γλυκών.
Διαφορετικά, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε υπογλυκαιμικό κώμα. Αυτό θα απαιτήσει τη βοήθεια των γιατρών. Η ομάδα του ασθενοφόρου εγχέει ενδοφλεβίως 60 ml διαλύματος (40%) γλυκόζης. Αυτό σας επιτρέπει να σταθεροποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, μετά από 10 λεπτά η ένεση επαναλαμβάνεται υποδόρια.
Αν ένα άτομο ζει σε απομακρυσμένη περιοχή από την πόλη, όπου ένα ασθενοφόρο μπορεί να ταξιδέψει περισσότερο από 20 λεπτά, θα πρέπει να έχει όλα τα απαραίτητα στο σπίτι σε περίπτωση υπογλυκαιμικού κώματος. Οι συγγενείς υποχρεούνται να παρακολουθήσουν μαθήματα για την εισαγωγή της γλυκόζης ενδοφλεβίως. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας.
Η υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Ιδιαίτερα συχνά, μια τέτοια παραβίαση εμφανίζεται σε ηλικιωμένους που έχουν παθήσεις της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων ή του εγκεφάλου. Εάν το επίπεδο του σακχάρου πέφτει συχνά, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων ψυχικών παθολογιών. Η μνήμη και η νοημοσύνη επιδεινώνονται.
Αντίσταση στην ινσουλίνη
Μία από τις πιθανές επιπλοκές της ινσουλινοθεραπείας είναι η μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ορμόνη. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει αντίσταση στην ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη ορμόνης, απαιτείται δόση 100-200 μονάδων ινσουλίνης.
Παρόμοιομπορεί να συμβεί μια απόκλιση λόγω μείωσης του αριθμού ή της συγγένειας των υποδοχέων στο σώμα. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά το αποτέλεσμα της παραγωγής αντισωμάτων στην ορμόνη ή στους ίδιους τους υποδοχείς.
Η αντίσταση στην ινσουλίνη εμφανίζεται, κατά κανόνα, λόγω διάσπασης πρωτεΐνης από ορισμένα ένζυμα ή δέσμευσής της από ανοσοσυμπλέγματα.
Η ευαισθησία στο φάρμακο μπορεί να μειωθεί με αυξημένη παραγωγή ορμονών αντενσουλίνης.
Για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την ακριβή αιτία αυτής της πάθησης. Κατά τη διάγνωση, τα σημάδια χρόνιων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ.) εξαλείφονται. Πραγματοποιείται επίσης ανάλυση της εργασίας των ενδοκρινών αδένων. Ο γιατρός θα αλλάξει τον τύπο της ινουλίνης. Μερικές φορές η θεραπεία συμπληρώνεται με χάπια που βοηθούν στη μείωση του σακχάρου στο σώμα.
Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά την αιτία της επιπλοκής της θεραπείας με ινσουλίνη. Η χρήση γλυκοκορτικοειδών ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις. Η ημερήσια δόση ινσουλίνης αυξάνεται. Ταυτόχρονα, ο ασθενής λαμβάνει πρεδνιζολόνη (1 mg/kg) για 10 ημέρες. Μετά από αυτό, σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί θειική ινσουλίνη στον ασθενή. Η ουσία δεν αντιδρά με αντισώματα, σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί αλλεργίες. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε σωστά τη δόση αυτού του τύπου ορμονών.
Αλλεργία
Αυτή είναι μια άλλη επιπλοκή που εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα θεραπείας. Οι αλλεργίες μπορεί να είναι τοπικές και γενικευμένες.
Στη δεύτερη περίπτωση, εμφανίζεται κνίδωση στο πρόσωπο και το λαιμό. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, διάβρωση στους βλεννογόνους της μύτης, των ματιών και του στόματος. Μερικές φορές αναπτύσσεται αναφυλακτικό σοκ.
Μια τοπική επιπλοκή της ινσουλινοθεραπείας εκδηλώνεται με φλεγμονή και κνησμό στην περιοχή της ένεσης. Οι σκληρύνσεις μπορούν επίσης να οριστούν εδώ. Μια παρόμοια κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ακατάλληλη ένεση (η βελόνα είναι αμβλεία ή παχιά, ο παράγοντας είναι κρύος).
Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν αλλαγή του τύπου ινσουλίνης. Μπορείτε να αλλάξετε τον κατασκευαστή της ορμόνης ή να αλλάξετε από ένα ζωικό φάρμακο σε ένα ανθρώπινο. Η αλλεργία είναι συνήθως μια αντίδραση του σώματος όχι σε μια ορμόνη, αλλά σε ένα συντηρητικό στη σύνθεσή του. Τα πρόσθετα συστατικά της ένεσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Επομένως, αξίζει να δοκιμάσετε άλλους τύπους ινσουλίνης.
Εάν το φάρμακο δεν μπορεί να αντικατασταθεί, χρησιμοποιείται ένας αριθμός αντιαλλεργικών φαρμάκων. Με ήπιες μορφές επιπλοκών, η "Υδροκορτιζόνη" είναι κατάλληλη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται Χλωριούχο Ασβέστιο, Dimedrol, Suprastin κ.λπ..
Λιποδυστροφία
Λαμβάνοντας υπόψη τις επιπλοκές της ινσουλινοθεραπείας σε παιδιά και ενήλικες, αξίζει να σημειωθεί μια κατάσταση όπως η λιποδυστροφία. Μπορεί να είναι υπερτροφική ή ατροφική.
Στη δεύτερη περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται σε φόντο παρατεταμένης υπερτροφίας. Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα τους μηχανισμούς ανάπτυξης τέτοιων καταστάσεων. Ορισμένοι από αυτούς πιστεύουν ότι αυτές οι αποκλίσεις προκύπτουν λόγω συνεχούς τραύματος στα νεύρα της περιφέρειας και περαιτέρω τοπικών διαταραχών νευροτροφικού τύπου. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν λόγω ανεπαρκούς καθαρισμούινσουλίνη.
Πρέπει να στραφούμε στη λήψη μονοσυστατικών σκευασμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρνητικές εκδηλώσεις μειώνονται. Πρέπει επίσης να κάνετε την ένεση με τον σωστό τρόπο.
Η αντίσταση στην ινσουλίνη αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της λιποδυστροφίας. Εάν υπάρχει προδιάθεση για τέτοιες καταστάσεις, πρέπει να αλλάζετε συνεχώς το σημείο της ένεσης, να τηρείτε σαφώς όλους τους κανόνες της θεραπείας με ινσουλίνη. Επίσης, η ορμόνη σε αυτή την περίπτωση πρέπει να αραιωθεί σε ίση ποσότητα με διάλυμα (0,5%) νοβοκαΐνης.
Πέπλο μπροστά από τα μάτια, φαγούρα, κηλίδες, απόστημα
Οι επιπλοκές της ινσουλινοθεραπείας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Μερικές φορές οι άνθρωποι παραπονιούνται ότι λόγω του φαρμάκου έχουν ένα πέπλο μπροστά στα μάτια τους. Αυτό προκαλεί δυσφορία, είναι δύσκολο να διαβάσεις οτιδήποτε. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μεγάλο άγχος. Αυτό το σύμπτωμα συχνά συγχέεται με την αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στο βυθό).
Αλλά το πέπλο προκαλείται συχνότερα από τις ιδιαιτερότητες της διάθλασης του φακού. Έτσι αντιδρά στη λήψη του φαρμάκου. Το πέπλο μπροστά στα μάτια εμφανίζεται σε άτομα που άρχισαν πρόσφατα να παίρνουν την ορμόνη. Μετά από 2-3 εβδομάδες, αυτό το σύμπτωμα θα περάσει από μόνο του. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε τις ενέσεις όταν εμφανιστεί παρόμοιο σύμπτωμα.
Τα πόδια μπορεί να διογκωθούν όταν παίρνετε ινσουλίνη. Αυτό είναι επίσης ένα προσωρινό σύμπτωμα που εμφανίζεται τις πρώτες εβδομάδες χορήγησης του φαρμάκου. Το νάτριο και το νερό κατακρατούνται στο σώμα λόγω της ορμόνης. Σταδιακά, το σώμα θα συνηθίσει στις νέες συνθήκες. Το πρήξιμο θα φύγει. Για τον ίδιο λόγο, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί στην αρχή της θεραπείας.
Στο σημείο της ένεσης, μερικάοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κνησμώδεις κόκκινες κηλίδες. Προκαλούν μεγάλη ενόχληση. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο αναμιγνύεται με υδροκορτιζόνη. Προηγουμένως, ορισμένοι ασθενείς παρατήρησαν ένα τέτοιο φαινόμενο όταν έπαιρναν ινσουλίνη ως απόστημα. Σήμερα, μια τέτοια παθολογία πρακτικά δεν εμφανίζεται.
Άλλες αποκλίσεις
Υπάρχουν άλλες επιπλοκές της ινσουλινοθεραπείας. Ένα από τα δυσάρεστα φαινόμενα είναι η γρήγορη αύξηση βάρους. Οι ασθενείς που λαμβάνουν την ορμόνη παίρνουν κατά μέσο όρο 3-5 κιλά. Είναι αρκετά φυσιολογικό. Η λήψη ινσουλίνης ενεργοποιεί τη διαδικασία λιπογένεσης (λίπος σχηματίζεται κάτω από το δέρμα). Επίσης, η όρεξη μπορεί να αυξηθεί.
Για να διατηρήσετε το σχήμα, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τη διατροφή. Η συχνότητα πρόσληψης τροφής, η περιεκτικότητα σε θερμίδες του απαιτούν έλεγχο. Διαφορετικά, θα επηρεάσει αρνητικά όχι μόνο το σχήμα, αλλά και τη γενική ευημερία. Μπορεί να εμφανιστούν διάφορες παθολογίες που προκαλούνται από απότομη αύξηση βάρους.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η λήψη ινσουλίνης οδηγεί σε μείωση του καλίου στο αίμα. Ως εκ τούτου, στους ασθενείς με διαβήτη παρουσιάζεται ειδική δίαιτα. Στο μενού πρέπει να προστεθούν μούρα, εσπεριδοειδή, χόρτα (κυρίως μαϊντανός), λαχανικά (κρεμμύδια, λάχανο, ραπανάκια). Η υπεύθυνη στάση απέναντι στην καθημερινότητά σας, τη διατροφή και τους κανόνες χορήγησης ινσουλίνης, μπορείτε να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις της θεραπείας στον οργανισμό.
Πρόληψη
Κάθε διαβητικός πρέπει να γνωρίζει πώς να προλαμβάνει τις επιπλοκές της ινσουλινοθεραπείας. Πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά από απλούς κανόνες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτό γίνεται μετά τα γεύματα. Οι δείκτες είναι σταθεροί. Παράλληλα, είναι απαραίτητο να σημειωθεί αν υπήρξε σωματικήή συναισθηματικό στρες. Οι ασθένειες, ειδικά αυτές με πυρετό ή φλεγμονή, θα πρέπει επίσης να σημειώνονται κατά τον καθορισμό των αποτελεσμάτων της μέτρησης των επιπέδων σακχάρου.
Οι δόσεις ινσουλίνης πρέπει να προσαρμόζονται με το γιατρό σας. Παράλληλα ακολουθούν ειδικές δίαιτες. Μπορείτε να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου σας με δοκιμαστικές ταινίες. Βυθίζονται στα ούρα και στη συνέχεια το αποτέλεσμα συγκρίνεται με το πεδίο ελέγχου. Η εξέταση αίματος είναι πιο ακριβής, αλλά οι ταινίες μέτρησης είναι πιο εύχρηστες στο σπίτι. Μπορείτε να αγοράσετε ένα γλυκόμετρο. Θα σας επιτρέψει να λάβετε ακριβή αποτελέσματα σχετικά με την κατάσταση ενός ατόμου μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας.
Ένας διαβητικός πρέπει να προσέχει το σωματικό του βάρος. Το υπερβολικό βάρος απαιτεί άμεση διόρθωση.
Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές της θεραπείας με ινσουλίνη, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία τους στα αρχικά στάδια. Με την τήρηση σαφών κανόνων για τη λήψη του φαρμάκου, μπορείτε να αποφύγετε διάφορες δυσάρεστες καταστάσεις στο μέλλον.
