Συμπτώματα και θεραπεία της μυκοπλάσμωσης. Συνέπειες μυκοπλάσμωσης

Πίνακας περιεχομένων:

Συμπτώματα και θεραπεία της μυκοπλάσμωσης. Συνέπειες μυκοπλάσμωσης
Συμπτώματα και θεραπεία της μυκοπλάσμωσης. Συνέπειες μυκοπλάσμωσης

Βίντεο: Συμπτώματα και θεραπεία της μυκοπλάσμωσης. Συνέπειες μυκοπλάσμωσης

Βίντεο: Συμπτώματα και θεραπεία της μυκοπλάσμωσης. Συνέπειες μυκοπλάσμωσης
Βίντεο: Αντιμετώπιση Ακμής & Συμπληρώματα Διατροφής | Ακμή - Θεμιστοκλής Τσίτσος | Φαρμακοποιός 2024, Ιούλιος
Anonim

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μυκοπλάσμωσης είναι μικροοργανισμοί της οικογένειας Mycoplasmatacea. Είναι πολύ μικρά, πολύ μικρότερα από άλλα βακτήρια. Εξαιτίας αυτού, είναι σχεδόν αδύνατο να φανούν σε ένα συμβατικό μικροσκόπιο φωτός. Τα παθογόνα είναι κοινά στο περιβάλλον, ιδιαίτερα στο έδαφος και τα λύματα. Είναι σε θέση να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου όχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και στα ζώα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι πολύ ευαίσθητοι στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιπλέον, έξω από το ανθρώπινο σώμα, πεθαίνουν πολύ γρήγορα όταν βράσουν, καθώς και από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και τα απολυμαντικά διαλύματα.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μυκοπλάσμωσης είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί. Μπορούν να λειτουργήσουν ως φυσιολογική μικροχλωρίδα των γεννητικών οργάνων ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Στη σύγχρονη ιατρική, το Mycoplasma hominis και το genitalium είναι κυρίως απομονωμένα, καθώς είναι ικανά να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα. Το Mycoplasma pneumoniae είναι μια πολύ συχνή αιτία λοιμώξεωναναπνευστικό σύστημα.

Ουρογεννητική μυκοπλάσμωση
Ουρογεννητική μυκοπλάσμωση

Τα μυκόπλασμα δεν είναι ανεξάρτητοι μικροοργανισμοί, γι' αυτό μπορούν να υπάρχουν μόνο με την ένωση των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, λαμβάνουν όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξή τους. Στις γυναίκες, τα μυκόπλασμα εντοπίζονται κυρίως στον τράχηλο, τον κόλπο ή την ουρήθρα, και στους άνδρες - στην ακροποσθία και στην ουρήθρα. Με απότομη μείωση της ανοσίας, τα χλαμύδια, η ουρεαπλάσμωση, τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και να βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος.

Φορείς μυκοπλασμάτων είναι ως επί το πλείστον γυναίκες, αλλά τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται πολύ πιο γρήγορα στους άνδρες, ειδικά σε αυτούς που είναι αδέσμευτοι. Μπορεί να χρειαστούν 1-3 εβδομάδες από τη στιγμή της διείσδυσης των μικροοργανισμών μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων.

Κύριο είδος

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες μυκοπλάσμωσης, αλλά οι πιο συνηθισμένοι τύποι της νόσου είναι ο αναπνευστικός και ο ουρογεννητικός. Ο αναπνευστικός τύπος της νόσου μεταδίδεται κυρίως από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Υποδιαιρείται σε μυκοπλασματική βρογχίτιδα και πνευμονία. Τα πρώτα είναι παρόμοια στην πορεία τους με τη γρίπη ή άλλη ιογενή λοίμωξη, μόνο με μεγαλύτερη διάρκεια.

Η περίοδος επώασης είναι 1-2 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να φτάσει τις 3-4 εβδομάδες. Η ασθένεια ξεκινά πολύ έντονα, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, έντονο βήχα και ρινική συμφόρηση. Αφού οι πνεύμονες εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία, εμφανίζεται ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της θερμοκρασίας,εμφανίζεται δύσπνοια, ο βήχας γίνεται υγρός, με πτύελα. Η διάρκεια της πορείας της νόσου είναι περίπου 2-3 μήνες.

Σε μια περίπλοκη παραλλαγή της νόσου, η θεραπεία της μυκοπλάσμωσης πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Για θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβηχικά, αντιβακτηριακά, αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά φάρμακα, καθώς και βιταμίνες.

Ουρογεννητική μυκοπλάσμωση εμφανίζεται εντός 3 εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Συχνά, τα παθογόνα διεισδύουν σεξουαλικά, αλλά δεν αποκλείεται η μέθοδος επαφής της μόλυνσης. Κατάντη συμβαίνει:

  • ασυμπτωματικό;
  • πικάντικο;
  • χρόνια.

Εκδηλώνεται ως ελαφριά έκκριση από την ουρήθρα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από κνησμό των γεννητικών οργάνων, πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και κράμπες κατά την ούρηση. Η χρόνια μυκοπλάσμωση με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα είδη επιπλοκών. Για τις γυναίκες, αυτό είναι υπογονιμότητα, αποβολή ή πρόωρος τοκετός. Οι άνδρες χαρακτηρίζονται συχνά από υπογονιμότητα.

Αιτίες νόσου

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια σαφή απάντηση υπό ποιες συνθήκες το μυκόπλασμα γίνεται η αιτία της νόσου. Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, τέτοιοι μικροοργανισμοί από μόνοι τους δεν αποτελούν κίνδυνο, αφού μπορεί να είναι παράσιτα και βρίσκονται σε απολύτως υγιή άτομα. Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • σεξουαλική επαφή;
  • μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο έμβρυο;
  • κατά το πέρασμαμέσω μολυσμένου γεννητικού συστήματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδρομή μετάδοσης επαφής-νοικοκυριού έχει αποκλειστεί πλήρως σήμερα.

Κύρια συμπτώματα

Ανάλογα με τα συμπτώματα της μυκοπλάσμωσης, η θεραπεία επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα. Συχνά, ο ουρογεννητικός τύπος της νόσου δεν έχει σοβαρά συμπτώματα που θα καθιστούσαν δυνατή την ακριβή διάγνωση. Βασικά, μια τέτοια μόλυνση προχωρά κρυφά. Η ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από τα σημάδια που είναι εγγενή σε όλες τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Οι άνδρες χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή ούρηση;
  • έκκριση από την ουρήθρα;
  • πόνος.
Συμπτώματα μυκοπλάσμωσης
Συμπτώματα μυκοπλάσμωσης

Στις γυναίκες κατά την πορεία της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα σημεία:

  • πόνος και δυσφορία;
  • κολπική έκκριση;
  • φαγούρα και πόνος.

Εάν εμφανιστούν όλα αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης της μυκοπλάσμωσης.

Διαγνωστικά

Πριν από τη θεραπεία της μυκοπλάσμωσης, πρέπει να γίνει ακριβής διάγνωση, κάτι που συχνά είναι αρκετά δύσκολο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ασθένεια δεν έχει σημάδια χαρακτηριστικά μόνο για αυτήν. Τα κύρια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά την πορεία άλλων παθολογιών. Ωστόσο, η παρουσία χρόνιας φλεγμονής είναι λόγος για εργαστηριακή έρευνα. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούναποδίδεται σε:

  • βακτηριοσκοπική μέθοδος;
  • μέθοδος PCR;
  • βακτηριολογική καλλιέργεια;
  • ορολογική μέθοδος.
Διενέργεια διαγνωστικών
Διενέργεια διαγνωστικών

Η βακτηριοσκοπική μέθοδος υποδηλώνει ότι τα παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο, ώστε να αποκλειστεί η μυκοπλάσμωση. Η μέθοδος PCR θεωρείται μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό του μυκοπλάσματος. Το υλικό είναι βλέννα από το ρινοφάρυγγα ή πτύελα εάν υπάρχει υποψία αναπνευστικού τύπου της νόσου, καθώς και ένα στυλεό από τον κόλπο και την ουρήθρα - σε περίπτωση ουρογεννητικού τύπου νόσου.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης η εξέταση για την παρουσία του παθογόνου του μυκοπλάσματος έδωσε θετικό αποτέλεσμα, δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τη θεραπεία της μυκοπλάσμωσης. Εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα γυναικολογικής ή ουρολογικής λοίμωξης, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια θεραπευτική στρατηγική που θα την εξαλείψει.

Η θεραπεία της μυκοπλάσμωσης είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, ως επί το πλείστον πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία έχει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι δεν είναι όλα τα αντιβιοτικά ικανά να καταστρέψουν παθογόνα, γι' αυτό τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ανθρώπινο σώμα δεν είναι σε θέση να αναπτύξει σταθερή ανοσία σε αυτή τη λοίμωξη, επομένως και οι δύο σύντροφοι πρέπει να αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα. Με αυτόν τον τρόπο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότηταυποτροπές. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της επαναμόλυνσης και τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν καινοτόμες τεχνολογίες. Σημαίνουν την εισαγωγή υψηλών δόσεων αντιβιοτικών και ταυτόχρονα πλασμαφαίρεση.

Διεξαγωγή θεραπείας
Διεξαγωγή θεραπείας

Φυσικά, η αντιβακτηριδιακή θεραπεία συμπληρώνεται με αντιμυκητιακά φάρμακα που δρουν ενάντια στους απλούστερους μονοκύτταρους οργανισμούς. Επιπλέον, απαιτείται φυσικοθεραπεία.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει υπόθετα, εισπνοές και πλύσεις. Για να αυξηθεί η ανοσία, χρειάζονται βιταμίνες και ένζυμα που επιταχύνουν το μεταβολισμό και ενισχύουν τις επιδράσεις των φαρμάκων. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα, να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση και μερικές φορές ξεκούραση στο κρεβάτι.

Σε περίπτωση επιπλοκών που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια, συνταγογραφείται επίσης συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή αντιμετωπίζονται όργανα που επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της παθολογίας. Η θεραπεία της μυκοπλάσμωσης σε άνδρες και γυναίκες είναι σχεδόν η ίδια, ωστόσο, ο γιατρός επιλέγει όλα τα φάρμακα και τη δοσολογία τους καθαρά μεμονωμένα.

Λαϊκή τεχνική

Η θεραπεία της μυκοπλάσμωσης και της ουρεαπλάσμωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες και τεχνικές. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε μη περίπλοκες περιπτώσεις. Ένα αφέψημα από χρυσόβεργα θεωρείται καλό φάρμακο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται 4-6 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται για 21 ημέρες.

Η φυτική συλλογή βοηθά στην γρήγορη εξάλειψη της μόλυνσης και των υπαρχόντων δυσάρεστων συμπτωμάτων. Στο δικό τουη σύνθεση περιλαμβάνει βότανα όπως χειμωνιάτικη, ορεινή μήτρα, χειμερινό πράσινο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα φλοιού δρυός και μήτρας βορίου ως έγχυμα για το πλύσιμο.

Ασθένεια στα παιδιά

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μυκοπλάσμωσης στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια. Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι από 4 ημέρες έως 3 εβδομάδες, όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Τα παιδιά μπορεί να είναι φορείς μυκοπλάσματος, οπότε η νόσος εξελίσσεται χωρίς ορατά κλινικά σημεία.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από στρες ή σε φόντο μειωμένης ανοσίας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μυκοπλάσμωσης στα παιδιά:

  • πνευματικό;
  • περιγεννητικό;
  • αναπνευστικό;
  • ουρογεννητικό;
  • γενικευμένο.

Η αναπνευστική μορφή χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, σημεία μέθης και βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Σπάνια, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα απόφραξης. Με ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές, η προσθήκη άλλων παθογόνων.

Η πνευμονική μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά την οξεία ανάπτυξή της κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά, τα σημάδια μέθης είναι ήπια, εμφανίζεται δύσπνοια και μπορεί να υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό ξηρό βήχα, ο οποίος μετά από περίπου ένα μήνα γίνεται υγρός, με μεγάλη ποσότητα πυώδους πτυέλου, πιθανώς ακόμη και με ακαθαρσίες αίματος.

Ουρογεννητικόη μορφή χαρακτηρίζεται από τα ίδια χαρακτηριστικά όπως στους ενήλικες. Δεν εμφανίζεται τόσο συχνά, εμφανίζεται κυρίως στην εφηβεία. Επειδή οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της μυκοπλάσμωσης στα παιδιά.

Η περιγεννητική μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα από άρρωστη μητέρα. Το παιδί γεννιέται πρόωρα και δεν αντιστοιχεί στην αναπτυξιακή του περίοδο. Επιπλέον, υπάρχουν παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, παθολογικός ίκτερος, ανωμαλίες στη λειτουργία του εγκεφάλου και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ ανεπαρκώς ανεπτυγμένο. Ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται τσίχλα και η ομφαλική πληγή δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πιθανός εμβρυϊκός θάνατος.

Η γενικευμένη μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα μυκόπλασμα προσβάλλουν σχεδόν ολόκληρο το σώμα. Η επιβίωση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πολύ υψηλή. Για τη θεραπεία της μυκοπλάσμωσης, ο γιατρός επιλέγει φάρμακα καθαρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου. Η θεραπεία της πνευμονικής και αναπνευστικής μορφής συνεπάγεται τη χρήση συμπτωματικών φαρμάκων. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά. Βεβαιωθείτε ότι χρειάζεστε πολυβιταμίνες, πολλά υγρά. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιβακτηριδακοί παράγοντες.

Για τη θεραπεία της ουρογεννητικής μορφής, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται από το στόμα και τοπικά ως κρέμα. Επιπλέον, απαιτούνται ανοσοδιεγερτικά, πολυβιταμίνες και προβιοτικά.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μυκοπλάσμωση κατά την εγκυμοσύνη ανιχνεύεταιΣυχνά. Αυτό οφείλεται κυρίως σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, καθώς και σε πολλές άλλες φυσιολογικές διεργασίες. Η παρουσία αυτής της ασθένειας προκαλεί σοβαρό κίνδυνο πρόωρου τοκετού και γέννησης παιδιού με χαμηλό σωματικό βάρος. Το μωρό μπορεί να μολυνθεί μέσω του πλακούντα ή όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση ακόμη και κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Μυκοπλάσμωση σε έγκυες γυναίκες
Μυκοπλάσμωση σε έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία της μυκοπλάσμωσης και των χλαμυδίων πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • πρέπει να αποτραπεί η μετάδοση παθογόνων στο έμβρυο;
  • Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά τη διάγνωση,
  • η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και ήπια.

Λόγω του γεγονότος ότι τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα, πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους.

Ασθένεια σε ζώα και πτηνά

Συμπτώματα και θεραπεία της μυκοπλάσμωσης στα κοτόπουλα είναι πάντα ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα για τους αγρότες. Ανήκει σε μια από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες που προσβάλλει τα αναπνευστικά όργανα, είναι πολύ οξεία ή γίνεται χρόνια. Η μόλυνση γίνεται μέσω της τροφής, του νερού, μέσω του αέρα, μέσω των τσιμπημάτων μικρών παρασίτων και κροτώνων.

Μυκοπλάσμωση σε κοτόπουλα
Μυκοπλάσμωση σε κοτόπουλα

Η θεραπεία της μυκοπλάσμωσης στα κοτόπουλα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Κατά την επιβεβαίωση της πορείας της νόσου, χρησιμοποιείται μια ποικιλία φαρμάκων. Πρώτα απ 'όλα, τα μολυσμένα άτομα πρέπει να απομονώνονται,γιατί χωρίς καραντίνα, η θεραπεία δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η μυκοπλάσμωση σε σκύλους μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκη και επικίνδυνη. Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την πορεία της νόσου. Βασικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή βλαβών του επιπεφυκότα, λοιμώξεων του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος.

Μυκοπλάσμωση σε σκύλους
Μυκοπλάσμωση σε σκύλους

Σε περίπτωση βλάβης των ματιών, συνταγογραφείται τοπική θεραπεία της μυκοπλάσμωσης σε σκύλους. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το κλασικό σχήμα και απαιτεί πολύ χρόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν μια σειρά από παρενέργειες. Εκτός από τις βασικές μεθόδους θεραπείας, η θεραπεία της μυκοπλάσμωσης σε σκύλους περιλαμβάνει τη χρήση ομοιοπαθητικών και συμπτωματικών σκευασμάτων.

Πιθανές Επιπλοκές

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εγκεφαλίτιδα;
  • βρογχεκτασίες;
  • πυελονεφρίτιδα;
  • αρθρίτιδα;
  • πρόωρος τοκετός;
  • στειρότητα.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών, στην παραμικρή υποψία για την πορεία της μυκοπλάσμωσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πνευμονολόγο, ουρολόγο ή γυναικολόγο.

Προφύλαξη

Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της μυκοπλάσμωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα προληπτικά μέτρα συνεπάγονται τη χρήση των ίδιων μεθόδων όπως στις ψυχρές μορφές της νόσου. Για την πρόληψη της γεννητικής μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το περιστασιακό σεξ και να γίνει ενδελεχής εξέταση των εγκύων γυναικών.

Συνιστάται: