Ο θυρεοειδής αδένας (TG) αποτελείται από 2 λοβούς και έναν στενό ισθμό που τους συνδέει. Μοιάζει με πεταλούδα, που βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού κάτω από τον λάρυγγα, καλυμμένη με χόνδρο. Το μέγεθος του αδένα είναι 3-4 cm και ζυγίζει μόνο περίπου 20 g.
Λίγη ανατομία
Το TG καθορίζει τη λειτουργία ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος. Αλλά δεν είναι μόνο ότι είναι μοναδικό. Ο θυρεοειδής αδένας είναι το μόνο όργανο που παράγει ορμόνες και τις αποθηκεύει σε εφεδρεία πριν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Η παραγόμενη έκκριση απελευθερώνεται στο κυκλοφορικό σύστημα μόνο όταν είναι απαραίτητο.
Το παρέγχυμα αποτελείται από κυστίδια-θυλάκια, τα οποία έχουν μόνο 1 στρώμα επιθηλίου (θυρεοκύτταρα). Το ασυνήθιστο είναι ότι σε ηρεμία το επιθήλιο είναι επίπεδο και δεν παράγει μυστικό. Όταν τα αποθέματα εξαντληθούν, το στρώμα παίρνει κυβικό σχήμα και συνθέτει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών. Αποθηκεύονται στα ωοθυλάκια με τη μορφή θυρεοσφαιρίνης μέχρι να απελευθερωθούν από την υπόφυση υπό τη δράση της TSH.επιλογή.
Μέσα στα ωοθυλάκια περιέχουν ένα κολλοειδές. Είναι ένα παχύρρευστο υγρό στο οποίο αποθηκεύεται η πρωτεΐνη θυρεοσφαιρίνης. Η θυρεοειδική ορμόνη ονομάζεται θυροξίνη και η θυρεοσφαιρίνη είναι ο πρόδρομός της.
Ποσοστό εργασίας
Παρέχοντας στον οργανισμό ενέργεια, ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας ελέγχεται από έναν άλλο ενδοκρινικό αδένα - την υπόφυση. Ο ίδιος εξαρτάται από τον υποθάλαμο. Η ορμόνη της υπόφυσης που ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα ονομάζεται θυρεοτροπίνη ή TSH. Η λειτουργία του είναι να διεγείρει την τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τη θυροξίνη (Τ4).
Οι θυρεοειδικές ορμόνες περιέχουν άτομα ιωδίου, δηλαδή είναι ιωδιωμένες. Η ανεπάρκεια αυτής της ουσίας οδηγεί πάντα σε διαταραχές στη λειτουργία του αδένα. Κατά συνέπεια, οι ιωδιούχες ορμόνες ονομάζονται ιωδοθυρονίνες ή θυρεοειδής. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει διάφορους τύπους αυτών, καθένας από τους οποίους έχει τις δικές του λειτουργίες: Τ4, Τ3, θυρεοσφαιρίνη, καλσιτονίνη. Οι αριθμοί δείχνουν τον αριθμό των ατόμων ιωδίου.
T4 - θυροξίνη - βιολογικά ανενεργή, που παράγεται στη μεγαλύτερη ποσότητα - 92%. Η ενεργή και κύρια ορμόνη είναι η Τ3, η οποία παράγεται από την Τ4 με διάσπαση 1 ατόμου ιωδίου από αυτήν. Η αντίδραση συμβαίνει όταν αλληλεπιδρά το ένζυμο TPO - θυρεοϋπεροξειδάση. Η Τ3 είναι 10 φορές πιο ενεργή από την ορμόνη Τ4.
Λειτουργίες των θυρεοειδικών ορμονών
Οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν τις ακόλουθες λειτουργίες:
- Ο θυρεοειδής ενισχύει τον μεταβολισμό;
- ρυθμίζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου;
- οι γυναίκες επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία;
- με την έλλειψή του, μπορεί να αναπτυχθεί στειρότητα.
- πάρτε μέρος στη σύνθεσηβιταμίνη Α;
- ρυθμίζουν το έργο των ενζύμων;
- υπεύθυνος για την κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών, το σκελετικό σύστημα και τη φυσική ανάπτυξη,
- ενεργοποιεί τον εγκέφαλο και το αγγειακό σύστημα.
Μια άλλη θυρεοειδική ορμόνη που ονομάζεται καλσιτονίνη θα περιγραφεί παρακάτω.
Εργασία και σχηματισμός ορμονών
Οι ελεύθερες ορμόνες αποτελούν μόνο το 1%, αλλά καθορίζουν ολόκληρο το έργο του θυρεοειδούς αδένα, οι σχετικές ορμόνες δεν λειτουργούν.
Ορισμένες θυρεοειδικές ορμόνες ονομάζονται θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτά είναι παράγωγα των άλφα-αμινοξέων (τυροσίνη). Οι κύριες λειτουργίες της ορμόνης είναι οι εξής:
- συμμετέχει στην ανάπτυξη των ιστών,
- αυξάνει την πρόσληψη οξυγόνου από τους ιστούς;
- προωθούν τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζοντας τον μυελό των οστών;
- συμμετέχει στην ανταλλαγή νερού;
- επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, σταθεροποιώντας την, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνει τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων (με περίσσεια Τ3, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται αμέσως κατά 20%).
- επιταχύνει τις διαδικασίες σκέψης και την κινητική-ψυχική δραστηριότητα,
- υπεύθυνος για τις μεταβολικές διεργασίες;
- συμμετέχει στη θερμορύθμιση;
- αυξάνει το ανοσοποιητικό και αφαιρεί την κακή χοληστερόλη;
- αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης και επηρεάζει τη γλυκονεογένεση στο ήπαρ και συνεπώς αναστέλλει τη σύνθεση γλυκογόνου.
Η συμμετοχή στο μεταβολισμό εκφράζεται με την επιτάχυνση της λιπόλυσης, τη διατήρηση της αρμονίας και του φυσιολογικού βάρους. Οι ορμόνες δρουν ως αναβολικά στη σύνθεση πρωτεϊνών και διατηρούν θετικό (φυσιολογικό) τον μεταβολισμό του αζώτου. Όταν είναι υπερβολικά άφθονα, μοιάζουν με καταβολικούς στη δράση τους και η ισορροπία του αζώτου διαταράσσεται.
T3 συναρτήσεις
Τ3 χωρίς ή ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη είναι το όνομα της θυρεοειδικής ορμόνης. Είναι ο πιο δραστήριος από όλους. Οι δύο κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς (Τ3 και Τ4) είναι άρρηκτα συνδεδεμένες, αφού η μία σχηματίζεται από την άλλη. Η τριιωδοθυρονίνη παραμένει η κύρια, αν και παράγεται σε μικρές ποσότητες. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα ονομάζεται θυροξίνη. Είναι ο προκάτοχος του Τ3 και γίνεται η «μηχανή» για τη δουλειά όλου του οργανισμού:
- ενισχύει τη μεταφορά αμινοξέων;
- σας επιτρέπει να αφομοιώσετε βιταμίνες, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες.
- βοηθά στη σύνθεση της βιταμίνης Α.
Πως λέγεται η θυρεοειδική ορμόνη στη γυναικολογία; Συχνά, τα ελεύθερα FT3 και FT4 ονομάζονται «θηλυκά», επειδή η αναπαραγωγική λειτουργία σε όλες τις εκδηλώσεις της εξαρτάται από αυτά. Όταν απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, η Τ3 δεσμεύεται με πρωτεΐνες μεταφορέα που την παραδίδουν στον τόπο της απαιτούμενης παρουσίας.
T3 norm
Όλες οι ορμόνες εξαρτώνται από την εποχή του έτους, την ημέρα, την ηλικία και το φύλο. Η υψηλότερη Τ3 σημειώνεται το φθινόπωρο-χειμώνα και η χαμηλότερη το καλοκαίρι. Το επίπεδό του ανάλογα με την ηλικία:
- από 1 έως 19 ετών - έως 3,23 nmol/l;
- από 20 ετών - έως 3, 14 nmol/l;
- από την ηλικία των 50 ετών - έως 2,79 nmol/l.
Θυροξίνη
Με τη βιολογική έννοια, είναι ανενεργό, αλλά απαραίτητο για τον άνθρωπο. Η Τ4 παράγεται στα ωοθυλάκια. Είναι αξιοσημείωτο ότιΗ θυροξίνη (η λεγόμενη κύρια θυρεοειδική ορμόνη) παράγεται μόνο με τη συμμετοχή της θυρεοτροπίνης.
FT4 και T4 είναι η ίδια ορμόνη που κυκλοφορεί στο αίμα με διαφορετικούς τρόπους. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ποσότητα του T3 εξαρτάται πάντα από το T4.
T4 norm
Norm T4 St. (δωρεάν) στις γυναίκες κυμαίνεται από 71,23 έως 142,25 nmol/l. στους άνδρες - από 60,77 έως 136,89 nmol / l. Τόσο μεγάλα διαστήματα εξαρτώνται από την ηλικία. Το υψηλότερο επίπεδο Τ4 σημειώθηκε από τις 8 το πρωί έως τις 12 το μεσημέρι - αυτή τη στιγμή είναι καλύτερο να κάνετε εξετάσεις. Από τις 11 π.μ. πέφτει η περιεκτικότητά του, και το χαμηλότερο επίπεδο παρατηρείται στις 3 π.μ. Διακυμάνσεις μπορεί επίσης να προκληθούν από διάφορες ασθένειες. Σε ποιες περιπτώσεις T4 St. και η Τ3 μπορεί να αυξηθεί; Αυτό συμβαίνει όταν:
- πολλαπλό μυέλωμα;
- παχύσαρκος;
- νεφρική νόσος;
- διαταραχές του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό;
- θυρεοειδίτιδα;
- HIV;
- διάχυτη βρογχοκήλη;
- πορφυρία;
- παθολογία του ήπατος;
- μετά την αιμοκάθαρση.
Αυτό είναι επίσης δυνατό όταν λαμβάνετε ανάλογα θυροξίνης, μεθαδόνης, προσταγλανδινών, "Cordarone", "Tamoxifen", ακτινοσκιερών ουσιών που περιέχουν ιώδιο, "Insulin" και "Levodopa".
Μείωση των επιπέδων ορμονών σημειώθηκε στις:
- Δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη;
- υποθυρεοειδισμός;
- σύνδρομο Sheehan;
- τραυματισμοί;
- ενδημική βρογχοκήλη;
- φλεγμονή στα υψηλότερα επίπεδα του ενδοκρινικού συστήματος - την υπόφυση και τον υποθάλαμο;
- μετά από ασθένειες;
- διαταραχές των επινεφριδίων.
Η λήψη ορισμένων φαρμάκων προκαλεί επίσης μείωση των θυρεοειδικών ορμονών. Μεταξύ αυτών αξίζει να σημειωθεί:
- "Ταμοξιφαίνη";
- "Μερκαζολίλ";
- βήτα αποκλειστές;
- στατίνες;
- στεροειδή;
- αναβολικά;
- διουρητικά;
- "Προπυλοθειοουρακίλη";
- μυοχαλαρωτικά;
- παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ.
Τι να κάνετε όταν αυξάνεται η T3;
Πρώτον, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανότητα σφαλμάτων στην έρευνα. Αυτό καθίσταται δυνατό εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες για τη μετάβαση στην ανάλυση. Δεύτερον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ενδοκρινολόγο.
Θυροτροπική ορμόνη (TSH, TSH)
Η θυρεοτροπίνη είναι μια ορμόνη της αδενοϋπόφυσης. Παίζει σημαντικό ρόλο στην ομαλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η σχέση μεταξύ θυρεοειδούς και TSH είναι αντίστροφη. Ο διεθνής κανόνας για την TSH είναι το εύρος από 0,4 έως 4,0 μIU/ml.
Θυροκαλσιτονίνη ορμόνη
Μια άλλη ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα ονομάζεται καλσιτονίνη ή θυρεοκαλσιτονίνη. Παράγεται από τα παραθυλακιώδη κύτταρα του αδένα. Είναι σημαντικό για το μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου και είναι ανταγωνιστής της παραθυρεοειδικής ορμόνης.
Η καλσιτονίνη μειώνει τα επίπεδα P και Ca στο αίμα και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη και τη λειτουργία των οστεοβλαστών (κύτταρα οστικού ιστού). Αυτός είναι ένας καρκινικός δείκτης που ελέγχει την παρουσία καρκίνου του θυρεοειδούς. Εάν η ποσότητα του υπερβαίνει τα 100 pg/ml, τότε η πιθανότητα ογκολογικής νόσου είναι μεγάλη.
Επίσης, η καλσιτονίνη είναι ένας δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου. Ανάλυση για αυτή την ορμόνη γίνεται συνεχώς από εκείνους πουΟ θυρεοειδής αδένας αφαιρέθηκε προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα η υποτροπή του όγκου.
Ασθένειες που αυξάνουν τα επίπεδα καλσιτονίνης:
- παγκρεατίτιδα;
- καρκίνος του ήπατος;
- στομάχι;
- ηπατική ανεπάρκεια;
- θυρεοειδίτιδα;
- κακοήθης αναιμία.
Νόρμα καλσιτονίνης
Το ποσοστό του εξαρτάται από το φύλο του ατόμου. Με τη μέθοδο ELISA, η καλσιτονίνη στους άνδρες πρέπει να είναι 0,68-32,26 mg / ml. Για τις γυναίκες, ο κανόνας είναι: 0,07-12,97 pg/ml.
Ενδείξεις για εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών
Θα χρειαστούν δοκιμές στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ανίχνευση σημείων θυρεοτοξίκωσης (ταχυκαρδία, απώλεια βάρους, τρόμος σώματος και χεριών, δακρύρροια, νευρικότητα, αυξημένη όρεξη, διόγκωση των ματιών, εξωσυστολία κ.λπ.);
- σημάδια υποθυρεοειδισμού (βραδυκαρδία, αύξηση βάρους, αργή σκέψη και ομιλία, ξηρό δέρμα, μειωμένη λίμπιντο);
- οπτική και υπερηχογραφική διεύρυνση του αδένα;
- η παρουσία κόμβων σε αυτό;
- στειρότητα;
- διαταραχές εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια);
- αποβολή εμβρύου;
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού;
- διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων με αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα;
- αναιμία;
- μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα;
- γαλακτόρροια;
- αναπτυξιακή καθυστέρηση του παιδιού;
- για τον έλεγχο της θεραπείας για παθολογίες των αδένων,
- έλεγχος μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς;
- Η ανάλυση Η ανάλυση TSH περιλαμβάνεται στον έλεγχο νεογνών, δηλαδή είναι υποχρεωτική για όλα τα νεογνά στη Ρωσία.
- φαλάκρα (αλωπεκία);
- παχυσαρκία.
Ποιες θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να πάρω
Τι ονομάζονται οι εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών; Όλα είναι πολύ απλά: πρόκειται για ορμονικές μελέτες. Η ανάλυση πραγματοποιείται πάντα με πολύπλοκο τρόπο. Δηλαδή, οι T3, T4 και TSH προσδιορίζονται αναγκαστικά.
Η TSH είναι ένας δείκτης της φυσιολογικής λειτουργίας του θυρεοειδούς. Είναι «ο κύριος στην οικογένεια», και το επίπεδό του στο αίμα καθορίζεται για οποιαδήποτε παθολογία του αδένα. Ο ορισμός της TSH ονομάζεται μελέτη της ορμονικής κατάστασης.
T3 St. - υπεύθυνος για το μεταβολισμό του οξυγόνου των κυττάρων και των ιστών. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης είναι μια σύνθετη μελέτη, επομένως συχνά γίνονται λάθη εδώ.
T4 St. - υπεύθυνος για τη σύνθεση πρωτεϊνών και τη διέγερσή της. Σε μια εξέταση αίματος, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τον προσδιορισμό των αντισωμάτων AT-TG - αντισωμάτων στη θυρεοσφαιρίνη και AT-IPO - αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης του τύπου. Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν την ανίχνευση αυτοάνοσων νοσημάτων και είναι σημαντικές στη διαφορική διάγνωση. Norm AT-TG από 0 έως 4, 11 IU/l.
Το AT-TPO είναι το πιο ευαίσθητο τεστ για την ανίχνευση αυτοάνοσων διεργασιών στον αδένα. Αντιπροσωπεύει τον ορισμό των αντισωμάτων σε ένα κυτταρικό ένζυμο. Ο κανόνας του AT-TPO είναι από 0 έως 20 IU / l. Ορισμένα εργαστήρια θεωρούν ότι το 120 IU / L είναι ο κανόνας, επομένως οι τιμές του κανόνα θα πρέπει να είναι στις φόρμες.
Μεταγραφή αναλύσεων
Η αποκρυπτογράφηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ενδοκρινολόγο, ούτε καν από βοηθό εργαστηρίου.
- Με αύξηση της TSH, μπορεί κανείς να σκεφτεί τον υποθυρεοειδισμό σε έναν ασθενή, αλλά η Τ4 και η Τ3 έχουν καθοριστική σημασία.
- Με αυξημένη TSH καιμειωμένος Τ4 - εμφανής εμφανής υποθυρεοειδισμός. Εάν η Τ4 είναι φυσιολογική στο πλαίσιο της αυξημένης TSH, αυτό είναι υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.
- Με φυσιολογική TSH αλλά χαμηλή Τ4, το 99% των φορών το αποτέλεσμα είναι εργαστηριακό σφάλμα. Απαιτείται νέα λήψη του βιοϋλικού για ανάλυση. Επίσης ένα λάθος θα είναι ο κανόνας της TSH και η μειωμένη Τ3.
- Μείωση της TSH υποδηλώνει υπερβολική δραστηριότητα του οργάνου - υπερθυρεοειδισμό. Ταυτόχρονα, αυξάνονται οι Τ3 και Τ4 (θυρεοειδικές ορμόνες). Εάν βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους με φόντο μια μείωση της TSH, αυτό είναι υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός.
Ορμονικός κανόνας
Γιατί μπορεί να διαφέρει η απόδοση διαφορετικών εργαστηρίων; Γιατί παντού υπάρχουν ιδιαιτερότητες του εξοπλισμού, διαφορετικά μοντέλα συσκευών για έρευνα, η διαφορά στις ρυθμίσεις τους, τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται.
Φυσικά, τα διεθνή πρότυπα λαμβάνονται ως βάση για τις τιμές, αλλά κάθε εργαστήριο κάνει τις δικές του προσαρμογές. Η διαφορά είναι μικρή, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ψευδείς διαγνώσεις. Επομένως, οι τιμές αναφοράς θα πρέπει να αναγράφονται σε εργαστηριακά έντυπα.
Αίμα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς: πώς ονομάζεται
Πώς ονομάζονται οι ορμόνες του θυρεοειδούς και ποιες λειτουργίες εκτελούν, το καταλάβαμε. Τώρα είναι σημαντικό να σταθούμε στους κανόνες για τη λήψη τεστ. Δεν είναι δύσκολα, αλλά η γνώση και η εφαρμογή τους θα σας βοηθήσουν να έχετε αληθινά αποτελέσματα. Κάποιοι συσσωρεύουν μια ολόκληρη σειρά από απαγορεύσεις, οι οποίες, μετά από προσεκτικότερη εξέταση, είναι κάπως υπερβολικές. Δεν είναι απαραίτητο να περιοριστείτε στη διατροφή. Το γεγονός είναι ότι η τροφή που λαμβάνεται δεν επηρεάζει τις ορμόνες του θυρεοειδούς - είναι τόσο σταθερές που μπορεί να γίνει η ανάλυσηοποιαδήποτε ώρα της ημέρας και ακόμη και αμέσως μετά το γεύμα. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο εάν δεν υπάρχει ανάγκη αιμοδοσίας για άλλες μελέτες.
Καθόλη τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο της TSH αλλάζει ελαφρώς. Συχνά υπάρχουν συστάσεις ότι στη θεραπεία ορμονικών φαρμάκων, η λήψη τους πρέπει να διακόπτεται ένα μήνα πριν από τη μελέτη. Αυτός είναι ένας αβάσιμος ισχυρισμός. Ένα τέτοιο μέτρο θα προκαλέσει μόνο κακό.
Μπορείτε επίσης να βρείτε συστάσεις σχετικά με τη διακοπή της λήψης φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο μια εβδομάδα πριν από την ημερομηνία παράδοσης. Ωστόσο, επίσης δεν επηρεάζουν την απόδοση.
Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται: το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών δεν εξαρτάται από τον κύκλο, επομένως μπορείτε να δώσετε αίμα οποιαδήποτε βολική ημέρα. Η έμμηνος ρύση επηρεάζει μόνο τις ορμόνες του φύλου.
Αλλά εδώ είναι τι είναι σημαντικό! Πριν πάρετε αίμα για ανάλυση, δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε ακτινογραφία, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα ή φυσιοθεραπεία. Όλες αυτές οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται 2-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
