Οι ψυχοσωματικές ασθένειες είναι γνωστές στην ανθρωπότητα εδώ και πολύ καιρό. Αυτός ο ορισμός προτάθηκε το 1818 από έναν Γερμανό γιατρό ονόματι Heinroth. Από τότε, υπήρξαν πολυάριθμες διαφωνίες σχετικά με το από πού προήλθαν αυτές οι ασθένειες και τι πραγματικά είναι. Και οι επιστήμονες διερευνούν επίσης ποιος έχει μεγαλύτερη τάση για αυτές τις ασθένειες και με ποια μέσα πρέπει να αντιμετωπιστούν.
Ορισμός
Πριν εξετάσουμε την ταξινόμηση των ψυχοσωματικών διαταραχών και τα χαρακτηριστικά τους, είναι απαραίτητο να ορίσουμε αυτή την έννοια. Η ψυχοσωματική διαταραχή είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή λειτουργικής ή οργανικής βλάβης ενός οργάνου ή συστήματος οργάνων. Αλλά βασίζεται όχι μόνοφυσιολογικά αίτια, αλλά και η αλληλεπίδραση των ψυχολογικών χαρακτηριστικών ενός ατόμου και του σωματικού παράγοντα. Σχεδόν κάθε ασθένεια μπορεί να είναι ψυχοσωματική. Αλλά πιο συχνά πρόκειται για έλκος στομάχου, υπέρταση, διαβήτη, νευροδερματίτιδα, αρθρίτιδα και καρκίνο.
Κύριες κατηγορίες
Η πιο κοινή ταξινόμηση των ψυχοσωματικών διαταραχών είναι η εξής:
- Στην πραγματικότητα ψυχοσωματικές ασθένειες (υψηλή αρτηριακή πίεση, έλκος στομάχου, άσθμα, ψωρίαση, κ.λπ.).
- Σωματογένεση - οι ψυχικές αντιδράσεις ενός ατόμου σε μια ασθένεια που ήδη υπάρχει. Αυτό περιλαμβάνει είτε υπερβολική ανησυχία για την υπάρχουσα ασθένεια είτε προκλητική παραμέλησή της.
- Διαταραχές σωματομορφικού τύπου (για παράδειγμα, VSD ή νευροκυκλοφορική δυστονία).
Οι πιο συχνές ασθένειες είναι η πρώτη κατηγορία αυτής της ταξινόμησης ψυχοσωματικών διαταραχών.
Επίδραση των έργων του Φρόιντ
Η προέλευση της ψυχοσωματικής κατεύθυνσης στην ιατρική συνδέεται με τα έργα του Φρόυντ. Αυτή η κατεύθυνση προέρχεται από το ιστορικό περιστατικών μιας ασθενούς με το όνομα Anna O. Ήταν αυτή η περίπτωση που οδήγησε τον Freud να δώσει προσοχή στην εμφάνιση ενός σωματικού συμπτώματος μέσω του μηχανισμού της μετατροπής. Παρά το γεγονός ότι ο ίδιος ο Φρόιντ δεν ανέφερε ποτέ τη λέξη "ψυχοσωματική", και πολύ περισσότερο δεν έκανε καμία ταξινόμηση των ψυχοσωματικών διαταραχών, αργότερα χάρη στους οπαδούς του η κατεύθυνση της ψυχοσωματικής ιατρικής κέρδισε μεγάλη δημοτικότητα.
Κατηγοριοποίηση A. B. Σμούλεβιτς
Ο σύγχρονος εγχώριος ψυχολόγος A. B. Smulevich το 1997 πρότεινε την ακόλουθη ταξινόμηση των ψυχοσωματικών διαταραχών:
- Ψυχικές διαταραχές που εκδηλώνονται ως σωματοποιημένα συμπτώματα.
- Ψυχογενείς ψυχικές διαταραχές, οι οποίες αντικατοπτρίζουν την αντίδραση του ασθενούς σε σωματικές ασθένειες.
- Εξωγενείς ψυχικές διαταραχές που εμφανίζονται λόγω σωματικής βλαβερότητας (σωματογενείς διαταραχές).
- Σωματικές παθήσεις που εκδηλώνονται με το πρόσχημα ψυχολογικών εκδηλώσεων.
- Συννοσηρικές εκδηλώσεις φυσιολογικών και ψυχολογικών διαταραχών.
Οι ψυχοσωματικές ασθένειες είναι εξαιρετικά συχνές. Οι ψυχολόγοι πιστεύουν ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που αναζητούν βοήθεια από ιατρικά ιδρύματα υποφέρουν πραγματικά από ψυχοσωματικά. Για την αντιμετώπισή τους χρησιμοποιούνται διάφορες ιατρικές μέθοδοι που σταματούν προσωρινά τα συμπτώματα ή τα εξασθενούν. Όμως ο σχηματισμός ψυχοσωματικών ασθενειών βασίζεται σε διάφορες καταστάσεις ψυχολογικής φύσης.
Υπάρχει σχέση μεταξύ των ασθενειών και των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας;
Προς το παρόν, υπάρχουν διάφορες κατευθύνσεις σε αυτήν την περιοχή. Οι κυριότερες είναι οι ψυχαναλυτικές και ανθρωπολογικές προσεγγίσεις. Υπάρχει επίσης η έννοια των ψυχοσωματικών διαταραχών, η οποία εξετάζει το προφίλ της προσωπικότητας ως προς την προδιάθεσή του σε τέτοιες ασθένειες. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ειδικότητα αυτού του τύπου διαταραχής,πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ερωτήσεις:
- Έχει προδιάθεση για μια συγκεκριμένη ασθένεια ένα άτομο που έχει συγκεκριμένο τύπο χαρακτήρα;
- Οδηγούν οι δύσκολες συνθήκες ζωής σε ασθένεια;
- Υπάρχει σχέση μεταξύ της συμπεριφοράς ενός ατόμου και των ασθενειών του;
Επιστήμονες που αναζητούν απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις προσπάθησαν εδώ και πολλά χρόνια να περιγράψουν τα χαρακτηρολογικά προφίλ ασθενών με υπέρταση, άσθμα ή έλκη. Αλλά επί του παρόντος, οι περισσότεροι επιστήμονες τείνουν να μην αποδίδουν τέτοια σημασία στο προφίλ της προσωπικότητας και να περιγράφουν τον χαρακτήρα του ψυχοσωματικού ασθενούς ως τέτοιο. Ανεξάρτητα από τη νόσο, κατά κανόνα, πρόκειται για άτομο βρεφικής φύσεως, επιρρεπές σε νευρώσεις.
Καταστάσεις που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών
Ας εξετάσουμε τους κύριους παράγοντες ψυχοσωματικών διαταραχών.
- Γενετική προδιάθεση για τη νόσο ενός συγκεκριμένου οργάνου. Για παράδειγμα, τρεις γενιές σε μια οικογένεια υποφέρουν από βρογχικό άσθμα ή υπέρταση.
- Ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Συνήθως οι συγκρατημένοι και αποτραβηγμένοι άνθρωποι που δυσκολεύονται να εκφράσουν τα συναισθήματά τους πάσχουν από ψυχοσωματικά. Αυτά τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας δεν εμφανίζονται στο κενό. Η ανάπτυξή τους προκαλεί ένα ιδιαίτερο είδος ανατροφής, κατά το οποίο το παιδί απαγορεύεται να δείξει τα συναισθήματά του. Τις περισσότερες φορές, η επιθετικότητα, ο θυμός, ο εκνευρισμός απαγορεύονται στις οικογένειες. Συχνά, οι ψυχοσωματικές ασθένειες εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή λόγω του φόβου της απόρριψης από έναν γονέα πουέλαβε χώρα στην παιδική ηλικία.
- Παρουσία ψυχολογικά τραυματικής κατάστασης στο παρόν. Ταυτόχρονα, οι ίδιες συνθήκες μπορούν να γίνουν αντιληπτές από διαφορετικούς ανθρώπους με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Κάθε άτομο που βρίσκεται σε δυσάρεστες συνθήκες δεν θα αναπτύξει ψυχοσωματική ασθένεια. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει συνήθως σε άτομα με ιστορικό του πρώτου και του δεύτερου σημείου.
Παράγοντες ενεργοποίησης
Κατά κανόνα, η αιτία μιας ψυχοσωματικής διαταραχής, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή παρατεταμένης φυσιολογικής διαταραχής στην εργασία ενός οργάνου, είναι το άγχος, μια σοβαρή σύγκρουση, η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, η αβεβαιότητα. Από την πλευρά του σώματος, εμφανίζεται μια αντίδραση:
- Σε επίπεδο φυσιολογίας, εκδηλώνεται με τη μορφή βλαστικών μετατοπίσεων.
- Σε ψυχοσυναισθηματικό επίπεδο - συναισθηματικές και γνωστικές βλάβες που σχετίζονται άμεσα με την εμπειρία του στρες.
- Σε επίπεδο συμπεριφοράς, προσπάθεια προσαρμογής στην κατάσταση.
Συμπτωματικά
Τα ακόλουθα συμπτώματα ψυχοσωματικών διαταραχών διακρίνονται:
- Αίσθημα πόνου στην περιοχή της καρδιάς, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και μοιάζει με τη στηθάγχη.
- Πόνος στον αυχένα, ημικρανία. Λιγότερο πιθανό να υποφέρετε από πόνο στους κροτάφους.
- Πεπτικές διαταραχές που προκύπτουν από έντονες αρνητικές εμπειρίες.
- Πόνος στην πλάτη.
- Ξαφνική αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Ισχυρός καρδιακός παλμός που κάνει ένα άτομο να ακούει με αγωνίατον καρδιακό σου ρυθμό.
- Διαταραχές που σχετίζονται με τη διαδικασία της κατάποσης, αίσθημα "ογκώματος" στο λαιμό.
- Δύσπνοια απουσία αναπνευστικής νόσου.
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια.
- Ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή.
- Βραχυπρόθεσμη όραση.
- Ζάλη.
Κύριες αιτίες ψυχοσωματικών
Οι κύριες αιτίες των ψυχοσωματικών ασθενειών είναι οι εξής:
- Εσωτερική σύγκρουση. Τις περισσότερες φορές υπάρχει σύγκρουση μεταξύ συνείδησης και ασυνείδητου, κοινωνικού και ενστικτώδους. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια σύγκρουση που προέκυψε με βάση τη σεξουαλική επιθυμία και την αδυναμία υλοποίησής της. Εάν το συνειδητό νικήσει σε ένα άτομο, εμφανίζονται ασθένειες των πυελικών οργάνων. Εάν το ασυνείδητο - δεν θα υπάρχει ψυχοσωματική, αλλά το άτομο θα «δαπανήσει τον εαυτό του», κάτι που θα οδηγήσει σε αφροδίσια νοσήματα ή στην αδυναμία τεκνοποίησης.
- Δευτερεύον επίδομα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια φέρνει ένα ορισμένο όφελος σε ένα άτομο - εάν είναι άρρωστο, έχει την ευκαιρία να λάβει φροντίδα από τους αγαπημένους του, δεν χρειάζεται να πάει σε μια βαρετή δουλειά.
- Πρόταση. Αυτός ο παράγοντας συνήθως επηρεάζει τις παιδικές προσωπικότητες ή τα παιδιά. Όταν ένα παιδί ή ένα ψυχολογικά ανώριμο άτομο λένε συνεχώς ότι είναι τεμπέλης ή εγωιστής, η αυτοεκτίμησή του αρχίζει να πέφτει. Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα ψυχοσωματικών διαταραχών.
- Προσπαθώ να είσαι σαν τον άλλον. Συχνά, εκείνοι οι άνθρωποι που δεν μπορούν να βρουντον εαυτό τους, και στο σώμα τους αντιγράφουν τους άλλους. Προσπαθούν να γίνουν το ίδιο επιτυχημένοι, πλούσιοι, υπάρχοντες, σαν να λέμε, απομονωμένοι από το ίδιο τους το σώμα. Εξαιτίας αυτής της αποξένωσης, το σώμα αρχίζει να αρρωσταίνει, προσπαθώντας να επιστρέψει το άτομο «στον εαυτό του».
- Τιμωρία. Η ενοχή μπορεί συχνά να είναι ένας παράγοντας ψυχοσωματικών διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι μια πράξη αυτοτιμωρίας. Ένα από τα πιο εντυπωσιακά παραδείγματα είναι οι συχνοί σωματικοί τραυματισμοί, καθώς και οι σωματικές ασθένειες που προκαλούνται από ενοχές.
- Ψυχολογικό τραύμα παιδικής ηλικίας. Υπήρξαν πολλά τραυματικά γεγονότα στο παρελθόν. Αυτά τα τραύματα, καθώς και η απώλεια σημαντικών αγαπημένων προσώπων, προκαλούν σοβαρές ψυχοσωματικές διαταραχές και ασθένειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Επίδραση στην ψυχή
Ελλείψει ολοκληρωμένης προσέγγισης (ταυτόχρονη θεραπεία ενός σωματικού συμπτώματος από γιατρό και συνεργασία με ψυχολόγο), η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί. Δεν εξαρτάται από το είδος της ψυχοσωματικής διαταραχής. Εκτός από την επιδείνωση της φυσικής κατάστασης, μπορεί να υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η «φροντίδα για την ασθένεια» λόγω του γεγονότος ότι το πρόβλημα που σχετίζεται με το άτομο δεν έχει επιλυθεί. Ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα ζωής, γίνεται ευκολότερο και πιο εύκολο γι 'αυτό να αρρωστήσει σωματικά. Εάν υπάρχει μια σοβαρή ενοχλητική εμπειρία που δεν μπλοκάρεται από ψυχολογική άμυνα και δεν υποβάλλεται σε ψυχοθεραπεία, αρχίζει να σωματοποιείται - μετατρέπεται σε σωματικό σύμπτωμα. Η ιδιαιτερότητα των ψυχοσωματικών διαταραχών είναι τέτοια που το άγχος, ο φόβος ή η επιθετικότητα δεν πάνε πουθενά.εξαφανίζονται, επηρεάζοντας τόσο την ψυχή όσο και τα εσωτερικά όργανα.
Θεραπεία
Η θεραπεία αυτών των ασθενειών πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Αν λάβουμε υπόψη ότι η ασθένεια προκλήθηκε από διάφορους παράγοντες, τότε είναι απαραίτητο να επηρεαστεί ο καθένας από αυτούς. Με άλλα λόγια, τόσο για το πάσχον όργανο όσο και για την προσωπικότητα του ασθενούς.
Η ψυχοθεραπεία ψυχοσωματικών διαταραχών στοχεύει στην αύξηση του επιπέδου της ανθρώπινης επίγνωσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μαθαίνει να αναγνωρίζει τα συναισθήματά του, να εκφράζει εμπειρίες που δεν αντέδρασαν. Όταν τα συναισθήματα αναγνωρίζονται, γίνεται δυνατό να κατανοήσουμε πώς να τα αντιμετωπίσουμε. Ένα άτομο αρχίζει να καταλαβαίνει ότι δεν είναι κάθε φορά που αυτά τα συναισθήματα είναι ακατάλληλα και είναι πολύ πιθανό να τα εκφράσει. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το επίπεδο του ψυχολογικού στρες. Τα συναισθήματα στα οποία βασίστηκε η ένταση γίνονται συνειδητά. Γίνεται δυνατή η έκφραση τους μέσω δράσης ή αδράνειας.
