Σχετικά πρόσφατα, μια νέα διάγνωση εμφανίστηκε στη στρατιωτική ψυχιατρική - «Σύνδρομο της Τσετσενίας». Αλλά μια τέτοια ασθένεια δεν προέκυψε από το πουθενά. Προηγουμένως, ένα τέτοιο σύνδρομο ονομαζόταν Αφγανικό, και πριν από αυτό - Βιετναμέζικο. Σήμερα σημειώνεται ότι όλοι οι μαχητές που πέρασαν όχι μόνο από την εκστρατεία της Τσετσενίας, αλλά και άλλα καυτά σημεία, υποφέρουν από αυτή την ασθένεια σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.
Δεν είναι τυχαίο ότι το 2001, σύμφωνα με το διάταγμα του Προέδρου της Ρωσίας, εμφανίστηκε στη χώρα μας μια νέα θέση στρατού - στρατιωτικός ψυχολόγος, η οποία είναι υποχρεωτική για κάθε σύνταγμα.
Οι πραγματικότητες του σύγχρονου κόσμου
Η είσοδος στον 21ο αιώνα συνοδεύτηκε από μεγάλες ελπίδες για την ανθρωπότητα. Οι άνθρωποι πίστευαν στην ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής, στις διάφορες τεχνολογίες υπολογιστών, καθώς και στους πιο πρόσφατους τρόπους βελτίωσης και ευκολότερης ζωής. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, παρά τη ραγδαία ανάπτυξη της τεχνολογίας, ένας αυξανόμενος αριθμός κατοίκων μαςΟ πλανήτης υποφέρει από αναδυόμενες νέες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων άγνωστων προηγουμένως διαταραχών του νοητικού και του νευρικού συστήματος.
Τι προκάλεσε τη διάδοση τέτοιων διαγνώσεων; Πρόκειται για μια δυσμενή πολιτική, εγκληματική, αλλά και στρατιωτική κατάσταση, η οποία παρατηρείται στην παγκόσμια κοινότητα. Είναι αυτή που είναι ένα απαραίτητο περιβάλλον που δίνει ώθηση στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών.
Ακόμη και με υψηλό βαθμό ψυχικής σταθερότητας, οι άνθρωποι ανησυχούν για τη χώρα και την οικογένειά τους. Ανησυχούν επίσης για τους φίλους τους που βρίσκονται σε δύσκολη κατάσταση ζωής. Και πρόσφατα, οι ψυχολόγοι έχουν σημειώσει όλο και περισσότερο την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης όπως το «σύνδρομο πολέμου». Επιπλέον, μια τέτοια ασθένεια δεν παρακάμπτει τις πιο διαφορετικές ηπείρους του πλανήτη μας. Στην ιατρική, αυτό το σύνδρομο ταξινομείται ως PTSD ή μετατραυματική διαταραχή στρες. Η ασθένεια οφείλεται στην ευρεία εξάπλωσή της στην ασταθή στρατιωτική κατάσταση στον κόσμο.
Ποιος πάσχει από πολεμικό σύνδρομο;
Μεταξύ των ασθενών των ψυχοθεραπευτών μπορείτε να συναντήσετε όχι μόνο εκείνους τους ανθρώπους που συμμετείχαν άμεσα σε εχθροπραξίες. Οικογένειες και στενοί άνθρωποι που ανησυχούν για την τύχη του αγαπημένου τους προσώπου που επέστρεψε από ένα hot spot συχνά απευθύνονται σε ειδικούς.
Οι απλοί άνθρωποι που έπρεπε να δουν αρκετά τη σκληρότητα του πολέμου και να τον επιβιώσουν, πάσχουν επίσης από ένα παρόμοιο σύνδρομο. Αυτό περιλαμβάνει πολίτες, εθελοντές και γιατρούς.
Αιτίες εμφάνισης
Το σύνδρομο πολέμου είναι συνέπεια του ατόμου να βρίσκεται σε οξεία στρεσογόνο κατάσταση. τογεγονότα που ξεπερνούν τα όρια της εμπειρίας της ζωής του, ασκώντας υπερβολική πίεση στα συναισθηματικά και βουλητικά συστατικά της ψυχής.
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου εμφανίζονται, κατά κανόνα, αμέσως. Ωστόσο, μερικές φορές ένα άτομο δεν παρατηρεί τα σημάδια μιας ψυχικής διαταραχής που έχει για κάποιο διάστημα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλος μπλοκάρει ανεπιθύμητες στιγμές αναμνήσεων. Αλλά περνάει ένας συγκεκριμένος χρόνος και οι άνθρωποι που έχουν επιστρέψει από τον πόλεμο δεν μπορούν πλέον να μην παρατηρούν ολοένα και πιο ενεργά συμπτώματα, τα οποία είναι μια καθυστερημένη αντίδραση σε μια έκτακτη ανάγκη.
Ένα μακροχρόνιο σύνδρομο δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να προσαρμοστεί κανονικά σε μια ειρηνική ζωή που έχει ήδη ξεχαστεί και μπορεί να προκαλέσει αίσθημα αχρηστίας, παρεξήγησης και κοινωνικής μοναξιάς.
Λίγη ιστορία
Αναφορές για την ασθένεια, που προκλήθηκε από τις πιο έντονες στρεσογόνες καταστάσεις, βρέθηκαν στα αρχεία των πρώτων θεραπευτών και φιλοσόφων της Αρχαίας Ελλάδας. Ανάλογα φαινόμενα συνέβησαν και στους Ρωμαίους στρατιώτες. Τα συμπτώματα του μετατραυματικού στρες περιγράφηκαν με μεγάλη λεπτομέρεια στα γραπτά τους από τον Ηρόδοτο και τον Λουκρήτιο. Σημείωσαν ότι οι στρατιώτες που πέρασαν από τον πόλεμο ήταν οξύθυμοι και ανήσυχοι. Επιπλέον, επαναλάμβαναν συνεχώς αναμνήσεις από τις πιο δύσκολες στιγμές των μαχών που έζησαν.
Και μόνο τον 19ο αιώνα. διενεργήθηκαν επιστημονικές μελέτες της PTSD, μετά τις οποίες όλες οι εκδηλώσεις της παθολογίας, καθώς και τα κλινικά της συμπτώματα, συστηματοποιήθηκαν και συνδυάστηκαν σε ένα σύνδρομο. Κατατάχθηκε εδώ:
- αυξημένη διεγερσιμότητα;
-η επιθυμία να ξεφύγουμε από μια κατάσταση που θυμίζει τραυματικό γεγονός·
- υψηλή προδιάθεση για επιθετικότητα και αυθόρμητες ενέργειες·- προσήλωση στην κατάσταση που οδήγησε στον τραυματισμό.
Για τον 20ο αι. χαρακτηρίζεται από διάφορες φυσικές και κοινωνικές καταστροφές, καθώς και από πολέμους. Όλα αυτά παρείχαν στην ιατρική ένα εκτεταμένο πεδίο έρευνας στην ψυχολογική παθολογία, συμπεριλαμβανομένου του μετατραυματικού συνδρόμου.
Μετά τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο, Γερμανοί ψυχίατροι παρατήρησαν PTSD σε βετεράνους, τα συμπτώματα του οποίου αυξάνονταν με τα χρόνια. Ο απόηχος του πολέμου αντηχούσε μέσα τους με μια κατάσταση συνεχούς άγχους και νευρικότητας, καθώς και εφιάλτες. Όλο αυτό βασάνιζε τους ανθρώπους, εμποδίζοντάς τους να ζήσουν ειρηνικά.
Το μετατραυματικό στρες που προκύπτει από μια στρατιωτική σύγκρουση έχει μελετηθεί από ειδικούς εδώ και δεκαετίες. Παράλληλα, εκτενές υλικό για τέτοιες μελέτες παρείχε όχι μόνο ο Πρώτος, αλλά και ο Β' Παγκόσμιος Πόλεμος. Εκείνα τα χρόνια, διαφορετικοί συγγραφείς ονόμασαν τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής με διαφορετικούς τρόπους. Μια τέτοια διάγνωση ακουγόταν στα γραπτά τους ως «στρατιωτική κόπωση» και «στρατιωτική νεύρωση», «μάχη εξάντληση» και «μετατραυματική νεύρωση».
Η πρώτη συστηματοποίηση τέτοιων συμπτωμάτων συντάχθηκε το 1941 από τον Kardiner. Αυτός ο ψυχολόγος ονόμασε αυτή την πάθηση «χρόνια στρατιωτική νεύρωση» και ανέπτυξε τις ιδέες του Φρόιντ στα γραπτά του, εκφράζοντας την άποψη ότι η αδυναμία προσαρμογής σε ειρηνικές συνθήκες προκύπτει από μια κεντρική φυσιονεύρωση, η οποία έχει φυσιολογική και ψυχολογική φύση.
Τελική διατύπωσηΗ ερμηνεία του PTSD έγινε στη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, όταν, ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, συγκεντρώθηκε πλούσιο υλικό για αυτό το πρόβλημα.
Ειδικό ενδιαφέρον για αυτόν τον τομέα έρευνας επανεμφανίστηκε μετά το τέλος του πολέμου του Βιετνάμ. Σχεδόν το 75-80% του συνολικού αριθμού του αμερικανικού στρατιωτικού προσωπικού που συμμετείχε στις εχθροπραξίες προσαρμόστηκε εύκολα σε ειρηνικές συνθήκες.
Ο πόλεμος δεν επιδείνωσε τη σωματική και ψυχική τους υγεία. Αλλά το 20-25% των στρατιωτών δεν μπορούσε να αντιμετωπίσει τις συνέπειες του άγχους που βίωσαν. Τα άτομα με πολεμικό σύνδρομο συχνά αυτοκτονούσαν και διέπρατταν πράξεις βίας. Δεν μπορούσαν να βρουν κοινή γλώσσα με τους άλλους και να δημιουργήσουν φυσιολογικές σχέσεις στη δουλειά και στην οικογένεια. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση επιδεινώθηκε, αν και εξωτερικά το άτομο φαινόταν να είναι αρκετά ευημερούν. Ποια συμπτώματα δείχνουν ότι ο πρώην στρατιώτης έχει βιετναμέζικο, τσετσένο ή αφγανικό μηλίτη;
Στοιχειωτικές Αναμνήσεις
Αυτό είναι ένα από τα συγκεκριμένα σημάδια της ραχοκοκαλιάς του συνδρόμου της Τσετσενίας. Ένα άτομο συνοδεύεται από εμμονικές αναμνήσεις κάποιου τραυματικού γεγονότος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ασυνήθιστα ζωντανών εικόνων από το παρελθόν, οι οποίες είναι αποσπασματικές. Ταυτόχρονα εμφανίζεται η φρίκη και το άγχος, η μελαγχολία και η αδυναμία. Όσον αφορά τη συναισθηματική τους δύναμη, τέτοια συναισθήματα δεν είναι κατώτερα από αυτά που βιώνει ένα άτομο στον πόλεμο.
Τέτοιες κρίσεις συνοδεύονται από διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αυξημένος καρδιακός ρυθμός, η εμφάνιση άφθονηκρύος ιδρώτας, ακανόνιστος καρδιακός παλμός κ.λπ.
Μερικές φορές η ηχώ του πολέμου ανταποκρίνεται με τα λεγόμενα συμπτώματα αναδρομής. Φαίνεται στον ασθενή ότι το παρελθόν φαίνεται να ξεσπά στην τωρινή του ειρηνική ζωή. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις, οι οποίες είναι παθολογικές αντιλήψεις ερεθισμάτων που υπάρχουν στην πραγματικότητα. Ταυτόχρονα, το σύνδρομο της Τσετσενίας εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να ακούσει τις κραυγές των ανθρώπων, για παράδειγμα, στον ήχο των τροχών ή να διακρίνει τις σιλουέτες των εχθρών στη θέα των σκιών του λυκόφωτος.
Ωστόσο, υπάρχουν πιο σοβαρές περιπτώσεις. Τα συμπτώματα του συνδρόμου της Τσετσενίας εκφράζονται ταυτόχρονα σε ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις. Ο ασθενής, για παράδειγμα, μπορεί να δει ήδη νεκρούς ανθρώπους, να ακούσει τις φωνές τους, να νιώσει την ανάσα του ζεστού ανέμου κ.λπ.
Τα συμπτώματα αναδρομής εκδηλώνονται με αυξημένη επιθετικότητα, παρορμητικές κινήσεις και απόπειρες αυτοκτονίας. Οι εισροές παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων προκύπτουν συχνά ως αποτέλεσμα νευρικής έντασης, χρήσης ναρκωτικών ή αλκοόλ, παρατεταμένης αϋπνίας ή δεν έχουν καμία προφανή αιτία. Παρόμοια με αυτό είναι και οι ίδιες οι επιθέσεις, κατά τις οποίες εμφανίζονται εμμονικές αναμνήσεις. Πολύ συχνά προκύπτουν αυθόρμητα, αλλά μερικές φορές η ανάπτυξή τους διευκολύνεται από μια συνάντηση με ένα ή άλλο ερεθιστικό, το οποίο είναι ένα είδος κλειδιού ενεργοποίησης που οδηγεί σε υπενθυμίσεις μιας καταστροφής. Αυτά μπορεί να είναι χαρακτηριστικές μυρωδιές και ήχοι, αισθήσεις αφής και γεύσης, καθώς και οποιοδήποτε αντικείμενο γνώριμο από τραγικά γεγονότα.
Αποφύγετε οτιδήποτε σας θυμίζει μια αγχωτική κατάσταση
Τσετσένοτο σύνδρομο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής είναι σε θέση να εδραιώσει γρήγορα τη σχέση που υπάρχει μεταξύ των κλειδιών και της εμφάνισης κρίσεων αναμνήσεων. Από αυτή την άποψη, πρώην στρατιώτες προσπαθούν να αποφύγουν οποιαδήποτε υπενθύμιση της ακραίας κατάστασης που τους συνέβη.
Διαταραχές ύπνου
Στα μεταπολεμικά χρόνια, πρώην στρατιώτες που πάσχουν από PTSD έχουν εφιάλτες. Η πλοκή των ονείρων είναι μια αγχωτική κατάσταση που βιώνουν. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο βλέπει μια ασυνήθιστα ζωντανή εικόνα, η οποία μοιάζει με επίθεση παρεμβατικών αναμνήσεων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Το όνειρο συνοδεύεται από αίσθημα αδυναμίας και οξεία αίσθηση φρίκης, συναισθηματικό πόνο, καθώς και διαταραχές στη λειτουργία του αυτόνομου συστήματος. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, τέτοια όνειρα διαδέχονται το ένα το άλλο και διακόπτονται από σύντομες περιόδους αφύπνισης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής χάνει την ικανότητα να διακρίνει το όνειρό του από την υπάρχουσα πραγματικότητα.
Πιο συχνά, είναι οι εφιάλτες που κάνουν τους πρώην στρατιώτες να αναζητήσουν βοήθεια από έναν ειδικό. Εκτός όμως από αυτό το σύμπτωμα, οι διαταραχές του ύπνου στους ασθενείς εκφράζονται με πολλές άλλες διαταραχές του ρυθμού του. Αυτά είναι η δυσκολία στον ύπνο και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η νυχτερινή αϋπνία, καθώς και ο επιφανειακός και ενοχλητικός ύπνος.
Ενοχές
Αυτό είναι επίσης ένα εξίσου κοινό σύμπτωμα του συνδρόμου πολέμου. Συνήθως, οι πρώην στρατιώτες επιδιώκουν να εκλογικεύσουν ένα τέτοιο συναίσθημα, αναζητώντας τη μία ή την άλλη εξήγηση για αυτό. Οι ασθενείς συχνά κατηγορούν τον εαυτό τους για το θάνατο φίλων, υπερβάλλοντας πολύ τους δικούς τους.ευθύνη και εμπλέκονται σε αυτομαστίγωση και αυτοκατηγορία. Ταυτόχρονα, ένα άτομο έχει συναισθήματα ηθικής, ψυχικής και σωματικής κατωτερότητας.
Στάση του νευρικού συστήματος
Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με το σύνδρομο της Τσετσενίας από στρατιωτικό ψυχολόγο βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση εγρήγορσης. Αυτό οφείλεται εν μέρει στον φόβο της εκδήλωσης ενοχλητικών αναμνήσεων. Ωστόσο, η νευρική ένταση λαμβάνει χώρα ακόμη και όταν οι εικόνες από το παρελθόν ουσιαστικά δεν ενθουσιάζουν τους ασθενείς. Οι ίδιοι οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχές άγχος και ότι οποιοδήποτε θρόισμα τους προκαλεί ανεξήγητο φόβο.
CNS Depletion
Ένας ασθενής που είναι συνεχώς σε νευρική καταπόνηση, πάσχει από διαταραχές ύπνου και εξουθενωτικές κρίσεις εμμονικών αναμνήσεων, αρρωσταίνει με εγκεφαλοαγγειακή νόσο. Αυτή η ασθένεια στην κλινική της εκδήλωση εκφράζεται με σημεία που χαρακτηρίζουν την εξάντληση του ΚΝΣ, συγκεκριμένα:
- μείωση της πνευματικής και σωματικής απόδοσης;
- εξασθένηση της συγκέντρωσης και της προσοχής;
- αυξημένη ευερεθιστότητα;- μείωση της ικανότητας για δημιουργική εργασία.
Ψυχοπαθητικές διαταραχές
Με την πάροδο του χρόνου, πολλοί ασθενείς που διαγιγνώσκονται με το σύνδρομο της Τσετσενίας αρχίζουν συχνά να εμφανίζουν χαρακτηριστικά όπως:
- αποξένωση από την κοινωνία;
- κρίσεις επιθετικότητας;
- θυμός;
- εγωισμός;
- τάση για κακές συνήθειες;- - μειωμένη ικανότητα για ενσυναίσθηση και αγάπη.
Μειωμένη ικανότητα κοινωνικής προσαρμογής
Παρουσία όλων των παραπάνω συμπτωμάτωνοδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής γίνεται δύσκολο να προσαρμοστεί στην κοινωνία. Είναι δύσκολο για τέτοιους ασθενείς να τα πάνε καλά με τους ανθρώπους, έχουν σύγκρουση και συχνά διακόπτουν τους κοινωνικούς δεσμούς τους (σταματήστε την επαφή με συναδέλφους, φίλους και συγγενείς).
Η μοναξιά που προκύπτει επιδεινώνεται από την ανηδονία. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν ένα άτομο χάνει την ικανότητα να απολαύσει τη δραστηριότητα που αγαπούσε στο παρελθόν. Οι ασθενείς με το σύνδρομο της Τσετσενίας μερικές φορές βυθίζονται εντελώς στον δικό τους κόσμο, χωρίς να ενδιαφέρονται ούτε για δουλειά ούτε για χόμπι. Τέτοιοι άνθρωποι δεν χτίζουν τηγάνια για τη μελλοντική τους ζωή, καθώς ζουν όχι στο μέλλον, αλλά στο παρελθόν.
Θεραπεία
Σε σχέση με την παραβίαση της ικανότητας ενός ατόμου για κοινωνική προσαρμογή, οι ασθενείς με PTSD πολύ σπάνια αναζητούν βοήθεια από ειδικούς. Τα άτομα που έχουν περάσει από hot spots είναι πιο πιθανό να αυτο-φαρμακοποιήσουν, ξεφεύγοντας από εφιάλτες και εμμονές με αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά.
Ωστόσο, επί του παρόντος, η σύγχρονη ιατρική έχει μια αρκετά αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία για τέτοιες καταστάσεις. Διενεργείται σύμφωνα με τις διαθέσιμες ενδείξεις, συγκεκριμένα:
- νευρική ένταση;
- άγχος;
- απότομη μείωση της διάθεσης;
- συχνές κρίσεις εμμονικών αναμνήσεων;- εισροή παραισθήσεων και ψευδαισθήσεις.
Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται πάντα σε συνδυασμό με ψυχοδιόρθωση και ψυχοθεραπεία, αφού η δράση των ηρεμιστικών είναι σαφώς ανεπαρκήςπροκειμένου να σταματήσουν τα σοβαρά συμπτώματα του PTSD.
Για όσους πάσχουν από ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές και που υποφέρουν από αϋπνία, τι πρέπει να κάνω; Επικοινωνήστε με έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει τα πρόσφατα δημοφιλή αντικαταθλιπτικά που ανήκουν στην ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων. Πρόκειται για φάρμακα όπως το Prozac, το Zoloft και κάποια άλλα. Η λήψη τους σάς επιτρέπει να έχετε ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της γενικής αύξησης της διάθεσης, της επιστροφής της επιθυμίας για ζωή, της εξάλειψης του άγχους και της σταθεροποίησης της κατάστασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία του συνδρόμου της Τσετσενίας μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων που προκαλούν ιδεοληψίες, ευερεθιστότητα, λαχτάρα για ναρκωτικά και αλκοόλ, καθώς και να μειώσει την πιθανότητα επιθετικότητας. Τις πρώτες ημέρες λήψης τέτοιων φαρμάκων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αντίθετου αποτελέσματος με τη μορφή ελαφριάς αύξησης του άγχους. Εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, οι ασθενείς μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά όπως το Seduxen και η Phenazepam.
Όταν η αϋπνία είναι ιδιαίτερα βασανιστική, τι πρέπει να κάνω; Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, τα οποία ανήκουν στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Τέτοια φάρμακα όπως το "Xanax" και το "Tranxen" επιτρέπουν όχι μόνο την ομαλοποίηση του ύπνου, αλλά και την εξάλειψη της κατάστασης άγχους, που συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.
Η πλήρης θεραπεία του συνδρόμου της Τσετσενίας είναι αδύνατη χωρίς ένα τόσο υποχρεωτικό συστατικό όπως η ψυχοθεραπεία. Τα καλά αποτελέσματα καθιστούν ταυτόχρονα δυνατή τη χορήγηση ειδικών συνεδριών, κατά τις οποίες ο ασθενής ξαναζεί το ήδη περασμένοτους μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Παράλληλα, λέει για τις λεπτομέρειες αυτού του γεγονότος σε επαγγελματία ψυχολόγο. Μια άλλη δημοφιλής μέθοδος είναι μια συνεδρία συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας, κατά την οποία ο ασθενής σταδιακά εξοικειώνεται με την ύπαρξη ερεθισμάτων που προκαλούν κρίσεις παρεμβατικών αναμνήσεων.
