Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη φέρει ένα βαρύ φορτίο, έτσι με την πάροδο του χρόνου, οι ιστοί της αρχίζουν να καταστρέφονται. Είναι η εκφυλιστική διαδικασία που βασίζεται στην ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας, κατά την οποία οι αλλαγές επηρεάζουν τους ίδιους τους σπονδύλους, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τους συνδέσμους.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζεται αυξημένη κινητικότητα των προσβεβλημένων σπονδύλων, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών ινών και στην εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί μόνο σε μία περιοχή ή να είναι συστηματική.
Η συχνή οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκεται εάν δύο ή περισσότερες περιοχές είναι ερεθισμένες. Αυτός ο τύπος νόσου είναι σοβαρός και εμφανίζεται σε κάθε έκτο ασθενή.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Με την ηλικία, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γερνούν και φθείρονται. Τα έντονα φορτία στη σπονδυλική στήλη και ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής οδηγούν σε διαταραχές στους ιστούς τους. Μια αλλαγή στη θέση των σπονδύλων και στην κατάσταση των δίσκων προκαλεί την ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης. τοη ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Συχνή οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης (σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 M42) χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι διαταραχές εμφανίζονται σε πολλά μέρη της σπονδυλικής στήλης ταυτόχρονα. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η πιο σοβαρή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των ασθενών έχουν αυτή τη διάγνωση.
Συχνά η ήττα αυτής της ασθένειας παρατηρείται σε άτομα μετά από 40 χρόνια. Ωστόσο, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί και σε νέους.
Αιτίες εμφάνισης
Συχνή οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης (ICD-10 - M42) εμφανίζεται με την ήττα πολλών τμημάτων ταυτόχρονα. Οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να ξεκινήσουν στη θωρακική περιοχή, συλλαμβάνοντας σταδιακά τους ώμους, τον αυχένα, το ιερό οστό και το κάτω μέρος της πλάτης. Η υγεία του ατόμου επιδεινώνεται σημαντικά, επομένως ο γιατρός πρέπει να ενεργήσει πολύ γρήγορα.
Οι κύριοι λόγοι για την ταχεία ανάπτυξη της νόσου είναι η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων και η οστεοχόνδρωση σε ένα από τα τμήματα, η οποία σταδιακά αρχίζει να εξελίσσεται και επηρεάζει παρακείμενες περιοχές της σπονδυλικής στήλης και αρθρώσεις που εξασθενούν από την οστεοαρθρίτιδα. Ανάμεσα στις κύριες αιτίες της νόσου, πρέπει να αναφερθούν τα ακόλουθα:
- προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη;
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία;
- αδύναμος μυϊκός τόνος;
- υπέρβαρο;
- έντονη σωματική δραστηριότητα;
- υποσιτισμός;
- μεταβολική διαταραχή;
- αδύναμοι σύνδεσμοι.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου 15% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με οστεοχονδρωσία διαγιγνώσκονται μεκοινή μορφή της νόσου.
Μεταβολικές διαταραχές και ελάχιστη δραστηριότητα οδηγούν στη σταδιακή καταστροφή του χόνδρου στον μεσοδισκοειδή χώρο, καθώς οι αδύναμοι μύες δεν μπορούν να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση. Κάτω από μεγάλα φορτία, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμορφώνονται και μετατοπίζονται, συμπιέζοντας τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις.
Παρουσιάζονται κυκλοφορικά προβλήματα. Οι ιστοί δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή, αρχίζει η πείνα με οξυγόνο, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην αυχενική οστεοχόνδρωση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Οι μεταβολικές διαταραχές προκαλούν επίσης οίδημα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κήλες στις περιοχές των μετατοπισμένων σπονδύλων.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της εκτεταμένης οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι διαφορετικά. Όλα εξαρτώνται από τις περιοχές που επηρεάζονται από την ασθένεια. Το πρώτο σημάδι της έναρξης της παθολογίας θεωρείται επαναλαμβανόμενος πόνος στην πλάτη. Η εμφάνισή τους οφείλεται συχνά σε ξαφνική κίνηση, πτώση ή απλώς άρση βαρών. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική, δηλαδή:
- ελαφριά ενόχληση;
- συμπτώματα βαρετού πόνου;
- λουμπάγκο με έντονο πόνο.
Μεταξύ των συμπτωμάτων της εκτεταμένης οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζεται στην αυχενική περιοχή, ιδιαίτερη θέση κατέχει η ακαμψία και ο πόνος στους ώμους και στην ωμοπλάτη περιοχή. Ενόχληση μπορεί επίσης να είναι στο στήθος και τα χέρια. Υπάρχει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα σε αυτήν την περιοχή.
Επιπλέον, η εκτεταμένη οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συχνοί πονοκέφαλοι;
- ζάλη;
- αλλαγή της χροιάς της φωνής;
- υπόταση ή υπέρταση;
- ελαττωμένη ακοή και όραση;
- οδοντικά προβλήματα.
Παρατηρήθηκαν επιπλέον παθολογικές αλλαγές σε άλλες περιοχές της σπονδυλικής στήλης. Με εκτεταμένη οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στο στήθος όταν παίρνετε βαθιά αναπνοή, φτερνίζεστε, γελάτε;
- σημεία μεσοπλεύρια νευραλγία;
- περιορισμός της κίνησης του κορμού, των χεριών, του λαιμού;
- διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά την κίνηση και εξαφανίζονται κατά την ηρεμία. Με εκτεταμένη οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται πόνος κατά το περπάτημα. Μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου στα πόδια και την πλάτη. Στην περίπτωση της εκτεταμένης οστεοχόνδρωσης της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, υπάρχει δυσκολία στην αφόδευση και στην ούρηση, αυθόρμητοι σπασμοί και μυϊκή αδυναμία και σεξουαλική δυσλειτουργία.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της εκτεταμένης οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά απλή, αφού η νόσος έχει έντονα συμπτώματα. Αρχικά, ο γιατρός διεξάγει έρευνα και εξέταση του ασθενούς και στη συνέχεια συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους έρευνας. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής;
- CT;
- MRI.
Κατά τη διάρκεια όλων αυτών των διαγνωστικών διαδικασιών, απαιτούνται εικόνες σε όλα τα τμήματα όπου υπάρχει υποψία οστεοχονδρωσίας. Συνιστάται η εξέταση από νευρολόγο που μπορεί να εκτιμήσει τη δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Η θεραπεία της εκτεταμένης οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης είναι ως επί το πλείστον συντηρητική. Τα θεραπευτικά μέτρα επιλέγονται με βάση τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών. Εφόσον παρατείνεται, η θεραπεία θα είναι μεγάλη.
Το σύμπλεγμα των βασικών θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει συχνά χειρωνακτική θεραπεία, βελονισμό, φυσιοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις. Η πορεία της νόσου περιλαμβάνει περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Με έξαρση, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η δράση τους στοχεύει στην εξάλειψη του οιδήματος των ιστών και στην ανακούφιση του πόνου. Με πολύ έντονο πόνο, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός της νοβοκαΐνης.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, πραγματοποιείται χειροκίνητη θεραπεία. Αποσκοπεί στην επέκταση του χώρου μεταξύ των σπονδύλων και στην απελευθέρωση των μεταδιδόμενων νευρικών απολήξεων. Όταν τα οστικά στοιχεία μετατοπιστούν, επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.
Η θεραπευτική γυμναστική παίζει σημαντικό ρόλο, αλλά θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου εκπαιδευτή. Κατά την περίοδο της έξαρσης, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποκλείεται, καθώς μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
Υπάρχουν ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις εξέλιξης της νόσου, που μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι επαρκήςεπικίνδυνος. Ακόμη και ένας χειρουργός με υψηλή ειδίκευση δεν μπορεί να εγγυηθεί την επιτυχία. Επιπλέον, απαιτείται μακρά ανάρρωση. Δεν είναι απαραίτητο να φέρετε την ασθένεια σε ακραίο βαθμό. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα εκτεταμένης οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών. Είναι επίσης σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και να κάνετε περιοδικά πρόληψη.
Φαρμακοθεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία της εκτεταμένης οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς τα σημεία της νόσου επηρεάζουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ανεξάρτητα από το τμήμα που επηρεάζεται, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- αντιφλεγμονώδη;
- τοπικά αναλγητικά;
- μυοχαλαρωτικά;
- βιταμίνες Β;
- chondroprotectors.
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στην απαλλαγή από τα συμπτώματα της νόσου. Μειώνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τον πόνο, ακόμη και τις αυτόνομες αλλαγές. Τα πιο δημοφιλή είναι η δικλοφενάκη, η πιροξικάμη, η ινδομεθακίνη.
Τα τοπικά αναλγητικά βοηθούν στη μείωση της έντασης του πόνου σε ορισμένες περιοχές της πλάτης. Τα μυοχαλαρωτικά περιλαμβάνουν χαλάρωση των μυών της πλάτης, η οποία μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα του πόνου και αυξάνει το εύρος της κίνησης.
Οι βιταμίνες Β απαιτούνται για τη διατήρηση και τη σταθεροποίηση του κατεστραμμένου νευρικού ιστού. Ομαλοποιούν τη νευρική αγωγιμότητα λόγωαποκατάσταση πλήρους μεταβολισμού. Τα χονδροπροστατευτικά είναι μακροχρόνια φάρμακα που εισχωρούν σταδιακά στα κύτταρα του κατεστραμμένου χόνδρου. Στο εσωτερικό των μεσοσπονδύλιων δίσκων σταθεροποιούν το μεταβολισμό, γεγονός που μειώνει την εξέλιξη της νόσου και μειώνει την ένταση των συμπτωμάτων. Τα καλύτερα είναι τα "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, επιλέγοντας τη σωστή δοσολογία και τρόπο χορήγησης.
Μασάζ και φυσιοθεραπεία
Στη θεραπεία της εκτεταμένης οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης σημαντικό ρόλο παίζουν το μασάζ και η φυσιοθεραπεία. Οι τεχνικές φυσιοθεραπείας συνεπάγονται φυσική επίδραση στους κατεστραμμένους ιστούς. Αποσκοπούν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού, της ροής του αίματος, στη μείωση των σημείων της νόσου. Μεταξύ των πιο κοινών τεχνικών φυσικοθεραπείας, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- φωνοφόρηση;
- ηλεκτροφόρηση;
- μαγνητοθεραπεία;
- ηλεκτρομυοδιέγερση;
- θεραπεία λέιζερ;
- βελονισμός;
- Θεραπεία UHF.
Το μασάζ πλάτης έχει τους ίδιους στόχους με τη φυσικοθεραπεία. Είναι απαραίτητο η διαδικασία να γίνει από εξειδικευμένο ειδικό για να μην βλάψει τον ασθενή.
Θεραπευτική γυμναστική
Με την εκτεταμένη οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία άσκησης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο, καθώς οι ασκήσεις επηρεάζουν όχι μόνο την παθολογική διαδικασία, αλλά και εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου, γεγονός που μειώνει την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή.
Ώρα πρώτης τάξηςΟι ασκήσεις φυσιοθεραπείας πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού, ξεκινώντας από 30 λεπτά την ημέρα. Σταδιακά, η ένταση των ασκήσεων και η συχνότητα εφαρμογής τους αυξάνεται, γεγονός που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τους ιστούς της σπονδυλικής στήλης. Η πορεία των θεραπευτικών ασκήσεων συμπληρώνεται με κολύμβηση. Αυτό όχι μόνο σας επιτρέπει να δημιουργήσετε το σωστό φορτίο στους μύες της πλάτης, αλλά επίσης εξαλείφει την πρόσθετη βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Δίαιτα
Η διατροφή για την οστεοχονδρωσία πρέπει να στοχεύει στην παροχή στον οργανισμό με χρήσιμες ουσίες και στον έλεγχο του σωματικού βάρους. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να σας κάνει να νιώσετε χειρότερα. Περίπου το ένα τρίτο της δίαιτας πρέπει να είναι πρωτεΐνες. Βρίσκονται στα ψάρια, το κρέας, τα όσπρια, τους ξηρούς καρπούς, τα μανιτάρια.
Ο φώσφορος, το ασβέστιο, το μαγνήσιο, οι βιταμίνες απαιτούνται για την ενίσχυση του οστικού ιστού. Ένα σημαντικό μέρος της διατροφής πρέπει να είναι τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, τα λαχανικά και το βούτυρο, το πίτουρο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά.
Από καπνιστά, τηγανητά, αλμυρά τρόφιμα και ημικατεργασμένα προϊόντα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν, καθώς όχι μόνο συμβάλλουν στην αύξηση βάρους, αλλά και επιδεινώνουν την κατάσταση των ιστών. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τότε αξίζει να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού.
Λειτουργία
Σε ιδιαίτερα πολύπλοκες μορφές εκτεταμένης οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει πλαστική χειρουργική του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή αντικατάστασή του με πρόσθεση.
Είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με αυτόν τον τρόπο, καθώς πολλά τμήματα της πλάτης καταστρέφονται ταυτόχρονα. Ωστόσο, όταν τρέχετεδιαδικασία, η λειτουργία πρέπει ακόμη να εκτελεστεί. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία συνήθως εξαλείφεται στο πιο κατεστραμμένο μέρος.
Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται αποκατάσταση, η οποία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών στο μέγιστο δυνατό βαθμό.
Θεραπεία για παροξύνσεις
Η συχνή οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης (ICD-10: M42) είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Σε περίπτωση υποτροπών, είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε γρήγορα και αποτελεσματικά από τα υπάρχοντα συμπτώματα.
Πρέπει να συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα και διουρητικά. Εάν τα φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφείται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, ο οποίος βοηθά στη διακοπή του πόνου για 2 ημέρες.
Για ισχυρή στερέωση της σπονδυλικής στήλης, προστασία από μετατόπιση των σπονδύλων και μείωση του φορτίου, χρησιμοποιείται επίδεσμος και αυχενικά περιλαίμια. Όταν η ευημερία του ασθενούς εισέρχεται στο στάδιο της ύφεσης, ο γιατρός συνταγογραφεί διαδικασίες που δεν υπερφορτώνουν πολύ το σώμα. Μπορεί να είναι θεραπευτικές ασκήσεις ή χειρωνακτική θεραπεία.
Πιθανές Επιπλοκές
Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- εκφυλιστική νόσος του δίσκου;
- σπονδυλαρθρίτιδα;
- στένωση.
Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι η φθορά ενός ή περισσότερων μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίοι συνήθως απορροφούν την τριβή μεταξύ των σπονδύλων. Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορείνα σχηματιστούν κηλικές προεξοχές. Αυτό συχνά οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών απολήξεων ή ακόμα και του νωτιαίου μυελού.
Η σπονδυλαρθρίτιδα είναι μια βλάβη μιας ή περισσότερων αρθρώσεων που συνδέουν παρακείμενους σπονδύλους. Ως αποτέλεσμα της τριβής του χόνδρου, εμφανίζεται επώδυνη τριβή μεταξύ των οστών και σχηματίζονται οστικές αναπτύξεις.
Η στένωση είναι μια σταδιακή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα που σχετίζεται με συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των νευρικών απολήξεων στην περιοχή όπου εισέρχονται και εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη. Συχνά, παρόμοιο πρόβλημα προκαλείται από άλλους τύπους οστεοχονδρωσίας.
Προφύλαξη
Για να σταματήσει η παθολογική διαδικασία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένη πρόληψη. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες:
- προσπαθήστε να κινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο;
- εξαλείψτε την υπερβολική σωματική καταπόνηση,
- παρακολουθήστε το βάρος και τον μεταβολισμό σας.
Πρέπει να συντονιστείτε στη μακροχρόνια θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, καθώς τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας εμφανίζονται μετά από περίπου 1,5 χρόνο.
