Η ογκολογία είναι ένα από τα κύρια προβλήματα της σύγχρονης ανθρωπότητας. Παρά το υψηλό επίπεδο προόδου στον τομέα της ιατρικής, κακοήθεις ασθένειες συνεχίζουν να αναπτύσσονται στο σώμα των παιδιών και των ενηλίκων, αφαιρώντας τη ζωή πολλών από αυτούς. Ο καρκίνος εμφανίζεται σε πολλές διαφορετικές μορφές. Για παράδειγμα, υπάρχει μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς. Θα συζητηθεί παρακάτω.
Έννοια της ασθένειας
Ο μυελικός καρκίνος (το δεύτερο όνομα είναι θυρεοειδής) είναι ένας τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς, στον οποίο ο όγκος αρχίζει να παράγει τεράστια ποσότητα καλσιτονίνης. Είναι μια από τις πιο επιθετικές παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
Η ύπουλα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα. Για παράδειγμα, σημαντικές διαταραχές στην εργασία του αδένα γίνονται αισθητές μόνο στο τελευταίο, τέταρτο στάδιο.
Στατιστικά
Ο καρκίνος του μυελού είναι ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος του θυρεοειδούς. Αυτή η ασθένεια έχει μια τάση για ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση. Η κύρια ομάδα ασθενών - γυναίκες εκπρόσωποιάνω των 45.
Ο καρκίνος του μυελού είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια. Για κάθε 5.000 ασθενείς με καρκίνο, υπάρχει μόνο 1 ασθενής με αυτήν την παθολογία.
Μηχανισμός Ανάπτυξης Καρκίνου
Κανονικά, τα κύτταρα του θυρεοειδούς παράγονται όπως απαιτείται για να αντικαταστήσουν τα παλιά που δεν ανταποκρίνονται πλέον στις λειτουργίες τους. Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών), αρχίζει η ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση και σχηματίζουν έναν ολόκληρο κόμπο που αποτελείται από αδιαφοροποίητα κύτταρα με καρκινικές ιδιότητες. Έτσι, αυτός ο σχηματισμός γίνεται κακοήθης όγκος.
Λόγος ανάπτυξης
Δεν είναι ακόμα γνωστό ακριβώς ποια είναι η ώθηση για την ανάπτυξη της ογκολογίας. Ωστόσο, οι επιστήμονες προτείνουν ότι υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που συμβάλλουν.
- Κληρονομική προδιάθεση. Έχει αποδειχθεί εδώ και καιρό ότι υπάρχει ένα γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου. Η ήττα του είναι κληρονομική. Επομένως, εάν ένα άτομο έχει στενό συγγενή με καρκίνο, έχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο στο σώμα του. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για την ασθένεια στην οποία είναι αφιερωμένο αυτό το άρθρο.
- Ηλικία μετά από 45 χρόνια. Καθώς το σώμα γερνάει, οι διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης μπορεί να διαταραχθούν, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
- Κακές συνήθειες. Έχει αποδειχθεί ότι η νικοτίνη και το αλκοόλ έχουν έντονη καρκινογόνο δράση. Με την αποχή από αυτές τις ουσίες, μπορείτεπροστατέψτε τον εαυτό σας από τον καρκίνο.
- Επαγγελματικός παράγοντας. Οι άνθρωποι που έχουν έρθει σε επαφή με χημικές ουσίες για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε κακοήθεις διεργασίες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους εργαζομένους που απασχολούνται στη φαρμακευτική, χημική και παρόμοια βιομηχανία.
- Ακτινοβόληση. Όλοι γνωρίζουν ότι η έκθεση στην ακτινοβολία είναι επιζήμια για τα κύτταρα του σώματος. Στην ογκολογία, υπάρχουν περιπτώσεις που ένας ασθενής υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία κάποιας μορφής ογκολογίας, μετά την οποία διαπιστώθηκε ότι ανέπτυξε καρκίνο του μυελού.
- Άγχος. Είναι γνωστό ότι σε κατάσταση στρες το σώμα υφίσταται σημαντικές αλλαγές, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης.
Παρά τον τεράστιο αριθμό παραγόντων, ο μυελικός καρκίνος εμφανίζεται, κατά κανόνα, υπό την επίδραση της κληρονομικής προδιάθεσης. Εάν ένα άτομο το έχει, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής δεν εγγυάται τίποτα.
Συμπτώματα
Ο καρκίνος του μυελού έχει μεγάλη λανθάνουσα περίοδο. Στα πρώτα στάδια, ο άνθρωπος αισθάνεται απόλυτα υγιής. Συνήθως, ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο ανακαλύπτεται τυχαία σε μια συνήθη ιατρική εξέταση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος μπορεί να επηρεάσει τους περιφερειακούς λεμφαδένες, αυξάνοντας ελαφρώς σε μέγεθος. Εδώ τελειώνουν τα συμπτώματα του σταδίου 1 του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς.
Ωστόσο, εάν η ασθένεια παραβλεφθεί σε αυτό το στάδιο, αρχίζει η ταχεία ανάπτυξή της καιεξάπλωση των μεταστάσεων.
Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος γίνεται μεγαλύτερος και αρχίζει να ασκεί πίεση στους γειτονικούς ιστούς, με αποτέλεσμα να αλλάξει η χροιά της φωνής του ασθενούς, να παραπονιέται για πιεστικούς πόνους στον λάρυγγα, προβλήματα με τη διαδικασία κατάποση τροφής και συστηματική δυσπεψία. Στη συνέχεια, καθώς ο μυελικός καρκίνος εξελίσσεται, η σύνθεση της καλσιτονίνης μειώνεται σημαντικά στον άνθρωπο, με αποτέλεσμα τη μεγάλη απώλεια ασβεστίου στον οργανισμό. Αυτό προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη οστεοπόρωσης, λέπτυνση των οστών και αλλαγή στις αναλογίες του σώματος.
Στο τέταρτο στάδιο, ο ασθενής αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση - εμφανίζεται μια ανάπτυξη στον λαιμό (βρογχοκήλη ή στόμιο). Αυτός ο όγκος είναι ικανός για ταχεία κακοήθεια (μετάσταση). Οι μεταστάσεις συνεχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, οι λειτουργίες των προσβεβλημένων οργάνων είναι σημαντικά μειωμένες. Το ήπαρ, οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος προσβάλλονται συχνότερα. Ακόμη και σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα, αλλά σταδιακά αρχίζει να παρατηρεί βήχα, πόνο στο στήθος, δεξιό υποχόνδριο, πονοκεφάλους και ζάλη.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, συνιστάται να συνταγογραφείτε διάφορους τύπους εξετάσεων για έναν ασθενή που είναι ύποπτος για ογκολογία.
- Πρώτα απ' όλα, ένα τέτοιο άτομο θα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη, έναν καρκινικό δείκτη της παθολογίας του θυρεοειδούς. Αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τύπος μελέτης που μπορεί να επιβεβαιώσει με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς.αδένες. Οι κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες αναφέρουν ότι το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα του ασθενούς μετά την επέμβαση υποδεικνύει άμεσα την πρόγνωση της ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει οριστική διάγνωση με βάση μόνο τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
- Επομένως, συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα - μια απλή και γρήγορη μέθοδος εξέτασης που παρέχει εικόνες του ίδιου του οργάνου και των περιφερειακών λεμφαδένων. Το υπερηχογράφημα μπορεί να δώσει απάντηση για το μέγεθος του σχηματισμού και τα όριά του, αλλά όχι για τον βαθμό κακοήθειας του.
- Για αυτό, υπάρχει μια τέτοια μέθοδος εξέτασης όπως η βιοψία. Παρέχει ολοκληρωμένα δεδομένα για τη φύση του όγκου, τη δομή του. Αυτός είναι ο πιο ακριβής τρόπος, αφού η πιθανότητα λάθους δεν υπερβαίνει το 2%.
- Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) και η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας μιας θεραπείας. Επιπλέον, αυτές οι μέθοδοι παρέχουν την πιο καθαρή εικόνα του όγκου, η οποία επιτρέπει στον ογκολόγο να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της νόσου.
Θεραπεία του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς
Όπως συμβαίνει με πολλές άλλες μορφές καρκίνου, η ακτινοθεραπεία ή η χημική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, η προτεραιότητα και η πιο αποτελεσματική μέθοδος θα είναι η αφαίρεση του όγκου ή ολόκληρου του οργάνου.
Χειρουργική
Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σεπρώιμα στάδια της νόσου, τα οποία δίνουν στον ασθενή κάθε ευκαιρία για ανάρρωση.
Ο χειρουργός κόβει τις πληγείσες περιοχές του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και τους κοντινούς λεμφαδένες. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη πιθανής υποτροπής της νόσου. Υπάρχουν περιπτώσεις που για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, ο χειρουργός αναγκάζεται να κάνει πλήρη εκτομή του οργάνου. Σε κάθε περίπτωση, μετά την επέμβαση, ο οργανισμός του ασθενούς δεν μπορεί πλέον να παράγει πλήρως τις απαραίτητες ορμόνες, οπότε το άτομο αναγκάζεται να παίρνει φάρμακα με βάση τη θυροξίνη (l-θυροξίνη και παρόμοια) μέχρι το τέλος της ζωής του.
Σε περίπτωση που ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον θυρεοειδή αδένα και έχει δώσει μεγάλο αριθμό μεταστάσεων, η επέμβαση δεν έχει νόημα. Σε τέτοιους ασθενείς συνταγογραφείται χημειοθεραπεία.
Ακτινοθεραπεία
Η χρήση του είναι σχετική σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα μιας βιοψίας υποδεικνύουν την παρουσία κακοήθων κυττάρων σε ιστούς δίπλα στον θυρεοειδή αδένα. Για να αποφευχθεί η εξάπλωσή τους, οι ογκολόγοι ακτινοβολούν τον λαιμό (ιδιαίτερα τον λαιμό) με ακτίνες γάμμα. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι σχετική για ασθενείς στη μετεγχειρητική περίοδο. Όλα αυτά θα βοηθήσουν στην αύξηση των πιθανοτήτων πλήρους ανάρρωσης.
Χημειοθεραπεία
Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση φαρμάκων της ομάδας αναστολέων της πρωτεϊνικής κινάσης. Τα φάρμακα αναστέλλουν σημαντικά τη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου, το οποίο έχει την ικανότητα να προκαλεί επαναλαμβανόμενεςη εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων λόγω του σχηματισμού πρωτεϊνών με ανώμαλη δομή. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το Axitinib, το Gefitinib και τα παρόμοια. Έχουν συστηματική δράση, επομένως προκαλούν συχνά ναυτία, έμετο, δυσπεψία με τη μορφή διάρροιας, διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος και αυξημένη πίεση. Οι ογκολόγοι θα πρέπει να προειδοποιήσουν τον ασθενή σχετικά και να πραγματοποιήσουν συμπτωματική θεραπεία για τη θεραπεία του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς. Ωστόσο, νέα έρευνα λέει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η πιο ευνοϊκή. Δηλαδή, οι μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης έχουν εκείνοι οι ασθενείς που χειρουργήθηκαν για αφαίρεση του αδένα ή τμήματος αυτού στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο της νόσου. Οι πιθανότητες ανάκαμψης αυξάνονται ιδιαίτερα με πρόσθετη ακτινοθεραπεία. Η επιτυχία της θεραπείας μπορεί να κριθεί με μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα καλσιτονίνης. Εάν αυτός ο δείκτης έχει μειωθεί, τότε η ασθένεια έχει υποχωρήσει.
Μεταξύ άλλων, η παρουσία μεταστάσεων έχει σημαντικό αντίκτυπο στην πρόγνωση. Όπως προαναφέρθηκε, ο μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα και ρυθμό εξάπλωσης δευτερογενών εστιών. Εάν εντοπίζονται μόνο σε περιφερειακούς λεμφαδένες, τότε η πρόγνωση είναι πενταετής επιβίωση στο 80% των ασθενών. Με την παρουσία μεταστάσεων σε διαχωρισμένα όργανα, το ποσοστό αυτό δεν υπερβαίνει το 20%. Ωστόσο, οι γυναίκες τείνουν να έχουν ελαφρώς υψηλότερες πιθανότητεςστην ανάκαμψη από τους άνδρες.
Συμπέρασμα
Ο μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια ύπουλη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μακρά ασυμπτωματική πορεία και υψηλή θνησιμότητα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας, να υποβάλλεστε τακτικά σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση αντιμετώπισή του είναι η μόνη δυνατή επιλογή για πλήρη ανάρρωση και συνέχιση μιας πλήρους ζωής.
