Η παραπρωκτίτιδα είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια, που εκφράζεται με τη μορφή φλεγμονωδών διεργασιών του παραορθικού ιστού κοντά στο ορθό. Εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες.
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Η παραπρωκτίτιδα εμφανίζεται όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στον παραορθικό ιστό - Escherichia coli, Staphylococcus aureus και λευκό. Μικτή μικροχλωρίδα είναι επίσης δυνατή. Συνήθως, οι αιμορροΐδες, οι ρωγμές και το ξύσιμο του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, η βλάβη στον βλεννογόνο του ορθού, τα αιματώματα του περινέου συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.
Υπάρχουν περιπτώσεις που η παραπρωκτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της ελκώδους κολίτιδας, ως συνέπεια τραύματος στο ορθό ή της νόσου του Crohn.
Παραπροκτίτιδα, συμπτώματα
Πιθανή οξεία μορφή της νόσου και χρόνια. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για την ίδια ασθένεια, αλλά σε δύο στάδια ανάπτυξης. Εάν η οξεία μορφή της νόσου δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, ρέει σε χρόνια παραπρωκτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση είναι ικανή να είναι ανενεργή για πολλά χρόνια σε μέρη παλαιών ουλών. Μόλις εξασθενήσει η ανοσία του ατόμου, η παραπρωκτίτιδα επιδεινώνεται, τα συμπτώματα της οποίας ακολουθούν σε πυώδηδιεισδύει.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από διήθηση άρρωστου ιστού και έντονο οίδημα.
Η νόσος αρχίζει οξεία. Η παραπρωκτίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας εκφράζονται με τη μορφή αδυναμίας, ρίγη, πονοκέφαλο και πυρετό, χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση πόνου στο ορθό.
Μορφές ασθενειών
Επειδή πού βρίσκονται τα αποστήματα, τι μορφή έχουν, η παραπρωκτίτιδα χωρίζεται σε:
- ισχιορθική;
- υποδόρια;
- πυελική-ορθική;
- υποβλεννογόνιος;- πίσω από το ορθό.
Ισχιο-ορθική παραπρωκτίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας στην αρχική φάση μπορεί να μην ενοχλούν, εντοπίζεται στην ισχιοορθική κοιλότητα και επεκτείνεται στον πυελικό ιστό.
Η υποδόρια παραπρωκτίτιδα συγκεντρώνεται κάτω από το στρώμα του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Ο ασθενής πονάει, ιδιαίτερα κατά την αφόδευση. Το δέρμα έχει φλεγμονή, υπάρχει οίδημα στο σημείο της βλάβης.
Η Πυελο-ορθική παραπρωκτίτιδα θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή, αλλά και η πιο σπάνια. Η φλεγμονή εντοπίζεται πάνω από το πυελικό έδαφος, γεγονός που δεν επιτρέπει τον εντοπισμό της με ψηφιακή εξέταση σε πρώιμο στάδιο.
Η υποβλεννογόνια παραπρωκτίτιδα εντοπίζεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα της ίνας. Μια ψηφιακή εξέταση του ορθού αποκαλύπτει αυτή την ασθένεια. Μια τέτοια παραπρωκτίτιδα έχει συμπτώματα με τη μορφή πόνου στο ορθό, αλλά όχι τόσο έντονα όσο η υποδόρια μορφή.
Πίσω από την ορθική μορφή της νόσου έχειμόνο ένα διακριτικό χαρακτηριστικό. Αρχικά, το απόστημα εντοπίζεται στον ιστό πίσω από το ορθό, ωστόσο, το πύον μπορεί επίσης να εισέλθει στην ισχιακή-ορθική περιοχή.
Θεραπεία
Το αρχικό στάδιο της νόσου εξαλείφεται καλά μέσω συντηρητικής θεραπείας. Αυτά είναι: σύνθετη αντιβιοτική θεραπεία, καθιστικά ζεστά λουτρά με προσθήκη υπερμαγγανικού καλίου, θεραπεία UHF. Όμως οι περισσότερες περιπτώσεις παραπρωκτίτιδας απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ανοίγεται το απόστημα, αφαιρούνται νεκροί ιστοί και εξασφαλίζεται η εκροή πύου. Η μετεγχειρητική θεραπεία συνίσταται σε ιατρική παρακολούθηση και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
