Η κουλτούρα κατανάλωσης αλκοόλ στη χώρα μας δεν είναι ιδιαίτερα υψηλή. Σύμφωνα με τα στατιστικά των ναρκολογικών κλινικών, η ηλικία των ασθενών μειώνεται ραγδαία. Αν πριν από είκοσι χρόνια το δεύτερο στάδιο αλκοολισμού διαγνώστηκε, κατά κανόνα, μόνο σε άτομα άνω των τριάντα ετών, τότε σήμερα παρατηρείται ήδη σε εικοσάχρονους. Η χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ είναι αναπόφευκτος σύντροφος όλων όσων προτιμούν να κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Οι συνέπειες αυτής της κατάστασης για την υγεία είναι η ανάπτυξη θανατηφόρων ανίατων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων (κίρρωση, λιπώδης ηπάτωση, παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος, ογκολογικές παθήσεις). Για την ψυχή και το νευρικό σύστημα, η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ δεν είναι επίσης μάταιη: συχνά αναπτύσσονται ψύχωση και παραλήρημα.
Στάδια ανάπτυξης αλκοολισμού
Η Ναρκολογία είναι ένας κλάδος της ψυχιατρικής που ασχολείται μεαπόσυρση από παθολογικές καταστάσεις τοξικομανών, πολυεξαρτημένων και ατόμων με εξάρτηση από το αλκοόλ. Η χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ με πολλαπλές εκδηλώσεις οργάνων γίνεται αμέσως αισθητή. Ένα άτομο πρέπει συχνά να γεμίζει με το ζόρι το σώμα του με αλκοόλ, ξεπερνώντας το αντανακλαστικό φίμωσης και πολλές οξείες περιόδους μέθης.
Η πρώτη εμπειρία λήψης αλκοόλ τις περισσότερες φορές αφήνει ένα αρνητικό σημάδι στη μνήμη: σοβαρή δηλητηρίαση, έμετος μετά από κατάχρηση. Μόνο μετά από αυτό, η κοινωνία της "πολιτιστικής χρήσης" δεν αφήνει τον μελλοντικό ασθενή του ναρκολόγου μόνο του: πίνει ξανά και ξανά - λαμβάνοντας πιστοποιητικό, δίπλωμα, στη συνέχεια εταιρικά πάρτι και πολλά γενέθλια, γάμους … Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν παρατηρεί πώς αρχίζει να "χαλαρώνει" μόνος του με ένα μπουκάλι από τα αγαπημένα σας αποστάγματα.
Η ναρκολογία προσδιορίζει τρία στάδια στην ανάπτυξη του αλκοολισμού:
- Το πρώτο στάδιο είναι το πιο ακίνδυνο. Δεν απαιτεί θεραπεία και μέχρι στιγμής δεν φέρνει προβλήματα στον ασθενή. Από έξω, το πρώτο στάδιο μοιάζει με μια σχετικά πολιτιστική χρήση. Ένα άτομο δεν υποφέρει ακόμη από κενά μνήμης, δεν αναπτύσσει κατάθλιψη και επιθετικότητα προς τους άλλους και τον εαυτό του. Το κύριο κριτήριο με το οποίο διαγιγνώσκεται το πρώτο στάδιο του αλκοολισμού είναι η απαραίτητη επιθυμία να μεθύσετε και να επιτύχετε διασκέδαση και χαλάρωση μέσω του ποτού.
- Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κενού μνήμης. Στην ιατρική, μια τέτοια παθολογία ονομάζεται "παλίμψηστο" - ένα άτομο το πρωί δεν μπορεί να θυμηθεί τι έκανε ενώ ήταν μεθυσμένος. Τα συμπτώματα γίνονται συνηθισμέναδηλητηρίαση από το αλκοόλ. Ο ασθενής τις περισσότερες φορές απορρίπτει τη θεραπεία: δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο και με κάθε δυνατό τρόπο αντιστέκεται στις προσπάθειες των αγαπημένων του να ανακουφίσουν την κατάστασή του. Στη μέση του δεύτερου σταδίου, ο ασθενής αρχίζει να πίνει το πρωί για να αποφύγει ένα επώδυνο hangover.
- Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση χρόνιας δηλητηρίασης από το αλκοόλ. Ένα άτομο χάνει την κοινωνική θέση και την εμφάνιση. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος υπάλληλος δεν είναι πλέον ανεκτός στην εργασία και οι συγγενείς τον αρνούνται. Ξεκινούν τα πολυήμερα φαγοπότι, τα οποία αναπόφευκτα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα χρόνιας δηλητηρίασης από αλκοόλ, αναπτύσσονται ασθένειες: κίρρωση, ελκώδεις παθολογίες, παγκρεατίτιδα, παγκρεατική νέκρωση, τοξική ηπατίτιδα, ηπατική ίνωση, σακχαρώδης διαβήτης, ψυχικές διαταραχές.
Οξεία και χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ: συμπτώματα
Η θεραπεία πρέπει να γίνεται πάντα με τη συγκατάθεση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε: η βλάβη στα εσωτερικά όργανα είναι οι συνέπειες της υποκείμενης νόσου, του αλκοολισμού. Πρώτα απ 'όλα, είναι αυτή η ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Ανάλογα με τη φύση της μέθης και το στάδιο του αλκοολισμού, διακρίνεται η οξεία ή η χρόνια μέθη. Το πρώτο είναι χαρακτηριστικό των αλκοολικών στο αρχικό στάδιο. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ναυτία και έμετος (το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από τη δηλητηρίαση με αυτόν τον τρόπο);
- σοβαρός πονοκέφαλος;
- αύξηση της θερμοκρασίας κατά μερικούς βαθμούς;
- εξαιτίας του μεγάλου φορτίου στο πάγκρεας, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα αριστεράπλευρά;
- διάρροια;
- πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
Η οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ γίνεται χρόνια με την πάροδο του χρόνου. Ένας αλκοολικός τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη του δεύτερου σταδίου, κατά κανόνα, αρχίζει να μεθάει. Αυτό οδηγεί σε μέθη. Η χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ οδηγεί στην ανάπτυξη ανίατων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
Συμπτώματα αυτού του τύπου δηλητηρίασης:
- κακή απόδοση;
- αδυναμία συγκέντρωσης;
- καθυστερημένη απάντηση;
- ακατάλληλη συμπεριφορά και προβλήματα ύπνου (καθώς το νευρικό σύστημα επηρεάζεται από την αιθυλική αλκοόλη);
- συχνός έντονος πόνος στην αριστερή πλευρά;
- η ναυτία και ο έμετος έχουν σχεδόν εξαφανιστεί, αλλά το πρωί μπορεί να υπάρχει έκρηξη χολής και ιχθύος.
- συχνός και έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
Η έξοδος από το ποτό συχνά συνοδεύεται από παραλήρημα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση και νοσηλεία, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να τραυματίσει τον εαυτό του ή άλλους. Με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων, ηρεμιστικών και αντιψυχωσικών φαρμάκων, το παραλήρημα μπορεί σχεδόν πάντα να αποφευχθεί.
Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε και είναι δυνατή η αναρρωτική άδεια
Μετά από δηλητηρίαση με αιθυλική αλκοόλη, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τα καθήκοντά του με υψηλή ποιότητα. Παρέχεται η δυνατότητα λήψης αναρρωτικής άδειας, αφού η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ (κωδικός ICD 10 - F10.2.4.3) καθιστά αδύνατη τη διαδικασία εργασίας. Ειδικά αν αναμένεται ο ασθενήςη εκδήλωση ταχύτητας αντίδρασης ή εργασίας απαιτεί γνωστική προσπάθεια. Απαγορεύεται επίσης η βαριά σωματική εργασία: μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.
Η αναρρωτική άδεια θα υποδεικνύει ότι ο λόγος για τη μη εμφάνιση στην εργασία είναι χρόνια μέθη από αλκοόλ, κωδικός ICD 10 - F10.2.4.3. Ορισμένοι εργοδότες, έχοντας δει μια τέτοια διάγνωση, θα προσπαθήσουν σύντομα να χωρίσουν με τον εργαζόμενο για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Επιπλέον, η παραλαβή ενός τέτοιου πιστοποιητικού υποδηλώνει εγγραφή στο PND. Στο μέλλον, αυτό το γεγονός μπορεί να εμποδίσει την απόκτηση άδειας οδήγησης ή την ικανότητα διατήρησης και χρήσης όπλων.
Εάν ένας ασθενής έχει ψυχωτική κατάσταση ή παραλήρημα, τότε το πιστοποιητικό θα υποδεικνύει χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ, το ICD επισημαίνει παραλήρημα με τον κωδικό F10.4. Ταυτόχρονα, το γεγονός της ψυχωτικής κατάστασης δεν θα αντικατοπτρίζεται στην αναρρωτική άδεια.
Η χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ (το ICD 10 την επισημαίνει με κωδικό F10.2.4) είναι ένας λόγος για να απευθυνθείτε σε ναρκολόγο ή ψυχίατρο. Αυτοί είναι οι γιατροί που θεραπεύουν τον αλκοολισμό. Οι συνέπειες (παθήσεις του ήπατος, γαστρεντερικού, νευρολογικά προβλήματα) αντιμετωπίζονται από γιατρούς της απαιτούμενης ειδικότητας, ανάλογα με το προφίλ τους. Ένας γαστρεντερολόγος, νευρολόγος ή θεραπευτής θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα μετά από εξετάσεις και πρόσθετες εξετάσεις.
Οι συνέπειες της δηλητηρίασης για το συκώτι
Όλοι γνωρίζουν το γεγονός: το συκώτι αναλαμβάνει την εξουδετέρωση της τοξικής επίδρασης της αιθυλικής αλκοόλης στον οργανισμό. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του σώματος υποφέρουν,αρχίζει ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος. Με την πάροδο του χρόνου, εάν ένα άτομο δεν σταματήσει να πίνει, αναπτύσσεται ίνωση, τοξική ηπατίτιδα και μετά από μερικά χρόνια κίρρωση.
Η κίρρωση, με τη σειρά της, οδηγεί αναπόφευκτα στο θάνατο. Αφού λάβουν αυτή τη διάγνωση, πολλοί αλκοολικοί αρχίζουν τελικά να παίρνουν την υγεία τους στα σοβαρά και αρνούνται να κάνουν οικειοθελώς ένεση δηλητηρίου στο σώμα τους.
Θεραπεία του ήπατος μετά από δηλητηρίαση από αλκοόλ
Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να σταματήσουν ή να αναστρέψουν τη διαδικασία του λιπώδους ήπατος. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται ηπατοπροστατευτικά. Για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από το αλκοόλ στο σπίτι, μπορείτε να επιλέξετε το δικό σας φάρμακο για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας. Αλλά είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και να προσδιορίσετε ακριβώς σε ποια κατάσταση βρίσκεται το ήπαρ. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το φάρμακο που θα δείξει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Λίστα με τα πιο δημοφιλή ηπατοπροστατευτικά:
- "Ursosan" - θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της εκροής της χολής;
- "Geptral" - το πιο σύγχρονο φάρμακο για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων στο σύνδρομο χρόνιας δηλητηρίασης από το αλκοόλ,
- Το "Karsil" περιέχει σιλυμαρίνη - μια ουσία που αποκαθιστά αποτελεσματικά τα ηπατικά κύτταρα σε περίπτωση μικρής βλάβης.
- "Essentiale" περιέχει απαραίτητα φωσφολιπίδια, ομαλοποιεί τον μεταβολισμό του λίπους και χρησιμοποιείται τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία υπαρχουσών ηπατικών παθήσεων.
Διαταραχή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης λόγω δηλητηρίασης
Το ουροποιητικό σύστημα υποφέρει περισσότερο στους αλκοολικούς της μπύρας. Υπάρχει η άποψη ότι μπορείτε να κοιμηθείτε πίνοντας μόνο δυνατά ποτά. Στην πραγματικότητα, οι αλκοολικοί της μπύρας μπορούν να καταναλώνουν περίπου έξι έως επτά λίτρα μπύρας το βράδυ, που ισοδυναμεί με 0,5 λίτρα βότκα.
Αν πίνετε τόση μπύρα κάθε βράδυ, τότε μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Πρόκειται για πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ δεν εκδηλώνεται με πόνο στα νεφρά, αφού απλά δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις σε αυτό το όργανο. Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα ή η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια «έκπληξη» για ένα άτομο με εξάρτηση από το αλκοόλ. Εν τω μεταξύ, πρόκειται για πολύ σοβαρές ασθένειες που υποδηλώνουν μερική ή πλήρη έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. Η νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί τακτικές επισκέψεις σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση οργάνου από δότη.
Οι συνέπειες της δηλητηρίασης για τη λειτουργία του παγκρέατος
Το πάγκρεας εκτίθεται επίσης στη δηλητηριώδη δράση της αιθανόλης στη χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ. Τα πρότυπα της θεραπευτικής ιατρικής δεν προβλέπουν τη δυνατότητα αποκατάστασης αυτού του οργάνου. Εάν το πάγκρεας χάσει εντελώς τις λειτουργίες του, γίνεται εκτομή, δηλαδή αφαιρείται πλήρως ή μερικώς. Κατά κανόνα, οι ασθενείς μετά από μια τέτοια επέμβαση δεν ζουν πολύ, ειδικά αν συνεχίσουνκατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
Σχεδόν όλα τα άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ στο δεύτερο στάδιο διαγιγνώσκονται με παγκρεατίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή των κυττάρων του παγκρέατος, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο στο αριστερό υποχόνδριο και δυσπεψία. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται σε παγκρεατική νέκρωση, κατά την οποία το όργανο σταδιακά χάνει εντελώς τις λειτουργίες του.
Πώς αντιδρά η ψυχή και το νευρικό σύστημα στη δηλητηρίαση από το αλκοόλ
Άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση πιστεύουν ότι το αλκοόλ βλάπτει άμεσα τα εσωτερικά όργανα. Οι ναρκολόγοι λένε το αντίθετο: το νευρικό σύστημα και η ψυχή συχνά παθαίνουν ακόμη μεγαλύτερη βλάβη. Μια μεμονωμένη περίπτωση κατάχρησης αλκοόλ οδηγεί σε πολλαπλό θάνατο νευρώνων, κάνοντας ένα άτομο ερεθισμένο, επιθετικό, νευρικό, ανικανοποιώντας την ψυχή του.
Δεν υπάρχει αλκοολούχο ποτό που να μην είναι δηλητήριο για το νευρικό σύστημα. Και η craft μπύρα, και τα ακριβά ευγενή κρασιά και τα υψηλής ποιότητας κονιάκ πολλών ετών μπορεί να είναι απαλά για το συκώτι, αλλά οποιοδήποτε ποτό επηρεάζει την ψυχή με τον ίδιο τρόπο - καταστροφικά.
Ανάπτυξη παραληρήματος και πρώτων βοηθειών στον ασθενή
Αν ένα άτομο που πάσχει από υπερφαγία αναγκαστεί να σταματήσει απότομα το αλκοόλ, έχει ψυχικά προβλήματα. Η πιο σοβαρή πιθανή επιπλοκή είναι το παραλήρημα. Αυτό είναι συνέπεια χρόνιας δηλητηρίασης από αλκοόλ, η οποία μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη ανάλογα με το στάδιο:
- Το πρώτο στάδιο είναι η αϋπνία, η οποία συνοδεύεται απόακουστικές παραισθήσεις. Ο ασθενής ακούει τραγούδια, θόρυβο τηλεόρασης ή ραδιοφώνου. Συχνά βλέπει μια φωνή που απειλεί να βλάψει τον ίδιο ή τα αγαπημένα του πρόσωπα.
- Ένα πιο σοβαρό στάδιο συνοδεύεται από αμυδρές οπτικές παραισθήσεις. Σε ένα άτομο φαίνεται ότι τα έντομα σέρνονται γύρω από το δωμάτιο ή τα ζώα τρέχουν.
- Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από επίμονες οπτικές παραισθήσεις, σχεδόν πάντα επιθετικής φύσης. Φαίνεται στον ασθενή ότι οι άνθρωποι γύρω του είναι τέρατα που θέλουν να τον σκοτώσουν. Δείχνει επιθετικότητα, ίσως, άθελά του, να τραυματίσει τον εαυτό του ή τα αγαπημένα του πρόσωπα.
Για την αποφυγή προβλημάτων, με τα πρώτα συμπτώματα ψυχωτικής κατάστασης και την εμφάνιση παραισθήσεων, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Θα παραπέμψουν τον ασθενή σε ψυχιατρείο. Ο ασθενής θα βοηθηθεί με την εισαγωγή ισχυρών ηρεμιστικών - θα αποκοιμηθεί και θα αποφευχθεί η εμφάνιση παραισθήσεων και οξέος παραλήρημα.
Μπορεί ο αλκοολισμός να θεραπευτεί; Τρόποι επίλυσης του προβλήματος
Η Ναρκολογία αναγνωρίζει τον αλκοολισμό ως ανίατη ασθένεια. Εάν έχει δημιουργηθεί ανοχή σε μια ορισμένη ποσότητα ποτού με αιθυλική αλκοόλη στη σύνθεση, τότε δεν θα πάει πουθενά. Είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ύφεση - αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την πλήρη άρνηση να πιείτε ακόμη και μια ελάχιστη ποσότητα αλκοόλ.
Ναρκολόγοι επιβεβαιώνουν ότι είναι αδύνατο να «θεραπεύσουμε» τον αλκοολισμό με τη συνήθη έννοια της λέξης. Η ύφεση (δηλαδή η πλήρης εκούσια άρνηση του αλκοόλ) μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Αλλάακόμα κι αν ένα άτομο αρχίσει να πίνει ξανά μετά από μια δεκαετία, θα επιστρέψει σχεδόν αμέσως στις προηγούμενες δόσεις και θα τον ξεπεράσει η χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι επίλυσης του προβλήματος:
- παρακολούθηση συνεδριών ψυχοθεραπείας και θα πρέπει να διεξάγονται από ειδικό στην εργασία με άτομα με εθιστικό τύπο προσωπικότητας.
- κωδικοποίηση;
- συμμετοχή σε συναντήσεις Ανώνυμων Αλκοολικών;
- δική απόφαση για την επίτευξη ύφεσης (δεν μπορούν όλοι να το κάνουν).
Αποτελεσματικότητα της κωδικοποίησης στον αλκοολισμό
Η κωδικοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φύσιγγα Esperal ή άλλο φάρμακο που περιέχει δισουλφιράμη. Ο γιατρός κάνει μια τομή στον μυ και στερεώνει την αμπούλα με το φάρμακο μέσα. Στη συνέχεια γίνεται συρραφή της τομής.
Μετά τη διαδικασία κωδικοποίησης, ένα άτομο δεν θα μπορεί να πιει ούτε μια μικρή ποσότητα αλκοόλ. Η δισουλφιράμη, που εισέρχεται στο αίμα από μια ραμμένη αμπούλα, αντιδρά με την αιθυλική αλκοόλη. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να ασφυκτιά, η πίεσή του αυξάνεται και υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Ο ασθενής βρίσκεται αντιμέτωπος με μια επιλογή: ή να πιει ή να πεθάνει.
