Το τρίγωνο του Shipo θεωρείται στην τοπογραφική ανατομία του κεφαλιού. Η κλινική του σημασία είναι πολύ υψηλή. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς περιορίζεται αυτό το τρίγωνο και ποια είναι η ιδιαιτερότητά του (σημασία). Θα εξετάσουμε τη λεπτομερή δομή και την κλινική σημασία αυτού του οργάνου σε αυτό το άρθρο.
Εξωτερική άποψη του τριγώνου Shipo
Τη δομή αυτού του τριγώνου θα εξετάσουμε σε αυτό το σχήμα.
Η μαστοειδής απόφυση αριθμείται 1. Αυτή η διαδικασία είναι μέρος του κροταφικού οστού.
Μπροστά από τη μαστοειδή απόφυση βρίσκεται ο εξωτερικός ακουστικός πόρος, υποδεικνύεται στο σχήμα κάτω από τον αριθμό 2. Μετά την ανατομή των μαλακών ιστών και την αποκόλληση του περιόστεου στο πρόσθιο-άνω τμήμα της περιοχής, μπορείτε δείτε την "τριγωνική πλατφόρμα", που ονομαζόταν Shipo.
Περίγραμμα τριγώνων Shipo
Πάνω από τη γραμμή, η οποία αποτελεί συνέχεια του ζυγωματικού τόξου, υποδεικνύεται με τον αριθμό 3. Μπροστά, υπάρχει μια κατακόρυφη γραμμή που τραβιέται κατά μήκος του οπίσθιου άκρου του έξω ακουστικού πόρου. Αυτή η γραμμή αριθμείται 4.
Πίσωκαι από κάτω υποδεικνύεται η κορυφή της μαστοειδούς απόφυσης. Αυτή η γραμμή είναι το τρίτο όριο του τριγώνου τρυπάνσεως του Shipo. Αυτή η γραμμή σημειώνεται με τον αριθμό 5.
Κλινική σημασία του τριγώνου
Σε αυτόν τον σχηματισμό, με πυώδη φλεγμονή των κυττάρων του αέρα (μαστοειδίτιδα), μπορεί να πραγματοποιηθεί τρυπάνιση της μαστοειδούς απόφυσης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ανθρατομία.
Αυτό το τρίγωνο γειτνιάζει με σχηματισμούς που μπορεί να καταστραφούν κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας της διαδικασίας.
Ποιοι σχηματισμοί βρίσκονται δίπλα στο τρίγωνο;
Η χειρουργική ανατομία της μαστοειδούς περιοχής του τριγώνου Shipo είναι τέτοια που το κανάλι του προσωπικού νεύρου βρίσκεται μπροστά από το τρίγωνο. Αυτός ο σχηματισμός υποδεικνύεται στο σχήμα κάτω από τον αριθμό 6.
Πάνω είναι ο μεσαίος κρανιακός βόθρος, καθώς και ο κροταφικός λοβός του εγκεφάλου. Αυτοί οι σχηματισμοί αριθμούνται 7.
Πίσω και κάτω - ο σιγμοειδής κόλπος της σκληρής μήνιγγας, που υποδεικνύεται με τον αριθμό 8.
Τι σημαίνει το τρίγωνο;
Θυμηθείτε ότι το τρίγωνο του Shipo έχει μεγάλη κλινική σημασία. Πού χρειάζεται αυτή η τιμή; Η απάντηση είναι απλή - στην χειρουργική επέμβαση (επείγουσα χειρουργική). Σε περίπτωση που ο γιατρός χρειαστεί να κάνει ανθροτομή, τότε θα πρέπει να μπει αυστηρά στο τρίγωνο του Shipo χωρίς να καταστρέψει τα όριά του.
Εάν η επέμβαση γίνει λανθασμένα, είναι γεμάτη με σοβαρές (μοιραίες) συνέπειες για τον ασθενή.
Μέσα στα όρια του τριγώνου Shipo υπάρχει μια αντηχητική ύφεση, είναι επίσηςμαστοειδές σπήλαιο, αυτή η κατάθλιψη επικοινωνεί με την είσοδο του σπηλαίου με την τυμπανική κοιλότητα του μέσου αυτιού. Η μαστοειδής κατάθλιψη, μήκους περίπου 12 mm και πλάτους περίπου 7 mm, βρίσκεται σε βάθος 1,5-2 cm του οστικού στοιχείου της μαστοειδούς απόφυσης. Το μέγεθος του σπηλαίου ποικίλλει λόγω της δομής της μαστοειδούς απόφυσης (πνευματική, σκληρωτική ή διπλοϊκή).
Το άνω όριο, γνωστό και ως τείχος, απομονώνει το σπήλαιο με έναν τυπικό βόθρο κεφαλής. Στο έσω τοίχωμά του υπάρχουν 2 υψώματα, συμπεριλαμβανομένου του πλάγιου ημικυκλικού σωλήνα, καθώς και της διαδρομής του έξω νεύρου. Στο πίσω τοίχωμα του σπηλαίου, ειδικά στα βραχυκέφαλα, καθώς η μαστοειδής απόφυση τους είναι ελάχιστα ανεπτυγμένη, εξαιτίας αυτού, ο σιγμοειδής φλεβικός κόλπος γειτνιάζει στενά. Αλλά συνήθως αυτός ο κόλπος χωρίζεται από το ίδιο το σπήλαιο με μια πολύ παχιά οστική πλάκα.
Η ιστορία του ανοίγματος του τριγώνου
Ανακάλυψε το τρίγωνο Shipo από έναν Γάλλο νευροχειρουργό ονόματι Anthony Shipo το 1894. Ανακάλυψε αυτή τη δομή και την αποκάλεσε το βέλτιστο σημείο παρέμβασης για μαστοειδεκτομή. Το όνομα του συγγραφέα του για αυτόν τον σχηματισμό ήταν το εξής - "σημείο επίθεσης κατά τη διάρκεια της μαστοειδεκτομής".
Στη συνέχεια, οι γιατροί περιέγραψαν αυτήν την περιοχή εξωτερικά ως εξής: ένα λείο τρίγωνο, το οποίο βρίσκεται στη μαστοειδή απόφυση, συγκεκριμένα στο κροταφικό οστό, κοντά στον έξω ακουστικό πόρο. Η περιοχή περιορίζεται σε σοβαρούς, κλινικά σημαντικούς σχηματισμούς. Πραγματοποιούνταν συνεχείς προπονήσεις, όπου δίδασκαν τους γιατρούς να κάνουν σωστά αυτή τη διαδικασία, γιατί το παραμικρό λάθος μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ήακόμα και ο θάνατος του ασθενούς. Όμως τίθεται το ερώτημα πώς γινόταν μια τέτοια επέμβαση πριν. Η απάντηση είναι απλή - πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με την τετραγωνική μέθοδο, φυσικά, δεν ήταν τόσο επιτυχημένη και ο χρόνος επούλωσης του τραύματος ήταν πολύ μεγάλος. Επιπλέον, η χειρουργική περιοχή ήταν το ένα τέταρτο του προσώπου.
