Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια και συνήθως επεισοδιακή. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή αλλεργίας. Η αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε διάφορες περιβαλλοντικές επιδράσεις οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή.
Η νόσος μπορεί να είναι κληρονομική ή επίκτητη. Θα εξετάσουμε το βρογχικό άσθμα - παθογένεση, κλινική, θεραπεία αυτής της ασθένειας. Όλα αυτά είναι πολύ σημαντικό να τα γνωρίζετε και να τα μελετήσετε καλά εάν υπάρχει άτομο στην οικογένεια που πάσχει από αυτή την παθολογία.
Βασικές έννοιες
Πρόκειται για μια σοβαρή παθολογία που εμποδίζει την κανονική αναπνοή λόγω στενών διαδρομών που οδηγούν στους πνεύμονες. Οι επιθέσεις μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους, αλλά σε μια πιο σοβαρή φάρμα, μόνο τα φάρμακα βοηθούν. Ποια είναι η παθογένεια του βρογχικού άσθματος; Το σχήμα της νόσου είναι τέτοιο που λόγω υπερβολικής παραγόμενης βλέννας, σπασμούς και φλεγμονώδους οιδήματος, τα τοιχώματα του βρόγχου πυκνώνουν και το χάσμα μεταξύ τους στενεύει. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει αρκετή πρόσληψη αέρα, η οποία οδηγεί σε συστηματικές κρίσεις πνιγμού, βήχα, συριγμού και άλλα εντυπωσιακά συμπτώματα άσθματος.
ΑπόΑυτή η ασθένεια πάσχει, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5% του ευρωπαϊκού πληθυσμού, κατά κύριο λόγο νεαρής ηλικίας. Κατά κανόνα, πρόκειται για παιδιά κάτω των 10 ετών. Παρά το γεγονός ότι η ιατρική διερευνά συνεχώς αυτήν την παθολογία που σχετίζεται με τη βρογχική υπερκινητικότητα, τα αίτια της ανάπτυξης, της θεραπείας και της πρόληψής της δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητά. Η αιτιολογία και η παθογένεια του βρογχικού άσθματος συχνά μπερδεύουν τους επιστήμονες. Πώς όμως αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια;
Παθογένεση του βρογχικού άσθματος
Παθογένεση - ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου - αποτελείται από 2 στάδια:
- Ανοσολογικό. Όταν ένα διεγερτικό αλλεργιογόνο εισέρχεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Παθοφυσιολογική. Η φυσική αντίδραση των βρόγχων στη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα.
Ο μηχανισμός εμφάνισης βρογχόσπασμου είναι χτισμένος ως εξής: για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο βλεννογόνος του βρογχικού δέντρου επηρεάζεται από ένα ερεθιστικό. Ο βλεννογόνος διογκώνεται και εμφανίζεται υπερέκκριση, η οποία προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Τι συμβαίνει στο σώμα όταν εμφανιστεί άσθμα;
Η παθογένεση συνοδεύεται από τις ακόλουθες διαταραχές:
- Υπεριστρογοναιμία, που οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας των α-αδρενεργικών υποδοχέων και μείωση της αποτελεσματικότητας των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Με την εξωτερική έκθεση στο αλλεργιογόνο, ο βρογχόσπασμος αναπτύσσεται ταυτόχρονα με αυτές τις διεργασίες.
- Η ανεπάρκεια γλυκοκορτικοστεροειδών αυξάνει το επίπεδο της ισταμίνης και τον τόνο των βρόγχων, οι οποίοι γίνονται ευαίσθητοι στα ερεθίσματα.
- Υπερθυρεοειδισμός. Η ασθένεια επιδεινώνεται και αναπτύσσεται γρήγορα σε άτομα που έχουναυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.
Η παθογένεση του βρογχικού άσθματος προσδιορίζεται ως αποτέλεσμα κλινικής και παθολογικής εξέτασης. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μπορεί να είναι τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές. Εξωτερικοί παράγοντες που επηρέασαν την ανάπτυξη της παθολογίας:
- ψυχοσυναισθηματική κατάσταση;
- stress;
- σωματική δραστηριότητα;
- έκθεση σε αλλεργιογόνα;
- επίδραση χημικών ερεθιστικών;
- δυσμενές κλίμα.
Εσωτερικοί παράγοντες:
- διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα;
- κακή ανοσία;
- βρογχική υπερκινητικότητα.
Η οικιακή σκόνη είναι ένας από τους κύριους προβοκάτορες που οδηγεί στο άσθμα. Περιέχει πολλούς μικροοργανισμούς που είναι ισχυρά αλλεργιογόνα.
Σοβαρότητα των κρίσεων
Παρά την παθογένεια του βρογχικού άσθματος και την πορεία της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν άμεσα μέτρα. Η επίθεση μπορεί να είναι σύντομη ή να διαρκέσει αρκετές ώρες. Μετά από αυτό, ο ασθενής γίνεται πολύ καλύτερα και φαίνεται ότι έχει θεραπευθεί πλήρως.
Όλα εξαρτώνται από τη φάση της νόσου. Το άτομο μπορεί να παρουσιάσει ήπια απόφραξη των αεραγωγών. Το σοβαρό στάδιο μπορεί να εκδηλωθεί μέσα σε λίγες ημέρες και να διαρκέσει για εβδομάδες. Αυτή η μορφή ονομάζεται status asthmaticus. Τέτοια ξεσπάσματα είναι πολύ επικίνδυνα και μπορεί να αποβούν θανατηφόρα.
Για κάθε μορφή παθογένειας υπάρχουνπαθογόνους μηχανισμούς. Από τα γενικά, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει μια αλλαγή στην αντιδραστικότητα και την ευαισθησία των βρόγχων, που αξιολογείται ως απόκριση σε φυσικές ή φαρμακολογικές επιδράσεις.
Όταν η αιτία είναι η κληρονομικότητα
Ένα άτομο με γενετική προδιάθεση για άσθμα μπορεί να μην το νιώσει ποτέ ή θα γίνει αισθητό σε οποιαδήποτε ηλικία:
- 50% - ηλικία παιδιών (κάτω των 10);
- 30% - έως 40 ετών;
- 20% - μετά από 50 χρόνια.
Ο κληρονομικός παράγοντας είναι η θεμελιώδης αιτία ανάπτυξης της νόσου. Εάν οι γονείς έπασχαν από άσθμα, τότε η πιθανότητα να μεταδοθεί η ασθένεια στο παιδί είναι 30%. Ωστόσο, η ίδια η παθολογία δεν μπορεί να εκδηλωθεί, πρέπει να προκαλείται από κάτι.
Δηλαδή, με συνδυασμό εσωτερικών, εξωτερικών παραγόντων και το γεγονός της κληρονομικής προδιάθεσης, ο κίνδυνος πυροδότησης του μηχανισμού της λοιμώδους φλεγμονής αυξάνεται αρκετές φορές.
Ενεργοποιήσεις άσθματος
Οι αεραγωγοί των ατόμων με βρογχικό άσθμα είναι εξαιρετικά ευερέθιστοι και ευαίσθητοι. Οι πυροδοτήσεις επιληπτικών κρίσεων ονομάζονται επίσης ενεργοποιητές:
- καιρικές συνθήκες;
- περιβαλλοντική κατάσταση;
- γύρη, μούχλα, μανιτάρια;
- συναισθηματικά ερεθίσματα;
- υπερβολική άσκηση;
- κάπνισμα, καπνός τσιγάρου;
- medicines;
- food;
- οικιακά ακάρεα;
- ζώα.
Κάθε άτομο έχει διαφορετική παθογένεση του βρογχικού άσθματος, οι κρίσεις μπορεί να προκληθούν από ένα ήπολλαπλά ερεθίσματα.
Εξωτερικός αντίκτυπος
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άσθμα είναι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα ταυτόχρονα. Χωρίζονται υπό όρους σε διάφορες ομάδες:
- λοιμώξεις;
- αλλεργιογόνα;
- μηχανικά και χημικά ερεθίσματα;
- μετεωρολογικοί παράγοντες;
- drugs.
Τα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν οικιακή σκόνη, γύρη φυτών, τρόφιμα, φάρμακα, έντομα, ζώα. Μολυσματικά παθογόνα: βακτήρια, ιοί, μύκητες. Μηχανικά και χημικά ερεθιστικά: σκόνη από βαμβάκι ή πυριτικό άλας, καπνός, αλκάλια και όξινες αναθυμιάσεις. Οι μετεωρολογικές επιπτώσεις περιλαμβάνουν τυχόν αλλαγές στον καιρό και την ατμοσφαιρική πίεση.
Το άσθμα μπορεί να προκληθεί από β-αναστολείς που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της υπέρτασης, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι πυροδοτήσεις μπορεί να αλλάξουν.
Όταν το πρόβλημα είναι εκ των έσω
Το βρογχικό άσθμα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας επίμονης διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος, του ενδοκρινικού συστήματος, του μεταβολισμού, της αυξημένης λειτουργίας των υποδοχέων στον βρογχικό βλεννογόνο και των δυσλειτουργιών του νευρικού συστήματος. Όλα αυτά τα σημάδια είναι το αποτέλεσμα ενός λανθασμένου τρόπου ζωής, μιας μολυσματικής νόσου, της ζωής σε ένα φτωχό οικολογικό περιβάλλον.
Αιτιολογία άσθματος
Η αιτιολογία και η παθογένεση του βρογχικού άσθματος είναι ότι η νόσος είναι ετερογενής και σχετίζεται με κλινικά και επιδημιολογικά αίτια,προκαλώντας οξέα επεισόδια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η διάκριση είναι συχνά τεχνητή και επηρεάζει την υποκατηγορία της ταξινόμησης.
Όσον αφορά το μοριακό επίπεδο, η παθογένεια του βρογχικού άσθματος είναι δύο ειδών: αλλεργική και ιδιόμορφη. Το πρώτο συνήθως σχετίζεται με οικογενειακό ιστορικό τέτοιων ασθενειών:
- έκζεμα;
- ρινίτιδα;
- αντιδράσεις ερυθηματωδών βλατίδων;
- κνίδωση.
Η αρχική εκδήλωση της παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα που μοιάζουν με κοινό κρυολόγημα, αλλά μετά από μερικές ημέρες εμφανίζονται δύσπνοια, συριγμός, συριγμός και άλλα σημεία βρογχικού άσθματος.
Συμπτωματικά
Ανάλογα με τη βαρύτητα και τη μορφή, το βρογχικό άσθμα έχει διαφορετικά συμπτώματα. Η αιτιολογία, η παθογένεια, η ταξινόμηση διαμορφώνονται σύμφωνα με τέτοια έντονα σημεία όπως ελαφρύς βήχας, συριγμός, δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή κρίσεις άσθματος. Με τα τελευταία συμπτώματα, η εξέταση από γιατρό είναι μια απαραίτητη και ζωτικής σημασίας διαδικασία.
Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση και γίνει η διάγνωση, συνήθως συνταγογραφείται συσκευή εισπνοής. Αλλά σε περιπτώσεις όπου η χρήση του γίνεται πιο συχνά από ό,τι είχε συνταγογραφηθεί, πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από το γιατρό σας.
Εάν εντός 1-2 ημερών τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν και η συσκευή εισπνοής δεν βοηθήσει, θα χρειαστεί νοσηλεία. Κατά την περίοδο των κρίσεων άσθματος και της δυσκολίας στην ομιλία, καλείται ασθενοφόρο.
Συνεχή συμπτώματα
Τη στιγμή της έξαρσης, ο ασθενής έχει αυξημένη αντίδραση σεέντονες οσμές και διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. Αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες και ενεργοποίηση της φαρμακευτικής θεραπείας. Ένα από τα πιο εντυπωσιακά σημάδια είναι η βελτίωση της κατάστασης από τη λήψη αντιισταμινικών (Zirtek, Cetrin κ.λπ.) και, κατά συνέπεια, μετά από εισπνοή. Πρόσθετα συμπτώματα:
- ζάλη, πονοκέφαλος;
- γενική αδιαθεσία και αδυναμία;
- ταχυκαρδία (ταχυπαλμία);
- μπλε δέρμα;
- σημάδια εμφυσήματος.
Είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το status asthmaticus με την παραδοσιακή θεραπεία, αυτή η επίθεση συνοδεύεται από παρατεταμένη ασφυξία και μειωμένη συνείδηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Η ασθματική αντίδραση σε σχέση με την ταχύτητα της βρογχικής απόκρισης σε ένα αλλεργιογόνο μπορεί να είναι πρώιμη ή όψιμη. Στην πρώτη περίπτωση, οι επιθέσεις ξεκινούν μετά από 1-2 λεπτά και τελειώνουν μετά από 20 λεπτά. Η συνολική διάρκεια μιας ασθματικής κατάστασης μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ώρες. Το όψιμο στάδιο προκαλεί βρογχική υπερκινητικότητα μετά από 4-6 ώρες, με αποκορύφωμα μετά από 8 ώρες. Η διάρκεια της επίθεσης είναι 12 ώρες.
Επιπλοκές:
- εμφυσηματικές πνευμονικές διαταραχές;
- οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια;
- όταν ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αναπτύσσεται πνευμοθώρακας.
Σύμφωνα με την αιτιολογία, διακρίνονται διάφορες μορφές άσθματος:
- εξωγενές (προκαλούμενο από αλλεργιογόνο);
- ενδογενές (που προκαλείται από στρες και λοιμώξεις);
- μικτή γένεση.
Η πιο κοινή μορφή άσθματος είναι το ατοπικό, το οποίο εμφανίζεται λόγω γενετικής προδιάθεσης για αλλεργικές αντιδράσεις.
Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να δείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να λάβετε συστάσεις για θεραπεία. Μόνο ένας γιατρός ξέρει τι είδους ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα έχει, αιτιολογία, παθογένεια, κλινική, θεραπεία. Είναι σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής και όλοι οι συγγενείς του να είναι πάντα έτοιμοι για νέες επιθέσεις και να ξέρουν πώς να βοηθήσουν.
Για να παρέχετε αποτελεσματική βοήθεια, πρέπει να έχετε ολοκληρωμένες πληροφορίες για όλα τα συμπτώματα, τα στάδια και τις μορφές της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η παθογένεια του βρογχικού άσθματος. Εν συντομία, μπορούν να δοθούν οι ακόλουθες συμβουλές: πρέπει να καταρτιστεί ένα σαφές σχέδιο θεραπείας με οδηγίες που να εξηγούν τι πρέπει να κάνετε σε οξείες προσβολές. Ούτε μια σύσταση, συμβουλή ή συνταγή γιατρού δεν μπορεί να αγνοηθεί, μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς. Τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, μόνο στις ενδεικνυόμενες δόσεις και σε συγκεκριμένο χρόνο.
Προσωπικά, όπου κι αν βρίσκεται ο ασθενής, αυτός και τα αγαπημένα του πρόσωπα θα πρέπει να έχουν πάντα τα απαραίτητα φάρμακα, φάρμακα πρώτων βοηθειών και συσκευή εισπνοής. Είναι επίσης σημαντικό να κρατάτε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων, να καταγράφετε την αλλαγή τους και να εντοπίζετε ερεθίσματα που επηρεάζουν την κατάσταση του ατόμου. Είναι σημαντικό να μην πανικοβάλλεστε στις πρώτες κρίσεις, αλλά να ακολουθείτε ξεκάθαρα το σχέδιο.
Γιατροί ακόματο βρογχικό άσθμα μελετάται προσεκτικά. Η αιτιολογία, η παθογένεια, η κλινική της νόσου καθιστούν δυνατή τη σωστή διάγνωση και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί συσκευές εισπνοής, αερολύματα και εάν υπάρχει μόλυνση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Ως προληπτικό μέτρο, η σημαντικότερη σύσταση παραμένει ο αποκλεισμός των παραγόντων που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να διατηρείτε το σπίτι σας καθαρό, να αποφεύγετε μέρη που έχουν μολυνθεί από το περιβάλλον, να σταματήσετε το κάπνισμα και να παίρνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
