Γιατί είναι τόσο σημαντικό να υποβάλλεστε σε ετήσια φθορογραφία και να κάνετε περιοδικά εξετάσεις αίματος; Αυτές οι μελέτες επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων πνευμονικών παθήσεων, επειδή οι περισσότερες από αυτές είναι ασυμπτωματικές. Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο Loeffler. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και οι κύριες αιτίες θα συζητηθούν στο σημερινό άρθρο.
Περιγραφή της νόσου
Στο σύνδρομο Loeffler, οι γιατροί αντιλαμβάνονται τις πνευμονικές αλλεργίες. Όταν αντιδρούν σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα, σχηματίζονται σφραγίδες - διηθήσεις - στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Είναι γεμάτα με έναν ξεχωριστό τύπο αιμοσφαιρίων, ο οποίος είναι επίσης ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων και ονομάζεται ηωσινόφιλα.
Τα υψηλά επίπεδα αυτών των ουσιών σε μια εξέταση αίματος συνήθως υποδεικνύουν μια αλλεργική / μολυσματική διαδικασία στον οργανισμό, προσβολή από παράσιτα ή όγκο. Τα διηθήματα χαρακτηρίζονται από την ικανότητα μετανάστευσης μέσω του προσβεβλημένου οργάνου. Μπορεί να εξαφανιστούν μόνα τους και να μην αφήσουν πίσω τους σημάδια.
Ηωσινοφιλική βλάβη του πνευμονικού συστήματος περιγράφηκε για πρώτη φορά στοαρχές του 20ου αιώνα. Έκτοτε, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να ορίσουν το σύνδρομο Loeffler σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό πλαίσιο. Ακόμη και πολυάριθμες μελέτες δεν μπόρεσαν να δώσουν απάντηση σχετικά με τα ακριβή αίτια και τις προϋποθέσεις για την εμφάνισή του. Αυτό είναι ένα πραγματικό ιατρικό μυστήριο. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την ηλικία και τα κοινωνικά κατώφλια. Ορισμένες μελέτες λένε ότι το σύνδρομο επηρεάζει μόνο παιδιά και οι κάτοικοι χωρών με τροπικό κλίμα κινδυνεύουν. Ωστόσο, αυτή η παθολογία μεταναστεύει με επιτυχία σε ολόκληρο τον πλανήτη. Μεταξύ των ασθενών υπάρχουν και νέοι και ηλικιωμένοι.
Αιτίες μόλυνσης
Παρά τις δυσκολίες στον εντοπισμό της αιτιολογίας της παθολογικής διαδικασίας, οι γιατροί κατάφεραν να εντοπίσουν μια ομάδα προκλητικών παραγόντων. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο Loeffler μπορεί να εμφανιστούν μετά από επαφή με ζώα και ακόμη και κατά τη θεραπεία άλλων ασθενειών.
Μεταξύ των κύριων πηγών μόλυνσης, οι γιατροί εντοπίζουν:
- Αλλεργιογόνα του αέρα. Η ανάπτυξη του συνδρόμου παρατηρείται συχνά ως αντίδραση του οργανισμού στη γύρη των φυτών ή στους μύκητες της μούχλας. Τα χημικά αντιδραστήρια αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο.
- Φάρμακα. Η χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων είναι μια απίθανη αλλά αποδεκτή αιτία πνευμονικής ηωσινοφιλίας. Σύμφωνα με τις μελέτες, η αντίστοιχη αντίδραση ανιχνεύθηκε σε αντιβιοτικά, τα δραστικά συστατικά των οποίων είναι η πενικιλίνη και το νιτροφουράνιο.
- Βακτήρια (ορισμένοι τύποι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και βρουκέλλων). Η παθογόνος χλωρίδα μεταδίδεται από τον ασθενήένα άτομο σε ένα υγιές άτομο μέσω χειραψίας, ειδών προσωπικής υγιεινής και φαγητού. Μετά από αυτό, εισέρχεται στο σώμα μέσω ανοιχτών πληγών. Δεν αποκλείεται η αεροπορική μετάδοση βακτηρίων.
- Σκουλήκια. Τα παράσιτα εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Αυτά μπορεί να είναι στρογγυλά σκουλήκια, εντερική ακμή, τοξοκάρα, τριχινέλλα ή αγκυλόστομα. Η επανεγκατάσταση γίνεται τόσο από άρρωστα άτομα όσο και μετά από επαφή με ζώα.
Το Σύνδρομο Leffler ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) ορίζεται με τον κωδικό J82.
Ομάδα υψηλού κινδύνου
Οι ιατρικές στατιστικές επίπτωσης μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε μια ομάδα παραγόντων που καθιστούν ένα άτομο ευάλωτο στο σύνδρομο. Αφορά συγκεκριμένες συνήθειες και τη γενική υγεία.
Ποιος κινδυνεύει;
- Λάτρεις του καπνού. Σε αυτή την ομάδα ανήκουν και οι παθητικοί καπνιστές. Ο εθισμός αποδυναμώνει τις προστατευτικές λειτουργίες των πνευμόνων.
- Ασθματικοί. Περίπου το 50% των ασθενών με τεκμηριωμένη πνευμονική ηωσινοφιλία έχουν ιστορικό άσθματος.
- Μόλυνση με HIV. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι η εξασθενημένη ανοσία.
- Καρκινοπαθείς.
- Ταξιδευτές. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό ισχύει για τους τουρίστες που εξερευνούν τις χώρες της Ασίας και της Αφρικής.
Το να ανήκεις σε μία ή περισσότερες κατηγορίες από την παραπάνω λίστα αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικής ηωσινοφιλίας.
Κλινική εικόνα
Τιέχει συμπτώματα του συνδρόμου Loeffler; Μεταξύ των κύριων εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας, οι γιατροί διακρίνουν: πυρετό, γενική αδιαθεσία και αδυναμία. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από ήπιο βήχα και κιτρινωπά πτύελα λόγω της παρουσίας νεκρών ηωσινοφίλων.
Στην εικόνα μετά την εξέταση με ακτίνες Χ, μπορείτε να δείτε μεμονωμένες ή πολλαπλές εστίες συσσώρευσης διηθημάτων. Ωστόσο, το μέγεθος και ο εντοπισμός τους ποικίλλουν. Εάν το μολυσμένο άτομο έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, τα διηθήματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε 2-3 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια της ακουστικής διάγνωσης, μπορεί να ανιχνευθεί ένα ακόμη σύμπτωμα - ξηρές ραγάδες. Κατά κανόνα, βρίσκονται στα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων. Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει την παρουσία λευκοκυττάρωσης σε φόντο μεγάλου αριθμού ηωσινόφιλων (60-80%).
Πορεία της παθολογικής διαδικασίας
Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε μία από τις τρεις μορφές. Ας εξετάσουμε κάθε μία από τις επιλογές με περισσότερες λεπτομέρειες.
- Ένα απλό σχήμα. Χαρακτηρίζεται από αμυδρή κλινική εικόνα. Κατά τη διάρκεια ενός βήχα, είναι δυνατή η εμφάνιση πτυέλων με ακαθαρσίες αίματος και εμφανίζεται ενόχληση στην περιοχή της τραχείας. Εάν η μόλυνση προκαλείται από τη διείσδυση ελμινθών στο σώμα και τα αυγά τους βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα.
- Αιχμηρό σχήμα. Το σύνδρομο Loeffler ξεκινά με ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας και χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία. Ο ασθενής έχει συμπτώματα μέθης. Σε σύντομο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
- Χρόνια μορφή. Συχνότερα ανιχνεύεται σε γυναίκες που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων, οι γιατροί εντοπίζουν έντονη εφίδρωση, απώλεια βάρους και δύσπνοια.
Ο προσδιορισμός της μορφής της παθολογικής διαδικασίας βοηθά στην επιλογή της σωστής θεραπείας.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η κλινική εικόνα που περιγράφεται παραπάνω δεν είναι επαρκής απόδειξη για την επιβεβαίωση του συνδρόμου Loeffler. Τα συμπτώματα σε παιδιά αυτής της παθολογίας και σε ενήλικες πρακτικά δεν διαφέρουν, επομένως, συνταγογραφείται μια γενική ολοκληρωμένη εξέταση για όλες τις κατηγορίες ασθενών. Αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Ακτινογραφία. Στην εικόνα με πνευμονική ηωσινοφιλία διακρίνονται καθαρά σκοτεινά σημεία. Αυτά είναι διεισδύσεις.
- Τεστ αίματος. Φυσιολογικά, στο αίμα ενός υγιούς ανθρώπου, ο αριθμός των ηωσινόφιλων δεν πρέπει να ξεπερνά το 5-10%. Η αύξηση αυτού του δείκτη στο 20-80% καθιστά δυνατή την υποψία του συνδρόμου Loeffler. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων στα παιδιά σε ένα υγιές σώμα δεν διαφέρει από αυτή την παράμετρο στους ενήλικες.
- Ανάλυση πτυέλων. Το μυστικό ελέγχεται για την παρουσία κρυσταλλικών σχηματισμών από ένζυμα ηωσινόφιλων.
- Ανάλυση κοπράνων. Διενεργείται για την ανίχνευση παρασίτων στο σώμα.
- Δοκιμή αλλεργίας.
Σημαντικό συστατικό της διάγνωσης είναι η μελέτη του ιστορικού του ασθενούς. Αυτό αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας προσδιορισμού των αιτιών και των περιστάσεων της μόλυνσης. Χωρίς αυτά τα συστατικά, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.
Συνιστώμενη θεραπεία
Πολύ συχνά, το σύνδρομο Leffler δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά εξαφανίζονται από μόνα τους σε σύντομο χρονικό διάστημα και δεν εμφανίζονται ποτέ ξανά. Η μόνη επιστημονική εξήγηση για αυτό το γεγονός είναι η έλλειψη επαφής με το αλλεργιογόνο.
Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία περιορίζεται στον αποκλεισμό των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξή της. Για παράδειγμα, όταν μολυνθούν με παράσιτα, οι έλμινθες απομακρύνονται από το σώμα. Εάν ο λόγος είναι στα φάρμακα που λαμβάνονται, επιλέγονται ανάλογα φάρμακα.
Μερικές φορές το σύνδρομο Loeffler δεν μπορεί να ξεπεραστεί ακόμα και μετά από εντατική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να συνδεθείτε με έναν αναπνευστήρα και πιο αγχωτικά φάρμακα. Μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της πνευμονικής ηωσινοφιλίας, μπορεί κανείς να διακρίνει:
- Στεροειδείς ορμόνες. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα χαρακτηρίζεται από την "Πρεδνιζολόνη". Η μακροχρόνια χρήση του συμβάλλει στην επιταχυνόμενη «απορρόφηση» των διηθημάτων. Εάν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, καλό είναι να γίνει εκ νέου διάγνωση. Πιθανότατα, ο ασθενής έχει διαφορετικό τύπο φλεγμονής.
- Αντιασθματικά φάρμακα (Αμινοφυλλίνη).
- αποχρωστικά χάπια. Για τη βελτίωση της διαδικασίας απόρριψης των πτυέλων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βλεννολυτικά ("Lazolvan", "Ambroxol"). Εάν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, τα αναφερόμενα φάρμακα συνιστάται να λαμβάνονται με τη μορφή εισπνοών.
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, καθώς είναι δύσκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να υπολογίσει τη δοσολογία των φαρμάκων και τη διάρκεια της λήψης τους. Σε διαφορετική περίπτωσησπάνια αποφεύγετε σοβαρές επιπλοκές.
Αντιπαρασιτική θεραπεία
Το σύνδρομο Leffler με ασκαρίαση είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Επομένως, συνιστάται να εξετάσετε χωριστά ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση αυτού του προβλήματος. Αν πιστεύετε στους γιατρούς, έχουν αποδείξει τον εαυτό τους:
- "Πιραντέλ". Καταπολεμά τους νηματώδεις, επιτυγχάνοντας νευρομυϊκό αποκλεισμό σε ευαίσθητα σε αυτόν παράσιτα. Ως αποτέλεσμα, αφαιρούνται με επιτυχία από το πεπτικό σύστημα.
- "Karbendasim". Οι δραστικές ουσίες διεισδύουν στο κέλυφος του ελμίνθου, παραλύοντάς το. Ως αποτέλεσμα, το παράσιτο χάνει την ικανότητα να αυτοκαθορίζεται στον εντερικό αυλό.
- Μεβενδαζόλη. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά των περισσότερων ελμινθών που είναι γνωστά στην ιατρική.
Σε σοβαρή μορφή ελμινθικής εισβολής, όταν τα αναφερόμενα φάρμακα δεν ανταποκρίνονται στην κύρια αποστολή τους, ο ασθενής νοσηλεύεται. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθεί πλήρης αφυδάτωση.
Συνέπειες για τον οργανισμό
Το σύνδρομο Leffler ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η θεραπεία δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί για άλλον ένα μήνα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Διαφορετικά, η φλεγμονώδης διαδικασία θα συνεχίσει να εξελίσσεται και οι αλλεργίες θα προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα. Επίσης, δεν πρέπει να αποκλειστεί η ίνωση - αυτή είναι μια άλλη επιπλοκή του συνδρόμου. Συνοδεύεται από μη αναστρέψιμες ουλές του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το έργο του καρδιακού συστήματος, τα πεπτικά όργανα. Στο φόντοαναπτύσσοντας ανεπάρκεια οξυγόνου, είναι πιθανή παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου.
Ποσοστό υποτροπής
Χωριστά, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για περιπτώσεις υποτροπής. Τις περισσότερες φορές, πρέπει να αντιμετωπίσουν λόγω λανθασμένης ή μη έγκαιρης διάγνωσης, κακής θεραπείας. Μετά από μια πορεία θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να φαίνεται αρκετά υγιής εξωτερικά. Ωστόσο, το συνηθισμένο στρες ή μια άλλη επαφή με ένα αλλεργιογόνο προκαλεί άλλη μια υποτροπή.
Μέθοδοι πρόληψης
Μπορεί να προληφθεί η νόσος του Loeffler; Ότι αυτή είναι μια πραγματικά επικίνδυνη ασθένεια, τώρα δεν υπάρχει καμία αμφιβολία. Επομένως, πολλά άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ενδιαφέρονται για την πρόληψη.
Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η τακτική επίσκεψη στο ιατρείο του αλλεργιολόγο. Εάν η παθολογία διαφέρει ακριβώς σε αυτήν την αιτιολογία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συμβουλές ενός ειδικού και να λάβετε τα συνιστώμενα φάρμακα. Πρέπει οπωσδήποτε να αγοράσετε ένα τυπικό σετ φαρμάκων στο σπίτι, με τα οποία μπορείτε να σταματήσετε μια άλλη επίθεση αλλεργίας.
