Η συγγενής καρδιακή νόσος (CHD) είναι μια ανατομική αλλαγή στην καρδιά, τα αγγεία και τις βαλβίδες της που αναπτύσσονται στη μήτρα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται στο 0,8-1,2% όλων των νεογνών. Η CHD σε ένα παιδί είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου κάτω του 1 έτους.
Αιτίες ΣΝ σε παιδιά
Προς το παρόν, δεν υπάρχουν σαφείς εξηγήσεις για την εμφάνιση ορισμένων καρδιακών ελαττωμάτων. Γνωρίζουμε μόνο ότι το πιο ευάλωτο όργανο του εμβρύου για μια περίοδο 2 έως 7 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται η τοποθέτηση όλων των κύριων τμημάτων της καρδιάς, ο σχηματισμός των βαλβίδων και των μεγάλων αγγείων της. Οποιαδήποτε επίδραση που συνέβη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό παθολογίας. Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής αιτία. Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη ΣΝ:
- γενετικές μεταλλάξεις;
- ιογενείς λοιμώξεις που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδίως, ερυθρά);
- σοβαρές εξωγεννητικές ασθένειες της μητέρας (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες),
- κατάχρηση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- ηλικία της μητέραςάνω των 35.
Ο σχηματισμός ΣΝ σε ένα παιδί μπορεί επίσης να επηρεαστεί από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, έκθεση σε ακτινοβολία και λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος απόκτησης μωρού με παρόμοια παθολογία αυξάνεται εάν η γυναίκα είχε ήδη παλινδρομικές εγκυμοσύνες στο παρελθόν, θνησιγένεια ή θάνατο του μωρού τις πρώτες ημέρες της ζωής. Είναι πιθανό ότι τα μη διαγνωσμένα καρδιακά ελαττώματα ήταν η αιτία αυτών των προβλημάτων.
Μην ξεχνάτε ότι η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να μην είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά μέρος κάποιας όχι λιγότερο τρομερής κατάστασης. Για παράδειγμα, στο σύνδρομο Down, η καρδιακή νόσος εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων. Κατά τη γέννηση ενός παιδιού με πολλαπλές δυσπλασίες, το πιο σημαντικό όργανο θα εμπλέκεται συχνότερα στην παθολογική διαδικασία.
Τύποι ΣΝ σε παιδιά
Η Ιατρική γνωρίζει περισσότερους από 100 τύπους διαφόρων καρδιακών ελαττωμάτων. Κάθε επιστημονική σχολή προσφέρει τη δική της ταξινόμηση, αλλά τις περισσότερες φορές οι UPU χωρίζονται σε "μπλε" και "λευκό". Μια τέτοια επιλογή ελαττωμάτων βασίζεται στα εξωτερικά σημάδια που τα συνοδεύουν ή μάλλον στην ένταση του χρώματος του δέρματος. Με το «μπλε» το παιδί έχει κυάνωση, και με το «λευκό» το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό. Η πρώτη παραλλαγή εμφανίζεται στην τετραλογία του Fallot, στην πνευμονική ατρησία και σε άλλες ασθένειες. Ο δεύτερος τύπος είναι πιο τυπικός για κολπικές και κοιλιακές διαφραγματικές ανωμαλίες.
Υπάρχει ένας άλλος τρόπος διαχωρισμού της ΣΝ στα παιδιά. Η ταξινόμηση σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει την ομαδοποίηση των κακών σε ομάδεςανάλογα με την κατάσταση της πνευμονικής κυκλοφορίας. Υπάρχουν τρεις επιλογές εδώ:
1. ΣΝ με πνευμονική συμφόρηση:
- ανοιχτός αρτηριακός πόρος;
- ελάττωμα κολπικού διαφράγματος (ASD);
- κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα (VSD);
2. VPS με εξάντληση μικρών κύκλων:
- Tetralogy of Fallot;
- πνευμονική στένωση;
- μεταφορά των μεγάλων σκαφών.
3. ΣΝ με αμετάβλητη ροή αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία:
- φραθράκωση της αορτής;
- αορτική στένωση.
Σημεία συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων στα παιδιά
Η CHD διαγιγνώσκεται σε ένα παιδί με βάση μια σειρά συμπτωμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αλλαγές θα είναι αισθητές αμέσως μετά τη γέννηση. Δεν θα είναι δύσκολο για έναν έμπειρο γιατρό να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση ήδη στην αίθουσα τοκετού και να συντονίσει τις ενέργειές του σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γονείς δεν υποψιάζονται την παρουσία καρδιοπάθειας για πολλά χρόνια ακόμη, έως ότου η νόσος περάσει στο στάδιο της αποζημίωσης. Πολλές παθολογίες εντοπίζονται μόνο στην εφηβεία σε μία από τις τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Στους νέους, η συγγενής καρδιοπάθεια διαγιγνώσκεται συχνά όταν περνά από μια επιτροπή στο στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στράτευσης.
Τι δίνει τον λόγο στον γιατρό να υποθέσει συγγενή καρδιοπάθεια σε ένα παιδί στην αίθουσα τοκετού; Πρώτα απ 'όλα, ο άτυπος χρωματισμός του δέρματος ενός νεογέννητου προσελκύει την προσοχή. Σε αντίθεση με τα μωρά με ροδαλό μάγουλο, ένα παιδί με καρδιοπάθεια θα είναι χλωμό ή μπλε (ανάλογα με τον τύπο της βλάβης της πνευμονικής κυκλοφορίας). Το δέρμα είναι δροσερό και ξηρόαφή. Η κυάνωση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα ή να περιοριστεί στο ρινοχειλικό τρίγωνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος.
Όταν ακούτε για πρώτη φορά τους ήχους της καρδιάς, ο γιατρός θα παρατηρήσει παθολογικούς θορύβους σε σημαντικά σημεία ακρόασης. Ο λόγος για την εμφάνιση τέτοιων αλλαγών είναι η λανθασμένη ροή αίματος μέσω των αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιώντας ένα φωνενδοσκόπιο, ο γιατρός θα ακούσει αύξηση ή μείωση στους τόνους της καρδιάς ή θα εντοπίσει άτυπους θορύβους που δεν πρέπει να έχει ένα υγιές παιδί. Όλα αυτά μαζί καθιστούν δυνατό στον νεογνολόγο να υποψιαστεί την ύπαρξη συγγενούς καρδιοπάθειας και να στείλει το μωρό για στοχευμένες διαγνώσεις.
Ένα νεογέννητο με τη μία ή την άλλη ΣΝ, κατά κανόνα, συμπεριφέρεται ανήσυχα, κλαίει συχνά και χωρίς λόγο. Μερικά παιδιά, αντίθετα, είναι πολύ ληθαργικά. Δεν θηλάζουν, αρνούνται ένα μπιμπερό και δεν κοιμούνται καλά. Πιθανή δύσπνοια και ταχυκαρδία (ταχυκαρδία)
Σε περίπτωση που η διάγνωση της ΣΝ σε ένα παιδί έγινε σε μεταγενέστερη ηλικία, είναι δυνατή η ανάπτυξη αποκλίσεων στη νοητική και σωματική ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά μεγαλώνουν αργά, παίρνουν άσχημα βάρος, υστερούν στο σχολείο, δεν συμβαδίζουν με υγιείς και δραστήριους συνομηλίκους. Δεν αντιμετωπίζουν τα φορτία στο σχολείο, δεν λάμπουν στα μαθήματα φυσικής αγωγής και συχνά αρρωσταίνουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα καρδιακό ελάττωμα γίνεται τυχαίο εύρημα στην επόμενη ιατρική εξέταση.
Σε σοβαρές καταστάσεις, αναπτύσσεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχει δύσπνοια με την παραμικρή προσπάθεια. Πρήξιμο των ποδιών, διόγκωση του ήπατος καισπλήνα, υπάρχουν αλλαγές στην πνευμονική κυκλοφορία. Ελλείψει εξειδικευμένης βοήθειας, αυτή η κατάσταση καταλήγει σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο του παιδιού.
Όλα αυτά τα σημάδια επιτρέπουν σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό να επιβεβαιώσουν την παρουσία ΣΝ στα παιδιά. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικές περιπτώσεις. Η χρήση σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε τη νόσο και να συνταγογραφήσουμε έγκαιρα την απαραίτητη θεραπεία.
στάδια ανάπτυξης UPU
Ανεξάρτητα από τον τύπο και τη σοβαρότητα, όλες οι κακίες περνούν από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο ονομάζεται προσαρμογή. Αυτή τη στιγμή, το σώμα του παιδιού προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες ύπαρξης, προσαρμόζοντας την εργασία όλων των οργάνων σε μια ελαφρώς αλλοιωμένη καρδιά. Λόγω του γεγονότος ότι όλα τα συστήματα πρέπει να λειτουργούν αυτή τη στιγμή για φθορά, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας και ανεπάρκειας ολόκληρου του οργανισμού.
Το δεύτερο στάδιο είναι η φάση της σχετικής αποζημίωσης. Οι αλλαγμένες δομές της καρδιάς παρέχουν στο παιδί μια περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογική ύπαρξη, εκτελώντας όλες τις λειτουργίες τους στο σωστό επίπεδο. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για χρόνια έως ότου οδηγήσει σε αποτυχία όλων των συστημάτων του σώματος και στην ανάπτυξη αντιρρόπησης. Η τρίτη φάση της ΣΝ σε ένα παιδί ονομάζεται τερματική και χαρακτηρίζεται από σοβαρές αλλαγές σε όλο το σώμα. Η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντεπεξέλθει στη λειτουργία της. Εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο αναπτύσσονται, αργά ή γρήγορα καταλήγοντας σε θάνατο.
Κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα
Ας εξετάσουμε έναν από τους τύπους UPU. Η ΔΑΦ στα παιδιά είναι μια από τις πιο συχνές δυσπλασίεςκαρδιά, που βρίσκεται σε μωρά ηλικίας άνω των τριών ετών. Με αυτή την παθολογία, το παιδί έχει μια μικρή τρύπα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια συνεχής παλινδρόμηση αίματος από αριστερά προς τα δεξιά, η οποία φυσικά οδηγεί σε υπερχείλιση της πνευμονικής κυκλοφορίας. Όλα τα συμπτώματα που αναπτύσσονται σε αυτήν την παθολογία σχετίζονται με παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς σε αλλοιωμένες καταστάσεις.
Φυσιολογικά, το άνοιγμα μεταξύ των κόλπων υπάρχει στο έμβρυο μέχρι τη γέννηση. Ονομάζεται ωοειδές τρήμα και συνήθως κλείνει με την πρώτη αναπνοή του νεογέννητου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρύπα παραμένει ανοιχτή για μια ζωή, αλλά αυτό το ελάττωμα είναι τόσο μικρό που το άτομο δεν το γνωρίζει καν. Παραβιάσεις της αιμοδυναμικής σε αυτή την παραλλαγή δεν παρατηρούνται. Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα που δεν προκαλεί καμία ενόχληση στο παιδί μπορεί να γίνει τυχαίο εύρημα κατά την υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς.
Αντίθετα, ένα πραγματικό ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος είναι ένα πιο σοβαρό πρόβλημα. Τέτοιες οπές είναι μεγάλες και μπορούν να εντοπιστούν τόσο στο κεντρικό τμήμα των κόλπων όσο και κατά μήκος των άκρων. Ο τύπος της συγγενούς καρδιοπάθειας (ΔΑΦ στα παιδιά, όπως ήδη είπαμε, είναι ο πιο συνηθισμένος) θα καθορίσει τη μέθοδο θεραπείας που θα επιλέξει ο ειδικός βάσει δεδομένων υπερήχων και άλλων μεθόδων εξέτασης.
συμπτώματα ASD
Διάκριση μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών ανωμαλιών του κολπικού διαφράγματος. Διαφέρουν μεταξύ τους στις ιδιαιτερότητες της θέσης της τρύπας στον τοίχο της καρδιάς. Στην πρωτοπαθή ΔΑΦ, ανιχνεύεται ένα ελάττωμαστο κάτω μέρος του φράγματος. Η διάγνωση της ΣΝ, δευτεροπαθούς ΔΑΦ στα παιδιά γίνεται όταν η τρύπα βρίσκεται πιο κοντά στο κεντρικό τμήμα. Ένα τέτοιο ελάττωμα διορθώνεται πολύ πιο εύκολα, επειδή στο κάτω μέρος του διαφράγματος υπάρχει ένας μικρός καρδιακός ιστός που σας επιτρέπει να κλείσετε εντελώς το ελάττωμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μικρά παιδιά με ΔΑΦ δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους. Μεγαλώνουν και αναπτύσσονται με την ηλικία. Υπάρχει μια τάση για συχνό κρυολόγημα χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Λόγω της συνεχούς παλινδρόμησης του αίματος από αριστερά προς τα δεξιά και της υπερχείλισης της πνευμονικής κυκλοφορίας, τα μωρά είναι επιρρεπή σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής πνευμονίας.
Για πολλά χρόνια ζωής, τα παιδιά με ΔΑΦ μπορεί να έχουν μόνο μια ελαφρά κυάνωση στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται ωχρότητα του δέρματος, δύσπνοια με μικρή σωματική καταπόνηση και υγρός βήχας. Ελλείψει θεραπείας, το παιδί αρχίζει να υστερεί στη φυσική του ανάπτυξη, παύει να ανταπεξέρχεται στο συνηθισμένο σχολικό πρόγραμμα.
Η καρδιά των μικρών ασθενών μπορεί να αντέξει το αυξημένο φορτίο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παράπονα για ταχυκαρδία και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού εμφανίζονται συνήθως σε ηλικία 12-15 ετών. Εάν το παιδί δεν έχει βρεθεί υπό την επίβλεψη γιατρών και δεν έχει κάνει ποτέ υπερηχοκαρδιογράφημα, η διάγνωση ΣΝ, ΔΑΦ σε παιδί μπορεί να γίνει μόνο στην εφηβεία.
Διάγνωση και θεραπεία της ΔΑΦ
Κατά την εξέταση, ο καρδιολόγος σημειώνει αύξηση των καρδιακών φυσημάτων σε σημαντικά σημεία ακρόασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν το αίμα περνά μέσα από τις στενωμένες βαλβίδες, αναπτύσσονται αναταράξεις, τις οποίες ο γιατρός ακούει μέσω του στηθοσκοπίου. Η ροή του αίματος μέσα από ένα ελάττωμα στο διάφραγμα δεν προκαλεί θόρυβο.
Καθώς ακούτε τους πνεύμονες, μπορείτε να ανιχνεύσετε υγρές ραγάδες που σχετίζονται με τη στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Τα κρουστά (χτύπημα στο στήθος) αποκαλύπτουν αύξηση των ορίων της καρδιάς λόγω της υπερτροφίας της.
Κατά την εξέταση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, τα σημάδια υπερφόρτωσης της δεξιάς καρδιάς είναι ξεκάθαρα ορατά. Το υπερηχοκαρδιογράφημα αποκάλυψε ελάττωμα στην περιοχή του μεσοκολπικού διαφράγματος. Η ακτινογραφία των πνευμόνων σας επιτρέπει να δείτε τα συμπτώματα της στάσης του αίματος στις πνευμονικές φλέβες.
Σε αντίθεση με ένα ελάττωμα του κοιλιακού διαφράγματος, ένα ASD δεν κλείνει ποτέ από μόνο του. Η μόνη θεραπεία για αυτό το ελάττωμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται σε ηλικία 3-6 ετών, έως ότου αναπτυχθεί καρδιακή αντιρρόπηση. Προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται σε ανοιχτή καρδιά υπό καρδιοπνευμονική παράκαμψη. Ο γιατρός ράβει το ελάττωμα ή, εάν η τρύπα είναι πολύ μεγάλη, το κλείνει με ένα έμπλαστρο που κόβεται από το περικάρδιο (πουκάμισο καρδιάς). Αξίζει να σημειωθεί ότι η επέμβαση για ΔΑΦ ήταν μια από τις πρώτες χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά πριν από περισσότερα από 50 χρόνια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί της παραδοσιακής συρραφής, χρησιμοποιείται ενδαγγειακή μέθοδος. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται παρακέντηση στη μηριαία φλέβα και απόφραξη (ένα ειδικόσυσκευή που κλείνει το ελάττωμα). Αυτή η επιλογή θεωρείται λιγότερο τραυματική και ασφαλέστερη, αφού εκτελείται χωρίς άνοιγμα του θώρακα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, τα παιδιά αναρρώνουν πολύ πιο γρήγορα. Δυστυχώς, δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις η δυνατότητα εφαρμογής της ενδαγγειακής μεθόδου. Μερικές φορές η θέση της τρύπας, η ηλικία του παιδιού, καθώς και άλλοι σχετικοί παράγοντες δεν επιτρέπουν μια τέτοια παρέμβαση.
Κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα
Ας μιλήσουμε για έναν άλλο τύπο UPU. Η VSD στα παιδιά είναι η δεύτερη πιο συχνή καρδιακή νόσος σε παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών. Σε αυτή την περίπτωση, βρίσκεται μια τρύπα στο διάφραγμα που χωρίζει τη δεξιά και την αριστερή κοιλία. Υπάρχει μια συνεχής παλινδρόμηση αίματος από αριστερά προς τα δεξιά και, όπως στην περίπτωση της ΔΑΦ, αναπτύσσεται υπερφόρτωση της πνευμονικής κυκλοφορίας.
Η κατάσταση των μικρών ασθενών μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος. Με μια μικρή τρύπα, το παιδί μπορεί να μην κάνει κανένα παράπονο και ο θόρυβος κατά την ακρόαση είναι το μόνο πράγμα που θα ενοχλήσει τους γονείς. Στο 70% των περιπτώσεων, μικρές κοιλιακές διαφραγματικές ανωμαλίες κλείνουν μόνες τους πριν από την ηλικία των 5 ετών.
Μια εντελώς διαφορετική εικόνα προκύπτει με μια πιο σοβαρή παραλλαγή της ΣΝ. Το VSD στα παιδιά μερικές φορές φτάνει σε μεγάλα μεγέθη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικής υπέρτασης - μια τρομερή επιπλοκή αυτού του ελαττώματος. Αρχικά, όλα τα συστήματα του σώματος προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες, μετακινώντας το αίμα από τη μια κοιλία στην άλλη και δημιουργώντας μια αυξημένηπίεση στα αγγεία του μικρού κύκλου. Αργά ή γρήγορα, αναπτύσσεται αποζημίωση, κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει τη λειτουργία της. Δεν υπάρχει εκκένωση φλεβικού αίματος, συσσωρεύεται στην κοιλία και εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Η υψηλή πίεση στους πνεύμονες εμποδίζει την επέμβαση στην καρδιά και αυτοί οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν από επιπλοκές. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα αυτό το ελάττωμα και να παραπεμφθεί το παιδί για χειρουργική θεραπεία.
Σε περίπτωση που το VSD δεν έκλεισε μόνο του πριν από 3-5 χρόνια ή είναι πολύ μεγάλο, γίνεται επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Όπως και στην περίπτωση του ASD, το άνοιγμα συρράπτεται ή κλείνεται με ένα έμπλαστρο που κόβεται από το περικάρδιο. Είναι επίσης δυνατό να κλείσει το ελάττωμα με ενδαγγειακά μέσα, εάν οι συνθήκες το επιτρέπουν.
Θεραπεία συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων
Η χειρουργική μέθοδος είναι η μόνη που εξαλείφει μια τέτοια παθολογία σε οποιαδήποτε ηλικία. Ανάλογα με τη βαρύτητα, η θεραπεία CHD στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στη νεογνική περίοδο όσο και σε μεγαλύτερη ηλικία. Υπάρχουν περιπτώσεις καρδιοχειρουργικής που γίνονται στο έμβρυο στη μήτρα. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες μπόρεσαν όχι μόνο να μεταφέρουν με ασφάλεια την εγκυμοσύνη μέχρι την ημερομηνία λήξης, αλλά και να γεννήσουν ένα σχετικά υγιές παιδί που δεν χρειάζεται ανάνηψη τις πρώτες κιόλας ώρες της ζωής του.
Οι τύποι και οι όροι θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζονται ξεχωριστά. Ο καρδιοχειρουργός, με βάση τα δεδομένα της εξέτασης και τις οργανικές μεθόδους εξέτασης, επιλέγει τον τρόπο επέμβασης καιθέτει προθεσμίες. Όλο αυτό το διάστημα το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών που ελέγχουν την κατάστασή του. Κατά την προετοιμασία για την επέμβαση, το μωρό λαμβάνει την απαραίτητη φαρμακευτική θεραπεία για να εξαλείψει όσο το δυνατόν περισσότερο τα δυσάρεστα συμπτώματα.
Αναπηρία με ΣΝ σε ένα παιδί, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπείας, αναπτύσσεται αρκετά σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει όχι μόνο την αποφυγή του θανάτου, αλλά και τη δημιουργία φυσιολογικών συνθηκών διαβίωσης χωρίς σημαντικούς περιορισμούς.
Πρόληψη συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων
Δυστυχώς, το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής δεν παρέχει την ευκαιρία να παρέμβει στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και να επηρεάσει κατά κάποιο τρόπο την ωοτοκία της καρδιάς. Η πρόληψη της ΣΝ στα παιδιά περιλαμβάνει μια ενδελεχή εξέταση των γονέων πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, η μέλλουσα μητέρα πρέπει επίσης να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να αλλάξει δουλειά σε επικίνδυνες βιομηχανίες σε άλλες δραστηριότητες. Τέτοια μέτρα θα μειώσουν τον κίνδυνο απόκτησης παιδιού με παθολογία της ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος.
Ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς, ο οποίος χορηγείται σε όλα τα κορίτσια, βοηθά στην αποφυγή της ΣΝ λόγω αυτής της επικίνδυνης λοίμωξης. Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει οπωσδήποτε να υποβάλλονται σε υπερηχογραφικό έλεγχο στην προγραμματισμένη ηλικία κύησης. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα δυσπλασίες στο μωρό και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα. Η γέννηση ενός τέτοιου παιδιού θα επιβλέπεται από έμπειρους καρδιολόγους και χειρουργούς. Εάν χρειαστεί, αμέσως από την αίθουσα τοκετού, το νεογνό θα οδηγηθεί σε εξειδικευμένοτμήμα να λειτουργήσει άμεσα και να του δώσει την ευκαιρία να ζήσει.
Η πρόγνωση για την ανάπτυξη συγγενών καρδιακών ανωμαλιών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να αποτραπεί η κατάσταση της αποζημίωσης. Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία όχι μόνο σώζει τις ζωές νεαρών ασθενών, αλλά τους επιτρέπει επίσης να ζουν χωρίς σημαντικούς περιορισμούς υγείας.
