Η οστεομυελίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από λοίμωξη. Εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής. Το κάτω πόδι, ο μηρός, τα οστά των ώμων, οι σπόνδυλοι και οι αρθρώσεις της γνάθου προσβάλλονται συχνότερα. Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης-νεκρωτική διαδικασία που αναπτύσσεται στο μυελό των οστών και στους γύρω μαλακούς ιστούς. Συνήθως, η νόσος εμφανίζεται σε αγόρια (2 φορές συχνότερα από ό,τι στα κορίτσια) λόγω υψηλής κινητικότητας, τσακωμών, τραυματισμών, πτώσεων.
Γιατί η παιδική οστεομυελίτιδα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια;
Οστεομυελίτιδα στα παιδιά (μια φωτογραφία των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου μπορείτε να δείτε σε αυτό το άρθρο) είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Η ασθένεια επηρεάζει τον μυελό των οστών. Η μόλυνση συγκεντρώνεται απευθείας στα οστά και σχεδόν δεν εμφανίζεται προς τα έξω. Επομένως, η διάγνωση της νόσου στα παιδιά σε πρώιμο στάδιο είναι αρκετά δύσκολη, καθώς δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τα συμπτώματα και τις αισθήσεις. Εάν η οξεία οστεομυελίτιδα στα παιδιά δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του σκελετού του παιδιού. Αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνειπροκαλούν αναπηρία και σοβαρές συνέπειες.
Μορφές οστεομυελίτιδας
Η Οστεομυελίτιδα χωρίζεται σε δύο μορφές. Το πρώτο είναι συγκεκριμένο. Αυτή είναι μια δευτερογενής ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια μετά τη φυματίωση, τη σύφιλη ή τη βρουκέλλωση. Είναι όμως σπάνιο στα παιδιά. Η δεύτερη μορφή είναι μη ειδική. Εμφανίζεται λόγω πυώδους κόκκου και μικροβίων.
Προβολές
Οστεομυελίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- Αιματογενές. Προκαλείται από μικροοργανισμούς που διεισδύουν στον οστικό ιστό μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Υπάρχει οξεία και χρόνια μορφή. Το δεύτερο είναι όταν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από τέσσερις μήνες. Η χρόνια μορφή χωρίζεται σε δύο υποείδη. Πρωτοπαθής οστεομυελίτιδα, στην οποία δεν υπάρχουν σαφή συμπτώματα. Και δευτερογενής - ως αποτέλεσμα μιας οξείας αιματογενούς μορφής.
- Μη αιματογενές (αλλιώς - εξωγενές ή μετατραυματικό). Εμφανίζεται λόγω τραυματισμών, καταγμάτων, πυροβολισμών, φλεγμονής των οστών.
- Οδοντογόνο. Αυτή είναι μια φλεγμονή των οστών της γνάθου. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω οδοντικών ασθενειών. Στα παιδιά, οι ιστοί της γνάθου διαπερνούν συχνά αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, η φλεγμονή εξαπλώνεται με μεγάλη ταχύτητα. Αλλά η ανάκτηση ιστού μετά τη θεραπεία δεν είναι λιγότερο γρήγορη. Αυτός ο τύπος οστεομυελίτιδας εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας μεταξύ τριών και δώδεκα ετών.
- Επικοινωνία. Αυτός είναι ένας τύπος εξωγενούς οστεομυελίτιδας. Εμφανίζεται όταν η πυώδης φλεγμονή περνά στο οστό από τους μαλακούς ιστούς που το περιβάλλουν.
Λόγοιεμφάνιση οστεομυελίτιδας
Οι κύριες αιτίες της οστεομυελίτιδας στα παιδιά είναι οι πυώδεις λοιμώξεις και οι τραυματισμοί. Συχνά η ασθένεια προκαλείται από:
- μέση ωτίτιδα;
- furunculosis;
- πυελονεφρίτιδα;
- impetigo;
- burns;
- κατάγματα;
- πληγές.
Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος βρίσκεται σε έναν αριθμό κοινών παθογόνων μικροοργανισμών. Εντοπίζεται στην οστεομυελίτιδα στο ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Στο υπόλοιπο είκοσι τοις εκατό, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με διάφορα στικ (Pfeiffer, εντερικά), σαλμονέλα και στρεπτόκοκκο. Η οξεία οδοντογενής οστεομυελίτιδα ξεκινά λόγω των δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα. Ο ένοχος είναι η παθογόνος βακτηριακή χλωρίδα που βρίσκεται στον πολφό και το περιοδόντιο.
Οστεομυελίτιδα σε παιδιά: συμπτώματα της νόσου
Κύρια συμπτώματα της οστεομυελίτιδας:
- ψύχρα;
- αρθρίτιδα των άκρων;
- πρήξιμο και ερυθρότητα των βλαβών;
- αδυναμία και λήθαργος;
- ταχύς καρδιακός ρυθμός;
- αυξανόμενος πόνος στα οστά;
- υψηλή λευκοκυττάρωση, θετική καλλιέργεια αίματος και λευκοπενία;
- Οι αλλαγές μπορεί να μην φαίνονται αρχικά στις ακτινογραφίες, εμφανίζονται αργότερα.
Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας εξαρτώνται από την πάσχουσα περιοχή του οστού και την ηλικία του παιδιού. Τα νεογέννητα είναι ληθαργικά, νευρικά, υποφέρουν από έλλειψη όρεξης, έχουν υψηλή θερμοκρασία. Μερικές φορές εμφανίζονται έμετοι και διάρροια.
Αν παρακολουθήσετε το παιδί, μπορείτε να δείτε πώς το μωρό φροντίζει το άκρο (μην το αγγίζειαντικείμενα και προσπαθεί να μην κινηθεί). Η πληγείσα περιοχή μπορεί να γίνει κόκκινη, μερικές φορές εμφανίζεται πρήξιμο. Μετά από λίγες μέρες αυξάνονται. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε οι πυώδεις μεταστάσεις θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται.
Τα μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα, αλλά είναι πιο έντονα. Η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο για να αναπτυχθεί και η ερυθρότητα και το πρήξιμο μπορούν να παρατηρηθούν μόνο μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου.
Στην οδοντογενή οστεομυελίτιδα, το πύον ρέει έξω από τα οδοντικά κανάλια και τα ούλα. Τα δόντια που βρίσκονται δίπλα στον ασθενή είναι πολύ κινητά. Έναρξη:
- πρήξιμο προσώπου;
- το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται ωχροί,
- άνοδος θερμοκρασίας;
- ρίγη και γενική αδυναμία;
- τα μωρά μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις;
- εμετός;
- δυσπεψία.
Αυτό οφείλεται σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Η πρωτοπαθής χρόνια οστεομυελίτιδα σε ένα παιδί εκδηλώνεται με θολά συμπτώματα. Υπάρχουν μικροί πόνοι, αλλά δεν έχουν σαφή εντόπιση.
Στη δευτεροπαθή χρόνια μορφή, οι υφέσεις και οι παροξύνσεις εναλλάσσονται (μερικές φορές για χρόνια). Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί δεν έχει παράπονα, στη δεύτερη, αρχίζει ο πόνος στην ψηλάφηση και ο πυρετός. Τα συρίγγια μπορεί να ανοίξουν με την απελευθέρωση πύου. Με αυτή τη μορφή της νόσου, το ήπαρ, η καρδιά και τα νεφρά επηρεάζονται.
Διάγνωση
Η διάγνωση της νόσου είναι περίπλοκη, καθώς η αιματογενής οστεομυελίτιδα στα παιδιά μπορεί να συγχέεται με τους ρευματισμούς, την πυώδη αρθρίτιδα ή το σάρκωμα Ewing, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια. Μερικές φορές στο πρώτο σημάδιυπάρχει υποψία κακοήθους λοίμωξης.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με μεθόδους που επηρεάζουν τους μικροοργανισμούς που προκάλεσαν τη νόσο και απευθείας στα προσβεβλημένα οστά:
- ανοσοθεραπεία;
- σταφυλοκοκκική αντιφαγίνη, τοξοειδές, εμβόλιο και βακτηριοφάγος εγχέονται κάτω από το δέρμα για να χαθεί η αντίδραση στο αλλεργιογόνο.
- βιταμινοθεραπεία;
- συνταγογραφούνται αντιβιοτικά;
- η πίεση στον μυελό των οστών, τις ρίζες και τα αιμοφόρα αγγεία του εξαλείφεται·
- παθολογικοί σχηματισμοί που συμπιέζουν τα νεύρα αφαιρούνται.
- η πληγείσα περιοχή διορθώθηκε;
- γίνονται χειρουργικές επεμβάσεις με ανατομή του περιόστεου και αποκόλληση του φλεγμονώδους τμήματος από το οστό.
- αποστράγγιση έχει εγκατασταθεί για την αποστράγγιση του πύου.
Θεραπεία
Οστεομυελίτιδα σε ένα παιδί ξεκινά με αντιβιοτική θεραπεία. Είναι σημαντικά στα αρχικά στάδια της νόσου για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Συνταγογραφούνται κυρίως φάρμακα που περιέχουν πενικιλίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι από έναν έως τρεις μήνες. Παράλληλα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την τσίχλα, καθώς η μικροχλωρίδα του οργανισμού διαταράσσεται λόγω αντιβιοτικών και μπορεί να εμφανιστεί αυτή η ασθένεια.
Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός ανοίγει αποστήματα, ξεπλένει τα κανάλια από το πύον. Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Με την οδοντογενή οστεομυελίτιδα, η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής, αφαιρείται ένα άρρωστο δόντι, ανοίγονται αποστήματα, παροχετεύονται οι πληγές. Ανατέθηκε από:
- θεραπεία απεξάρτησης;
- παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο;
- αντιισταμινικά;
- αντιβιοτικά;
- συμπλέγματα βιταμινών;
- μη ειδικοί ανοσοτροποποιητές;
- δίαιτα (γαλακτοκομικά και φυτικά τρόφιμα και πόσιμο άφθονο νερό).
Η οστεομυελίτιδα σε ένα παιδί συνεχίζει να αντιμετωπίζεται μετά το νοσοκομείο. Οι ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας πραγματοποιούνται σε εξωτερική βάση. Γίνεται απολύμανση των προσβεβλημένων περιοχών και λουτροθεραπεία. Το παιδί υποβάλλεται σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία τακτικά δύο φορές το χρόνο. Την περίοδο αυτή πραγματοποιούνται θεραπείες απευαισθητοποίησης, laser, μαγνητικές, βιταμινών. Χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητές. Συνταγογραφούνται ηλεκτροφόρηση και αντιβιοτικά. Μία φορά το εξάμηνο γίνεται ακτινογραφία και μετά για έλεγχο μία φορά το χρόνο για τρία χρόνια. Το παιδί μπορεί να σταλεί σε θεραπεία σπα.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, πρέπει:
- παρατηρήστε τη σωστή λειτουργία εγρήγορσης και ύπνου;
- κρατήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής;
- μην είσαι νευρικός;
- τρώω σωστά;
- ενίσχυση του ανοσοποιητικού;
- κάντε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
Για κάθε είδους παθήσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Το ογδόντα τοις εκατό όλων των ασθενειών μπορούν να θεραπευτούν σε πρώιμο στάδιο, το κύριο πράγμα είναι να γίνει έγκαιρη διάγνωση.
