Η συμπίεση της ρίζας είναι ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα ακτινογραφίας που προσδιορίζει ένας ακτινολόγος σε μια απλή ακτινογραφία θώρακος. Τι σημαίνει: «οι ρίζες των πνευμόνων συμπιέζονται»; Ποιες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις κρύβονται κάτω από αυτή τη φράση;
Πνευμονική ρίζα: τι είναι;
Η ρίζα του πνεύμονα είναι ένα σύμπλεγμα δομών που βρίσκονται στο χείλος του πνεύμονα. Αυτά περιλαμβάνουν την πνευμονική αρτηρία, τη φλέβα, τον κύριο βρόγχο, καθώς και τα νεύρα, τα λεμφικά αγγεία, τον υπεζωκότα, τον λιπώδη ιστό. Όλες αυτές οι δομές βρίσκονται με αυστηρά καθορισμένη σειρά, ωστόσο, μέρος τους στην αριστερή πλευρά δεν είναι ορατό στην ακτινογραφία, κρύβεται πίσω από τη σκιά της καρδιάς.
Στην απλή ακτινογραφία και ακτινογραφία, κάτω από μια έννοια όπως η ρίζα του πνεύμονα, σημαίνουν μόνο μεγάλα αγγεία (αρτηρία, φλέβα) και βρόγχους.
Κύρια χαρακτηριστικά των ριζών των πνευμόνων
Για να προσδιορίσετε ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η συμπίεση των ριζών των πνευμόνων σε μια ακτινογραφία, πρέπει πρώτα να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά αυτών των σχηματισμών στον κανόνα.
Η ρίζα τόσο του δεξιού όσο και του αριστερού πνεύμονα αποτελείται απότρία μέρη: κεφάλι, σώμα και ουρά. Η σύνθεση της ουράς περιλαμβάνει τις τελικές μικρές διακλαδώσεις των αγγείων.
Στην ακτινολογία προσδιορίζεται επίσης το πλάτος αυτών των δομών. Συνήθως καθορίζεται από το πλάτος της δεξιάς ρίζας και περιλαμβάνει τις αρτηρίες και τον ενδιάμεσο βρόγχο. Κανονικά, το πλάτος του είναι 1,5-2 cm.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι αρτηρίες στις ρίζες του πνεύμονα βρίσκονται πιο κάθετα και οι φλέβες - οριζόντια. Μερικές φορές η δομή τους μπορεί να είναι ετερογενής λόγω του γεγονότος ότι ο αέρας στους βρόγχους είναι ορατός σε ορισμένες περιοχές.
Διαφορές στη θέση των ριζών των πνευμόνων
Η τοποθέτηση των ριζών του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα είναι ελαφρώς διαφορετική. Άρα, η ρίζα του δεξιού πνεύμονα αντιστοιχεί κανονικά στο επίπεδο της πλευράς II και του μεσοπλεύριου χώρου και έχει σχήμα τόξου, καμπυλωμένο προς τα κάτω. Ξεκινώντας φαρδιά από την κορυφή, η ρίζα στενεύει στο κάτω μέρος. Η αριστερή ρίζα, με τη σειρά της, αντιστοιχεί στο επίπεδο της 1ης πλευράς και του μεσοπλεύριου χώρου, δηλαδή βρίσκεται πάνω από τη δεξιά.
Διαφορές στη δομή των ριζών των πνευμόνων
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αριστερή ρίζα είναι ελάχιστα ορατή στην ακτινογραφία, καθώς καλύπτεται από την καρδιά, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να διαπιστωθεί πότε η ρίζα του αριστερού πνεύμονα είναι συμπιεσμένη.
Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η ρίζα του αριστερού πνεύμονα είναι κανονικά ετερογενής σε δομή, καθώς αποτελείται πρακτικά μόνο από αγγεία, που διακλαδίζονται σε μικρούς κλάδους και συμπλέκονται με τον αριστερό βρόγχο. Ενώ η δεξιά ρίζα έχει πιο ομοιογενή δομή.
Κύριες αιτίες συμπίεσης της ρίζας
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ασθένειες και σύνδρομα πουοδηγούν στο γεγονός ότι οι ρίζες του πνεύμονα συμπιέζονται. Οι κορυφαίοι λόγοι περιλαμβάνουν:
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα).
- διογκωμένοι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου (παρατραχειακά, παραβρογχικά) με την ανάπτυξη πετρωμάτων (αποθέσεις αλάτων ασβεστίου) σε αυτούς.
- Επέκταση και προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος ή του ανευρύσματος αγγείου.
- Αλλαγή στη δομή του βρόγχου υπό την επίδραση της διαδικασίας του όγκου.
- Πνευμονικό οίδημα (διαρροή υγρού στο πνευμονικό παρέγχυμα).
- Ανάπτυξη συνδετικού ιστού με ανάπτυξη ίνωσης, που λαμβάνει χώρα μετά από παρατεταμένες φλεγμονώδεις πνευμονικές παθήσεις, τραυματισμούς πνευμόνων, χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας.
- Φυματίωση των βρόγχων (φυματιώδης βρογχοαδενίτιδα), φυματίωση ενδοθωρακικών λεμφαδένων, σύμπλεγμα πρωτοπαθούς φυματίωσης. Οι δύο τελευταίες μορφές αναφέρονται στην πρωτοπαθή φυματίωση, η οποία είναι πιο κοινή σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.
- Επαγγελματικές ασθένειες (αμιάντωση, μεταλλοκόνιωση).
Χόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Αυτή η ομάδα ασθενειών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι ρίζες των πνευμόνων συμπιέζονται και διαστέλλονται. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία είναι διπλής όψης - επηρεάζει τόσο την αριστερή όσο και τη δεξιά ρίζα. Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται σε μακροχρόνια καπνιστές και χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης με περιόδους ύφεσης.
Κύρια κλινικήοι εκδηλώσεις είναι βήχας, ιδιαίτερα ενοχλώντας τον ασθενή το πρωί - με παχύρρευστα, μερικές φορές πυώδη πτύελα. Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, αναπτύσσεται δύσπνοια, η οποία σημειώνεται πρώτα κατά τη σωματική άσκηση και στη συνέχεια σε κατάσταση ηρεμίας.
Εκτός από τη λήψη απλής ακτινογραφίας θώρακα, η οποία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι ρίζες είναι συμπαγείς και σφιχτές στους πνεύμονες, πραγματοποιείται και καλλιέργεια πτυέλων για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου (ιογενής ή βακτηριακής).
Η ετιοτροπική θεραπεία, δηλαδή η θεραπεία της αιτίας, εξαρτάται από το παθογόνο που προκάλεσε την έξαρση. Εάν η αιτία είναι ένα βακτήριο, τότε η λήψη αντιβιοτικών θα είναι αποτελεσματική, εάν ο ιός παίρνει αντιικά.
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη βλεννολυτικών, φαρμάκων που αραιώνουν τα πτύελα και αποχρεμπτικών για να διευκολύνουν την έκκριση. Λαμβάνουν επίσης φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους - αγωνιστές αδρενεργικών υποδοχέων, κορτικοστεροειδή.
Καρκίνος
Ένας επικίνδυνος, αλλά, ευτυχώς, σπάνιος λόγος που οι ρίζες των πνευμόνων συμπιέζονται και διαστέλλονται είναι μια ογκολογική διαδικασία στους βρόγχους και στα μεσοθωρακικά όργανα. Μια τέτοια διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη, επομένως η αλλαγή στη ρίζα του πνεύμονα παρατηρείται μόνο στη μία πλευρά.
Ογκολογία συνεπάγεται μια μακρά χρόνια διαδικασία με σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ένας ελαφρύς βήχας, η βαριά αναπνοή αντικαθίστανται από πόνο πίσω από το στέρνο στη θέση προβολής του όγκου στο θωρακικό τοίχωμα (με συμπίεση των νεύρων),αιμόπτυση, σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από την εξασθενημένη λειτουργία του πνευμονικού συστήματος, υποφέρει ολόκληρο το σώμα. Ο ασθενής χάνει βάρος, είναι αδυνατισμένος, εμφανίζεται κόπωση και αδυναμία.
Μετά τη διεξαγωγή μιας έρευνας ακτινογραφίας της θωρακικής κοιλότητας σε δύο προβολές, ο ακτινολόγος καταλήγει στο συμπέρασμα: «Οι ρίζες των πνευμόνων είναι συμπαγείς και αδόμητες». Στη συνέχεια, ο θεράπων ιατρός παραπέμπει για βιοψία ύποπτου σχηματισμού ακτίνων Χ, η οποία θα καθορίσει όχι μόνο τον τύπο του όγκου (καλοήθης ή κακοήθης), αλλά και την ιστολογική του δομή (από ποιους ιστούς σχηματίστηκε).
Η θεραπεία εξαρτάται τόσο από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου όσο και από τον τύπο του. Οι κύριες θεραπευτικές μέθοδοι: χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Μόνο μία χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, σε μεταγενέστερα στάδια συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπείας.
Επαγγελματικές ασθένειες
Οι άνθρωποι των επαγγελμάτων όπως οι ανθρακωρύχοι, οι συγκολλητές μετάλλων, οι οικοδόμοι, δηλαδή όσοι αλληλεπιδρούν συνεχώς με επιβλαβείς περιβαλλοντικές ουσίες, είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη επαγγελματικών ασθενειών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι στην ακτινογραφία, οι ρίζες στους πνεύμονες είναι ινώδεις και βαριές. Αυτή η εικόνα αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης στους βρόγχους και τις κυψελίδες επιβλαβών σωματιδίων που εγκαθίστανται στους αεραγωγούς. Κατά κανόνα, η βλάβη της ρίζας δεν είναι απομονωμένη, αλλά συνδυάζεται με την παρουσία εστιακών σκιών και ετερογένειας του πνευμονικού παρεγχύματος.
Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών δεν είναι συγκεκριμένα. στοΚατά τη διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, προσέχουν το επαγγελματικό ιστορικό (τόπος εργασίας, προϋπηρεσία). Και η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η αλλαγή προσόντων και η αλλαγή εργασίας.
Βλάβη της ρίζας της φυματίωσης
Μια κατάσταση όπου οι ρίζες των πνευμόνων συμπιέζονται συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά με πρωτοπαθή πνευμονική φυματίωση. Αυτές είναι μορφές όπως το πρωτοπαθές σύμπλεγμα φυματίωσης και η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Ωστόσο, αυτές οι μορφές μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ηλικιωμένα άτομα με επαναμόλυνση μιας παλιάς εστίας.
Η φυματίωση είναι μια χρόνια ασθένεια, επομένως τα συμπτώματα αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σταδιακά. Τυπικοί είναι ο ξηρός βήχας ή με μικρή ποσότητα πτυέλων, πιθανώς με πρόσμιξη αίματος, πόνος στο στήθος, κόπωση, λήθαργος, απώλεια βάρους.
Αφού πραγματοποιηθούν ακτινογραφίες σε δύο προβολές, πραγματοποιείται καλλιέργεια πτυέλων και μικροσκόπηση για την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis, τομογραφία των πνευμόνων για ακριβέστερο εντοπισμό της εστίας της μόλυνσης. Μετά τη σπορά ενός βακίλλου της φυματίωσης, προσδιορίζεται η ευαισθησία του στα αντιφυματικά φάρμακα, η οποία είναι απαραίτητη για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.
Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στις αρχές της συνέχειας και της μακροχρόνιας (τουλάχιστον 6 μήνες). Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός τουλάχιστον 4 αντιφυματικών φαρμάκων. Μόνο εάν τηρηθούν αυτές οι αρχές θα είναι αποτελεσματική η θεραπεία.
Οι ρίζες των πνευμόνων είναι σφιχτές και σφιχτές: τι σημαίνει αυτό;
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το πιο συχνά χορηγούμενοΤο σύνδρομο ακτίνων Χ εμφανίζεται σε χρόνια βρογχίτιδα καπνιστή και επαγγελματικές πνευμονικές παθήσεις. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να προσδιοριστεί σε οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις της αναπνευστικής οδού, ογκολογικές παθήσεις.
Αυτοί οι κλώνοι είναι ίνες συνδετικού ιστού που εκτείνονται από τη ρίζα προς την περιφέρεια. Η βαρύτητα συνήθως συνδυάζεται με τη διαστολή και τη συμπίεση της ρίζας.
Χωρίς να είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένο, αυτό το σύνδρομο επιτρέπει στον γιατρό να υποψιαστεί μια συγκεκριμένη πνευμονική παθολογία και να παραπέμψει τον ασθενή για περαιτέρω εξετάσεις.
Οι ρίζες των πνευμόνων έχουν κακή δομή και συμπίεση: τι σημαίνει αυτό;
Παραβίαση της δομής της ρίζας του πνεύμονα, δηλαδή η αδυναμία διάκρισης του αγγείου από τον βρόγχο, η εμφάνιση σκουρόχρωμου στη ρίζα, εμφανίζεται συνήθως σε πρωτοπαθή φυματίωση, ογκολογικές διεργασίες.
Στην ακτινογραφία με εκτεταμένη φυματίωση ή κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα, αντί για τη ρίζα, μπορεί να απεικονιστεί μια σκιά διαφόρων περιγραμμάτων, η οποία είναι εστία (έως 10 mm σε διάμετρο) ή διήθηση (πάνω από 10 mm). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να συνδυαστεί με σκλήρυνση, η οποία συνήθως εμφανίζεται με την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου ή ασβεστοποίηση (πετροποίηση). Η ασβεστοποίηση είναι σημάδι μιας χρόνιας, μακροχρόνιας διαδικασίας.
Έτσι, μόνο ένα σύμπτωμα ακτινογραφίας (στους πνεύμονες, οι ρίζες είναι συμπιεσμένες με ίνες και βαριές) μπορεί να βοηθήσει στην υποψία ποικίλων ασθενειών: από τη συνηθισμένη βρογχίτιδα έως τον καρκίνο του πνεύμονα. Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ακτινογραφία θα πρέπει να συμπληρώνεται από άλλεςμέθοδοι εξέτασης: αξονική τομογραφία, βιοψία, καλλιέργεια πτυέλων, βρογχοσκόπηση και ούτω καθεξής. Πραγματοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ανάλογα με τη διαδρομή της διαγνωστικής του αναζήτησης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.
