Το μεγαλύτερο οστό στο πόδι είναι η πτέρνα. Από όλα τα κατάγματα του ποδιού, τα κατάγματα της φτέρνας είναι τα πιο συνηθισμένα. Συνήθως, η αιτία του τραυματισμού είναι μια πτώση στις φτέρνες από ύψος, ενώ ο αστράγαλος (που βρίσκεται στην κορυφή) σκάβει στην πτέρνα και τη σκίζει.
Τύποι καταγμάτων
Γενικά, τα κατάγματα της φτέρνας ποικίλλουν. Μπορούν να είναι με και χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων, μεμονωμένα και περιθωριακά, κανονικά και κατακερματισμένα (συμπεριλαμβανομένου του πολλαπλού κομματιού). Η κατεύθυνση μετατόπισης των θραυσμάτων και η γραμμή κατάγματος θα εξαρτηθεί από τη θέση στην οποία βρισκόταν το πόδι κατά την πρόσκρουση. Με ισχυρή συμπίεση, εμφανίζεται συμπιεστικό κάταγμα, μπορεί να συμβεί με ταυτόχρονη βλάβη στις επιφάνειες των αρθρώσεων ή χωρίς αυτό. Μερικές φορές συμβαίνει να σπάνε και τα δύο οστά της φτέρνας ταυτόχρονα. Επιπλέον, τα κατάγματα της φτέρνας μπορεί να είναι εξωαρθρικά και ενδοαρθρικά.
Σημεία κατάγματος
Το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται με οποιοδήποτε κάταγμα είναιΑυτό, φυσικά, είναι πόνος στην τραυματισμένη περιοχή. Η καμάρα του ποδιού γίνεται πιο επίπεδη και η περιοχή της φτέρνας επεκτείνεται. Με οριακά και μεμονωμένα κατάγματα, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να περπατήσει. Τα πιο σοβαρά κατάγματα της πτέρνας είναι τα συμπιεστικά κατάγματα, όταν η πτέρνα, υπό συνθήκες τραυματικού παράγοντα, πιέζεται στον αστράγαλο και διασπάται. Σε αυτή την περίπτωση, όταν πιέζετε από τα πλάγια στη φτέρνα, θα αισθανθείτε έντονος πόνος, είναι αδύνατο να πατήσετε το πόδι, δεν θα λειτουργήσει ούτε στα δάχτυλα των ποδιών, ενώ παραμένουν κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου. Με την ένταση στον μυ της γάμπας, ο πόνος εντείνεται. Στην υπομαλλιαία περιοχή, οι μαλακοί ιστοί διογκώνονται, εμφανίζεται αιμορραγία, αυτές οι διεργασίες εξαπλώνονται γρήγορα στον αχίλλειο τένοντα.
Διάγνωση
Τα κατάγματα των τακουνιών διαγιγνώσκονται με αποτελέσματα ακτινογραφίας. Δεν είναι δύσκολο να τα δεις στις ακτινογραφίες. Όταν όμως υπάρχει κάταγμα της φτέρνας με μετατόπιση, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σωστά ο βαθμός μετατόπισης των θραυσμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται ακτινογραφία υγιούς ποδιού και συγκρίνονται οι δύο εικόνες.
Θεραπεία
Εάν διαγνωστεί μη μετατοπισμένο κάταγμα πτέρνας, εφαρμόζεται γύψος στο πόδι για να στερεωθεί το οστό στην επιθυμητή θέση. Αφαιρείται όταν το οστό μεγαλώσει μαζί, δηλαδή μετά από περίπου 1,5-2 μήνες. Μερικές φορές χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί. Εάν τα θραύσματα των οστών μετατοπιστούν, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Όταν το κάταγμα είναι κλειστό, η επέμβαση γίνεται αφού υποχωρήσει το οίδημα και μειωθεί η φλεγμονή. ΓιαΓια να επιταχυνθεί αυτό, το πόδι ακινητοποιείται και σηκώνεται για αρκετές ημέρες. Επίσης, τέτοια μέτρα συμβάλλουν στην αποκατάσταση του τεντωμένου δέρματος. Τα ανοιχτά κατάγματα της φτέρνας που επιπλέκονται από μετατόπιση πρέπει να χειρουργούνται αμέσως. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιώντας ειδικούς μεταλλικούς συνδετήρες, τα θραύσματα οστών συνδέονται. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψος. Ο ρυθμός αποκατάστασης εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος. Αλλά ακόμα και με το πιο ελαφρύ (κλειστό και χωρίς μετατόπιση), ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητας μόνο μετά από 3-4 μήνες. Με σοβαρά κατάγματα, μερικές φορές η ανάρρωση διαρκεί αρκετά χρόνια και μερικές φορές ακόμη και με τη μέγιστη επιμέλεια των γιατρών και του ασθενούς, δεν είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του ποδιού και της κνήμης.
