Ιστορικά περιστατικών: υπέρταση βαθμού 2

2024 Συγγραφέας: Curtis Blomfield | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-01-09 08:24

Πονοκέφαλοι, αδυναμία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ρινορραγίες είναι κοινά παράπονα που οι ασθενείς έρχονται να δουν έναν γενικό γιατρό.

Κάθε μέρα, αλλά περισσότερες από μία φορές, ένας γιατρός πρέπει να αντιμετωπίζει τέτοια παράπονα, ειδικά εάν στην ουρά επικρατούν άτομα άνω των 40 ετών. Μερικοί από αυτούς γνωρίζουν ήδη τη διάγνωσή τους, ενώ άλλοι δεν έχουν ακόμη μάθει γι' αυτήν. Όπως και να έχει, οι άνθρωποι δεν βιάζονται να μάθουν την αλήθεια για την κατάσταση της υγείας τους και επομένως καθυστερούν την επίσκεψη στο γιατρό όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους άνδρες. Δυστυχώς, μέχρι να «ραμφίσει ο ψητός κόκορας», μέχρι να «χτυπήσει το κουδούνι», δεν θα τους δελεάσεις και θα τους σύρεις στην κλινική, παρά τους συχνούς πονοκεφάλους, τις ζαλάδες, τη δύσπνοια και τις ρινορραγίες.

Κριτήρια για τη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης

• Κατά τη μέτρηση με τονόμετρο, καθορίζοντας τους αριθμούς συστολικής πίεσης 140 mmHg και άνω, διαστολικής - 90 mmHg και άνω.
• Τριπλάσια αλλαγή στην πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Διπλή διόρθωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε μια εβδομάδα.

Παράγοντες κινδύνου για υπέρταση

Η μείωση της σωματικής δραστηριότητας είναι συνέπεια της συνολικής μηχανογράφησης και της ευρείας χρήσης των gadget. Με έναν καθιστικό τρόπο ζωής, δεν υπάρχει φυσική προπόνηση του καρδιαγγειακού συστήματος, που θα ήταν με ενεργό τρόπο ζωής, τρέξιμο, αθλήματα και παιδικά παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους.

Το ψυχο-συναισθηματικό στρες, οι συχνές στρεσογόνες καταστάσεις στη δουλειά, στο σχολείο, στο ινστιτούτο συμβάλλουν στην ενεργοποίηση του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος, στην εμφάνιση και τελικά στην εδραίωση ενός στερεότυπου συμπεριφοράς που ρίχνει όλους τους πόρους του σώματος στο επιτύχει τον επιθυμητό στόχο. Οι πληροφορίες σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις του στρες στον οργανισμό περιέχουν πολύ μακριά από το ιστορικό του πρώτου περιστατικού. Η υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, σταδιακά.

Οι άνθρωποι έχουν ξεχάσει πώς να χαλαρώνουν. Μετά τη δουλειά, είναι δύσκολο για πολλούς υπερυπεύθυνους εργαζόμενους να αποσυνδεθούν από τα προβλήματα παραγωγής, να αφήσουν πίσω το κατώφλι του σπιτιού ό,τι συνδέθηκε με μια πολυάσχολη εργάσιμη μέρα και να συντονιστούν σε ένα κύμα ήρεμης χαράς από την επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα. Το ίδιο ισχύει και για τις διακοπές. Η καλύτερη επιλογή, φυσικά, θα ήταν να μείνετε στη φύση, στον καθαρό αέρα: σε μια πεζοπορία, στο βουνό, στη θάλασσα, σε ένα ποτάμι ράφτινγκ ή απλώς στην εξοχή! Η ενεργή αναψυχή, σε συνδυασμό με καθαρό, καθαρό αέρα και υγιεινή διατροφή, μπορεί να κάνει θαύματα για έναν οργανισμό που έχει μαραζώσει σε ένα πολυσύχναστο αστικό περιβάλλον.

Κακές συνήθειες. Φαίνεται ότι οι άνθρωποι τα είχαν πάντα. Η αλκοολοποίηση του σώματος και το κάπνισμα έχουν γίνει επιδημία στη Ρωσία. Η διαθεσιμότητα αυτών των φανταστικών μορφών χαλάρωσης οδηγεί σε μια επιπλέον μείωση της ήδη χαλαρής δύναμης της θέλησης. Το κάπνισμα ενός τσιγάρου «ανακουφιστικού από το άγχος» είναι πολύ πιο εύκολο από το να κόβεις ξύλα, να κολυμπάς σε μια πισίνα ή να κάνεις μερικούς κύκλους γύρω από ένα στάδιο για να κάψεις την περίσσεια αδρεναλίνης στο φούρνο των βιοχημικών διεργασιών του σώματος, έτσι οι περισσότεροι άνθρωποι καταφεύγουν σε εύκολα και οικονομικά τρόπους ανακούφισης από το άγχος, μη θέλοντας να εμβαθύνουν στην ουσία του προβλήματος και διώχνουν τις σκέψεις για την καταστροφικότητα των συνηθειών τους. Έτσι, προκύπτει μια προϋπόθεση για ένα νέο ιστορικό περιστατικών, στο οποίο η υπέρταση είναι η κύρια.

Μετά την παρακολούθηση διαφημίσεων, πολλοί τείνουν να απολαμβάνουν ένα φλιτζάνι αρωματικό καφέ ή τονωτικό τσάι πριν φύγουν από το σπίτι ή ήδη στη δουλειά πριν από μια εργάσιμη ημέρα. Όσοι εξασκούν αυτόν τον τρόπο να ξεκινούν τη μέρα τους εδώ και καιρό, έχουν συνηθίσει στα δυνατά αναζωογονητικά ποτά. Εν τω μεταξύ, πολυάριθμες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει την επίδραση της καφεΐνης, που περιέχεται στον καφέ και το τσάι, στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η συνήθεια είναι ιδιαίτερα επιβλαβής σε καταστάσεις όπου η υπέρταση μόλις αρχίζει και ένα άτομο δεν αισθάνεται όλα τα αρνητικά συμπτώματα που κρύβει.

Η κληρονομική προδιάθεση είναι ένας από τους παράγοντες που πολλοί άνθρωποι, λόγω απειρίας ή άγνοιας, δεν λαμβάνουν υπόψη τους. Εάν οι γονείς, οι παππούδες σας ή τουλάχιστον ένας από αυτούς υποφέρει ή υπέφερε από υπέρταση σε όλη τους τη ζωή, έχετε κάθε ευκαιρία να συνειδητοποιήσετε μια προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Δεν το αναφέρουν όλοι οι ασθενείς και το ιστορικό του περιστατικού παραμένει ελλιπές. Η υπέρταση μπορείνα πραγματοποιηθεί μέσω ενός κληρονομικού παράγοντα.

Παχυσαρκία. Τις τελευταίες δεκαετίες, η παχυσαρκία έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Οι παχύσαρκοι αποτελούν το 20-30% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Από αυτά, μόνο το 2% έχει επιβαρυμένη κληρονομικότητα, όλοι οι υπόλοιποι πήραν περιττά κιλά με το φαγητό, παραβιάζοντας κατάφωρα την καθημερινότητα, χωρίς να σκέφτονται τον όγκο και την ποιότητα του φαγητού. Υπάρχει μια κατηγορία ανθρώπων που πάσχουν από παχυσαρκία λόγω ενδοκρινικών παθήσεων, αλλά δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί από αυτούς σε ολόκληρη τη μάζα των υπέρβαρων ατόμων. Η παχυσαρκία δημιουργεί αυξημένη επιβάρυνση σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος. Η καρδιά πρέπει να καταβάλει περισσότερες προσπάθειες για να παρέχει αίμα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ανώτερης τιμής της αρτηριακής πίεσης (συστολική). Ένα άτομο έχει πόνο πίσω από το στέρνο, που συχνά ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι ή κάτω από την ωμοπλάτη, αίσθημα έλλειψης αέρα, διακοπές στην εργασία της καρδιάς ή, αντίθετα, ισχυρό καρδιακό παλμό. Όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από φόβο θανάτου και είναι σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου, στηθάγχης. Έτσι αναπτύσσεται η υπέρταση: στεφανιαία νόσος, ιατρικό ιστορικό, νοσοκομειακή πτέρυγα…

Η υπερβολική κατανάλωση αλμυρών τροφών και νερού οδηγεί επίσης σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω αναρρόφησης υγρού από τους ιστούς που περιβάλλουν τα αγγεία στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό γράφουν οι γιατροί στο ιστορικό της νόσου, στην οποία η υπέρταση καταλαμβάνει περισσότεροτιμητικές θέσεις

Έλλειψη ασβεστίου και μαγνησίου στα τρόφιμα. Το ασβέστιο εμπλέκεται στη σύσπαση των μυϊκών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου και των λείων μυών που βρίσκονται στα τοιχώματα των αγγείων της αρτηριακής κλίνης, και το μαγνήσιο χαλαρώνει αυτούς τους μύες, αυξάνοντας τον αυλό του αγγείου και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Η βέλτιστη αναλογία ασβεστίου και μαγνησίου στα τρόφιμα είναι 2:1. Η ανεπάρκεια ενός μικροστοιχείου οδηγεί σε περίσσεια ενός άλλου με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ανισορροπία στις διαδικασίες συστολής και χαλάρωσης των αγγειακών τοιχωμάτων

Σύγχρονα χαρακτηριστικά της πορείας της αρτηριακής υπέρτασης

Η ζωή μας είναι πολύ δυναμική. Πριν από 20-40 χρόνια, κυλούσε πολύ πιο ήρεμα, από την πλειοψηφία των πολιτών δεν απαιτούσε φθορά. Τώρα οι συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις έχουν γίνει ο κανόνας της ροής εργασίας. Ένα άτομο σταματά να παρατηρεί πονοκεφάλους, αδιαθεσία, μυρμήγκιασμα στην καρδιά, έτσι η ασυμπτωματική ή ήπια υπέρταση 1ου βαθμού περνάει στον δεύτερο. Εάν ο ασθενής έχει επίγνωση του κινδύνου της κατάστασής του, ζητήσει βοήθεια και ακολουθεί τακτικά τις ιατρικές συνταγές, θα μπορέσει να εξισώσει την πίεση και να αποφύγει αγγειακά ατυχήματα. Αν αγνοήσει τα συμπτώματα και τις συστάσεις του γιατρού, θα περάσει γρήγορα στον τρίτο βαθμό της νόσου. Και αυτό το τελευταίο διάστημα συμβαίνει όλο και πιο συχνά λόγω χρόνιας απασχόλησης και αυξημένης ευθύνης των ανθρώπων. Ως εκ τούτου, αρκετά συχνά υπάρχει ένα τέτοιο ιστορικό της νόσου. Θεραπεία: η υπέρταση απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία με στόχο τη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου πίεσης,πρόληψη αγγειακών ατυχημάτων και δομικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.

Στάδια εξέλιξης της νόσου

• Υπό την επίδραση αυξημένης πίεσης, τα μικρά αγγεία έρχονται σε κατάσταση σπασμού. Οι νεφροί υποφέρουν περισσότερο, στους οποίους το αίμα φιλτράρεται μέσω ενός μικρού τριχοειδούς δικτύου. Τα νεφρά λαμβάνουν λιγότερο αίμα και οξυγόνο και εμφανίζεται μια κατάσταση ισχαιμίας.
• Σε απάντηση στην ισχαιμία, ενεργοποιείται το σύμπλεγμα ρενίνης: τα νεφρά αρχίζουν να παράγουν ουσίες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και το υγρό κατακρατείται στο αγγειακό κρεβάτι, επιδεινώνοντας την κατάσταση και κλείνοντας τον φαύλο κύκλο.

Ταξινόμηση κατά βαθμούς αρτηριακής υπέρτασης

Οι βαθμοί της νόσου χαρακτηρίζονται από αριθμούς αρτηριακής πίεσης.

• 1ος βαθμός - 140 έως 160 συστολική πίεση και 90 έως 100 mmHg. Τέχνη. διαστολική πίεση.
• 2ος βαθμός - από 160/100 έως 179/109 mm Hg. ανάρτηση.
• 3ος βαθμός - πάνω από 180/110 mm Hg. ανάρτηση.

Ταξινόμηση κατά στάδια

Η σταδιοποίηση της διαδικασίας αντανακλά την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών σε όργανα και ιστούς.

• 1ο στάδιο - χωρίς επιπλοκές της νόσου και δομικές αλλαγές.
• 2ο στάδιο - υπάρχουν σημάδια λειτουργικών και δομικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα (μεγέθυνση των αριστερών τμημάτων της καρδιάς, ο νεφρός συρρικνώνεται λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού) και τα αιμοφόρα αγγεία (δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, αλλαγές στα αγγεία του βυθού και ούτω καθεξής).
• 3ο στάδιο - εμφάνιση αγγειακών ατυχημάτων (εγκεφαλικό και καρδιακό επεισόδιο).

Ταξινόμηση ανά παράγοντεςκίνδυνος υπέρτασης

Εκτός από το βαθμό και το στάδιο της υπέρτασης, υπάρχουν και παράγοντες κινδύνου. Σημαίνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών της υπέρτασης σε κάθε έναν από τους ασθενείς ιδιαίτερα. Αυτή η διαστρωμάτωση κινδύνου έχει σχεδιαστεί για να παρέχει καλύτερο έλεγχο σε εκείνους τους ασθενείς που πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την υγεία τους λόγω της μεγαλύτερης πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών. Περιλαμβάνει όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία της νόσου, καθώς και την πρόγνωση της νόσου.

1. Χαμηλός κίνδυνος (λιγότερο από 15%) εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας κάτω των 55 ετών που έχουν υπέρταση πρώτου βαθμού και καμία σχετική βλάβη οργάνου ή καρδιάς.
2. Ένας μέτριος κίνδυνος (15-20%) είναι χαρακτηριστικός για ασθενείς με υπέρταση 1-2 βαθμών με ταυτόχρονη παρουσία 1-2 παραγόντων κινδύνου και απουσία αλλαγών στη δομή των εσωτερικών οργάνων υπό την επίδραση η ασθένεια.
3. Υψηλός κίνδυνος (από 20% έως 30%) είναι χαρακτηριστικός για ασθενείς με 1-2 βαθμούς υπέρτασης, με 3 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, δομικές αλλαγές σε εσωτερικά όργανα, ιστούς, αιμοφόρα αγγεία, χαρακτηριστικά της υπέρτασης βαθμού 2.
4. Πολύ υψηλός κίνδυνος (πάνω από 30%) είναι χαρακτηριστικός για ασθενείς με υπέρταση 2ου βαθμού, πολλούς παράγοντες κινδύνου που προκάλεσαν την έναρξη της νόσου και παρουσία δομικών αλλαγών σε όργανα και ιστούς του σώματος κάτω από επιρροή της υψηλής πίεσης.

Παραδείγματα διαγνώσεων

Ας αναλύσουμε τι σημαίνουν οι διαγνώσεις που περιέχει το ιατρικό ιστορικό. «Υπερτασικό στάδιο 2, βαθμός 2, κίνδυνος 3». Για να κατανοήσουμε αυτόν τον συμβολισμό, ας θυμηθούμε την ταξινόμηση.

Αυτή η διάγνωση γίνεται σε ένα άτομο ηλικίας άνω των 55 ετών, του οποίου οι τιμές της αρτηριακής πίεσης πολλές φορές την εβδομάδα υπερβαίνουν τα 160/100 mm Hg, για παράδειγμα, φτάνουν τα 170/120 mm. Έχει έντονη μεγέθυνση των αριστερών τμημάτων της καρδιάς, συγκεκριμένα της κοιλίας, εγκεφαλοπάθεια του δισκοειδούς, παχυσαρκία 1ου-2ου βαθμού. Ένα τέτοιο άτομο καταλαμβάνει ηγετική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πολύ νευρικό, καπνίζει, περιστασιακά κάνει κατάχρηση αλκοόλ, τρώει παράλογα, αγαπά το αλμυρό και πικάντικο φαγητό. Αυτά είναι τα γεγονότα που μπορεί να κρύψει ένα ιατρικό ιστορικό (στάδιο υπέρτασης 2, βαθμός 2, κίνδυνος 3). Είναι δυνατές και άλλες επιλογές.

Αρχεία περιπτώσεων. Υπέρταση σε νεαρή ηλικία

Κάθε χρόνο, οι ειδικοί παρατηρούν μια σταθερή αναζωογόνηση των ασθενειών του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Ήδη τον περασμένο αιώνα, η καρδιαγγειακή παθολογία αποκαλούνταν η μάστιγα του αιώνα. Τον επόμενο αιώνα, η αρνητική τάση συνεχίζει να κερδίζει δυναμική. Τώρα είναι ήδη δύσκολο να εκπλήξεις κάποιον με 30χρονους υπερτασικούς ασθενείς, μερικοί άνθρωποι έχουν ήδη τη δική τους «εμπειρία» μέχρι την ηλικία των 20 ετών. Κάθε ένα από αυτά έχει το δικό του ιατρικό ιστορικό. Η υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα, σε εβδομάδες, ή ίσως πολύ αργά, σταδιακά, αποκτώντας συνοδό παθολογία ή εκδηλώνεται ως ένα από τα συμπτώματα της νόσου. Δεδομένης της τάσης προς την αναζωογόνηση, τα άτομα ηλικίας 16-18 ετών υποφέρουν επίσης από αυτή την πάθηση.

Ιστορικό περίπτωσης. Νέοι

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει ένα τέτοιο ιστορικό θεραπείας: η υπέρταση αναπτύχθηκε σενεαρός άνδρας 15 ετών. Στην ιστορία της ζωής, αρκετοί παράγοντες προσελκύουν την προσοχή:

• Κληρονομική προδιάθεση από την πλευρά του πατέρα, οι παππούδες από την πλευρά του και από τη μητρική πλευρά του παππού.
• Θώρακα με χοάνη από την παιδική ηλικία, δεν διορθώνεται ούτε με θεραπευτικές ασκήσεις ούτε με χειρουργική επέμβαση.
• Ένας επιπλέον παράγοντας που προκαλεί τη νόσο είναι το κάπνισμα, ξεκινώντας από την εφηβεία και ο περιοδικός μέτριος αλκοολισμός.

Από το ιστορικό της νόσου: στην εφηβεία, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, πόνοι στο στήθος και σταδιακά γίνονται πιο συχνοί και καταγράφονται αυξημένοι αριθμοί αρτηριακής πίεσης: η συστολική άνοδος στα 130-140 mm Hg και η διαστολική έως τα 90-110 mm Hg. Ο ασθενής δεν δίνει προσοχή σε αυτές τις «κλήσεις», παίρνει αναλγητικά και δεν αναζητά ιατρική βοήθεια, δεν πραγματοποιείται θεραπεία, η κατάσταση επιδεινώνεται και μέχρι την ηλικία των 18 ετών νοσηλεύεται. Τέτοια είναι η ιστορία της νόσου. Υπέρταση στάδιο 2, υπερτασική κρίση, εμφανίστηκε για πρώτη φορά στη ζωή από την εφηβεία.

Το παρακάτω είναι ένα παράδειγμα άλλου νεαρού άνδρα. Έχει ένα τυπικό ιατρικό ιστορικό. Η υπερτασική νόσος του 2ου σταδίου αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μιας αμελούς στάσης απέναντι στην υγεία. Αυτό είναι ιστορικό περιστατικού για θεραπεία. IHD: υπέρταση 1 κ.γ. διαγνώστηκε σε ασθενή ηλικίας 14 ετών. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, είχε ήδη παχυσαρκία (ο δείκτης μάζας σώματος έφτασε στο 31), δύσπνοια με μικρή σωματική καταπόνηση και παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις του γόνατος. Παρεμπιπτόντως,όλη η οικογένεια υπέφερε από παχυσαρκία, έτσι το παιδί άρχισε να αρρωσταίνει από την παιδική ηλικία. Οι συστάσεις των παιδιάτρων για τη διόρθωση της διατροφής, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την αύξηση της κινητικότητας, την ανάγκη επίσκεψης στην πισίνα ή άλλες αθλητικές δραστηριότητες και δραστηριότητες φυσικής κατάστασης, ανάλογα με την ηλικία, αγνοήθηκαν από τους γονείς. Με ένα σύνολο σωματικού βάρους, η κατάσταση της υγείας του παιδιού επιδεινώθηκε. Στην ηλικία των 15 ετών, η αρτηριακή πίεση έφτασε τα 150 mm Hg, προβλήματα όρασης, πόνος στο στήθος, έντονη δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Ακολουθεί ιστορικό περιστατικού θεραπείας. Η υπέρταση είναι κάτι ύπουλο και δεν πρέπει να την ξεκινάς. Φυσικά, όλοι θέλουν να αναρρώσουν χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια, επομένως, αμελώντας τις συνταγές του γιατρού για την καθημερινή λήψη φαρμάκων που διατηρούν τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση, παθαίνουν υπερτασική κρίση. Το ιατρικό ιστορικό ορισμένων ανθρώπων ξεκινά με αυτόν.

Όλες οι αρνητικές τάσεις στην κατάσταση της υγείας δεν προειδοποίησαν τους νέους, δεν τους έκαναν να σκεφτούν την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής τους. Δυστυχώς, χωρίς διόρθωση, η κατάσταση της υγείας δεν θα βελτιωθεί και η πρόγνωση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι δυσμενής.

Πολλοί παχύσαρκοι πιστεύουν ότι με το κάπνισμα θα χάσουν βάρος και όλα θα πάνε καλά, αλλά αυτή η άποψη είναι λάθος. Το κάπνισμα επιδεινώνει μόνο την πορεία της νόσου. Μέχρι στιγμής, έχει μια διάγνωση (η οποία περιέχει ιατρικό ιστορικό θεραπείας) - υπέρταση 2ου βαθμού, 2 σταδίων. Χωρίς συστηματική θεραπεία, την οποία οι περισσότεροι θεωρούν προαιρετική, ο ασθενής θα λάβει ένα «μπουκέτο» συννοσηρότητας. Και θα περιέχειη διάγνωση του ιατρικού του ιστορικού για θεραπεία: υπέρταση βαθμού 3, στάδιο 3. Δεν αξίζει να το σκεφτείτε;

Υπερταση. Ιατρικό ιστορικό ακαδημαϊκό

Ένας 58χρονος ασθενής παραδόθηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του θεραπευτηρίου του νοσοκομείου της πόλης με παράπονα για έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια και ταχυπαλμία. Ο πόνος δεν υποχωρεί μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Η ΑΠ μετρήθηκε στα 185/110 mmHg.

Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, αποδεικνύεται ότι παρόμοιες κρίσεις πόνου εμφανίστηκαν σε αυτόν πριν από περισσότερα από 20 χρόνια, υψηλή αρτηριακή πίεση έχει σημειωθεί από την ηλικία των 35 ετών. Σε αυτό το διάστημα, μια υπερτασική κρίση εμφανίστηκε 2 φορές με αύξηση της πίεσης έως και 210 mm Hg. st.

πριν από 8 χρόνια υποβλήθηκε σε θεραπεία σε νοσοκομείο για υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπήρχε ένα τέτοιο ιστορικό της νόσου: υπέρταση 2ου βαθμού. Τα χάπια που συνταγογραφούνται κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένου του Enap, λαμβάνονται ακανόνιστα. Πριν από μια πραγματική επίθεση, δεν τα έπαιρνα για μια εβδομάδα λόγω καλής υγείας. Εργάζεται ως τεχνικός διευθυντής σε μεγάλη κατασκευαστική εταιρεία, η δουλειά συνδέεται με ψυχοσυναισθηματικό στρες. Κακές συνήθειες - κάπνισμα.

Στην τελευταία ιατρική εξέταση, παρατηρήθηκε μείωση της όρασης κατά 0,4 μονάδες, πρωτεΐνη, ερυθροκύτταρα στα ούρα, αύξηση της τάσης στο ΗΚΓ, μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά. Στάλθηκε για πρόσθετη εξέταση και θεραπεία στον τόπο κατοικίας, αλλά δεν έφτασε στον γιατρό - επιχείρηση, εργασία.

Κατά την εξέταση στο νοσοκομείο διαπιστώθηκε: οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, πολλάδομικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, αιμοφόρα αγγεία, ECHO - CG - διαστολή των αριστερών τμημάτων της καρδιάς, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων - αποκάλυψε "ζαρωμένα νεφρά".

Μετά τη θεραπεία πήρε εξιτήριο σε ικανοποιητική κατάσταση. Ακολουθεί ένα παράδειγμα, όταν ακόμη και μετά από αγγειακό ατύχημα η κατάσταση επιλύθηκε επιτυχώς (ιστορικό - υπέρταση βαθμού 3, στάδιο 3).

Συμπέρασμα

Σημειώστε την αργή, σταδιακή στις περισσότερες περιπτώσεις, ανάπτυξη υπέρτασης. Κάντε συνήθεια να μετράτε την αρτηριακή σας πίεση πολλές φορές την εβδομάδα, ειδικά όταν δεν αισθάνεστε πολύ καλά και μην παραμελείτε την πρόληψη: ο ενεργός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή, η αποφυγή του άγχους θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε υγιείς και χαρούμενοι για μεγάλο χρονικό διάστημα!