Το οξυγόνο είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού. Μια πολύ μεγάλη κατάσταση έλλειψης οξυγόνου (υποξία) είναι πολύ επικίνδυνη για τον εγκέφαλο και άλλα όργανα - για παράδειγμα, την καρδιά. Μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη αναπηρία ή ακόμα και θάνατο.
Η εγκεφαλική υποξία μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες και οφείλεται σε δυσλειτουργία διαφόρων συστημάτων του σώματος. Οι συνέπειες αυτής της κατάστασης αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή. Η εγκεφαλική ανεπάρκεια οξυγόνου απαιτεί ταχεία μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο και κατάλληλη θεραπεία. Μόνο μέσω αυτού μπορούν να προληφθούν σοβαρές συνέπειες.
Εγκεφαλική υποξία
Ο εγκέφαλος είναι ένα όργανο που χρειάζεται τεράστια ποσότητα οξυγόνου. Αν και είναι σχετικά μικρό, καταναλώνει το 20% του αερίου που εισέρχεται στο σώμα. Επίσης, ανταποκρίνεται πολύ άσχημα στη μειωμένη παροχή οξυγόνου. Το ελάχιστο όριο είναι περίπου 3,3 ml οξυγονωμένου αίματος ανά 100 g εγκεφαλικού ιστού. Εάν αυτός ο δείκτης μειωθεί, μπορεί να προκληθεί μη αναστρέψιμη βλάβη μέσα σε λίγα λεπτά.αλλαγή ή και θάνατο. Ο εγκεφαλικός ιστός είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στην υποξία - ήδη 3-4 λεπτά ανεπάρκειας οξυγόνου μπορεί να βλάψει μόνιμα το έργο ορισμένων περιοχών του. Οι συνέπειες της στέρησης οξυγόνου του εγκεφάλου είναι σοβαρές. Η μακροχρόνια, κουραστική αποκατάσταση είναι συχνά απαραίτητη για να επιστρέψετε σε πλήρη υγεία.
Συμπτώματα εγκεφαλικής υποξίας
Το σώμα ανταποκρίνεται γρήγορα στη μειωμένη παροχή οξυγόνου. Τα συμπτώματα της έλλειψης οξυγόνου είναι κυρίως πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, προβλήματα βραχυπρόθεσμης μνήμης, γνωστικές διαταραχές. Στη συνέχεια υπάρχει λιποθυμία και απώλεια συνείδησης. Εάν ο ασθενής δεν λάβει την κατάλληλη φροντίδα, μπορεί να επέλθει θάνατος. Υπάρχουν περισσότερες από μία αιτίες εγκεφαλικής υποξίας και συγκεκριμένα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της. Η βίαιη εμφάνισή τους υποδηλώνει ανεπάρκεια του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο δεν παρέχει επαρκή οξυγονωμένο αίμα στον εγκέφαλο.
Έλλειψη οξυγόνου του εγκεφάλου μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους λάτρεις των extreme sports. Η ασθένεια του υψομέτρου επηρεάζει άτομα που δεν έχουν προσαρμόσει το σώμα τους για μεγαλύτερη παραμονή σε υψόμετρο πάνω από 2500 m πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. Ο αραιωμένος αέρας περιέχει λίγο οξυγόνο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια με οξυγόνο. Οι λάτρεις των καταδύσεων θα πρέπει επίσης να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Η ταχέως μεταβαλλόμενη πίεση έχει άμεση επίδραση στο ανθρώπινο σώμα - υπό την επίδραση μιας πολύ γρήγορης ανόδου, το άζωτο που συσσωρεύεται στο αίμα παίρνει τη μορφή φυσαλίδων και προκαλείμπλοκαρίσματα που οδηγούν σε εγκεφαλική ισχαιμία. Η υποξία μπορεί επίσης να έχει χρόνια πορεία - συνοδεύεται από παρατεταμένη κόπωση, προβλήματα μνήμης, συγκέντρωσης και υπνηλία.
Έλλειψη οξυγόνου του εγκεφάλου: αιτίες
Η υποξία του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργίες πολλών συστημάτων και οργάνων του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
- καρδιακή ανακοπή - για παράδειγμα ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής;
- μειωμένη φυσιολογική κυκλοφορική λειτουργία, αρτηριακή απόφραξη που σχετίζεται με αθηροσκλήρωση, εμβολή, θρόμβωση,
- ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω αναφυλακτικού, αιμορραγικού σοκ;
- ανεπτυγμένη αναιμία;
- αναπνευστική διαταραχή που σχετίζεται με πνευμονία, άσθμα, εμφύσημα, πνευμοθώρακα, άπνοια ύπνου.
Συχνά η αιτία της υποξίας είναι η καρδιακή ανακοπή. Ο διαβήτης είναι επίσης ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου - στην προχωρημένη πορεία αυτής της νόσου, συμβαίνουν αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό μπορεί επίσης να συμβαίνει σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που πάσχουν από αθηροσκλήρωση και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το κυκλοφορικό και το αναπνευστικό σύστημα.
Τύποι εγκεφαλικής υποξίας
Ανάλογα με τον βαθμό της ισχαιμίας, υπάρχουν διάφοροι τύποι ισχαιμίας.
- Η πλήρης εγκεφαλική ισχαιμία (εγκεφαλικό έμφραγμα) οδηγεί σε εγκεφαλική υποξία και σχετίζεται με διακοπή της παροχής αίματος σε ολόκληρο το όργανο ή την περιοχή. Ήδη μετά τις 2λεπτά, η παροχή οξυγόνου στα κύτταρα εξαντλείται και οι διαδικασίες που οδηγούν στο θάνατό τους αναπτύσσονται γρήγορα.
- Μερική εγκεφαλική υποξία - που σχετίζεται με μειωμένη ροή αίματος.
- Ανοξία - ανεπαρκής οξυγόνωση του αίματος.
- Αναιμία - προκαλείται από ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης.
- Υποξαιμικός τύπος - μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα.
- Ιστοτοξικός τύπος - σχετίζεται με ενζυμικό ελάττωμα.
Έλλειψη οξυγόνου σε νεογέννητο
Η εμβρυϊκή υποξία είναι η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα ή στους ιστούς. Οι μηχανισμοί που είναι υπεύθυνοι για την παιδική υποξία περιλαμβάνουν:
- μη φυσιολογική ροή οξυγόνου μέσω του πλακούντα;
- ακατάλληλη ανταλλαγή αερίων μέσω του πλακούντα;
- άλλες ασθένειες σε μια γυναίκα.
Μερικές φορές, κατά τη γέννηση ή αμέσως μετά, ο εγκέφαλος του μωρού είναι υποξικός. Στη συνέχεια, υπάρχει η λεγόμενη περιγεννητική υποξία. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της πίεσης του λώρου, της ακατάλληλης οξυγόνωσης του εμβρύου.
Διάγνωση ενδομήτριας ανεπάρκειας οξυγόνου
Η διάγνωση της εμβρυϊκής ευεξίας βασίζεται σε:
- καρδιοτοκογραφία;
- τριχοειδική εξέταση αίματος;
- γαζομετρική δοκιμή.
Το πρώτο σήμα της υποξίας είναι μια μη φυσιολογική καρδιοτοκογραφία παιδιού (CTG). Ένας επίμονα γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) υποδηλώνει ελαφρά έλλειψη οξυγόνου και, στη συνέχεια, εμφάνιση βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια των συσπάσεων των μυών της μήτρας υποδηλώνει μακροχρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.θέση και κατά προτίμηση λύσει την εγκυμοσύνη το συντομότερο δυνατό.
Τεστ τριχοειδούς αίματος είναι η λήψη μικροδειγμάτων αίματος από ένα παιδί (συχνότερα από το κεφάλι) για τον προσδιορισμό της τιμής του pH. Η τιμή του pH του αίματος δείχνει ότι η οξέωση οφείλεται σε υποξία. Σήμερα, αυτή η δοκιμή εκτελείται συχνά σε συνδυασμό με μια γαιομετρική εξέταση.
Το γαζομετρικό τεστ σάς επιτρέπει να ελέγχετε παραβιάσεις της οξεοβασικής ισορροπίας και της ανταλλαγής αερίων του σώματος. Σε ένα νεογέννητο μωρό, μπορεί να ληφθεί δείγμα αίματος από αρτηρία ή ομφάλιο λώρο για εξέταση. Προσδιορίζεται η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα (pCO 2) και η μερική πίεση του οξυγόνου (pO 2), καθώς και το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου στο αίμα.
Όσο μεγαλύτερη είναι η ενδομήτρια ανεπάρκεια οξυγόνου, τόσο πιο εκτεταμένη είναι η περιοχή της υποξίας. Όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, ένα μωρό μπορεί να καταναλώσει μηκώνιο στη μήτρα. Η τοπική ανεπάρκεια οξυγόνου οδηγεί σε αυξημένη εντερική περισταλτικότητα και ενδομήτρια κατανάλωση μηκωνίου. Αυτή είναι η απόδειξη ότι το παιδί ήταν σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Επίδραση της περιγεννητικής υποξίας
Η περιγεννητική υποξία μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη προσαρμογή του νεογνού στην ανεξάρτητη ζωή. Μπορεί να εμφανιστεί αναρρόφηση του αναπνευστικού βλεννογόνου και σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Μπορεί επίσης να υπάρχει εγκεφαλική βλάβη (ισχαιμία, εγκεφαλοπάθεια). Μερικά παιδιά έχουν μικρές αναπτυξιακές δυσλειτουργίες που μπορούν εύκολα να διορθωθούν, άλλα μπορεί να εμφανίσουν νευρολογικές ανωμαλίες όπως εγκεφαλική παράλυση ήεπιληψία.
Επί του παρόντος, πολλές από τις συνέπειες της περιγεννητικής υποξίας μπορούν να προληφθούν. Η προσεκτική αξιολόγηση του εμβρύου κατά τον τοκετό, η έγκαιρη παρέμβαση και η ταχεία ολοκλήρωση του τοκετού μπορούν να εξαλείψουν ή να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης στο μωρό. Η πρόοδος στη νεογνολογία και οι νέες θεραπείες (όπως η υποθερμία της κεφαλής) δείχνουν καλά αποτελέσματα.
Εγκεφαλική υποξία: πρώτες βοήθειες
Ο στόχος των πρώτων βοηθειών είναι να ξεκινήσει η μεταφορά οξυγόνου στον εγκέφαλο το συντομότερο δυνατό. Για αυτό, συνήθως γίνεται τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ. Εκτελούνται σύμφωνα με τη συμπίεση της καρδιάς στη μέση του θώρακα και την αναπνοή με τη μέθοδο στόμα με στόμα. Εάν ο αεραγωγός είναι φραγμένος από ξένο σώμα, μπορείτε να προσπαθήσετε να τον αφαιρέσετε. Είναι πολύ χειρότερο εάν η απόφραξη των αεραγωγών είναι αποτέλεσμα διόγκωσης του λάρυγγα (για παράδειγμα, σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ή σε αλλεργική αντίδραση). Η απόφραξη των αεραγωγών απαιτεί στη συνέχεια τη χορήγηση ειδικών φαρμάκων και, σε ακραίες περιπτώσεις, τραχειοτομή.
Είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο για τον άρρωστο. Πριν από την άφιξή της, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να συλλέγονται πληροφορίες για το θύμα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που παίρνει, εάν είναι αλλεργικό σε οτιδήποτε, εάν έχει χρόνια ασθένεια ή έχει πρόσφατα αρρωστήσει (για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή), ή είχατε χειρουργική επέμβαση..
Εγκεφαλική υποξία: θεραπεία
Η θεραπεία της εγκεφαλικής υποξίας εμφανίζεται πάντα σενοσοκομείο, και σκοπός του είναι επίσης να ξεκινήσει τη μεταφορά οξυγόνου στον εγκέφαλο. Η λεπτομερής πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της εγκεφαλικής ανεπάρκειας οξυγόνου.
Ευτυχώς, ο εγκέφαλος είναι ένα νευροπλαστικό όργανο, επομένως οι κατάλληλες ασκήσεις αποκατάστασης και η τακτική χρήση θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο επιτρέπουν τη δημιουργία νέων νευρικών κυκλωμάτων που εκτελούν τις λειτουργίες των κατεστραμμένων νευρικών ομάδων. Σε περίπτωση εγκεφαλικής ανεπάρκειας οξυγόνου, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ειδικών σε νοσοκομεία ή κέντρα αποκατάστασης και σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της υποξίας και τη διάρκειά της.
