Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η μερική εντερική απόφραξη. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσονται ποικίλες επιπλοκές, επιπλέον, δεν αποκλείεται η έναρξη του θανάτου.
Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο έντονος πόνος, που θυμίζει συσπάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος αυξάνεται σταδιακά. Γνωρίστε τα συμπτώματα μιας μερικής απόφραξης του εντέρου και αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν τα εμφανίσετε.
Χαρακτηριστικά της παθολογίας
Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης (ICD 10) υπάρχει απόφραξη του εντέρου, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η κίνηση του περιεχομένου του προς τον πρωκτό. Ως αποτέλεσμα, το άδειασμα είναι δύσκολο. Υπάρχει σχηματισμός αποφράξεων κοπράνων. Ο ακριβής προσδιορισμός της κλινικής εικόνας επιτρέπει μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Ο κανονικός τρόπος εκκένωσης στους ανθρώπους θεωρείται ότι είναιτουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
Η εντερική απόφραξη μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Μηχανικά σημαίνει αλλαγή στη θέση του τυφλού, εμφάνιση θυλάκων μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, συμφύσεις. Παρόμοια φαινόμενα παρατηρούνται συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η λειτουργική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας απότομης μετάβασης στην κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, της υπερκατανάλωσης τροφής μετά από μια μακρά δίαιτα, κατά τη μεταφορά ενός νεογέννητου σε μικτή διατροφή εάν η ηλικία του είναι μικρότερη από ένα έτος.
Η μερική απόφραξη του εντέρου προκαλείται συνήθως από:
- Στροφή των εντέρων.
- Η εμφάνιση κλώνων στο περιτόναιο.
- Στένωση του εντερικού αυλού.
- Κόψτε τα έντερα.
- Παραδείγματα κολπίτιδας.
- Χολολιθίαση.
- Παρουσία συγγενών εντερικών ανωμαλιών.
- Αλλαγή της θέσης των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Κήλες.
- Σχηματισμοί όγκων κακοήθους φύσης.
- αιματώματα.
- Φλεγμονή.
- Μολύνσεις από σκουλήκια.
Μπορεί επίσης να προκληθεί μερική εντερική απόφραξη:
- Τοπική παράλυση.
- παθολογία του Hirschsprung.
- Προβλήματα με την εντερική κινητικότητα.
- Spasms.
Συμπτώματα της νόσου
Τα κύρια σημάδια μερικής εντερικής απόφραξης είναι τα ακόλουθα:
- Δύσκολη έξοδος περιττωμάτων, αερίων.
- Επίμονη ναυτία, έμετος.
- Η εμφάνιση της αηδίας όταντρώω.
- Λόγω απόφραξης κοπράνων, εμφανίζεται συχνά μετεωρισμός.
- Εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
- Φούσκωμα, έντονη υπερένταση των κοιλιακών μυών.
- Μια απότομη έναρξη πόνου στον ομφαλό ή στο κοίλωμα του στομάχου, που διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος ενοχλεί συνεχώς τον ασθενή.
Φυσιολογικά, υπάρχουν ήχοι γουργουρίσματος στο περιτόναιο. Εάν δεν υπάρχουν καθόλου και η κένωση είναι ακανόνιστη, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η εντερική κινητικότητα είναι μειωμένη.
Έμετος
Μετά από 2-3 ημέρες, ο πόνος υποχωρεί ακόμη και αν δεν υπάρχει εξειδικευμένη βοήθεια. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει ότι η εντερική κινητικότητα έχει επιδεινωθεί. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται χολικοί έμετοι πολλές φορές την ημέρα, ο οποίος δεν μπορεί να σταματήσει με κανέναν τρόπο.
Πρώτα, παραμένει άπεπτο φαγητό και μετά ένα πρασινο-καφέ υγρό αναμεμειγμένο με χολή. Μια μέρα αργότερα, τα κόπρανα μπορεί να λείπουν εντελώς, τα κόπρανα να σταματήσουν να απομακρύνονται.
Εάν ο ασθενής δεν αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, έχει αισθητή πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και ανάπτυξη κατάστασης σοκ. Παρόμοια συμπτώματα οφείλονται σε σημαντικές απώλειες ωφέλιμων ηλεκτρολυτών και υγρών λόγω αδιάκοπων εμετών. Και η στασιμότητα του περιεχομένου στο έντερο οδηγεί στην απελευθέρωση τοξινών. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.
Τα συμπτώματα σε ενήλικες και η θεραπεία της εντερικής απόφραξης είναι αλληλένδετα.
Άλλα σημάδια
Συμπτωματολογία που εμφανίζεται σε διαφορετικάασθενείς, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατηγορία απόφραξης που σχηματίζεται.
Εάν το πρόβλημα προκαλείται από συμφύσεις, ανιχνεύονται νεοπλάσματα στο περιτόναιο. Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να οφείλεται σε:
- Αιμορραγία.
- Σωματικό τραύμα στο περιτόναιο.
- Περιτονίτιδα.
Αιχμές
Μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις σε διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσκόλληση της ουλής και της ουλής εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων.
Οι συμφύσεις που προκύπτουν αναστέλλουν την περισταλτική. Η απόφραξη μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- Στραγγαλισμός. Σε αυτή την περίπτωση, το μεσεντέριο εμπλέκεται στη διαδικασία, αναπτύσσονται υποδυναμικές διαταραχές, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζεται κυτταρικός θάνατος ή περιτονίτιδα.
- Παράκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα, αναπτύσσονται γρήγορα.
- Μικτό. Συνδυάζει τα σημάδια που είναι εγγενή στους δύο πρώτους τύπους απόφραξης.
Μερική απόφραξη
Αυτή η διαταραχή είναι συνήθως χρόνια. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για την απόφραξη του εντέρου, τα αέρια, τον πόνο και τον έμετο.
Τα συμπτώματα μιας μερικής απόφραξης είναι ήπια και μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με δίαιτα και καθαρτικά.
Οι ασθενείς σημειώνουν ότι τα συμπτώματα της παθολογίας παρατηρούνται σε αυτούς για αρκετά χρόνια και οι εκδηλώσεις γίνονται πιο συχνές εάν ο όγκος μεγαλώσειδιεργασίες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόφραξη αντικαθίσταται από διάρροια. Τα κόπρανα μπορεί να μυρίζουν σάπια, με μεγάλες ποσότητες υγρών να βγαίνουν ταυτόχρονα.
Πολύ συχνά, μερική ροή σε πλήρη, συνοδευόμενη από οξέα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν τα αίτια της μερικής εντερικής απόφραξης.
Διαταραχές του λεπτού εντέρου
Συχνά, αρχίζει να αναπτύσσεται απόφραξη στο λεπτό έντερο. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι η εμφάνιση προεξοχής στην κοιλιά. Ο τόπος εντοπισμού του, κατά κανόνα, είναι ελαφρώς υψηλότερος από τον τόπο όπου σημειώθηκε η απόφραξη του εντέρου.
Τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αποφρακτικών φαινομένων στο λεπτό έντερο. Οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Επιγαστρικός κολικός.
- Ναυτία.
- Αέρια.
- Έλλειψη επιθυμίας για φαγητό.
Διαταραχές στο παχύ έντερο
Ένα κοινό πρόβλημα είναι η απόφραξη στο παχύ έντερο. Συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Επιδείνωση της όρεξης.
- Έμετος.
- Ένταση στο περιτόναιο.
- Πόνος που μοιάζει με συσπάσεις.
- Χωρίς απελευθέρωση αερίου.
- Φούσκωμα.
- Δύσκολες ή καθόλου κενώσεις.
Η απόφραξη του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να είναι πλήρης ή μερική. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, υπάρχει κίνδυνος οξείας δηλητηρίασης. Ο ασθενής έχει επιδείνωση του μεταβολισμού, φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα, φούσκωμα.
Διάγνωση του προβλήματος
Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση αυτών των διαταραχών είναι μέσω μιας εξέτασης χρησιμοποιώντας μια ποικιλία ιατρικών οργάνων. Πριν από τη χρήση τους, οι ειδικοί πραγματοποιούν ορισμένες προπαρασκευαστικές διαδικασίες:
- Εξέταση ασθενούς, ψηλάφηση του περιτοναίου για προσδιορισμό της έντασης των συμπτωμάτων. Με τη βοήθεια μιας ψηφιακής εξέτασης, εντοπίζονται κοιλότητες στο ορθό.
- Γνωριμία με το ιστορικό, τον ιατρικό φάκελο του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο για τον ακριβή προσδιορισμό της παθολογίας.
Οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα:
- Ακτινογραφία. Απαιτείται για τον εντοπισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων.
- Κολονοσκόπηση. Σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου επένδυσης του εντέρου με έναν ανιχνευτή.
- Υπερηχογράφημα. Είναι η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της διάγνωσης.
- CT. Απαιτείται για λεπτομερή εξέταση του εντέρου.
Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της μελέτης, ο ειδικός καθορίζει την απαραίτητη μέθοδο θεραπείας και αποφασίζει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπεία
Οποιεσδήποτε ιατρικές διαδικασίες για μερική εντερική απόφραξη πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ειδικού, δηλαδή σε νοσοκομείο. Αρχικά, στον ασθενή συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.
Συνήθως:
- Ενδοφλέβια φάρμακα για την αλλαγή της ισορροπίας νερού-αλατιού.
- Φάρμακα που βελτιώνουν τις κινητικές δεξιότητεςπεπτικό σύστημα.
- Ανσπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται για να σταματήσουν τα συμπτώματα πόνου.
- Καθαρτικά για μερική απόφραξη του εντέρου
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης κλύσματα, τα οποία επιταχύνουν τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιώντας ανιχνευτές που εισάγονται από το στόμα.
Σε περιπτώσεις που η θεραπεία της εντερικής απόφραξης στο σπίτι δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία κόβεται ένα τμήμα του εντέρου (άλλο κατεστραμμένο όργανο) και γίνεται αναστόμωση. Εάν ο εγκολεασμός είναι η αιτία της απόφραξης, γίνεται μια διαδικασία για τη διόρθωση του προβλήματος χειροκίνητα ή με μπαλόνια. Εάν η διαταραχή προκαλείται από κολλητική νόσο, πραγματοποιείται ανατομική λαπαροσκόπηση.
Μερική απόφραξη στο παχύ έντερο, που προκαλείται από ογκολογικό νεόπλασμα, εξαλείφεται με εκτομή της κατεστραμμένης περιοχής και αφαίρεση του θραύσματος της στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου. Αυτή η τεχνική διευκολύνει το άδειασμα.
Επίσης, η απόφραξη αντιμετωπίζεται με δίαιτες και λαϊκές θεραπείες. Αλλά τέτοιες μέθοδοι πρέπει να συμφωνούνται με ειδικούς.
Με μερική μορφή απόφραξης, η θεραπεία με μεθόδους από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής βοηθά:
- 0, 5 κιλά δαμάσκηνα χωρίς κουκούτσι ρίξτε ένα λίτρο νερό, βράστε για μια ώρα, κρυώστε και πίνετε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
- 1 κιλό ιπποφαές θρυμματίστε, ρίξτε βρασμένο παγωμένο νερό σε ποσότητα 0,7 λίτρων, ανακατέψτε. Στύψτε το χυμό και πάρτε μισό ποτήρι μία φορά την ημέρα.
- Ανακατεύουμε 20 αποξηραμένα βερίκοκα, 10 κ.σ. μεγάλο. σταφίδες, 10 κομμάτια σύκα και δαμάσκηνα. Ρίξτε βραστό νερό, ξεπλύνετε, στρίψτε. Φάτε μια κουταλιά της σούπας με άδειο στομάχι.
- Ζεσταίνουμε μισό ποτήρι γάλα, προσθέτουμε 20 γραμμάρια βούτυρο. Ξαπλώστε στην αριστερή πλευρά και εγχύστε το διάλυμα σαν κανονικό κλύσμα. Κάντε τη διαδικασία τρεις ημέρες στη σειρά μερικές ώρες πριν τον ύπνο.
- Βότανα όπως η σέννα και το ιπποφαές, που έχουν καθαρτική δράση, μπορεί να ανακουφίσουν αλλά όχι να θεραπεύσουν την ασθένεια.
Χειρουργική τεχνική
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Ενδοφλέβια αντιβιοτική πριν από την επέμβαση.
- Όργανα ή ουσίες που εμποδίζουν τη διέλευση των κοπράνων πρέπει να αφαιρούνται. Εάν γίνει χειρουργική επέμβαση στο λεπτό έντερο, ο ειδικός κάνει εκτομή για να αποκαταστήσει την πλήρη απόφραξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.
- Αφαιρέστε όλες τις περιοχές του εντέρου που πεθαίνουν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κύριο πράγμα είναι η πλήρης αφαίρεση του νεκρού ιστού.
Σε παθολογίες άλλων τύπων, η βατότητα αποκαθίσταται με την εγκατάσταση ανιχνευτή, χρησιμοποιώντας φαρμακολογικούς παράγοντες. Σε παιδιατρικούς ασθενείς με εγκολεασμό χορηγούνται κλύσματα με βάση το βάριο.
Πιο συχνά υπάρχει εντερική απόφραξη στους ηλικιωμένους. Αλλά η ανάπτυξη παθολογίας στα βρέφη είναι επίσης δυνατή.
Σε μωρά
Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τα νεογέννητα. Εξαιτίαςείναι συνήθως νευροχυμικοί ή μηχανικοί παράγοντες. Μια διαταραχή εκ γενετής θα γίνει αισθητή αμέσως.
Συμβολή στην απόφραξη:
- Νόσος του Ledd.
- Η πίεση του τυφλού εντέρου στο δωδεκαδάκτυλο.
- Εντερικός βολβός.
Επίσης, η πρόκληση αποφρακτικής δυσκοιλιότητας μπορεί να εμφανιστεί με την κυστική ίνωση. Αυτή η συγγενής διαταραχή μπορεί να είναι οξεία, χρόνια υποτροπιάζουσα.
Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Γκριζός τόνος δέρματος.
- Έλλειψη όρεξης σε νεογέννητο, ιδιότροπο.
- Πάνω φούσκωμα.
- Σοβαρή αφυδάτωση και συνακόλουθη απώλεια βάρους.
- Έμετος χολής μετά το φαγητό.
Έτσι, τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης αποτελούν λόγο για επείγουσα επίσκεψη σε ειδικό. Διαφορετικά, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.
Καλύψαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της απόφραξης του εντέρου σε ενήλικες και παιδιά.
