Η ενδομήτρια συσκευή είναι η πιο κοινή και αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες συχνά πηγαίνουν στο γιατρό σχετικά με την εγκατάσταση αυτής της συσκευής. Η σπείρα, όπως και κάθε άλλη μέθοδος αντισύλληψης, έχει τις δικές της αντενδείξεις και χαρακτηριστικά, επομένως υπάρχουν πολλά ερωτήματα σε αυτόν τον τομέα. Αυτό το άρθρο θα παρέχει πληροφορίες που συνιστάται να διαβάσει κάθε γυναίκα.
Τι είναι η ενδομήτρια συσκευή
Μια ενδομήτρια συσκευή είναι μια συσκευή που είναι κατασκευασμένη από ιατρικό πλαστικό (συνθετικό υλικό). Η εισαγωγή αυτού του αντισυλληπτικού στην κοιλότητα της μήτρας αποτρέπει την ανάπτυξη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Επί του παρόντος, οι σπείρες είναι μικρού μεγέθους, που ποικίλλουν από 24 έως 35 mm, εκτός από το πλαστικό, η συσκευή περιλαμβάνει μέταλλα (χρυσό, ασήμι, χαλκό), όχιπροκαλώντας φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Μπορεί επίσης να περιέχει την ορμόνη λεβονοργεστρέλη.
Η ανάπτυξη της σπείρας ξεκίνησε στις αρχές του περασμένου αιώνα, τότε ο Ρίχτερ πρότεινε τη χρήση μεταξωτών και χάλκινων νημάτων ως αντισυλληπτικό. Ωστόσο, η διασκευή του δεν είχε απήχηση στις γυναίκες και δεν ήταν δημοφιλής. Λίγο αργότερα, ο Grafenburg συνέχισε να εκσυγχρονίζει την ενδομήτρια συσκευή και πρότεινε ένα δαχτυλίδι από μεταξωτές κλωστές και ασημένιο σύρμα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η εφεύρεση ήταν καταδικασμένη σε αποτυχία. Είχε ένα σημαντικό μειονέκτημα - έπεσε έξω.
Στα μέσα του περασμένου αιώνα, ο Lippes έφτιαξε μια φιδοειδή σπείρα, η οποία έγινε γνωστή ως βρόχος Lippes. Παρά το γεγονός ότι η εφεύρεση έχει περισσότερο σχήμα ζιγκ-ζαγκ, είναι ένα πρωτότυπο της σύγχρονης ενδομήτριας συσκευής.
Μηχανισμός δράσης
Η εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής δεν καταστέλλει την ωορρηξία και δεν επηρεάζει τη σύνθεση των ορμονών του φύλου. Το αποτέλεσμα της αντισύλληψης επιτυγχάνεται ως εξής:
- Μειωμένη δραστηριότητα και βιωσιμότητα των σπερματοζωαρίων.
- Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας πυκνώνει, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας.
- Σαν αποτέλεσμα της πρόκλησης συσπάσεων της μυϊκής στιβάδας, η σπείρα αυξάνει την ένταση της περισταλτισμού των σαλπίγγων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το ωάριο βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας πριν να είναι δυνατή η εμφύτευση.
- Η εισαγωγή του IUD προκαλεί αλλαγές στην επένδυση του σώματος της μήτρας. Αρχίζει η λεγόμενη άσηπτη φλεγμονή, η οποία τραυματίζει ελαφρά τα τοιχώματα του γεννητικού οργάνου, που σημαίνει καταστάσειςγια επιδείνωση της προσκόλλησης αυγών.
Αυτός ο μηχανισμός δράσης παρατηρείται με την εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής οποιουδήποτε είδους, η σύνθεση και η μορφή δεν έχουν σημασία.
Τύποι σπειρών
Δεν υπάρχει καθολική σπείρα που θα ταίριαζε σε οποιαδήποτε γυναίκα, επομένως ο γιατρός επιλέγει τον τύπο του αντισυλληπτικού, ξεκινώντας από τη φυσιολογία του ασθενούς και τα δομικά χαρακτηριστικά του αναπαραγωγικού οργάνου.
Τώρα υπάρχουν περισσότεροι από 50 τύποι σπειρών, οι οποίοι χωρίζονται σε πολλές γενιές:
- Αδρανή. Αυτή είναι η πρώτη γενιά πηνίων που θεωρείται απαρχαιωμένη. Η αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλή, μπορούν να πέσουν έξω και να μετακινηθούν.
- Χαλκός. Αυτή είναι η δεύτερη γενιά σπειρών. Αυτός ο τύπος αντισύλληψης είναι μια συσκευή σε σχήμα Τ που είναι τυλιγμένη με χάλκινο σύρμα. Ο χαλκός δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον στην κοιλότητα της μήτρας, λόγω του οποίου μειώνεται η δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων. Η διάρκεια χρήσης της σπείρας είναι 3-5 χρόνια.
- Ασημί. Όλα τα μέταλλα έχουν την ικανότητα να οξειδώνονται και να διασπώνται, έτσι οι ειδικοί άρχισαν να εισάγουν ασήμι στη σπείρα. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα του σπέρματος μειώνεται περαιτέρω και τα ιόντα αργύρου έχουν αντιβακτηριδιακή και απολυμαντική δράση. Αυτή η σπείρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και 7 χρόνια.
- Χρυσός. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας σπείρας είναι η πλήρης βιοσυμβατότητά της με το γυναικείο σώμα. Το μέταλλο δεν υπόκειται σε διάβρωση και δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, ο χρυσός έχει αντιφλεγμονώδη δράση, πράγμα που σημαίνει ότι μια τέτοια σπείρα παραμένει αποτελεσματική για έως και 10 χρόνια.
- Ορμονικό. Αυτή είναι η τελευταία γενιά σπειρών, που είναι και οι περισσότερεςένα αποτελεσματικό μέσο αντισύλληψης. Το ορμονικό φάρμακο απελευθερώνεται ομοιόμορφα στην κοιλότητα της μήτρας σε μικρές δόσεις, αλλά δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ασκώντας μόνο τοπικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια τέτοια σπείρα έως και 7 χρόνια.
Όσον αφορά το σχήμα των σπειρών, μπορεί να είναι ως εξής:
- Σχήμα Τ. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος και είναι εύκολο να εγκατασταθεί και να αφαιρεθεί.
- Δακτυλιοειδές. Αυτά τα πηνία συνιστώνται για γυναίκες μετά την έκτρωση.
- Σχήμα βρόχου. Τοποθετούνται για γυναίκες με μη τυποποιημένη δομή της μήτρας.
Επισκόπηση των πιο δημοφιλών ειδών
Όταν μια γυναίκα αποφασίζει να βάλει μια σπείρα, έχει μια απορία σχετικά με το ποιο να χρησιμοποιήσει είναι καλύτερο. Όπως αναφέρθηκε ήδη, αυτό το ζήτημα πρέπει να προσεγγιστεί μεμονωμένα και μόνο ένας ικανός ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή επιλογή. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί εγκαθιστούν τους ακόλουθους τύπους σπειρών:
- "Πολλαπλό φορτίο" - Χάλκινο πηνίο σε σχήμα Τ, μη ορμονικό. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια. Τυπικό μήκος 35 mm.
- Ο "χαλκός" είναι επίσης μια χάλκινη σπείρα, αλλά η ιδιαιτερότητά του είναι ότι απελευθερώνει περισσότερο χαλκό στην κοιλότητα της μήτρας, επομένως, η τοπική αντίδραση θα είναι ισχυρότερη.
- "Goldlily" - αυτή η σπείρα έχει χρυσό στη σύνθεσή της, επιπλέον, αντιπροσωπεύεται από έναν χάρακα μεγεθών, ώστε κάθε γυναίκα να μπορεί να επιλέξει αυτό που χρειάζεται. Η διάρκεια χρήσης είναι 7 χρόνια.
- "Junona Bio-T" - μια σπείρα με ασήμι. Διάρκεια χρήσης 7 χρόνια.
- "Nova-spiral", που περιέχει τόσο χαλκό όσο και ασήμι. Αυτήνπρέπει να αντικαθίσταται κάθε 5 χρόνια.
- Το Mirena είναι ένα ορμονικό πηνίο. Επιτρέπεται η χρήση 5 ετών, μετά εξαντλείται η παροχή λεβονοργεστρέλης και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών.
Εισαγωγική Εργαλειοθήκη
Το πιστοποιητικό εγγραφής του κιτ εισαγωγής ενδομήτριας συσκευής είναι το έγγραφο σύμφωνα με το οποίο επιτρέπεται η διάθεση του προϊόντος στην αγορά. Η παρουσία του σημαίνει ότι το προϊόν είναι υψηλής ποιότητας και ασφαλές.
Το κιτ εισαγωγής ενδομήτριας συσκευής πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Όλες οι συσκευές αποστειρώνονται σε στεγνό φούρνο ή βράζονται, σύμφωνα με τους υπάρχοντες κανόνες.
Το σετ IUD πρέπει να πλυθεί σε νερό με σαπούνι και στη συνέχεια να βυθιστεί για 3 ημέρες σε διάλυμα χλωραμίνης 2%. Λίγο πριν την εισαγωγή του πηνίου, βυθίζεται σε αιθυλική αλκοόλη 96% για 2 ώρες.
Κάθε γυναίκα πρέπει να κατανοήσει ότι είναι σημαντικό όχι μόνο να τοποθετεί σωστά το IUD, αλλά και να χρησιμοποιεί ένα υψηλής ποιότητας και ασφαλές κιτ IUD. Το πιστοποιητικό εγγραφής, κατόπιν αιτήματος της γυναίκας, πρέπει να της παρασχεθεί από υγειονομικό υπάλληλο.
Προετοιμασία για την εισαγωγή της σπείρας
Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Μόνο, πριν από τη διαδικασία για την εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής, μια γυναίκα παίρνει ένα επίχρισμα για την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Εάν εντοπιστούν, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία.
Ρύθμιση της σπείραςΠραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, 3-4 ημέρες θεωρούνται βέλτιστες. Μια εβδομάδα πριν από την εγκατάσταση της σπείρας, συνιστάται να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή. Αμέσως πριν την επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να αδειάσει την κύστη της.
Σπειροειδής εισαγωγή
Ο ασθενής τοποθετείται στη γυναικολογική καρέκλα και ο γιατρός απολυμαίνει τον κόλπο και τον τράχηλο. Στη συνέχεια γίνεται τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, ο ειδικός παίρνει ένα σετ για την εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής, ανοίγει τον τράχηλο και εγκαθιστά τη συσκευή στην κοιλότητα της μήτρας. Ο γιατρός φέρνει τους έλικες της σπείρας στην εξωτερική πλευρά του αναπαραγωγικού οργάνου, για να αφαιρέσει στη συνέχεια τη συσκευή.
Η όλη διαδικασία διαρκεί 10 λεπτά. Πονάει να βάλεις σπείρα; Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ενόχληση, η οποία εξαφανίζεται πολύ σύντομα, αλλά καταρχήν, η τοποθέτηση της σπείρας είναι μια ανώδυνη διαδικασία.
Αισθήματα μετά τη διαδικασία
Μετά την εγκατάσταση μιας μη ορμονικής σπείρας, είναι πιθανές πιο άφθονες και παρατεταμένες περίοδοι, καθώς και κηλίδες πριν από την έμμηνο ρύση ή μεταξύ των κύκλων.
Για να μειώσει τις πιθανές επιπλοκές, μια γυναίκα θα πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας:
- αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή;
- αποφύγετε την έντονη άσκηση;
- σταματήστε να χρησιμοποιείτε ταμπόν.
Ένα προγραμματισμένο τσεκ-απ έχει προγραμματιστεί μετά από 10 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της θέσηςαντισυλληπτικό.
Πότε μπορώ να εγκαταστήσω μια σπείρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση;
Μετά τον τοκετό χωρίς επιπλοκές, η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να τοποθετηθεί την τρίτη ημέρα. Αλλά πιο συχνά, οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν να το κάνετε αυτό μετά από ένα ή δύο μήνες, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες και η απόρριψη της σπείρας.
Μετά από καισαρική τομή, επιτρέπεται η τοποθέτηση της σπείρας όχι νωρίτερα από 3-6 μήνες αργότερα. Είναι απαραίτητο η μετεγχειρητική ουλή να έχει σχηματιστεί πλήρως.
Μετά από μια έκτρωση, το πηνίο τοποθετείται σε μια εβδομάδα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την τοποθέτησή του αμέσως μετά την έκτρωση.
Μετά από μια αποβολή, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει για τον πιθανό χρόνο εγκατάστασης της σπείρας. Επειδή είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση σε αυτήν την περίπτωση σε ατομική βάση.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Οφέλη της ενδομήτριας συσκευής:
- Αποτελεσματική αντισύλληψη, αλλά πρέπει να πω ότι η σπείρα δεν παρέχει απόλυτη προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Η απόδοσή του είναι 99%.
- Δυνατότητα χρήσης από γυναίκες που αντενδείκνυνται σε ορμονικά αντισυλληπτικά.
- Ευκολία στη χρήση - δεν χρειάζεται συνεχής παρακολούθηση. Αρκεί να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο δύο φορές το χρόνο.
- Μεγάλη διάρκεια ζωής.
Όσο για τα μειονεκτήματα, μπορούμε να πούμε για παρενέργειες, αλλαγές στη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, φλεγμονώδεις ασθένειες, τραύμα στον κόλπο και το αναπαραγωγικό όργανο.
Αντενδείξεις και επιπλοκές
Οι αντενδείξεις για την εγκατάσταση μιας σπείρας μπορεί να είναι απόλυτες και σχετικές.
Απόλυτο:
- εγκυμοσύνη;
- φλεγμονώδης νόσος της πυέλου;
- ογκολογία της μήτρας ή του τραχήλου της;
- παρουσία ιστορικού ασθενούς έκτοπης κύησης.
Σχετικό:
- αιμορραγία;
- υπερπλασία ενδομητρίου;
- παραμόρφωση μήτρας;
- ασθένειες του αίματος;
- υποβλεννογόνια ινομυώματα;
- δυσανεξία στα συστατικά της σπείρας;
- έλλειψη τοκετού.
Όσον αφορά τις παρενέργειες και τις επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα μετά την εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής:
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Παρατηρούνται στο 4-10% των περιπτώσεων. Οι κατανομές μετά την εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής είναι σημάδι της εξώθησης της συσκευής από την κοιλότητα της μήτρας. Ο επίμονος πόνος μπορεί να είναι σύμπτωμα διάτρησης της μήτρας, που απαιτεί άμεση επίσκεψη στον γιατρό.
- Λοιμώξεις. Εμφανίζονται στο 5%, είναι δύσκολα για τον ασθενή, συχνά περιπλέκονται από την καταστροφή των ιστών του αναπαραγωγικού οργάνου και των εξαρτημάτων. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για πρόληψη.
- Αιμορραγία. Στο 24% παρατηρείται άφθονη έμμηνος ρύση, η ενδιάμεση απώλεια αίματος είναι λιγότερο πιθανή. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνταγογραφείται σε μια γυναίκα δίμηνη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών μετά την εγκατάσταση του σπιράλ.
Τι να κάνετε εάν υπάρχει έκκριμα και πόνος
Αν πονάει μετά την εγκατάσταση της σπείραςισχυρή και εμφανίστηκε ξαφνικά, μπορούμε να υποθέσουμε διάτρηση της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
Αν εμφανιστεί πόνος μετά από λίγα μετά την εγκατάσταση της σπείρας ή περιοδικά εμφανίζεται μετά τη σεξουαλική επαφή, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μετατόπιση της συσκευής. Μια γυναίκα μπορεί να ελέγξει μόνη της το μήκος των κεραιών. Εάν γίνουν μεγαλύτερα ή εξαφανιστούν, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Όσο για το εξιτήριο, τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση επιτρέπονται και δεν απαιτούν την παρέμβαση γιατρού. Αλλά με βαριές αποκρίσεις ή αδιάκοπες περιόδους, απαιτείται συμβουλή με γιατρό.
Μια επίσκεψη στον γιατρό είναι αναπόφευκτη εάν υπάρχει πυώδη έκκριση, ειδικά εάν συνοδεύεται από πόνο - αυτά είναι σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας.
Κατάργηση συσκευής
Η αφαίρεση σπειρών πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- έληξε;
- επιθυμία της γυναίκας;
- μετατόπιση ή απώλεια της σπείρας;
- εγκυμοσύνη;
- εμμηνόπαυση;
- ιατρικές ενδείξεις.
Εάν η γυναίκα δεν είχε επιπλοκές ενώ φορούσε τη σπείρα, ο γιατρός αφαιρεί τη σπείρα γρήγορα και ανώδυνα. Αλλά τη στιγμή της αφαίρεσης, τα νήματα μπορεί να σπάσουν και στη συνέχεια η σπείρα θα αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ένα ειδικό άγκιστρο.
Όταν μια σπείρα μεγαλώνει στα τοιχώματα της μήτρας, είναι απλά αδύνατο να αφαιρεθεί η σπείρα, θα χρειαστεί διαγνωστική απόξεση ή βοήθεια υστεροσκοπίου. Η σπείρα μπορεί να αναπτυχθεί στα τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου, εάν δεν υπάρχουν οι όροι λειτουργίας και η γυναίκα δεν έρθει να αφαιρέσει τη σπείρα.
