Κεριά "Loksidol" - αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές αντιρευματικό φάρμακο. Η μελοξικάμη, που υπάρχει στη σύνθεσή της, είναι παράγωγο του ενολικού οξέος και ανήκει στην κατηγορία των αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών ουσιών, έχει έντονο αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός της δράσης του οφείλεται στην ικανότητα αναστολής της βιολογικής σύνθεσης των προσταγλανδινών, οι οποίες είναι μεσολαβητές της φλεγμονής ως αποτέλεσμα της εκλεκτικής αναστολής της COX-2.
Τι μπορείτε να μάθετε από τις οδηγίες για τα κεριά "Loksidol";
Σύνθεση του φαρμάκου
Αυτός ο φαρμακολογικός παράγοντας παράγεται με τη μορφή υπόθετων για ορθική χρήση. Η σύνθεση ενός υπόθετου περιλαμβάνει το δραστικό στοιχείο - μελοξικάμη 15 mg, και πρόσθετες ουσίες: στερεό λίπος και υδροξυστεατικό μακρογολγλυκερύλιο.
Φαρμακοκινητική
Οι παράμετροι απορρόφησης είναι παρόμοιες μεαπό του στόματος μορφές του φαρμάκου. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα παρατηρείται 6 ώρες μετά τη χορήγηση του υπόθετου από το ορθό.
Το κύριο ενεργό στοιχείο των κεριών "Loksidol" συνδέεται πολύ καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με τη λευκωματίνη (98%). Είναι σε θέση να διεισδύσει στο αρθρικό υγρό, η συγκέντρωση του οποίου είναι περίπου το 50% του επιπέδου του πλάσματος. Η κύρια ουσία μεταβολίζεται πλήρως στο ήπαρ με το σχηματισμό τεσσάρων ανενεργών παραγώγων. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η 5'-καρβοξυμελοξικάμη, η οποία σχηματίζεται λόγω της οξείδωσης των ενδιάμεσων μεταβολιτών, η 5'-υδροξυμεθυλομελοξικάμη, η οποία επίσης απεκκρίνεται, μόνο σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τον οργανισμό σε ίσες ποσότητες με ούρα και κόπρανα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Περίπου το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των εντέρων, ίχνη βρίσκονται στα ούρα στο ιατρικό παρασκεύασμα.
Ο μέσος χρόνος ημιζωής του δραστικού στοιχείου είναι 19 ώρες. Κάθαρση πλάσματος - 8 ml / λεπτό. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο αριθμός αυτός είναι κάπως χαμηλότερος. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι στην ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια δεν αλλάζουν.
Ενδείξεις χρήσης
Οι ενδείξεις για τη χρήση των κεριών "Loksidol" περιγράφονται αναλυτικά στις οδηγίες.
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία του πόνου σε ασθένειες όπως οστεοαρθρίτιδα (αρθρίτιδα, εκφυλιστική βλάβη των αρθρώσεων), αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδήςαρθρίτιδα.
Σχήμα δοσολογίας και χορήγησης
Τα κεριά "Loksidol" χορηγούνται από το ορθό, μία φορά την ημέρα (15 mg μελοξικάμης). Η πιθανότητα παρενεργειών εξαρτάται από τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Η υψηλότερη επιτρεπόμενη δόση ανά ημέρα είναι 15 mg.
Παρενέργειες
Τα κεριά "Loksidol" μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη των ακόλουθων αρνητικών αντιδράσεων του οργανισμού:
- πεπτικές διαταραχές, έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ανάπτυξη διάρροιας;
- γαστρεντερική αιμορραγία, διάτρηση και σοβαρό έλκος, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς;
- αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης μεθοτρεξάτης;
- φαγούρα, δερματικά εξανθήματα;
- αντιδράσεις φωτοευαισθησίας, σύνδρομο Stevens-Johnson και επιδερμική τοξική νεκρόλυση, κνίδωση, δερματίτιδα με φυσαλίδες, αγγειοοίδημα;
- αναφυλακτοειδείς ή αναφυλακτικές αντιδράσεις;
- κρίσεις άσθματος, ειδικά σε άτομα αλλεργικά στην ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
- αίσθημα μέθης, πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία, βουητό στα αυτιά, αποπροσανατολισμός, σύγχυση;
- πρήξιμο;
- υψηλή αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, εξάψεις;
- προσωρινή αύξηση στα επίπεδα χολερυθρίνης ή τρανσαμινασών;
- αλλαγήνεφρική λειτουργικότητα (αυξημένη συγκέντρωση κρεατινίνης ή ουρίας στο αίμα), σπάνια - οξεία νεφρική ανεπάρκεια,
- ηπατίτιδα;
- ορατική δυσλειτουργία.
Αντενδείξεις
Σύμφωνα με τις οδηγίες για τα κεριά "Loksidol", οι συνθήκες στις οποίες αντενδείκνυται η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι:
- υπερευαισθησία στο κύριο στοιχείο του φαρμάκου ή σε πρόσθετες ουσίες,
- με διασταυρούμενη ευαισθησία στην ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ;
- Ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας ή διατρήσεων που σχετίζονται με ΜΣΑΦ;
- πεπτικό έλκος στο οξύ στάδιο;
- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια;
- νεφρική ανεπάρκεια (εκτός εάν είναι διαθέσιμη αιμοκάθαρση);
- GI αιμορραγία, εγκεφαλοαγγειακή ή οποιαδήποτε άλλη αιμορραγία;
- χρόνια ή σύνθετη οξεία καρδιακή ανεπάρκεια;
- έχω ιστορικό πρωκτίτιδας ή αιμορραγίας από το ορθό,
- κάτω των 15;
- γαλουχία, εγκυμοσύνη.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Άλλα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των σαλικυλικών: η ταυτόχρονη χρήση περισσότερων από ένα από αυτά τα φάρμακα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ελκών στην πεπτική οδό και γαστρεντερικής αιμορραγίας ως αποτέλεσμα συνεργιστικών επιδράσεων. Δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση μελοξικάμης και άλλων ΜΣΑΦ.
Αντιαιμοπεταλιακά μέσα, αντιπηκτικά, συστηματική ηπαρίνη, θρομβολυτικά φάρμακα: αύξησητην πιθανότητα αιμορραγίας. Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αντιπηκτική δράση.
Λίθιο: Το φάρμακο αυξάνει τη συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα λόγω της μείωσης της νεφρικής απέκκρισής του. Η συνδυασμένη χρήση λιθίου και ΜΣΑΦ απαγορεύεται. Εάν μια τέτοια συνδυασμένη θεραπεία είναι απαραίτητη, ελέγξτε το επίπεδο του λιθίου στο πλάσμα στην αρχή της θεραπείας, κατά την επιλογή της δόσης και την ακύρωση του φαρμάκου "Loksidol".
"Μεθοτρεξάτη": Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν τη σωληναριακή έκκριση αυτού του φαρμάκου και έτσι να αυξήσουν το επίπεδο της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα. Εάν είναι απαραίτητη σύνθετη θεραπεία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος των ιδιοτήτων του αίματος και της νεφρικής λειτουργίας. Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν τα ΜΣΑΦ και η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα για τρεις ημέρες, καθώς η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, με αποτέλεσμα ποικίλες τοξικές αντιδράσεις.
«Κυκλοσπορίνη»: Τα ΜΣΑΦ, που δρουν στις νεφρικές προσταγλανδίνες, μπορούν να αυξήσουν την τοξικότητα της κυκλοσπορίνης στα νεφρά. Στην περίπτωση σύνθετης θεραπείας με τη χρήση αυτών των φαρμάκων, η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται.
Ενδομήτρια αντισυλληπτικά: Το "Loksidol" μειώνει την επίδραση των ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
Διουρητικά: Η χρήση αυτού του φαρμακολογικού φαρμάκου με διουρητικά ταυτόχρονα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με αφυδάτωση. Ασθενείς που λαμβάνουνμελοξικάμη και διουρητικά ταυτόχρονα, θα πρέπει να λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα υγρού. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, απαιτείται εξέταση της νεφρικής λειτουργίας.
Αντιυπερτασικά φάρμακα (π.χ. αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, β-αναστολείς, αγγειοδιασταλτικά) Η λοξιδόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων αναστέλλοντας τις προσταγλανδίνες, οι οποίες έχουν αγγειοδιασταλτική δράση.
"Χολεστυραμίνη": ενισχύει σημαντικά την απέκκριση της μελοξικάμης ως αποτέλεσμα της δέσμευσής της στο πεπτικό σύστημα.
Οδηγίες για κεριά "Loksidol" στη γυναικολογία θα παρουσιαστούν παρακάτω.
Ειδικές συστάσεις
Η χρήση του φαρμάκου, όπως και άλλων ΜΣΑΦ, απαιτεί αυστηρή παρακολούθηση ασθενών με ιστορικό παθήσεων του πεπτικού συστήματος, καθώς και ασθενών που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα. Τα ΜΣΑΦ καταστέλλουν την παραγωγή νεφρικών προσταγλανδινών, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ροής του αίματος στους νεφρούς. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ροή αίματος, η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Σε ασθενείς με μέτρια έντονες αλλαγές στη νεφρική λειτουργία, η δόση του φαρμάκου δεν μπορεί να αλλάξει, αλλά είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο "Loksidol" μπορεί να οδηγήσει σε διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική μυελική νέκρωση και σπειραματονεφρίτιδα ή στην ανάπτυξη συμπτωμάτωννεφρωσικό σύνδρομο. Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών είναι επιρρεπείς σε τέτοιες επιπλοκές:
- με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
- άτομα που υποβλήθηκαν σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση (η οποία προκάλεσε υποογκαιμία);
- ασθενείς με κίρρωση.
Όπως υποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης για το "Loxidol", ένας φαρμακολογικός παράγοντας, όταν χρησιμοποιείται μαζί με διουρητικά, μπορεί να αυξήσει την κατακράτηση καλίου, νατρίου και νερού στο σώμα και να επηρεάσει τη νατριουρητική αποτελεσματικότητα των διουρητικών φαρμάκων, όπως αποτέλεσμα του οποίου οι ασθενείς με προδιάθεση μπορεί να εμφανίσουν ή να επιδεινωθούν καρδιακή ανεπάρκεια ή υπέρταση.
Η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται με κάποια προσοχή σε εξασθενημένους ασθενείς, ηλικιωμένους και άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.
Τι άλλο μας λένε οι οδηγίες χρήσης για τα κεριά "Loksidol"; Το φάρμακο, όπως και κάθε άλλο ΜΣΑΦ, μπορεί να λιπάνει τα συμπτώματα της υποκείμενης μολυσματικής παθολογίας. Όπως άλλα φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή COX / προσταγλανδινών, το Loksidol μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία γονιμοποίησης, επομένως δεν συνιστάται για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.
Χαρακτηριστικά της επίδρασης αυτού του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή σε επικίνδυνους μηχανισμούς είναι ότι κατά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν διάφορες αρνητικές αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα, γι' αυτό είναι απαραίτητος ο έλεγχος των παραπάνω τεχνικές συσκευές ενεργοποιημένηπερίοδος άρνησης θεραπείας.
Οι οδηγίες χρήσης για το "Loksidol" πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
Χρήση στη γυναικολογία
Αυτό το αντιφλεγμονώδες φάρμακο, λόγω των ιδιοτήτων του, χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως στην κλινική γυναικολογία στην περίπτωση των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών και του συνδρόμου πόνου:
- adnexitis;
- ενδομητίτιδα;
- τραχηλίτιδα;
- colpitis;
- salpingoophoritis;
- άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα που προκαλούν έντονο πόνο.
Σύμφωνα με κριτικές, τα κεριά "Loksidol" στη γυναικολογία θεωρούνται αποτελεσματικά, επειδή βοηθούν γρήγορα να απαλλαγούμε από την παθολογία.
Ανάλογα
Ο κατάλογος των αναλόγων αυτού του φαρμακολογικού παρασκευάσματος είναι αρκετά μεγάλος. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι:
- Το "Amelotex" - ένα φάρμακο που ανήκει στη φαρμακολογική κατηγορία των αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων, καταλύει την παραγωγή προσταγλανδινών. Λόγω επιλεκτικότητας, η κύρια ουσία μπλοκάρει την COX-2, λόγω της οποίας παρατηρείται η αντιφλεγμονώδης αποτελεσματικότητα αυτού του παράγοντα και μια ελάχιστη καταστροφική επίδραση στους βλεννογόνους των πεπτικών οργάνων.
- "Zeloxim" - ΜΣΑΦ, το απόλυτο ανάλογο του "Loksidol", ενός εκλεκτικού αναστολέα της COX-2. Μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως οξικάμη επειδή είναι παράγωγο του ενολικού οξέος. Αποδίδειαναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση. Ο μηχανισμός επίδρασης σχετίζεται με μείωση της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών λόγω αναστολής της ενζυμικής δραστηριότητας της COX.
- Το "Melox" - σε σύνθεση και φαρμακολογικές ιδιότητες είναι παρόμοιο με το εν λόγω φάρμακο. Αποκλείει τις προσταγλανδίνες, έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική δράση.
Κριτικές για το φάρμακο
Το φάρμακο "Loksidol" θεωρείται ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα μεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία παράγονται στη δοσολογική μορφή - υπόθετα. Υπάρχουν πολλές κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο, το οποίο οφείλεται στο ευρύ φάσμα αυτού του ιατρικού προϊόντος. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου που προκαλείται από μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών μολυσματικής φύσης - τον τομέα της νευρολογίας, της τραυματολογίας, της ουρολογίας, της γυναικολογίας κ.λπ. Οι ασθενείς λένε στις κριτικές των κεριών "Loksidol" ότι το εργαλείο βοηθά στη γρήγορη απαλλαγή του αφόρητου πόνου όταν χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα δεν βοηθούν.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του πόνου στην ανάπτυξη ασθενειών των οστών και των αρθρώσεων, ωστόσο, οι ασθενείς που το χρησιμοποιούσαν για άλλες παθολογίες σημείωσαν επίσης την υψηλή του αποτελεσματικότητα.
Τα κεριά "Loksidol" στη γυναικολογία συνταγογραφούνται συχνά σε γυναίκες με ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στη μικρή λεκάνη, για παράδειγμα, με αδεξίτιδα. Οι ασθενείς παρατήρησαν ότι μετά την εισαγωγή του υπόθετου, ο πόνος πέρασε γρήγορα, ωστόσο, υπήρξαναρνητικές παρενέργειες.
Σοβαρή ναυτία, ζάλη, διαταραχές κοπράνων με τη μορφή διάρροιας παρατηρούνται συχνότερα μεταξύ των παρενεργειών. Πολλοί από τους ασθενείς που άφησαν σχόλια για αυτό το φάρμακο είχαν σημαντικά έντονες αρνητικές αντιδράσεις, στις οποίες έπρεπε να σταματήσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο "Loksidol" και να το αντικαταστήσουν με ανάλογα.
Εξετάσαμε τις οδηγίες και τις κριτικές για τα κεριά "Loksidol". Στη γυναικολογία περιγράφεται και η χρήση τους.
